ஆன்ஜியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்ட்ரென்ட்ஸ் உயிர் பிழைத்திருத்தவா?

பிரபலமான நடைமுறைகளின் வரம்புகளை ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்துகின்றன

நீங்கள் அல்லது நேசிப்பவர் கரோனரி தமனி நோய் (CAD) நோயால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் பிரிக்கப்படும் கரோனரி தலையீடு (பி.சி.ஐ.) எனப்படும் செயல்முறையின் விருப்பத்துடன் வழங்கப்படலாம். PCI இரண்டு வெவ்வேறு நுட்பங்களை உள்ளடக்கியது:

• ஆன்ஜியோபிளாசி, இதில் ஒரு குழாய் ஒரு தமனிக்கு இழுக்கப்பட்டு, பாத்திரத்தை விரிவுபடுத்தவும் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கவும் அதிகரிக்கிறது
• ஒரு ஸ்டெண்ட் செருகும், ஒரு சிறிய கண்ணி குழாய் கப்பல் திறந்திருக்கும் மற்றும் மீண்டும் உருவாக்கும் இருந்து தடுப்பு தடுக்கிறது.

செயல்முறை அழகாக நேரடியான மற்றும் புரிந்து கொள்ள எளிதாக இருக்கும் போது, ​​அது உண்மையில் வாழ்க்கை எதிர்பார்ப்பு அதிகரிக்கும் அல்லது உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு மேம்படுத்த முடியும்?

மருத்துவ ஆய்வு அற்புதமான முடிவுகளை வழங்குகிறது

OMT மற்றும் PCI ஆகிய இரண்டையும் வழங்கியவர்களுக்கு CAD உடன் சிகிச்சையளிப்பதற்காக உகந்த மருத்துவ சிகிச்சை (OMT) வழங்கிய நபர்களில், வெஸ்டன் நிர்வாகத்தின் Reseach மற்றும் மேம்பாட்டு பிரிவு நிதியுதவி பெற்ற ஒரு ஆராய்ச்சி குழுவினருக்கு இந்த கேள்வி கேட்கப்பட்டது.

கோரிக்கை (மருத்துவ விளைவுகளை Revascularization மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு மருந்து மதிப்பீடு பயன்படுத்தி) சோதனை, 2007 OMT மற்றும் PCI வழங்கப்படும் விட OMT தனியாக எந்த மாரடைப்பு அல்லது மரணம் எந்த ஆபத்து இல்லை என்று ஆய்வில் முடிவு. மேலும், பி.எம்.ஐ. ஆஞ்சினாவின் அறிகுறிகளை ஒழிப்பதில் OMT யில் எந்தவொரு நன்மையையும் வழங்கவில்லை.

2015 ஆம் ஆண்டில் பின்தொடர்தல் இந்த முடிவுகளை உறுதிப்படுத்தியது.

விளைவுகளை விளக்கும்

முடிவுகள் நீண்டகாலமாக கடுமையான தமனி தடையைக் கொண்டவர்களுக்கு PCI சாதகமானதாக கருதப்பட்ட மருத்துவ சமூகத்தில் பலருக்கு ஆச்சரியமாக இருந்தது.

நோயாளிகளின் நடத்தைகளை பரிசோதித்த பின்னரே-அதேபோல் நடைமுறைகளின் வரம்புகளை ஆராயும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டுபிடிப்பாளர்களை விளக்க முடிந்தது.

அவர்களின் முடிவுகளில்:

• ஒரு பி.சி. ஐ அடியெடுத்துக் கொண்ட நபர்கள் பொதுவாக தங்கள் முந்தைய உணவு பழக்கவழக்கங்களில் ஒருமுறை வீட்டில் (சிவப்பு இறைச்சி மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற கொழுப்புகளின் அதிக நுகர்வு உட்பட) திரும்பினர்.

• PCI தன்னை தமனி சுவர் காயப்படுத்தும் மற்றும் இரண்டாம் தடைகள் ஆபத்தை அதிகரிக்க முனைகிறது. உண்மையில், பி.சி.ஐ. குழுவில் 21 சதவீதத்தினர் ஆறு மாதங்களுக்குள் இன்னொரு ஸ்டண்ட் தேவை, அதே நேரத்தில் 60 சதவிகிதம் சிகிச்சை பெற்ற கப்பல்களுக்கு மீண்டும் ஸ்டெண்டேஷன் தேவைப்பட்டது.
• பி.சி.ஐ. செயல்முறையானது ரத்தக் காய்ச்சல், இதயத் தாக்குதல்கள், மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் ஆபத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டது, சிகிச்சையின் பல நன்மைகளை அழித்துவிட்டது.

மற்றொரு முக்கிய காரணி PCI யில் சிகிச்சையளிக்கப்படும் முறைகள் ஒரு மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் அல்ல. மாறாக, கவலைகள் மென்மையான, குறைவான நிலையற்ற, மற்றும் முறிவு வாய்ப்புகள் அதிகம் இல்லாத தடுப்புற்ற பிளேக்குகளுடன் தொடர்புடையவை.

Angioplasty மற்றும் stenting குறுகிய கால நிவாரண வழங்கலாம் போது, ​​நோய் பெரும் சுமை அதே போல் எதிர்கால இதய நிகழ்வுகள் ஆபத்து உள்ளது.

கண்காணிப்பு கீழ் மருத்துவ நடைமுறைகள்

குறைபாடுகள் மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு நீட்டிக்கப்படுகின்றன. COURAGE விசாரணையின் ஒரு 2010 மதிப்பீடு CAD உடன் 45 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவானவர்கள் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பி.சி.ஐ. நடைமுறைகளை வழங்குவதற்கு முன்னர் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி போன்ற மற்ற மாற்றத்தக்க காரணிகளை உரையாற்றுவதில் பல மருத்துவர்கள் தவறிவிட்டதாக இது தெரிவிக்கிறது.

இதனால், நடத்தை மாற்றிக்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் பற்றி அநேக மக்கள் அறிந்திருக்கலாம் , புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது உட்பட, ஒருமுறை அவர்கள் கவனிப்பிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்டனர்.

இது நமக்கு என்ன சொல்கிறது

கோர்ட்ஸ் சோதனையின் விளைவாக, அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் மற்றும் அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி ஆகியவை இதய நோயாளிகளுடன் PCI களைப் பயன்படுத்துவதைப் பற்றிய வழிகாட்டுதல்களை வெளியிட்டன. அவர்கள் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் இதய நிலை நிலையான எங்கே முதல் வரி சிகிச்சை உள்ள மருந்துகள் சரியான பயன்பாடு.

ஒரு பி.சி.ஐ.யை பரிசீலிப்பதற்கு முன்பாக ஒரு நபர் முழுமையாக சிகிச்சையளிக்கப்படுவதை உறுதி செய்ய வேண்டிய அவசியத்தை வழிகாட்டுதல்கள் உறுதிப்படுத்துகின்றன. பல சந்தர்ப்பங்களில், பின்பற்றுவதில் முன்னேற்றம் நேரடியாக இதய நிலைக்கு ஒரு முன்னேற்றம் அல்லது நிலைப்படுத்தலை ஒத்துள்ளது.

இந்த முடிவிற்கு, நீங்கள் இதய நோய் இருந்தால், ஒரு பி.சி.ஐ ஒரு "விரைவான தீர்வாக" பார்க்கக்கூடாது. நீண்ட காலம் நீடிக்கும் தீர்வு எப்போதும் வழக்கமான உடற்பயிற்சி , நன்கு சமநிலையான, குறைந்த கொழுப்பு உணவு மற்றும் உங்கள் நீண்டகால மருந்துகளுக்கு உகந்த பின்பற்றுதல் ஆகியவையாகும்.

> ஆதாரங்கள்:

> போடென், W .; O'Rourke, R .; தேயோ, கே. மற்றும் பலர். "நிலையான கரோனரி நோய்க்கு பி.சி.ஐ உடன் அல்லது உகந்த மருத்துவ சிகிச்சை." என்ஜிஎல் ஜே மெட். 2007, 356: 1503-16. DOI: 10.1056 / NEJMoa070829.

> தேசாய், என் .; பிராட்லி, எஸ் .; பார்சின்ஸ்கி, சி. மற்றும் அல். "கொரோனரி ரெவஸ்குலர்மயமாக்கல் மற்றும் பயன்பாடுகளின் போக்குகள், நோயாளித் தேர்வு மற்றும் துளையிடும் கரோனரி தலையீட்டின் பொருத்தமானது ஆகியவற்றிற்கான பொருத்தமான பயன்பாட்டு அளவுகோல்." JAMA. 2015; 314: 2045-53. DOI: 10.1001 / jama.2015.13764.

> ஃபின், ஏ .; நாகானோ, எம் .; நருலா, ஜே. எட் அல். "பாதிக்கப்படக்கூடிய / நிலையற்ற தகடுகளின் கருத்து." அரேரியோசெக்லர் ட்ரோம்ப் வஸ்க் பியோல் . 2010; 30: 1282-92. DOI: 10.1161 / ATVBAHA.108.179739.

> லெவின், ஜி .; வங்கிகள், ஈ .; பிளானென்ஷிப், ஜே .; et al. "2015 ACC / AHA / SCAI ST-Elevation Myocardial Infarction உடன் நோயாளிகளுக்கான முதன்மை Percutaneous கரோனரி தலையீடு கவனம் செலுத்துகிறது .." சுழற்சி. 2015; 87 (6): 1001-19. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000336.

> செட்லிஸ், எஸ் .; ஹார்டிகன், பி .; தேயோ, கே. மற்றும் பலர். "ஸ்டீபிள் இஸ்கெமிக்கல் ஹார்ட் டிசைஸ் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால சர்வைவல் பிசிஐ விளைவு." என்ஜிஎல் ஜே மெட் . 2015; 373: 1937-46. DOI: 10.1056 / NEJMoa1505532.