கசிவு வால்வு இதய சேதம் மற்றும் தோல்விக்கு வழிவகுக்கும்
இதயத்தின் மிதரல் வால்வு ஒழுங்காக மூடப்படாமல் இருக்கும்போது, மிதல் ஊடுருவல் ஏற்படுகிறது, இதய இரத்தத்தில் கசியும் இரத்தத்தை கழிக்க அனுமதிக்கிறது. மிதரல் ஊடுருவல் இதய வால்வு அசாதாரணமானது மட்டுமல்ல, அது மதிப்பீடு செய்வதற்கும் சிகிச்சையளிக்க மிகவும் சவாலான ஒன்றாகும்.
மிட்ரல் புனர்வாழ்வின் புரிந்துணர்வு
மிதரல் வால்வு இடது வென்ட்ரிக்லிலிருந்து இதயத்தின் இடது அட்ரிமை பிரிக்கிறது.
இடது அட்ரினியம் ஒப்பந்தங்கள் போது, மிட்ரல் வால்வு இடது வென்ட்ரிக்லைக்கு இரத்தத்தை அனுமதிக்க திறக்கிறது. இடது வென்ட்ரிக்லால் ஒப்பந்தங்கள் போது, வால்வு இரத்தம் ஒரு பின்னோட்டத்தை தடுக்க shuts.
மிட்ரல் ஊடுருவல் நிலையில், கசியும் வால்வு இடங்களும் இதயத்தில் அழுத்தம் சேர்க்கின்றன, இதனால் இதய தசை மற்றும் நீண்ட கால, மீட்க முடியாத சேதம் அதிகரிக்கின்றன.
மிட்ரல் ரெகாராக்டிஷனால் பல நிலைமைகள் உள்ளன:
- மிட்ரல் வால்வு ப்ராளாப்ஸ் (வால்வ் "கதவுகள்" வீக்கம்)
- எண்டோபார்டிடிஸ் (இதய வால்வுகள் தொற்று உள்ளிட்டவை)
- மாரடைப்பு (மாரடைப்பு)
- நீர்த்த கார்டியோமயோபதி ( இதய விரிவாக்கம்)
- ஹைபர்டிராபிக் கார்டியோமைரோபதி (இதய தசைகளின் தடித்தல்)
- ருமேடிக் இதய நோய் (பெரும்பாலும் வளரும் நாடுகளில் காணப்படும்)
மிட்ரல் புனர்வாழ்வின் சிக்கல்கள்
மிதரல் விழிப்புணர்வு வழக்கமாக ஒரு நீண்டகால நிலைமை, இது ஆண்டுகளில் மெதுவாக முன்னேறும். இந்த நேரத்தில், இடது சாம்பல் உள்ள அழுத்தம் அறையில் மீண்டும் கூடுதல் இரத்த திரும்புவதன் காரணமாக அதிகரிக்கும்.
காலப்போக்கில், இந்த அழுத்தம் இருதயத்தை அதிகரிக்கச் செய்யும். இது நடந்தால், ஒரு நபர் அடிக்கடி அனுபவிப்பார்:
- டிஸ்ப்னியா (மூச்சுக்குழாய்)
- ஏட்ரியல் பைப்ரிலேஷன் (ஒரு ஒழுங்கற்ற மற்றும் அடிக்கடி விரைவான இதய துடிப்பு)
- ஒத்திசைவு (மயக்கம்)
நாள்பட்ட மிதல் இரத்த அழுத்தம் கூட இடது வென்ட்ரிக்லையில் அழுத்தம் சேர்க்கிறது, உடலில் இரத்தத்தை உறிஞ்சுவதற்கு கடினமாக உழைக்க கட்டாயப்படுத்துகிறது.
இந்த கூடுதல் வேலை தசை தடிமனாகி, விரிவடைய வழிவகுக்கும், சில சந்தர்ப்பங்களில் இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம். இது ஏற்படுகின்ற நேரத்தில், தசை பொதுவாக மீளமுடியாத சேதமடைந்தால், வால்வை மாற்றுவது மிகவும் ஆபத்தானது.
அரிதான நிகழ்வில், திடீரென ஏற்படும் மிதப்பு ஊடுருவல் திடீரென ஏற்படலாம், பெரும்பாலும் எண்டோோகார்டிடிஸ் கடுமையான எபிசோடில் மாரடைப்பு ஏற்படும். இது நடந்தால், அது பொதுவாக நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படுகிறது ( நுரையீரலில் திரவ உருவாக்கம்) மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஒரு ஆபத்தான துளி. கடுமையான மிதில் ஊடுருவல் எப்பொழுதும் ஒரு மருத்துவ அவசரமாக கருதப்படுகிறது, உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், மரணம் ஏற்படலாம்.
மிட்ரல் புனர்வாழ்வு சிகிச்சை
மிட்ரல் ரெகாராக்டிபிகேஷன் சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் நோயின் நிலை மற்றும் இதயத்தின் நிலை ஆகியவற்றின் மீது சார்ந்திருக்கும். இது வால்வு இயக்கவியல் பாதிக்கும் ஒரு பிரச்சனை என்பதால், அறுவை சிகிச்சை சம்பந்தப்பட்ட விட சிகிச்சை மிகவும் அடிக்கடி.
இரண்டு அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் வழக்கமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- மிட்ரல் வால்வ் மாற்றீடு ஒரு மனிதனால் தயாரிக்கப்பட்ட வால்வை அல்லது ஒரு விலங்கு (பொதுவாக ஒரு பன்றி) இருந்து எடுக்கப்பட்ட இதய வால்வை பயன்படுத்துகிறது. இருவரும் சமமாக இயங்க முடியும் போது, உறைதல் இயந்திர வால்வுகளுடன் பொதுவானது, மேலும் கடுமையான மருந்துகள் இரத்தத்தில் மெல்லியதாக தேவைப்படுகிறது. மறுபுறம், மெக்கானிக்கல் வால்வுகள் பொதுவாக நீண்ட காலம் நீடிக்கின்றன, எனவே 65 வயதிற்குட்பட்ட இளைய நோயாளிகளுக்கு அவை பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்.
- மிதரல் வால்வு பழுது அறுவை சிகிச்சைக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இது மிகவும் திறமையான நிபுணர் தேவைப்படும் திறமையான நுட்பமாகும். மொத்தத்தில், அறுவை சிகிச்சை காரணமாக மரணம் வால்வு பதிலாக விட குறைவான மற்றும் நீண்ட உயிர் காலம் வழங்குகிறது. சரிசெய்தல் ஒரு சாத்தியமான விருப்பமாக உள்ளதா என்பதை முடிவு செய்வதற்கு முன் செயல்பாட்டு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.
மிட்ரல் புனர்வாழ்விற்கான மற்ற சிகிச்சைகள்
ஒரு நபர் அறுவை சிகிச்சைக்கு வேட்பாளராக இருக்காத நேரங்கள் இருக்கின்றன. இத்தகைய சூழ்நிலையில், அறிகுறிகளைக் குறைத்தல் மற்றும் / அல்லது மன அழுத்தத்தை நிவாரணம் செய்வதில் சிகிச்சை கவனம் செலுத்தப்படும். தற்போதைய விருப்பங்கள்:
- வாசோடிலேட்டர்ஸ் (இரத்தக் குழாய்களைக் குறைப்பதற்காக மருந்து வகை) சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் நீண்ட கால விளைவுகளை மேம்படுத்த சிறியதாக செய்யப்படுகின்றன. Vasotec (enalapril) அல்லது Capoten (captopril) போன்ற ACE தடுப்பான்கள் மிகவும் பொதுவான தேர்வுகள் ஆகும்.
- கார்டியாக் ரெஜிஞ்ச்னினேஷன் தெரபி (CRT) ஒரு சிறப்பு இதயமுடுக்கி உபயோகிப்பதை உள்ளடக்கியது, இது ஒரே நேரத்தில் வலது மற்றும் இடது வெறி இரண்டும் இரண்டையும் பிரிக்கிறது. இடது வென்ட்ரிக்லார் விரிவாக்கம் போது CRT பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- இதயத்தின் உள் புறத்தில் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு அடங்கும். இன்று அது அரிதான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
> ஆதாரங்கள்
- > போனோ, ஆர் .; காரபெல்லோ, பி; சாட்டர்ஜி, கே .; et al. "வால்வுலர் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மேலாண்மைக்கான ACC / AHA 2006 வழிகாட்டுதல்களில் கவனம் செலுத்திய புதுப்பிப்பு: அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் பயிற்சி வழிகாட்டல்களில் ஒரு அறிக்கை." சுழற்சி . 2008; 118: e523.
- > வாஹனியன், ஏ .; பாம்கார்ட்னர், எச் .; பாக்ஸ், ஜே .; et al. "வால்வுலர் இதய நோய் மேலாண்மை வழிகாட்டுதல்கள்: கார்டியாலஜி ஐரோப்பிய சமூகம் Valvular இதய நோய் மேலாண்மை மீது பணிக்குழு." ஐரோப்பிய இதய ஜர்னல் . 2007; 28: 230.