ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்

ஏட்ரியல் ஃபைரிலேஷன் ஒரு கண்ணோட்டம்

கார்டியாக் ஆர்த்மிதீமியாஸ்ஸில் மிகவும் பொதுவான ஒன்று இதயத்தில் உள்ள நரம்பு ஆகும், மேலும் இது சமாளிக்க மிகவும் ஏமாற்றம் அளிக்கக்கூடிய ஒன்றாகும். எதிர்மறை நரம்புகள் உயிருக்கு ஆபத்தானவை அல்ல, அது அடிக்கடி குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. மிக மோசமான பிரச்சினைகள், குறிப்பாக பக்கவாதம் , மற்றும் (இதய நோய் உள்ளவர்கள்), இதய செயலிழப்பு மோசமடையலாம். கூடுதலாக, பல சிகிச்சை விருப்பங்கள் முதுகெலும்புத் தகடுக்கு கிடைக்கக்கூடியதாக இருக்கும்போது, ​​இது பெரும்பாலும் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை-இதயத் தாள வல்லுனர்களுக்கும்-எந்த மாற்று சூழலின் கீழ் சிறந்த மாற்று சிகிச்சையாகும்.

உங்களுக்கு சிராய்ப்புள்ள நரம்பு இருந்தால், இந்த அறிகுறிகள், அதன் அறிகுறிகள், அதன் காரணங்கள் மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய சிகிச்சைகள் பற்றி நீங்கள் எதைப் பற்றியும் கற்றுக் கொள்ள முயற்சி செய்ய வேண்டும், எனவே உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் எந்த சிகிச்சையானது சரியானது என்று முடிவு செய்யுங்கள்.

> சாதாரண இதயத்துடன் ஒப்பிடும்போது எப்படி ஒரு இதயத் துடிப்பைக் கொண்டிருக்கும் இதயம் என்பதைக் கவனியுங்கள்.

இதய முடுக்கம் என்றால் என்ன, அது ஏன் முக்கியம்?

இதயத்தின் நடுப்பகுதியில் (இரண்டு மேல் இதய அறை அறைகள் ) உள்ள மிக விரைவான மற்றும் குழப்பமான மின் தூண்டுதல்களினால் ஏற்படுகின்ற ஒரு ஒழுங்கற்ற மற்றும் அடிக்கடி விரைவான இதய தாளம் இடைநிலைத் திண்மம் ஆகும்.

இதயத்தில் விரைவான, குழப்பமான மின் செயல்பாடு "ஃபிப்ரிலேஷன்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

Atria fibrillating தொடங்கும் போது, ​​மூன்று விஷயங்கள் நடக்கலாம்:

முதலாவதாக , இதய துடிப்பு விரைவாகவும் ஒழுங்கற்றதாகவும் மாறுகிறது. ஏ.வி. கணு , அண்டிரியாவில் இருந்து அடிக்கடி வரும் ஒழுங்கற்ற மின் தூண்டுதல்களால் குண்டுவீச்சு செய்யப்படுகிறது, மேலும் நிமிடத்திற்கு 200 தூண்டுதல்கள் வென்டிரிலீசுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன, இது விரைவான மற்றும் மிகவும் ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. விரைவான, ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு பெரும்பாலும் குழப்பமான அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறது.

இரண்டாவதாக , அட்ரியா நறுமணமாக இருக்கும்போது, ​​அவை இனிமேல் ஒப்பந்தம் செய்யவில்லை. எனவே ஆர்தியாவுக்கும் வென்டிரிகளுக்கும் இடையிலான சாதாரண ஒருங்கிணைப்பு இழக்கப்படுகிறது.

இதன் விளைவாக, இதயம் குறைவாக திறம்பட செயல்படுகிறது மற்றும் தோல்வி தொடங்கும்.

மேலும் மூன்றாவது , ஏனெனில் அட்ரியியா இனி ஒரு முறையாவது ஒப்பந்தம் செய்யாமல், நேரத்திற்கு (வழக்கமாக 24 மணிநேரத்திற்கு பிறகு) இரத்தம் உறிஞ்சப்படுவதால், இதனை ஆர்தியாவில் உருவாக்கலாம். இந்த இரத்தக் குழாய்களை இறுதியில் முறித்து மூளை போன்ற உடலின் பல்வேறு பகுதிகளுக்குச் செல்லலாம்.

எனவே, எதிர்மறை நரம்புகள் அடிக்கடி குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை உற்பத்தி செய்யும் போது, ​​அதன் உண்மையான முக்கியத்துவம் நிரந்தரமாக செயலிழக்கச் செய்யக்கூடிய அல்லது மரணத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருத்துவ நிலைமைகளுக்கான ஆபத்தில் உங்களை வைக்கிறது.

ஏட்ரியல் ஃபைரிலேஷன் காரணங்கள் என்ன?

கார்டனரி தமனி நோய் (சிஏடி) , மிட்ரல் ரெகாராக்டிபிஷன் , நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் , பெரிகார்டிடிஸ் , இதய செயலிழப்பு அல்லது கிட்டத்தட்ட வேறு எந்த வகையான இதயப் பிரச்சினையும் உள்ளிட்ட பல இதய நிலைகளால் ஆட்ரிரல் பிப்ரரி உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு ஹைப்பர் தைராய்டிசம் , நிமோனியா அல்லது நுரையீரல் எம்போலஸ் ஆகியவற்றில் மிகவும் பொதுவானது.

ஆம்பெட்டமைன்கள் அல்லது பிற தூண்டுதல்கள் ( சூடோபிபெத்ரின் கொண்டிருக்கும் குளிர் சிகிச்சைகள் போன்றவை ) சிலருக்கு சிராய்ப்புள்ள நரம்பு ஏற்படுத்துவதோடு, ஒன்று அல்லது இரண்டு மதுபானங்களைக் குடித்துவிட்டு, "விடுமுறை இதயம்" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிபந்தனையைச் சாப்பிட்டிருக்கலாம். டாக்டர்கள் வழக்கமாக காஃபின் காற்றழுத்தம் நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படுவதாகவும், மருத்துவ ஆய்வுகள் மூலம் சமீபத்திய சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன, பெரும்பாலான மக்கள், அது இல்லை.

இது, எதிர்மறைக் குறைபாடு உடைய மக்கள்தொகையின் மிகப்பெரிய விகிதமானது, குறிப்பிட்ட அடையாளங்களுக்கான காரணம் அல்ல. அவர்கள் "முரண்பாடான" முதுகெலும்பினைக் கொண்டிருப்பதாக கூறப்படுகிறது. இடியோபாட்டிக் அட்ரினல் பிப்ரிலேஷன் பெரும்பாலும் வயதானவுடன் ஒரு நிலைமை. எடுத்துக்காட்டாக, 50 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எதிர்மறையான நரம்புகள் அரிதாக இருப்பினும், 80 அல்லது 90 வயதுடையவர்களுக்கு இது மிகவும் பொதுவானது.

பல சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பில்லாத வாழ்க்கை முறை வாழ்க்கை சம்பந்தப்பட்டதாக புதிய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. உதாரணமாக, அதிக எடை மற்றும் உறைவிடம் உள்ளவர்கள், முதுகெலும்புத் தகடுகளின் அதிக ஆபத்தை கொண்டுள்ளனர். மேலும், வாழ்க்கை முறை தேர்வுகள் தொடர்பான முதுகெலும்புத் தழும்புகள் உள்ளவர்கள், உயிரிழப்பு மாற்றத்தின் ஒரு தீவிரமான வேலைத்திட்டம் அர்ஹிதிமியாவை அகற்ற உதவுவதாக காட்டப்பட்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் முதுகுவலி

ஏட்ரியல் இலைப்பை கொண்ட பெரும்பாலான மக்கள் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள். அரிதானே மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது மற்றும் மிகவும் குழப்பமானதாக இருக்கிறது. மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும், இது பொதுவாக விரைவான, ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, அல்லது "தணிந்தது" துடிக்கக்கூடியதாக உணர்கிறது.

முதுகெலும்பைக் கொண்டிருக்கும் நபர்கள் பொதுவாக எளிதில் களைப்புத்தன்மை, சுவாசம் குறைதல், மற்றும் (எப்போதாவது) ஒளி-தலைகள் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்கள். இந்த அறிகுறிகள், நேரடியாக எதிர்மறை நரம்பு சம்பந்தமாக தொடர்புடையவையாகும், இது பொதுவாக சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி உள்ளவர்களுக்கு தொந்தரவு கொடுக்கலாம்.

இருப்பினும், எந்த அறிகுறிகளையும் உற்பத்தி செய்யாமல், எதிர்மறையான நொதித்தல் ஏற்படலாம் என்பது வெளிப்படையானதாகி வருகிறது. அறிகுறிகள் பொதுவாக இல்லாத நிலையில், "மௌனமான" கருப்பைத் திணறல் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அது அடிக்கடி மருத்துவ சிகிச்சையை ஏற்படுத்துகிறது.

உதாரணமாக, கேடேட் கொண்டிருக்கும் நபர்களிடம் அதிகமான அல்லது அதிகமான ஆழ்மதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு இதய செயல்பாட்டில் கணிசமான சரிவு ஏற்படுகிறது.

உண்மையில், கடுமையான இதய துடிப்பு ஏற்படுவதால், நீண்ட காலமாக (பல மாதங்களுக்கு) நீடித்தால், இதய தசை பலவீனமடையத் தொடங்கும், இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம்-இதயத்தில் உள்ள மற்றவர்களின் இதயங்களில் சாதாரணமாகவும் இருக்கலாம்.

ஆய்வின் குறுக்கீட்டின் மிக மோசமான விளைவு, பக்கவாதத்தின் சாத்தியக்கூறுதான். சிகிச்சை அளிக்கப்படாத எதிர்மறை நரம்புகள் திடீர் ஆபத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அனைத்து பக்கவாதம் உள்ளிட்ட 15 சதவீதத்தினர், முதுகெலும்புத் தகடுகளால் ஏற்படுவதாக கருதப்படுகிறது. மேலும், எந்த வெளிப்படையான காரணத்திற்காகவும் ( cryptogenic strokes என்று அழைக்கப்படும்) பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பலர் "அமைதியான" கருப்பைத் திணறலின் பாகங்களைக் கொண்டிருக்கிறார்கள்.

ஏட்ரியல் ஃபைரிலேஷன் வகைகள்

டாக்டர்கள் பெரும்பாலும் பல வகைகளில் முதுகெலும்புத் தழும்புகளை வகைப்படுத்தி வருகின்றனர், மேலும் உண்மையில் முதுகெலும்பினைப் பற்றிய பல குழப்பமான வகைப்பாடு அமைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை அணுகுமுறை சரியானது என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவுவதற்கு, இரண்டு வகையான வகைகளில் மட்டுமே முதுகெலும்புத் திசுக்களின் வகைகளை இணைப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

முதுகெலும்பினைக் கண்டறிதல்

முதுகெலும்பினைக் கண்டறிதல் வழக்கமாக நேரடியானது. இது எட்ரெண்டைன் நார்ச்சத்து ஒரு எபிசோடில் ஒரு மின்வார்ட்டியாகியோகிராம் (ஈசிஜி) பதிவு செய்ய வேண்டும். இந்தத் தேவைகள் நீண்ட கால அல்லது நிரந்தர முதுகெலும்புக் கருவி கொண்ட மக்களில் ஒரு பிரச்சனையை முன்வைக்காது, இதில் ஈரலழற்சி எடுக்கப்பட்ட எந்த நேரத்திலும் இரத்த உறைவு காணப்படுவதாக இருக்கும்.

இருப்பினும், எக்கச்சக்கக் கோளாறுகள் இடைவிடாமல் ஏற்படுகின்றவர்களிடையே, நீண்ட கால ஆம்புலரி எலக்ட்ரிக் கண்காணிப்பு ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும். நீண்டகால ECG கண்காணிப்பு, கிரிப்டோகேஜிக் ஸ்ட்ரோக் கொண்டிருக்கும் நபர்களிடம் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இதனுடைய முதுகெலும்பு சிகிச்சைக்கு (அது இருந்தால்) மறுபடியும் ஸ்ட்ரோக்கை தடுக்க உதவும்.

பற்சொத்தை நசுக்குதல்

அவ்வாறு செய்ய மிகவும் எளிதான மற்றும் மிகவும் பாதுகாப்பானதாக இருந்திருந்தால், இதயக் கோளாறுக்கான சிறந்த சிகிச்சையானது சாதாரண இதயத் தாளத்தை மீட்டெடுக்கவும் பராமரிப்பதாகவும் இருக்கும். துரதிருஷ்டவசமாக, பல சந்தர்ப்பங்களில் இது குறிப்பாக பாதுகாப்பானது அல்லது குறிப்பாக எளிதானது அல்ல.

பல சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக வார இறுதியிலோ அல்லது மாத காலத்திலோ உள்ள கருவிழிக்கப்பட்டிருந்தால், சில மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்கு மேலாக ஒரு சாதாரண தாளத்தை பராமரிப்பது மிகக் கடினம். இந்த துரதிருஷ்டவசமான உண்மை, முதுகெலும்புத் திசுக்களுக்கு இரண்டு வெவ்வேறு பொதுவான அணுகுமுறை அணுகுமுறைகள் தேவைப்படுகிறது. முதலாவது "தாள-கட்டுப்பாட்டு" அணுகுமுறை, இரண்டாவது "விகிதம்-கட்டுப்பாடு" அணுகுமுறை ஆகும்.

"தாள கட்டுப்பாட்டு" அணுகுமுறை ஒரு சாதாரண இதய தாளத்தை மீட்டெடுக்க மற்றும் பராமரிக்க முயற்சிக்கிறது. முதல் பார்வையில் இந்த நிச்சயமாக மிகவும் விரும்பத்தக்கது விளைவாக தெரிகிறது, அது பல பிரச்சினைகள் உள்ளன. தாளக் கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறை கடினமானதாகவும், சிரமமானதாகவும், மோசமாகவும் செயல்திறன் கொண்டது, மற்றும் எதிர்மறையான விளைவுகளின் ஒப்பீட்டளவில் உயர்ந்த அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அண்மைக்காலமாக அல்லது இடைவிடாத பற்சிகிச்சைத் திணறல் கொண்ட மக்களில் இது வேலை செய்ய வாய்ப்புள்ளது, மேலும் அரித்மியா நோய் நீடித்திருக்கும் அல்லது நிரந்தரமானதாக இருக்கும் மக்களில் மிகவும் குறைவாக இருக்கும். ஆனாலும், பலர் கோபத்தைத் தணிப்பதால், இது செல்ல வழி.

ரிதம் கட்டுப்பாட்டு முறை பொதுவாக antiarrhythmic மருந்துகள் , நீக்கம் சிகிச்சை , அல்லது இரண்டும் தேவைப்படுகிறது.

"விகிதம் கட்டுப்பாட்டு" அணுகுமுறை முதுகெலும்புக்கான அணுகுமுறை ஒரு சாதாரண இதயத் தாளத்தை மீட்டெடுக்கவும் பராமரிக்கவும் முயற்சிக்கும். புதிய "சாதாரண" இதயத் தாளமாக ஆட்ரிரல் பிப்ரிலேஷன் ஏற்றுக் கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் இதய விகிதம் கட்டுப்படுத்துவதன் நோக்கம், இதனுடைய அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கான எந்த அறிகுறிகளையும் குறைக்க வேண்டும். விகிதம் கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறையின் நன்மை என்னவென்றால், ஏட்ரியல் குறுநரையுடன் உள்ள மக்களின் இதயத் துடிப்புக்கு வெற்றிகரமாக வெற்றிகரமாக கட்டுப்படுத்த முடியும் என்பதுடன், அவ்வாறு செய்வதால் அரித்மியாவால் ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம். மேலும், விகிதம் கட்டுப்பாட்டிற்கு பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைகள் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பாகவும் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. மேலும், நீண்டகால ஆய்வுகள் வீதம் கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறை கொண்ட மருத்துவ விளைவுகளை குறைந்தபட்சம் சாதகமானதாகவும் (ரிதம்-கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறையை விடவும் மிகவும் சாதகமானதாக இருக்கலாம்) காட்டுகிறது.

எந்த சிகிச்சை அணுகுமுறை தேர்வு செய்யப்படுகிறதோ, இதய முடுக்கம் சிகிச்சைக்கு முக்கிய கூடுதல் அம்சம் பக்கவாதம் ஆபத்தை குறைக்க தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும். இது வழக்கமாக எதிர் மருந்து மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், ஆனால் மற்ற மாற்று சிகிச்சைகள் உள்ளன.

நீங்கள் சமீபத்தில் ஆட்ரியல் ஃபைபிரிலேஷன் மூலம் கண்டறியப்பட்டிருந்தால்

உங்களுக்கும் உங்களுக்கும் சரியான அணுகுமுறையை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பதால் நீங்கள் நினைவில் வைக்க வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

இரண்டு பொதுவான சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் - "ரிதம் கண்ட்ரோல்" அல்லது "வீத கட்டுப்பாடு" - ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுப்பது, உங்களுக்கான சரியானது இந்த காரணிகளைச் சார்ந்திருக்கும்.

சரியான சிகிச்சையில் முடிவெடுப்பது, மிக முக்கியமான பிரச்சினையாகும். இது ஒரு சிக்கலான தேர்வு, மற்றும் அது ஒவ்வொரு தனிநபருக்கு ஏற்ப வேண்டும் என்று ஒன்று உள்ளது. அதைப் பற்றி நீங்கள் இன்னும் அதிகமாகப் புரிந்துகொள்கிறீர்கள், உங்களுடைய சரியான மருத்துவ சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவர் சரியாக செய்ய உங்களுக்கு உதவும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

மில்லியன்கணக்கான மக்கள் முற்றிலும் சாதாரணமான வாழ்க்கை வாழ்கிறார்கள் என்பதை நினைவில் கொள்க. இது உங்கள் இலக்காக இருக்க வேண்டும். சரியான சிகிச்சையின் முடிவுக்கு வரும் போது சவாலாக இருக்கலாம், உங்கள் சிகிச்சையை நிர்வகிக்கும் போது சில நேரமும் முயற்சியும் எடுக்கலாம், உங்கள் சிகிச்சை முடிந்தவுடன் உங்கள் வழக்கமான வாழ்க்கைக்கு (ஒருவேளை சில சாதகமான வாழ்க்கை மாற்றங்களுடன்) வாழ வேண்டும். இது உங்கள் எதிர்பார்ப்பு. உங்கள் மருத்துவருடன் உங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்கையில், அவர் அல்லது உங்களுக்கும் அதே எதிர்பார்ப்பு இருப்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.

ஆதாரங்கள்:

ஃபாங் எம்.சி, கோ அஸ், சாங் ஒய், மற்றும் பலர். Nonvalvular atrial fibrillation மக்கள் thromboembolism கணிக்க ஆபத்து அடுக்குமாற்ற திட்டங்கள் ஒப்பீடு. ஜே ஆல் கால் கார்டியோல் . 2008; 51: 810.

Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, மற்றும் பலர். ACC / AHA / ESC 2006 இடைநிலைத் திரிபுகளுடன் நோயாளிகளின் மேலாண்மைக்கான வழிகாட்டுதல்கள் அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் பயிற்சி வழிகாட்டிகள் மற்றும் நடைமுறை வழிகாட்டல்களுக்கான கார்டியலஜி கமிட்டியின் ஐரோப்பிய சங்கம் அறிக்கை (2001 வழிகாட்டுதல்களை மறுபரிசீலனை செய்யும் குழு முதுகெலும்பில்லாத நோயாளிகளுக்கான முகாமைத்துவம்). ஜே ஆல் கால் கார்டியோல் . 2006; 48: e149.

மீயர் பி, பிளேவ் ஒய், காத்தாப் ஏஏ, மற்றும் பலர். வடிகுழாய் அடிப்படையிலான இடது முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு அடைப்பு பற்றிய EHRA / EAPCI நிபுணர் ஒப்புதலுக்கான அறிக்கை. Europace . 2014; 16: 1397.

பாத்தக் RK, மிடில்டோர்ப் ME, லா டிஹெச், மற்றும் பலர். அகச்சிவப்பு விளைவுக்கு முரணான ஆபத்து காரணி குறைப்பு ஆய்வு மற்றும் உட்குறிப்பு விளைவுகளை: ARREST-AF கூட்டமைப்பு ஆய்வு. ஜே ஆல் கால் கார்டியோல் . 2014; 64: 2222-2231.

வான் எல்எஸ், கர்டிஸ் ஏபி, ஜனவரி டி.டி, மற்றும் பலர். 2011 ACCF / AHA / HRS ஆகியவை முதுநிலை நரம்பியலுடன் (2006 வழிகாட்டுதலைப் புதுப்பித்தல்) நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிப்பதில் கவனம் செலுத்தியது: அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி அறக்கட்டளை / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் நடைமுறை வழிகாட்டுதல்களின் அறிக்கை. ஜே ஆல் கால் கார்டியோல் . 2011; 57: 223.