கார்டியாக் ஸ்ட்ரஸ்ட் டெஸ்ட் பற்றி அனைத்து

கார்டியாக் அழுத்த சோதனை, உடற்பயிற்சி சோதனை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, உங்கள் இதய தமனிகளில் பகுதி அடைப்புகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

பல முறை, ஒரு நபர் ஓய்வு போது எளிதில் கரோனரி தமனி நோய் (கேஏடி) முன்னிலையில் காணப்படுகின்றது, ஏனெனில் மீதமுள்ள உடல் பரிசோதனை அல்லது ஈசிஜி மீது எந்த பிரச்சனையும் இல்லை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அதிகரித்த பணிச்சுமைகளை செய்ய இதயம் கேட்கப்பட்டால் மட்டுமே கார்டிகல் இயல்புகள் வெளிப்படலாம்.

உடற்பயிற்சி போது இதய மற்றும் வாஸ்குலர் முறை மதிப்பீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது இரண்டு பொதுவான கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்க உதவுகிறது: 1) இதயத்தில் உடற்பயிற்சி செய்வதன் மூலம் இதயம் வலியுறுத்தப்படும் போது மட்டுமே வெளிப்படையாகத் தெரிகிறதா? 2) அடிப்படை இதய நோய் இருந்தால், எவ்வளவு கடுமையாக இருக்கும்?

ஒரு மன அழுத்தம் எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

முதலாவதாக, உங்கள் மார்போடு இணைக்கப்பட்ட ஒரு ஈசிஜி இயந்திரத்திற்கு வழிவகுக்கும் (கம்பிகள்) இருக்கும், மற்றும் உங்கள் கையில் இரத்த அழுத்தம் இருக்கும். உங்கள் ரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனின் அளவை அளவிடுவதற்காக உங்கள் துணி மீது ஒரு துணிமணி போன்ற சென்சார் வைக்கப்படலாம். ஒரு அடிப்படை ஈசிஜி பெறப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் ஒரு குறைந்த டிரெஸ்மில்லில் நடைபயிற்சி அல்லது ஒரு நிலையான சைக்கிள் pedaling மூலம், குறைந்த உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி செய்ய தொடங்க வேண்டும். உடற்பயிற்சி "தரம் வாய்ந்தது" - அதாவது ஒவ்வொரு மூன்று நிமிடங்களுக்கும், உடற்பயிற்சி அளவு அதிகரிக்கிறது. ஒவ்வொரு "நிலை" உடற்பயிற்சியிலும், உங்கள் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், மற்றும் ஈசிஜி ஆகியவை பதிவு செய்யப்பட்டு, நீங்கள் அறிகுறிகளுடன் கூடிய அறிகுறிகளுடன் சேர்த்துக் கொள்ளலாம்.

ஒரு "அதிகபட்ச" மன அழுத்தம் சோதனையின்போது , சோர்வு, அல்லது உடற்பயிற்சிக்குத் தடுக்கும் வரை, அல்லது மேலும் உடற்பயிற்சியை தடுக்க, அறிகுறிகள் ( மார்பு வலி , சுவாசம் , அல்லது லெட்ஹெட்ட்னெஸ்) ஆகியவற்றை நீங்கள் அனுபவிக்கும் வரை, உங்கள் ECG இல் கார்டியாக் பிரச்சனை உள்ளது.

இலக்கை CAD எந்த ஆதாரத்திற்காகவும் நோக்குகையில் அதிகபட்ச அழுத்த அழுத்தங்கள் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஒரு "submaximal" மன அழுத்தம் சோதனை , நீங்கள் ஒரு முன் தீர்மானிக்கப்படும் உடற்பயிற்சி வரை கிடைக்கும் வரை மட்டுமே உடற்பயிற்சி. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு உடற்பயிற்சியை பாதுகாப்பாக செய்ய முடியுமா என்பதை அளவிட, அறியப்பட்ட கேஏடி நோயாளிகளுக்கு Submaximal சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகை சோதனை, டாக்டருக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிஏடி உடனான ஒரு நபர் பாதுகாப்பாக செய்யலாம்.

பரிசோதனைக்குப் பிறகு, எந்த அறிகுறிகளும் மறைந்துவிடும் வரை நீங்கள் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள், மேலும் உங்கள் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஈசிஜி அடிப்படைத் தன்மைக்குத் திரும்பும் வரை நீங்கள் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள்.

இதய நோய் என்ன வகையான மன அழுத்தம் சோதனை உதவி செய்யலாம்?

மன அழுத்தம் சோதனையானது சி.ஏ.டீயின் ஆய்வுக்கு முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இதய தமனிகளில் அடைப்புக்களை உருவாக்குகிறது, இதய தசைக்கு இரத்தத்தை வழங்குவதற்கான தமனிகள். ஒரு பகுதி அடைப்பு ஏற்பட்டு இருந்தால், அந்த பகுதி அடைப்புத்திறன் மூலம் வழங்கப்படும் இதய தசை, ஓய்வு நிலையில் இருக்கும் எல்லா இரத்தத்தையும் பெறலாம். ஆனால் இந்த பகுதி அடைப்பு பயிற்சிகள் கொண்ட நபர், இதய தசையை தேவையான அனைத்து மட்டங்களிலும் இரத்த அழுத்தத்தை தியானிக்க முடியாது.

இதய தசையின் ஒரு பகுதியை திடீரென்று போதுமான இரத்த ஓட்டம் பெறாதபோது, ​​அது ஆக்ஸிஜன்-பட்டினி, அல்லது இஸ்கிமிக் ஆனது .

இஸெமிக் இதய தசை பெரும்பாலும் மார்பு அசௌகரியத்தை (" ஆஞ்சினா " என்று அழைக்கப்படும் அறிகுறி) மற்றும் ஈசிஜியில் உள்ள பண்பு மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. உடற்பயிற்சி கூட இதய தாளத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும், அல்லது இரத்த அழுத்தம். உடற்பயிற்சி மூலம் இதயத்தை "வலியுறுத்துவது" மூலம், மன அழுத்தம் சோதனையானது கரோனரி தமனிகளில் உள்ள பகுதி தடுப்பூசிகளால் ஏற்படக்கூடிய அசாதாரணங்களை வெளியே கொண்டு வரலாம் - பெரும்பாலும் ஓய்வு நேரத்தில் முற்றிலும் அசாதாரணமாக இருக்கும்.

அழுத்தம் சோதனையானது, கேடேட் பகுதியளவு அடைப்புக்களை உருவாக்குவதை மட்டுமே கண்டறிய உதவும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். CAD பெரும்பாலும் தடையாக ஏற்படாத தமனிகளில் பிளாக்ஸை உருவாக்குகிறது, மேலும் இந்த தடுப்பற்ற பிடிப்புக்கள் (மற்றும் செய்ய) முறிவு ஏற்படுவதால், கடுமையான இரத்த உறைவு ஏற்படுவதால், இது தமனியின் கடுமையான தடையை உருவாக்குகிறது, இது பெரும்பாலும் மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது (மாரடைப்பு ).

எனவே CAD ஐ கொண்டிருக்கும் போது அது ஒரு "சாதாரண" மன அழுத்தம் சோதனை சாத்தியமாகும்.

உடற்பயிற்சி அட்ரினலின் அளவை எழுப்புகிறது என்பதால், அட்ரீனலின் அளவு அதிகரிக்கும்போது சில கார்டிட் அரித்மியாம்களைக் கண்டறிவதில் அழுத்தம் சோதனைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மன அழுத்தம் சோதனைகள் கூட இதய நோய் நோயாளிகளுக்கு "செயல்பாட்டு திறன்" அளவிடும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒரு நோயாளியின் சிஏடி இருந்தால், எடுத்துக்காட்டாக, மன அழுத்தம் சோதனையானது பகுதி அடைப்புக்களின் முக்கியத்துவத்தை மதிப்பிட உதவும். குறைந்த அளவிலான உடற்பயிற்சியின் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், அடைப்புகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கும். ஆனால் ஐசீமியாக்கள் ஏற்படாவிட்டால், அல்லது மிக அதிகமான உடற்பயிற்சிகளில் மட்டுமே இது நிகழும் என்றால், தடுப்புக்கள் மிகவும் குறைவாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும்.

இதய செயலிழப்புகளை மேற்கொள்வதன் மூலம், இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்கும் ஒரு பயனுள்ள வழியாகும். காலப்போக்கில் அதிகமான உடற்பயிற்சியின் உச்ச நிலை காலப்போக்கில் மோசமாகிவிட்டால், அடிப்படை இதய நோய் மோசமடையலாம் அல்லது நோயாளியின் மருத்துவ சிகிச்சை மீண்டும் சரிசெய்யப்பட வேண்டும்.

அழுத்த சோதனைகளுடன் கூடிய மாறுபாடுகள்

மன அழுத்தத்தை பரிசோதிப்பதில் உள்ள அழுத்தம் சோதனையின் துல்லியம், அழுத்த சோதனைடன் இணைந்து ஒரு அணுக்கரு நுண்ணுயிர் ஆய்வு செய்வதன் மூலம் பெரிதும் அதிகரிக்கிறது. தாலியம் என்று அழைக்கப்படும் கதிரியக்க பொருள் (அல்லது செஸ்டமிபி அல்லது கார்டியோலிட்டு என்று அழைக்கப்படும் பொருள் போன்றவை) உடற்பயிற்சியின் போது நரம்புக்கு உட்செலுத்தப்படும். நல்ல இரத்த ஓட்டம் கொண்டிருக்கும் இதயத்தில் துல்லியம் சேகரிக்கிறது. இதயத்தின் படங்கள் தாலிமத்தின் கதிரியக்கத்தை படம்பிடிக்கும் ஒரு சிறப்பு கேமராவுடன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த படங்களில் இருந்து, நல்ல இரத்த ஓட்டம் பெறாத இதயத்தின் பகுதிகள் (கரோனரி தமனிகளில் அடைப்பு இருப்பதால்) அடையாளம் காண முடியும். தத்ரூபமான ஆய்வில் CAD கண்டறிவதில் உடற்பயிற்சி படிப்பின் துல்லியத்தை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது. நோயாளியின் தொல்லையிலிருந்து பெறப்பட்ட அளவு மார்பக எக்ஸ்ரே இருந்து குறைவாக உள்ளது.

ஈகோ கார்டியோகிராம்கள் சில நேரங்களில் அழுத்த அழுத்தங்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு எதிரொலி சோதனையானது உடற்பயிற்சியின் போது இதய தசைகளின் செயல்பாட்டில் மாற்றங்களைத் தேடுவதன் மூலம், உடற்பயிற்சி செய்யப்படுகிறது. உடற்பயிற்சியின் போது தசைச் செயல்பாடு சரிவு என்பது கரோனரி தமனி நோய் என்பதைக் குறிக்கலாம்.

சில நேரங்களில் நோயாளிகள் உடல் குறைபாடுகளால் உடற்பயிற்சி செய்ய முடியாது. இதயத்தில் உடற்பயிற்சியின் விளைவுகள் உருவகப்படுத்த இந்த வழக்குகளில் பெர்சேன்டைன் மற்றும் டோபூடமின் மருந்துகளை பயன்படுத்தலாம்.

வரம்புகள்

சில நோயாளிகளில், இ.சி.ஜி., சி.ஏ.டி இல்லாத நிலையில் கூட இஸ்செமியாவின் பரிந்துரைகளை மாற்றுகிறது. (வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், "தவறான நேர்மறை" அழுத்தம் சோதனைகள் அசாதாரணமானது அல்ல.) மற்ற நோயாளிகளில், குறிப்பிடத்தக்க ECG மாற்றங்கள் CAD முன்னிலையில் கூட காணப்படவில்லை. (எனவே "தவறான எதிர்மறையான" அழுத்தம் சோதனைகள் காணலாம்.) தவறான நேர்மறை மற்றும் தவறான எதிர்மறை ஆய்வுகள் கணிசமாக பல நோயாளிகளுக்கு அழுத்த சோதனை பயனுள்ளதாக இருக்கும். அழுத்த சோதனைக்கு ஒரு அணுக்கரு நுண்ணிய ஆய்வு சேர்ப்பதன் மூலம், இந்த வரம்பு குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் அழுத்தம் சோதனையின் கண்டறியும் திறனை பெரிதும் மேம்படுத்துகிறது.

அபாயங்கள்

மன அழுத்தம் சோதனை குறிப்பிடத்தக்க பாதுகாப்பாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அது ஒரு விறுவிறுப்பான நடைபயிற்சி எடுத்து அல்லது ஒரு மலையில் நடைபயிற்சி அதே ஆபத்து பற்றி காட்டுகிறது. இதுபோன்ற மன அழுத்தத்தால் தூண்டப்படும் ஐசீமியாவை மாரடைப்புக்கு அல்லது மாரடைப்புத் தொல்லைகளுக்கு வழிவகுக்கலாம், நடைமுறையில் இந்த நிகழ்வு அரிதானது. மேலும், இந்த கடுமையான நிகழ்வுகள் ஒரு அழுத்த சோதனை போது ஏற்படும், அவர்கள் உடனடியாக அவர்களை சமாளிக்க முடியும் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ ஊழியர்கள் முன்னிலையில் ஏற்படும்.

> ஆதாரங்கள்:

> கிபன்ஸ், ஆர்.ஜே, ஆப்ராம்ஸ், ஜே, சாட்டர்ஜி, கே, மற்றும் பலர். ACC / AHA 2002 வழிகாட்டி புதுப்பித்தல், நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால நிலையான ஆஞ்சினாவை நிர்வகித்தல்.