SVT இன் பொதுவான வடிவத்தைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்
விரைவான இதய விகிதங்களின் திடீர் எபிசோட்களை அனுபவிக்கும் நபர்கள் பெரும்பாலும் பல வகையான சூப்பர்ராட்ரினிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (SVT) வகைகளில் ஒன்றாகும். "SVT" என்ற சொல் பல்வேறு வகையான கார்டியாக் ஆர்கிமிமியாக்களை உள்ளடக்குகிறது, இவை பொதுவாக திடீரென ஆரம்பிக்கின்றன மற்றும் நிறுத்துகின்றன, இவை எப்போதும் உயிருக்கு ஆபத்தானவை அல்ல, ஆனால் இது உங்கள் வாழ்க்கையில் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் சீர்குலைக்கும்.
அட்ரிவிவென்ட்ரிகுலர் ரெகிரார்ட் டச்சி கார்டியா (AVRT) என்பது SVT இன் இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான வகையாகும், இது மொத்த SVT களில் 30% ஆகும்.
AVRT என்றால் என்ன?
AVRT என்பது ஒரு வகையிலான ரெசண்ட்ரானிக் டாக்ரிக்கார்டியா . அனைத்து reentrant SVT க்கள் போலவே, AVRT கொண்ட மக்கள் இதயத்தில் ஒரு அசாதாரண மின் இணைப்புடன் பிறந்தனர். AVRT இல், கூடுதல் இணைப்பு, இது பெரும்பாலும் "துணை வழி பாதை" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது ஆட்ரியின் (இதயத்தின் உயர்ந்த அறிகுறிகள்) மற்றும் வென்டிரிகளில் (இதயத்தின் குறைந்த அறை) ஒரு மின் இணைப்பு உருவாக்குகிறது.
பொதுவாக, ஆர்தியாவுக்கும் வெண்டிகளுக்கும் இடையில் ஒரே மின் இணைப்பு என்பது சாதாரண கார்டியாக் நடத்தும் முறையாகும், இது AV முனையையும் அவரது மூட்டைகளையும் உள்ளடக்கியது.
ஆகையால், AVRT இல் உள்ளவர்கள், அட்ரீரியா மற்றும் வென்டிரிலிகளுக்கு இடையில் இரண்டாவது மின் இணைப்பு வழங்கப்படுகிறது. இந்த இரண்டாவது இணைப்பு ஒரு திரும்பத்திரும்ப tachycardia நிறுவ ஒரு சாத்தியமான சுற்று அமைக்கிறது.
AVRT எப்படி வேலை செய்கிறது?
ஒரு துணை பாதையுடன் கூடிய ஒருவர், AVRT இன் ஒரு எபிசோடில் ஒரு முன்கூட்டிய இதய துடிப்பு, ஒரு முன்கூட்டிய முன்தோல் குறுக்கம் (பிஏசி) அல்லது ஒரு முன்கூட்டிய விழிப்புணர்ச்சி சுருக்கம் (பி.வி.சி) மூலமாக தூண்டப்படலாம்.
இந்த முன்கூட்டிய துடிப்பு, அது சரியான நேரத்திலேயே நடக்கும் என்றால், ஒரு தொடர்ச்சியான (அல்லது reentrant) மின்சார உந்துதலை தூண்டலாம்.
இந்த உந்துவிசை இயல்பான நடத்தை முறையை வென்ட்ரிக்குகள் வழியாகச் செல்கிறது, பின்னர் ஆட்ரியுக்கு அணுகல் பாதையை (அதாவது, அது "முதுகெலும்புகள்" என்ற முதுகெலும்புகள்) மீண்டும் இழுக்கிறது, பின்னர் சுழன்று, இயல்பான நடத்தை முறையைத் திரும்பிச் செல்கிறது.
ஆகையால், ஒரு முன்கூட்டிய பீட் திடீர் tachycardia நிறுவுகிறது.
AVRT இன் அறிகுறிகள் SVT க்கு பொதுவானவை. அவர்கள் அடிக்கடி முகமூடிகள் , லேசான தலைவலி , மற்றும் / அல்லது தலைச்சுற்று . சில நிமிடங்களிலிருந்து சில மணிநேரங்கள் வரை எபிசோடுகள் வழக்கமாக இருக்கும்.
AVRT எப்படி நிறுத்தப்படலாம்?
AVRT ஆனது பிஏசி, பி.வி.சி, அல்லது ஏ.வி. முனையத்தின் மூலம் மின் கடத்துவதை குறைப்பதன் மூலம் நிறுத்தி வைக்கலாம். இந்த நிகழ்வுகள் எந்தவொரு மறுபிறவி தூண்டுதலுக்கும் குறுக்கிடலாம்.
ஏ.வி. முனைக் கடத்தலை குறைப்பது AVRT ஐத் தடுக்கிறது என்ற உண்மையை இந்த ரைடிமியாவுடன் ஒரு நபர் அனுமதிக்கிறார். இந்த வாய்ப்பானது வா வான் நரம்பு மூலம் ஏ.வி. முனை முழுமையாக வழங்கப்படுகிறது என்ற உண்மையைப் பயன்படுத்துகிறது. ஆகையால், AVRT உடையவர்கள் தங்கள் வாங்கின் நரம்புகளின் தொனியை அதிகரிக்க நடவடிக்கை எடுப்பதன் மூலம் ஒரு கடுமையான அத்தியாயத்தை அடிக்கடி நிறுத்த முடியும். உதாரணமாக, வால்ஸ்லவா சூழ்ச்சியை நிகழ்த்துவதன் மூலம் அல்லது சில நிமிடங்களுக்கு ஐஸ் நீர் தண்ணீரில் மூழ்கியதன் மூலம் இதை நிறைவேற்ற முடியும். (வால்ஸ்வால்வா சூழ்ச்சி விரைவானது, மிகவும் வசதியானது, முகம்-பனி-நீர் விட குறைவான விரும்பத்தகாதது.)
AVRT மற்றும் வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் சிண்ட்ரோம்
ஏஆர்ஆர்ட்டுடன் கூடிய சிலர், துணை வழித்தடம் திசைகளில் (அதாவது விந்துவழியில் இருந்து ஏற்கனவே விவரித்தபடி, அல்லது வென்ட்ரிக்லிலிருந்து ஆட்ரியம் வரை) மின் தூண்டுதல்களை இயக்கும் திறன் கொண்டது. மற்றவர்களிடம், துணைப்பாதை ஒரு திசையில் அல்லது மற்றொன்று மின் தூண்டுதல்களை மட்டுமே நடத்த முடியும்.
இந்த வேறுபாடு முக்கியமானது. ஏ.வி.ஆர்.டீ இல் உள்ள பெரும்பாலான மக்களில், தூண்டுதல்களானது இதயத்தில் இருந்து ஆட்ரியம் வரை செல்லும் பாதையில் செல்லும்.
தூண்டுதல்களை மற்ற திசையில் கடந்து செல்ல முடியும் போது - ஆட்ரியம் இருந்து ஊசலாட்டத்திற்கு - வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வெள்ளை (WPW) நோய்க்குறி இருக்க வேண்டும் என்று கூறப்படுகிறது.
WPW "ஒரு" AVRT க்கு அப்பாற்பட்ட மருத்துவ சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது, மேலும் அடிக்கடி தீவிரமாக சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.
AVRT சிகிச்சை
WPW இல்லையென்றால் மற்றும் AVRT இன் அறிகுறிகள் அரிதாகவும் எளிதாகவும் நிறுத்திவைக்கப்படுகின்றன (ஒரு வால்ஸவலா சூழ்ச்சி நிகழ்த்துவதன் மூலம்), ஒரு எபிசோட் ஏற்படும் போது என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைக் கற்றுக்கொள்வதற்கு பெரும்பாலும் சிகிச்சை தேவைப்படாது. இருப்பினும், WPW இருந்தால், SVT அடிக்கடி நிகழும் எபிசோடுகள், குறிப்பாக எபிசோட்களின் போது கடுமையான அறிகுறிகள் அல்லது அவை ஏற்படும் போது சிக்கல்களைத் தடுக்கின்றன, மேலும் உறுதியான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
AVRT இன் பாகங்களைத் தடுக்க, அன்டையார்ரடிக் மருந்து சிகிச்சை பெரும்பாலும் ஓரளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், ஏஆர்ஆர்ட்டுடனான பெரும்பாலான மக்களில், அகற்றும் சிகிச்சையானது முழுமையான அணுகல் பாதையை முற்றிலும் அகற்றும் திறன் கொண்டது, மேலும் எந்த கூடுதல் பகுதிகளையும் தடுக்கிறது. நவீன தொழில் நுட்பங்களுடன், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் துண்டிக்கப்பட்ட துணைப் பாதைகளை வெற்றிகரமாகவும் பாதுகாப்பாகவும் அடையலாம்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) SVT ஒரு பொதுவான பல்வேறு உள்ளது. இது பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை உருவாக்கும் மற்றும் மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்க முடியும், AVRT இன்று மிகவும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
> ஆதாரங்கள்:
> ப்ரம்பில்லா-பெர்ரட் பி, பாரியா எம், செடல் JM, மற்றும் பலர். தன்னிச்சையான மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தாக்கிகார்டியாவின் நிகழ்வு மற்றும் முன்கணிப்பு முக்கியத்துவம். Europace 2013; 15: 871.
> சக் ஏ, மொராடி எஃப். அட்ரியோவென்ட்ரிக்லார் > ரெண்ட்ரி > மற்றும் வேரியன்ஸ். இல்: கார்டியாக் எலக்ட்ரோபிசியாலஜி செல் இருந்து படுக்கையில், 5 வது பதிப்பு, > Zipes டி.பி., Jalife ஜே (எட்ஸ்), சாண்டர்ஸ் / எல்செவியர், பிலடெல்பியா 2009. p.605-614.