டில்ட் டேபிள் டெஸ்டிங்

சாய்ந்த அட்டவணை ஆய்வு, நோய்த்தொற்று நோயாளிகளை மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுகிறது (நனவு இழப்பு) வாசுவாகல் எபிசோட்களால் ஏற்படுவதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. இது ஒரு மிக எளிய ஆய்வு, மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மிகவும் பாதுகாப்பாக உள்ளது.

டெஸ்ட் எப்படி முடிந்தது

ஒரு சாய்ந்த அட்டவணை படிப்பில், நோயாளி ஒரு மேசை மீது கட்டப்பட்டிருக்கும், பின்னர் அது ஒரு நேர்மையான நிலைக்கு மெல்லியதாக இருக்கும்.

ரத்த அழுத்தம், இரத்த அழுத்தம், மின் இதய நோய் மற்றும் இரத்த ஆக்சிஜன் செறிவு ஆகியவற்றை கண்காணிப்பதில், நோயாளி 10 முதல் 60 நிமிடங்களுக்கு "இயங்கும் நிலைப்பாட்டை" விட்டு விடுகிறது.

வஸோவல்கல் மயக்க நிலையில் உள்ள ஒரு நபர், ஒரு சாய்ந்த அட்டவணை ஆய்வு பெரும்பாலும் ஒத்திசைவு எபிசோடை இனப்பெருக்கம் செய்யும். இது நடந்தால், ஆய்வில் நேர்மறையாக கருதப்படுகிறது, மேலும் வாஸ்கோவல்கல் மயக்கத்தை கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

டெஸ்ட் எப்படி வேலை செய்கிறது

ஒரு நேர்மையான சாய்க்கும் போது - அல்லது அந்த விஷயத்தில் நின்றுகொண்டிருக்கும் போது - ஒரு நபரின் இதய அமைப்பு முறையானது கால்களில் குளுக்கோஸில் இருந்து இரத்த ஓட்டத்தின் கணிசமான பகுதியைத் தடுப்பதற்கு தன்னை சரிசெய்ய வேண்டும்.

இந்த சரிசெய்தல் இதய விகிதத்தில் மிதமான அதிகரிப்பு மற்றும் கால்களில் உள்ள இரத்தக் குழாய்களின் கட்டுபாடு ஆகியவையாகும். ஒரு சாதாரண மனிதர் நேர்மையான சாய்வில் வைக்கப்படுகையில், இந்த இருதய மாற்றங்கள் மிக விரைவாக ஏற்படுகின்றன, மேலும் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வீழ்ச்சியும் இல்லை.

இருப்பினும், இரண்டு வகையான மனச்சோர்வு நோயாளிகளுக்கு - orthostatic hypotension மற்றும் vasovagal மயக்கம் - ஒரு நேர்மையான சாய்வுக்கு இதய சரிசெய்தல் சாதாரணமாக செயல்படாது.

Orthostatic hypotension , ஒரு நேர்மையான காட்டி சரிசெய்ய உடல் திறன் முற்றிலும் அசாதாரண உள்ளது. இந்த நபர்கள் நிற்கும் போது (அல்லது அவை சாய்ந்த அட்டவணை படிப்பைக் கொண்டிருக்கும் போது), அவற்றின் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் அவர்களின் இரத்த அழுத்தம் விரைவாக குறைகிறது. இந்த நோயாளிகள் நேர்மையான நிலையை சரிசெய்ய இயலாது.

இருப்பினும், ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபொட்டினுடனான நோயாளிகளுக்கு அரிதாக கோளாறுக்கான ஒரு சாய்வு அட்டவணை ஆய்வு தேவைப்படுகிறது, ஏனென்றால் நோயாளிகள் பொய் மற்றும் நின்றுகொண்டிருக்கும் போது முதலில் இரத்த அழுத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மருத்துவர்கள் எளிதாக தங்கள் அலுவலகத்தில் நோயறிதலைச் செய்யலாம்.

சாய்ந்த அட்டவணை அட்டவணையை வாசோவல்கல் மயக்க நிலையில் உள்ளவர்களில் பெரும்பாலும் மிகவும் அசாதாரணமானதாகும், ஆனால் மிகவும் நுட்பமான வழியில். பொதுவாக, இந்த நோயாளிகள் ஆரம்பத்தில் ஒரு நேர்மையான சாய்வுக்கு சாதாரணமாக சரிசெய்யப்படுகிறார்கள், ஆனால் 20-30 நிமிடங்களுக்குள் அவை முக்கிய அறிகுறிகளில் திடீரென்று திடீரென்று குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தைக் கொண்டிருக்கலாம் - அவற்றின் இரத்த அழுத்தம் வியத்தகு அளவில் குறைகிறது; அவர்களின் துடிப்பு கூட குறைகிறது, மற்றும் அவர்கள் வெளியே அனுப்ப. அட்டவணை பின்வாங்கிய பின், வினாடிக்குள் அவை மீட்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை பொய்-கீழே நிலைக்கு திரும்பும்.

வாஸ்கோவளால் ஒத்திசைவு கால்கள் உள்ள இரத்த நாளங்களின் திடீர் நீர்த்தலை ஏற்படுத்துகிறது, மற்றும் இதய துடிப்பு ஒரு குறைந்து, இரண்டும் இரத்த அழுத்தம் ஒரு வியத்தகு வீழ்ச்சி பங்களிக்கும் ஒரு எதிர்வினை காரணமாக உள்ளது. அநேக தூண்டுதலின் நிகழ்வுகள் பயம், வலி, மற்றும் மோசமான தூண்டுதல் (இரத்தத்தின் பார்வை போன்றவை) போன்றவை உட்பட இந்த "வெசோமோட்டர்" ரிஃப்ளெக்ஸ் என்று அழைக்கப்படும். ஒரு சாய்ந்த அட்டவணை சோதனை தூண்டுதலாக செயல்படும் இதய அமைப்பில் மன அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது. சாயல் அட்டவணை ஆய்வு, பின்னர், ஒரு நபர் ஒரு hyperactive vasomotor நிர்பந்திக்கும், மற்றும் vasovagal ஒத்திசைவு உருவாக்க ஒரு முனைப்பான் என்பதை சோதிக்கிறது.

டில்ட் டேபிள் டெஸ்டின் பொருத்தமான பயன்பாடு

சாய்வழி அட்டவணையை ஆர்தோஸ்ட்டிக் ஹைபொடன்சினைக் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படலாம் என்றாலும், இந்த நிலையில் நோயாளிகளுக்கு எந்தவொரு மருத்துவ அலுவலகத்திலும் எளிதாக கண்டறியப்படுவதற்கு இந்த சோதனை தேவைப்படாது. சாய்ந்த அட்டவணை அட்டவணையின் முக்கிய பயன்பாடானது, சந்தேகிக்கப்படும் வாசுவாகல் மயக்கத்தை கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்துகிறது. ஒரு நேர்மையான சாய்வின் போது ஒரு பொதுவான வாசோவாகல் எபிசோட்டைக் கண்டறிவது, முன்பு கண்டறிந்த ஒரு கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது, மேலும் இந்த காரணத்திற்காக சாயல் அட்டவணை ஆய்வு எப்போதாவது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வலிப்புத்தாக்கத்தின் ஒரு தவறான நோயைத் தடுக்கும் பொருட்டு சாய்ந்த அட்டவணை சோதனை பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது வலிப்பு நோய்த்தாக்கம் மூலம் வாஸ்கோவல்கல் ஒத்திசைவு இருந்து வலிப்புள்ளியால் வேறுபடுவதுடன்.

இருப்பினும், சோதனை நியாயமான முறையில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மருத்துவ வரலாற்றை எடுத்து உடல் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு வெசோவாகல் ஒத்திசைவு எளிதில் கண்டறியப்படலாம்.

மேலும், வெளிப்படையான vasovagal மயக்கத்தில் மக்கள் கூட, சாயல் அட்டவணை ஆய்வு தங்கள் அறிகுறிகள் மட்டுமே 70-75% நேரம் மீண்டும் இனப்பெருக்கம். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இந்த நோயாளிகளில் 25-30% "தவறான எதிர்மறையான" ஆய்வுகள் உள்ளன. ஆகையால், சாய்வான சோதனையை சோதித்துப் பார்க்கும்போது சாய்வு ஆய்வானது ஒரு "தங்கத் தரநிலை" என்று கருதப்படக்கூடாது. "தங்கத் தரம்" இன்னமும் மருத்துவரின் கவனமான மற்றும் முழுமையான மருத்துவ வரலாறு.

டில்ட் டேபிள் சோதனையானது நோயாளிகளுக்கு வாசோவாகல் எபிசோட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் நோயாளிகளில் சிறந்தது, ஆனால் சில சந்தேகங்கள் இன்னமும் உள்ளன. இந்த நோயாளிகளில், ஒரு சாதகமான சாயல் ஆய்வு வாசோவாகல் மயக்கத்தை கண்டறிவதைத் தள்ளி நீண்ட வழியில் செல்லலாம்.

ஆதாரங்கள்:

_{ஒத்திசைவு நோய் மற்றும் மேலாண்மைக்கான காரணி, ஐரோப்பிய இதயவியல் கார்டியலஜி (ESC), ஐரோப்பிய ஹார்ட் ரிதம் சங்கம் (EHRA), மற்றும் பலர். நோய் கண்டறிதல் மற்றும் ஒத்திசைவுக்கான வழிகாட்டுதல்கள் (பதிப்பு 2009). ஈர் ஹார்ட் ஜே 2009; 30: 2631.}

_{லியோனெல்லி எஃப்எம், வாங் கே, எவான்ஸ் ஜேஎம், மற்றும் பலர். தவறான நேர்மறை தலைகீழ் சாய்ந்து: ஹீமோடைனமிக் மற்றும் நியூரோஹ்யூமரல் சுயவிவரம். ஜே ஆம் கோல் கார்டியோ 2000; 35: 188.}