கிரேட் தமனி அறிகுறிகளின் மாற்றம்

பிறந்த நேரத்தில் இதயப் பற்றாக்குறை உள்ளது

பெரிய தமனிகளின் மாற்றம் (TGA) மாற்றியமைத்தல், பெரிய கப்பல்களின் இடமாற்றம் என்று அழைக்கப்படுவது, பிறப்புக்குரிய ஒரு தீவிரமான இதய குறைபாடு ஆகும். இந்த நிலையில், இதயத்தில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் இரண்டு முக்கிய இரத்த நாளங்களின் நிலை, பெருங்குடல் மற்றும் நுரையீரல் தமனி ஆகியவை மாற்றப்படுகின்றன. 3,500-5,000 பிறப்புகளில் 1 ல் பெரிய தமனிகளின் நிலைமாற்றம் ஏற்படுவதாக கணக்கிடப்படுகிறது, சிறுவர்களைக் காட்டிலும் ஆண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

TGA ஏற்படுத்துகிறது என்பது தெரியவில்லை.

ஒரு சாதாரண இதயத்தில் , உடலில் இருந்து வரும் ரத்தம் இதயத்தில் வந்து பிராண வாயு வழியாக நுரையீரலுக்கு ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவதற்கு செல்கிறது. இது இதயத்திற்கு வந்து, உடலிலிருந்து வெளியேறுகிறது. நுரையீரல் தமனி மற்றும் தமனிகள் டி.ஜி.ஏ.-ல் மாறிவிட்டதால், உடலில் இருந்து இரத்தத்தை இதயத்திற்குள் கொண்டு செல்கிறது, ஆனால் ஆக்ஸிஜனுக்கு நுரையீரல்களுக்குப் போகவில்லை, உடலில் மீண்டும் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது.

பெரிய தமனிகளின் மாற்றம் பெரும்பாலும் இதய செயலற்ற குறைபாடு (VSD) போன்ற மற்ற இதய குறைபாடுகளால் ஏற்படுகிறது. 10% வழக்குகளில், TGA உடன் கூடுதலாக பிற பிறப்பு குறைபாடுகள் உள்ளன.

அறிகுறிகள்

பெரிய தமனிகளின் இடமாற்றத்தின் அறிகுறிகள் பிறப்பு அல்லது சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு உள்ளன. அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சயனோசிஸ் - TGA இல் உடலில் வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தில் கொஞ்சம் ஆக்சிஜன் உள்ளது. குழந்தை தனது / அவள் தோல் ஒரு நீல நிறம் மற்றும் மூச்சு குறுகிய உள்ளது.

• விரைவான மூச்சு மற்றும் இதய துடிப்பு

எந்த ஆக்ஸிஜனும் உடலில் உறிஞ்சப்படும் இரத்தத்தில் பெற முடியுமா என்பது குறித்த அறிகுறிகள் எவ்வளவு கடுமையானவை. இதயத்தின் நடுப்பகுதியில் உள்ள சுவரில் உள்ள ஒரு துளையிடும் septal குறைபாடு ஆகும். அது இருந்தால், உடலில் வெளியேறும் இரத்தம் கலந்த கலவையில் சில ஆக்ஸிஜன் கொண்டிருக்கும் இரத்தத்தை அது அனுமதிக்கலாம்.

இந்த விஷயத்தில், குழந்தை குறைவான சயோனிசிஸ் வேண்டும், அல்லது அவர் / அவள் அழுவதை அல்லது சோகமாக இருக்கும் போது மட்டும் தான்.

நோய் கண்டறிதல்

பெரிய தமனிகளின் இடமாற்றத்தைக் கண்டறிதல் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் ஒரு ஈகோ கார்டியோகிராம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. டி.ஜி.ஏ பிறப்பதற்கு முன்பே சந்தேகிக்கப்பட்டால் கருவில் உள்ள கருவின் மீது எக்கோ கார்டியோகிராம் செய்யலாம். பிறப்பதற்கு முன்பே பெரிய தமனிகளின் நிலைமாற்றத்தைக் கண்டறிதல் குழந்தை பிறப்புக்குப் பிறகு அவளுக்கு / அவள் தேவைப்படும் சிறப்பு வகை மருத்துவத்தை பெறுகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது.

சிகிச்சை

பிறந்த பிறகும், டிஜிஏ கொண்ட குழந்தை ப்ரஸ்தாலாண்டினின் எனப்படும் நரம்பு (IV) மருந்தை பெறும். உடல் செல்கையில் இரத்தத்துடன் கலந்து ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டிருப்பதற்கு இதயத்தின் நடுப்பகுதியில் உள்ள சுவரில் எந்த துளை இல்லாவிட்டால், ஒரு துளை அறுவைசிகிச்சை முறையில், பலூன் அட்ரியல் செப்டோஸ்டோமை (இது ராஷ்சைன் செயல்முறை).

இந்த சிகிச்சைகள் தற்காலிகமானவை. இதய இதயத்தை சரிசெய்ய குழந்தைக்கு திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம், நுரையீரல் தமனி மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகளை அவர்களின் சரியான இடங்களில் (தமனி சுவிட்சு அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுதல்) மீண்டும் போட வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை வழக்கமாக குழந்தையின் முதல் மாதத்தில் நிகழ்கிறது மற்றும் சயோனிசி கடுமையானதாக இருந்தால், முதல் இரண்டு வாரங்களுக்குள் தேவைப்படலாம்.

இருபதாம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதி வரை, பெரிய தமனிகளின் இடமாற்றத்தோடு பிறந்த பெரும்பாலான குழந்தைகள் சில மாதங்களுக்கு மேல் உயிர் பிழைத்திருக்கவில்லை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புதிய, சிறந்த அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் மற்றும் சிறந்த கவனிப்பு உருவாக்கப்பட்டுவிட்டதால், படம் மாறிவிட்டது, மேலும் TGA உடன் பெரும்பாலான குழந்தைகள் தீவிர சிக்கல்கள் இல்லாமல் வாழ்கின்றனர்.

_{ஆதாரம்:}

> மார்டின்ஸ், பவுலா, & எட்வர்டோ காஸ்டாலா. "பெரிய தமனிகளின் மாற்றம்." அனாதை ஜர்னல் ஆஃப் அரிய நோய்கள் 3 (2008): ePub.