முன்கூட்டிய வென்ட்ரிகுலர் காம்ப்ளக்ஸ் - பி.வி.சி.

அவர்கள் எவ்வளவு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவர்கள், அவர்களைப் பற்றி நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?

கார்டியாக் ஆர்கிமிமியாவின் பல வகையான வகைகளில், சிலர் நோயாளிகளுக்கும் நோயாளிகளுக்கும் முன்கூட்டிய மூளைச்சாலை வளாகங்கள் (பி.வி.சி.கள், முன்கூட்டிய மூட்டுவலி சுருக்கங்கள் என அழைக்கப்படுவது) போன்ற மிகுந்த அதிர்ச்சி மற்றும் குழப்பத்தை உருவாக்கியுள்ளனர். பல்வேறு டாக்டர்கள் அலுவலகங்களில், மற்றும் வரலாற்றில் பல்வேறு இடங்களில், பி.வி.சி.க்கள் வரவிருக்கும் மரணம் அல்லது முற்றிலும் கவனம் செலுத்தும் நிகழ்வுகள் அல்லது எந்த கவனமும் தேவையில்லை என்று கருதப்படுகிறது.

சரியான பதில் இந்த இரண்டு உச்சங்களுக்கு இடையில் எங்காவது உள்ளது. பி.வி.சி.களின் முக்கியத்துவத்தை புரிந்து கொள்ள, அவர்கள் என்னவென்று ஆய்வு செய்ய வேண்டும், மருத்துவ முன்கணிப்பு, அவர்கள் எவ்வாறு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும், எப்படி அவர்கள் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

கண்ணோட்டம்

ஒரு பி.வி.சி கார்டியாக் வென்ட்ரிக்லீஸில் இருந்து எழும் கூடுதல் மின் தூண்டுதலாகும். அடுத்த வழக்கமான இதய துடிப்பு நிகழும் வாய்ப்பு ஏற்படும் வரையில் இந்த கூடுதல் தூண்டுதல் தோன்றுவதால், அது "முன்கூட்டியே" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

• கார்டியாக் சேம்பர்ஸ் பற்றி படிக்கவும்.
• இதயத்தின் மின் அமைப்பு பற்றி படிக்கவும்.

PVC க்கள் ஒரு ஒலிக் கார்டியோகிராமில் அவற்றைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன. PVC கள் மிகவும் பொதுவானவை. சுமார் 20 சாதாரண மக்கள் ஒரு இரண்டு நிமிட ECG துண்டு மீது குறைந்தது ஒரு PVC வேண்டும், மற்றும் மிக அதிக சதவீதம் 24 மணி நேர ஹோல்டர் கண்காணிப்பு மீது PVCs வேண்டும்.

சிலர் ஒரு வரிசையில் பல PVC களின் அத்தியாயங்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். ஒரு வரிசையில் மூன்றுக்கும் மேற்பட்ட பி.வி.சி. இருந்தால், எபிசோடானது அல்லாத நீடித்த தசையில் தசை கார்டியாகியா (NSVT) என்று அழைக்கப்படுகிறது .

அறிகுறிகள்

பி.வி.சி.களுடன் கூடிய பெரும்பாலானோர் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. அவர்கள் வெறுமனே உணரவில்லை. இருப்பினும், PVC களுடன் கூடிய கணிசமான சிறுபான்மை மக்கள் தடிப்புத் திறனை உணரும் - இதயத் துடிப்பின் அசாதாரண விழிப்புணர்வு. இந்த தட்டுப்பாடு பெரும்பாலும் "தவிர்க்கப்பட்ட பீட்" அல்லது ஒரு "படுவேகமாக இதயம்" என்று விவரிக்கப்படுகிறது. சிலர், இந்த அறிகுறிகள் பொறுத்துக்கொள்ள கடினமாக இருக்கலாம்.

உங்கள் PVC களில் இருந்து அறிகுறிகளை நீங்கள் உணரலாமா இல்லையா என்பது பல காரணிகளுடன் தொடர்புடையது. பி.வி.சி. உள்ளிட்ட உட்புற உறுப்புகளில் ஏற்படும் சில அசாதாரணமான நிகழ்வுகளுக்கு சிலர் இயல்பாகவே உணர்திறன் கொண்டுள்ளனர். மற்றவர்கள் சுறுசுறுப்பாகவும் திசைதிருப்பவும் இருக்கும் நாளில் தங்கள் பி.வி.சி.களை மகிழ்ச்சியுடன் அறியாமல் இருக்கிறார்கள், ஆனால் திடீரென்று இரவில் ஓய்வுபெறும் போது அவர்கள் உணர ஆரம்பிக்கிறார்கள் மற்றும் வெளிப்புற தூண்டுதல்கள் அகற்றப்படுகின்றன. ஆனால் அதிர்ஷ்டவசமாக, பி.வி.சி.யுடன் கூடிய பெரும்பாலான மக்கள் அவற்றை உணரவில்லை.

முக்கியத்துவம்

பி.வி.சி. க்கு அவை அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம் என்ற உண்மையிலிருந்து ஒதுக்கி வைக்கும் மருத்துவ முக்கியத்துவம் உள்ளது. ஆண்டுகளில், பி.வி.சி. பற்றிய முக்கிய கவலை இதயக் கோளாறு இருந்து திடீர் மரணம் ஒரு நபரின் ஆபத்து அதிகரிக்கும் என்று யோசனை. பல தசாப்தங்களாக, PVC க்கள் முன்னிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அந்த அபாயத்தை உயர்த்தியதாக நம்பப்பட்டது. பி.வி.சி.க்கள் திடீரென ஏற்படும் மரணத்தை அதிகரிக்கக்கூடாது என்பதையும், பி.வி.சி. மற்றும் திடீர் மரணம் ஆகியவற்றிற்கு இடையிலான தொடர்பு மறைமுகமானதாக இருக்கலாம் என சமீபத்திய ஆதாரங்கள் தெரிவிக்கின்றன.

குறிப்பாக பி.வி.சி. களைக் கொண்டிருக்கும் நபர்கள், சில வருடங்களுக்குள்ளேயே அல்லது குறிப்பிடத்தக்க அடிப்படை இதய நோய்களால் உருவாக்கப்படலாம் என்பது மாறிவிடும். மேலும் குறிப்பிடத்தக்க இதய நோய் கொண்டவர்கள் திடீரென அதிகமான ஆபத்து இருப்பதால், பி.வி.சி.கள் அதே ஆபத்தோடு தொடர்புடையவையாக இருக்கின்றன (பி.வி.சி.கள் தானாகவே அதிக ஆபத்தை விளைவிக்கின்றனவோ இல்லையா).

எனவே பி.வி.சி.க்கள் அதிகரித்த இதயக் கோளாறுடன் தொடர்புபடுத்தப்படலாம், ஆனால் அந்த அதிகரித்த ஆபத்துக்கான உண்மையான காரணம் அல்ல.

நோய் கண்டறிதல்

மீண்டும் வலியுறுத்த, பி.வி.சி.களின் முதன்மை மருத்துவ முக்கியத்துவம், இதய நோய்க்கு அதிகமான ஆபத்தோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். உங்களிடம் பி.வி.சி. இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இதய மதிப்பீட்டை செய்ய வேண்டும், முன்னர் அறியப்படாத இதய நோயைப் பார்த்து, எதிர்காலத்தில் உங்கள் இதய நோயை வளர்ப்பதற்கான உங்கள் ஆபத்தை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

பெரும்பாலும் PVC களுடன் தொடர்புடைய இதய நோய்கள் கரோனரி தமனி நோய் (சிஏடி) மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது . PVC க்கள் பொதுவாக ஹைப்பர் ட்ரோபிக் கார்டியோமயோபதி மற்றும் இதய வால்வு நோயுடன் காணப்படுகின்றன .

பொதுவாக, ஒரு எகோகார்டுயோகிராம் இந்த இதய நிலைமைகளில் பெரும்பாலானவற்றைத் திரையிடுவதற்கு ஒரு நல்ல வழியாகும், எனினும் உங்கள் மருத்துவர் மேலும் CAD க்கு மிகவும் கடுமையாக சரிபார்க்க ஒரு தாலியம் சோதனை செய்ய விரும்பலாம்.

கூடுதலாக, உங்கள் மருத்துவர், எடை, புகை புகை வரலாறு, உடற்பயிற்சி பழக்கம், கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட் அளவுகள், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்பீடு ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்வதன் மூலம் நீங்கள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சாதாரண இடர் மதிப்பீட்டைப் பெற வேண்டும்.

இடர் நிலை

பி.வி.சி.க்கள் தங்களை அபூர்வமாக ஆபத்தானவை என்று இன்று நமக்குத் தெரிந்த சிறந்த தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. உண்மையில், ஆய்வாளர்கள் ஊடுருவக்கூடிய மருந்துகள் மூலம் ஒடுக்கப்பட்ட பி.வி.சிக்கள் இறப்பதற்கான அபாயத்தை குறைக்கத் தவறிவிட்டாலும், உண்மையில் (மருந்து பயன்படுத்துவதை பொறுத்து), அந்த ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

இருப்பினும், இந்த கேள்வி இன்னும் தீர்க்கப்படவில்லை. ஒரு 2015 ஆய்வில் PVC க்கள் மற்றும் 10 வருட கால இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பைக் காண்பித்தது. பி.வி.சி.க்கள் இதய செயலிழப்புக்கு ஏதேனும் ஒன்றைச் செய்கின்றனவா, அல்லது அவை ஆரம்பகால இதய தசைச் சிக்கல் இருக்கக்கூடும் என்பதற்கான அடையாளமாக இருக்கிறதா? இதை கண்டுபிடிப்பதற்கு அதிக ஆராய்ச்சி தேவைப்படும்.

இந்த கட்டத்தில், மருந்துகள் மூலம் PVC களை நசுக்க முயற்சிக்கும்போது, ​​அரிதாகவே மருத்துவ தேவைப்படுகிறது அல்லது விரும்பத்தக்கதாக இருக்கிறது.

சிகிச்சை

பி.வி.சி.க்கள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை அல்ல என கருதப்படுவதால், பி.வி.சி.களை சிகிச்சை செய்வது முற்றிலும் நேரடியான முயற்சி அல்ல என்பது ஆச்சரியமல்ல. சொல்லப்போனால், நோயாளிகளுக்கு ஒரு பி.வி.சி யைக் கொண்டிருக்கும்போது, ​​அந்த பி.வி.சி.கள் நிறைய அறிகுறிகளை உருவாக்கும் போது, ​​அவர்கள் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது பற்றி ஒரு சிறிய குழப்பம் ஏற்படுகிறது.

பொதுவாக, PVC களின் சிகிச்சை இரண்டு காரியங்களைச் செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. திடீரென ஏற்படும் மரண ஆபத்து உட்பட, இருதய நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைப்பதே முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான இலக்காகும். இரண்டாவது இலக்கு, நிச்சயமாக, PVC களை ஏற்படுத்தும் அறிகுறிகளை (ஏதேனும் இருந்தால்) குறைப்பதாகும். இந்த இரண்டு முற்றிலும் வேறுபட்ட இலக்குகள், மற்றும் மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் PVCs சிகிச்சை பற்றி முடிவுகளை எடுக்கின்றன, இந்த சிகிச்சை இலக்குகளை ஒவ்வொரு சுதந்திரமாக உரையாற்றினார் வேண்டும். PVC களின் சிகிச்சையைப் பற்றி நீங்கள் இன்னும் இங்கே படிக்கலாம்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

PVC கள் மிகச் சாதாரணமானவை, ஆரோக்கியமாக இருக்கும் மக்களிடையே கூட. இருப்பினும், PVC கள் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் சில வகையான உடற்கூற்றியல் இதய நோய் இருப்பதாக அவர்கள் தெரிவிக்கலாம். எனவே, பி.வி.சி.களை கண்டுபிடிப்பது மிகவும் குறைந்தபட்சம், ஒரு பரந்த இதய மதிப்பீட்டை தூண்ட வேண்டும்.

> ஆதாரங்கள்:

> டக்ஸ் ஜே.டபிள்யு.டபிள்யு, டெவில்லாண்ட் டி.ஏ., வட்டிஹோஃப் ஈ, மற்றும் பலர். இதய செயலிழப்பு மற்றும் மரணம் ஒரு முன்னறிவிப்பாக வென்ட்ரிகுலர் எக்டிபி. ஜே ஆம் கோல் கார்டியோ 2015; 66: 101-109.

> ப்ரியோரி எஸ்.ஜி., ப்ளோம்ஸ்ட்ராம்-லண்ட்கிவிஸ்ட் சி, மஸ்சந்தி ஏ மற்றும் பலர். Ventricular Arrhythmias மற்றும் திடீர் இதய இறப்பு தடுப்பு நோயாளிகளின் மேலாண்மைக்கான ESC வழிகாட்டுதல்கள்: Ventricular Arrhythmias மற்றும் நோயாளிகளின் மேலாண்மைக்கான காரணிகள், ஐரோப்பிய கார்டியாலஜி (ESC) என்ற திடீர் இதய இறப்பு தடுப்பு. ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டவர்கள்: ஐரோப்பிய குழந்தை மற்றும் பிறப்பு கார்டியாலஜி சங்கம் (AEPC). யூரோ ஹார்ட் ஜே 2015; 36: 2793.

> லம்பா ஜே, ரெட்பெர்ன் டி.பி., மைக்கேல் கேஏ, மற்றும் பலர். இடியோபாட்டிக் ப்ரீமச்சர் வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்கள் சிகிச்சைக்கான கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் வடிகுழாய் நீக்கம் வலது வென்ட்ரிக்லூலர் வெளிப்பாடு டிராக்டிலிருந்து: ஒரு சிஸ்டமேடிக் ரிவியூ மற்றும் மெட்டா அனாலிசிஸ். கிளாங் எலெக்ட்ரோபிஷியல் 2014; 37:73.