தாலியம் மற்றும் கார்டியோலி ஹார்ட் ஸ்கேன்ஸ்

ஹார்ட் அணு நுண் பரிசோதனை

கொரோனரி தமனி நோய் (கேஏடி) மதிப்பீட்டில் பல பரவெளிக்கான சோதனைகள் பயனுள்ளதாக உள்ளன. மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் ஒன்று தாளம் அல்லது Cardiolyte செய்யப்படுகிறது இதய ஸ்கேன் உள்ளன.

தாலியம் -2013 மற்றும் டெக்னீடியம் -99 மி. செஸ்டமிபி (கார்டியோலி) ஆகியவை "அணுக்கரு நுண்ணுயிர் ஆய்வுகள்" என்று அழைக்கப்படும் சோதனைகளில் பயன்படுத்தப்பட்ட இரண்டு கதிரியக்க பொருட்கள் ஆகும். அவை கரோனரி தமனிகளில் அடைப்புக்களைத் தேடுகின்றன.

இரத்தமேற்றுக்குள் தாலியம் அல்லது கார்டியோலிட்டுகளை உட்கொள்வதன் மூலம், பொதுவாக இதய அழுத்த அழுத்த சோதனை போது, ​​இதயத்தின் ஒரு படம், இதயத் தசைகளின் பல்வேறு பாகங்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் எவ்வளவு நன்றாக ஓடுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. ஒரு கரோனரி தமனி சிஏடி காரணமாக பகுதி அல்லது முற்றிலும் தடுக்கப்பட்டுவிட்டால், நோயுற்ற தமனி மூலம் வழங்கப்படும் தசை இருண்ட இடமாக படத்தில் காட்டப்படும் - குறைக்கப்பட்ட அல்லது இல்லாத இரத்த ஓட்டம் பரவுகிறது.

தாலியம் மற்றும் செஸ்டமிபி என்ன?

தாலியம் மற்றும் கார்டியோலைட் ஆகியவை கதிரியக்க பொருட்கள் ஆகும், இவை கார்டியா இமேஜிங் ஆய்வுகள் பல ஆண்டுகளாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரத்த ஓட்டத்தில் புகுத்தினால், இந்த பொருட்கள் சில வகையான செல்கள், இதய தசை செல்கள் உட்பட இணைகின்றன. கதிரியக்கத்தைக் கண்டறியக்கூடிய ஒரு சிறப்பு இமேஜிங் கேமரா, இதனைத் தாளம் அல்லது கார்டியோலிட்டியைச் சேகரித்த இதய தசைகளின் ஒரு படத்தை உருவாக்க பயன்படுத்தப்படலாம்.

எனினும், thallium மற்றும் Cardiolyte மட்டுமே நல்ல இரத்த ஓட்டம் என்று இதய தசையின் பகுதிகள் இணைக்க.

கரோனரி தமனிகளில் ஒன்று தடுக்கப்பட்டு அல்லது பகுதியளவில் தடுக்கப்பட்டிருந்தால், தடையின்றி தமனி மூலம் வழங்கப்படும் தசைக்கு ஒப்பீட்டளவில் சிறிய கதிர்வீச்சு அடையும்.

அணுசக்தி நுண்ணுயிர் ஆய்வுகள் எப்படி நிகழ்கின்றன?

மன அழுத்தம் சோதனையின் போது, ​​தாலியம் அல்லது கார்டியோலைட் அதிகபட்ச உடற்பயிற்சியின் கட்டத்தில் ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

கதிரியக்க பொருள் பின்னர் தசை மூலம் பெறப்படும் இரத்த ஓட்டம் விகிதத்தில், இதய தசை முழுவதும் தன்னை விநியோகம். சாதாரண ரத்த ஓட்டம் பெறும் கார்டியாக் தசை, இதய தசையை விட தத்தலியம் / கார்டியோடைட்டின் பெரிய அளவு குவிகிறது, இது ஒரு atherosclerotic தகடு மூலம் தடுக்கப்படுகிறது.

டால்மியம் / கார்டியோலிடே சோதனை கூட நோயாளிகளுக்கு அழுத்த சோதனை தேவைப்படலாம் ஆனால் உடற்பயிற்சி செய்ய முடியாது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அடினோசைன் பயிற்சியை உருவகப்படுத்த ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. (அடினோசின் உடற்பயிற்சியின் போக்கில் இதய தசையில் மறுபகிர்வு செய்வதற்கு இரத்த ஓட்டத்தை ஏற்படுத்துகிறது - பகுதியளவு அடைப்புடன் கூடிய பகுதிகள் adenosine ஊசிக்கு பின்னர் ஒரு சில நிமிடங்களுக்கு ஒப்பீட்டளவில் குறைவான இரத்த ஓட்டம் பெற வாய்ப்புள்ளது.)

இதயத்தின் ஒரு படம் பின்னர் கேமரா மூலம் தயாரிக்கப்படும், இது கதிரியக்கத்தை thallium / cardiolite ஆல் வெளியிடப்படும் "பார்க்க" முடியும். இந்த படங்களில் இருந்து, சாதாரண இரத்த ஓட்டம் பெறாத இதயத்தின் எந்த பகுதியும் (கரோனரி தமனிகளில் அடைப்பு இருப்பதால்) "இருண்ட புள்ளிகள்" என அடையாளம் காண முடியும்.

அணு நிரப்பு ஆய்வுக்கு என்ன நல்லது?

டால்மியம் அல்லது கார்டியோடைட் நறுமண இமேஜிங் பயன்படுத்தி அழுத்தம் சோதனை துல்லியம் அதிகரிக்கிறது obstructive கேட் கண்டறிவதில். ஒரு சாதாரண தாலிியம் / கார்டிலிட் சோதனை என்பது கரோனரி தமனிகளில் குறிப்பிடத்தக்க தடையைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பது ஒரு சிறந்த அறிகுறியாகும்.

மறுபுறம், அசாதாரண பரவலான ஸ்கேன் கொண்ட நோயாளிகள் கணிசமான அடைப்புக்களை கொண்டிருக்கலாம்.

மூன்று வகையான சூழ்நிலைகளில் அணுக்கரு நுண்ணுயிர் ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதலில், கரோனரி தமனிகளில் நிலையான அடைப்பு ஏற்படுவதால், நிலையான ஆஞ்சினாவைக் கொண்டுள்ள சந்தேகத்திற்குரிய நோயாளிகளுக்கு அவை பயனுள்ளதாகும்.

இரண்டாவது, இந்த ஆய்வுகள், நிலையற்ற ஆஞ்சினா அல்லது அல்லாத ST- பிரிவின் மாரடைப்பு (NSTEMI) க்கான மருத்துவ சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு (NSTEMI) பயன்படுத்தப்படுகின்றன , மேலும் அவை உறுதிப்படுத்துவதற்காக தோன்றியுள்ளன. அவற்றின் தாலியம் / கார்டியோலிட் சோதனைகள் குறிப்பிடத்தக்க எஞ்சியிருக்கும் அடைப்புக்களைக் காட்டவில்லை என்றால், மருத்துவ சிகிச்சையில் தனியாக இருப்பதற்கு இது மிகவும் பாதுகாப்பானது.

இல்லையெனில், அவர்கள் angioplasty மற்றும் stenting , அல்லது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை கருதப்படுகிறது .

மூன்றாவதாக, இந்த ஆய்வுகள் ஒரு இதய தசை ஒரு கடுமையான அடைப்புக்கு அப்பால் இதய தசையின் நம்பகத்தன்மை மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுகிறது. இதயத் தசைத் தாலிமியம் / கார்டியோலிட்டுடன் எந்த அளவிற்கு "விளக்குகிறது" என்றால், அது இன்னும் சிறப்பாக செயல்படத் தொடங்கிவிட்டது - தசை அல்லது தசைப்பிடிப்பதை இதயத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதாக எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இல்லையெனில், ஒரு மறுமலர்ச்சி செயல்முறை பல நன்மைகளை வழங்க எதிர்பார்க்க முடியாது.

அணு பரிபூரண ஸ்கேன்களின் அபாயங்கள் யாவை?

இந்த துல்லியமற்ற ஆய்வுகள் மிகவும் பாதுகாப்பாக உள்ளன. அவற்றின் ஒரே குறைபாடு என்னவென்றால், சிறிய அளவு கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி பெறுகின்ற கதிர்வீச்சின் அளவு தீங்குதரும் ஒரு சிறிய அபாயத்தை மட்டுமே உருவாக்குவதாக உணர்கிறது, சரியான முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நன்மைக்கான சாத்தியம் இந்த சிறிய அபாயத்தைவிட அதிகமாகும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ஆண்டர்சன் ஜே, ஆடம்ஸ் சி, ஆண்ட்மான் ஈ, மற்றும் பலர். ACC / AHA 2007 வழிகாட்டுதல்கள் நிலையற்ற ஆஞ்சினா / அல்லாத ST- உயிர்கொல்லி மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மேலாண்மை: நடைமுறை வழிகாட்டிகளில் அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் பற்றிய ஒரு அறிக்கை (மேலாண்மை 2002 க்கான வழிகாட்டுதல்களை மறுஆய்வு செய்ய எழுத்த குழு அமெரிக்கன் கல்லூரி அவசர மருத்துவர்கள், அமெரிக்கக் கல்லூரி அல்லது மருத்துவர்கள், சமுதாயத்திற்கான கல்வி அவசர மருத்துவம், கார்டியோவாஸ்குலர் அனிகோபோகிராபி மற்றும் தலையீடுகள் சங்கம் மற்றும் தொராசிக் சர்க்கஸ்களின் சங்கம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து உருவாக்கப்பட்டது. ஜே ஆம் கால் கார்டியோல் 2007; 50: E1}

_{ஆல்மான் கே.சி., ஷா எல்.ஜே., ஹச்சமோவிச் ஆர், உட்செல்சன் JE. மாரடைப்பு தமனி நோய் மற்றும் இடது முதுகெலும்பு செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு மீது மார்போர்டியல் நம்பகத்தன்மை சோதனை மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான தாக்கம்: ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு. ஜே ஆம் கால் கார்டியோல் 2002; 39: 1151.}