மக்கள்தொகை மருந்து இருந்து தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருத்துவம் நகரும்

ஐக்கிய மாகாணங்களில், அதிக நம்பிக்கைகள் இருந்தபோதிலும், எங்கள் ஆரோக்கிய பராமரிப்பு அமைப்பு இன்னும் பொதுவாக ஒரு அளவு பொருந்துகிறது-அனைத்து மாதிரியாக செயல்படுகிறது. சிலர் இதை மக்கள்தொகை மாதிரியாக குறிப்பிடுகின்றனர். பெரும்பான்மையான மக்களில், ஒரு வியாதி-ஒரு பொதுவான குளிர் அல்லது புற்றுநோயாக இருப்பது-ஒரு பொதுவான முன்கணிப்பு போக்கு உள்ளது, மேலும் பெரும்பாலான மக்கள் ஒரே மாதிரியான சிகிச்சையிலிருந்து பயன் பெறுவார்கள் என்று இந்த முன்னுதாரணம் கூறுகிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இயங்கவில்லையெனில், இரண்டாவது மிக பெரும்பாலும் வெற்றிகரமான சிகிச்சை திட்டம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோய் நீக்கும் வரை இது தொடர்கிறது. சிகிச்சைகள் கிடைக்கக்கூடிய புள்ளிவிவரங்களின் அடிப்படையில் அமைக்கப்பட்டிருக்கின்றன, நோயாளிகள் நன்றாக இருக்கும் வரை சோதனை மற்றும் பிழை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மாதிரி மருத்துவத்தில், தனிப்பட்ட பண்புகள், ஆபத்து காரணிகள், வாழ்க்கை முறை தேர்வுகள் மற்றும் மரபியல் ஆகியவை அரிதாகவே கருதப்படுகின்றன. எனவே, சிகிச்சை அணுகுமுறை அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் சிறந்ததாக இருக்காது, "சராசரியான" அளவுருக்கள் பொருந்தாதவர்களுக்கு தோல்வி.

மறுபுறம், தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருந்தை சுகாதார நலனை தனிப்பயனாக்குகிறது. நோய்களைத் தடுக்கவும், தனிநபருக்கு தையல் சிகிச்சையைத் தடுப்பதற்கும் நோக்கம் கொண்டது, எனவே ஒரு நோயோ அல்லது வியாதியோ தனிநபர் பண்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட வெற்றிகரமான வெற்றியை உறுதிப்படுத்தக்கூடிய விதத்தில் இலக்காகக் கொள்ளலாம். இந்த அணுகுமுறையின் அடிப்படை கருத்து என்னவென்றால், மருந்துகள் மற்றும் தலையீடுகள் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் நபரின் அடிப்படையிலான மாறுபட்ட திறனைக் கொண்டிருப்பதாக தனிப்பட்ட மருந்து (PM) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

ஜெனோமிக்ஸ் வயதில் சுகாதார தொழில்நுட்பம்

உடலில் அனைத்து மரபின்களின் முழுமையான வரைபடத்தை அறிவியல் இப்போது கொண்டுள்ளது, தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருந்து ஒரு உண்மை என வெளிப்படுத்துகிறது.

நோய்த்தடுப்பு, நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைப் பற்றிய முடிவுகளை வழிகாட்டும் ஒரு நோயாளியின் மரபணு விவரங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தனிப்பட்ட மருந்தியல் ஆராய்ச்சி மையம் வலியுறுத்துகிறது.

நவீன உடல்நலம் தொழில்நுட்பம் தனித்துவமான மரபணுவை குறிப்பிட்ட பண்புகள் அல்லது அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய பொருட்டு ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

BRCA1 மரபணு மாற்றியமைப்பைப் பற்றி ஏஞ்சலினா ஜோலியின் பொது வெளிப்பாடு, மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய்க்கு அதிக ஆபத்தை விளைவிக்கும் தன்மை கொண்டது, இந்த கருத்துக்கள் பொது மக்களின் கவனத்திற்கு கொண்டு வந்தது. மரபணு வகையை அடிப்படையாகக் கொண்ட தேர்வுகள் இன்னும் தினமும் சுகாதார பராமரிப்பு நடைமுறையில் நெறிமுறையாக இருக்கக்கூடாது, ஆனால் அது மிகவும் அதிகமாகி வருகிறது.

ஆல்காலஜி டி.என்.ஏ வரிசைமுறை தொழில்நுட்பம் நிறைய சாத்தியம் கொண்ட மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாகும். உதாரணமாக, நுரையீரல் புற்றுநோய்க்காக, பல்வேறு நுரையீரல் புற்றுநோய உயிரியக்கவியல் அடிப்படையிலான பல தனிப்பட்ட சிகிச்சையளிக்கும் விருப்பங்கள் தற்போது கிடைக்கின்றன. ஒரு மருத்துவ அறிகுறி இருப்பின், மரபியல் சோதனைகள் பெரும்பாலும் காப்பீட்டினால் மூடப்பட்டிருக்கும், குறிப்பாக ஒரு FDA- அங்கீகாரம் பெற்ற மருந்து அல்லது சிகிச்சை ஒரு மரபணு மாற்றீடாக இணைக்கப்பட்டிருந்தால்.

சமீபத்தில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் போவின் லுகேமியா வைரஸ் (BLV) மற்றும் மார்பக புற்றுநோய்க்கு இடையேயான தொடர்பை உருவாக்குவதற்கு டி.என்.ஏ வரிசைமுறையைப் பயன்படுத்தினர். முன்னதாக இந்த கால்நடை வைரஸ் மனிதர்களை பாதிக்காது என்று நம்பப்பட்டது. எனினும், கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகம், பெர்க்லி பல்கலைக்கழகம் மற்றும் சிட்னியிலுள்ள நியூ சவுத் வேல்யூஸ் பல்கலைக்கழகம் ஆகியவற்றால் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், BLV க்கு மூன்று அல்லது 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் புற்று நோய் கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பே மனித திசுக்களில் இருக்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

அடுத்த தலைமுறை வரிசைமுறை (NGS) தொழில்நுட்பங்களின் வளர்ச்சியின் காரணமாக மரபணு உந்துதல் மருத்துவப் பாதுகாப்பு அதிகரித்து வருகிறது.

தி நேஷனல் ஹ்யூமன் ஜெனோம் ரிசர்ச் இன்ஸ்டிடியூட் படி, மொத்த மரபணு வரிசைமுறை இப்பொழுது $ 1,000 க்கு கீழ் 24 மணி நேரத்திற்குள் நிகழ்கிறது. மரபியல் சேவைகள் மிகவும் துல்லியமானதாகவும், விலையுயர்ந்ததாகவும் மாறியுள்ளன, இப்போது அவை பொது மற்றும் தனியார் நிறுவனங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், பல சவால்களை இன்னும் தடுக்க வேண்டும். உதாரணமாக, பல டாக்டர்கள் பயிற்சி வாய்ப்புகளை இழக்க நேரிடலாம் மற்றும் வளர்ந்துவரும் தொழில்நுட்பங்களை அறிந்திருக்கவில்லை. சில நிபுணர்கள் கூட நம்பிக்கையுடனும், நாகரிகத்துக்கும் இடையில் ஒரு சமநிலை இருக்க வேண்டும் என்று எச்சரிக்கிறார்கள் மற்றும் அந்த நெறிமுறை சிக்கல்கள் கண்டிப்பாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

உங்கள் சொந்த கலங்களில் இருந்து ஒரு புதிய உறுப்பு

தனிப்பட்ட மருந்தின் பகுதியில் மிகவும் பரபரப்பான புதுமைகளில் ஒன்று, ஒருவரின் சொந்த செல்களைக் கொண்ட 3-டி உறுப்புகளை அச்சிடுகிறது. சுமார் 10 முதல் 15 ஆண்டுகளில், 3-D உயிரியளவுகள் தொழில்நுட்பத்தை பயன்படுத்தி நோயாளிகளால் அறுவடை செய்யப்படும் உயிரணுக்களிலிருந்து உறுப்புக்கள் வழக்கமாக தயாரிக்கப்படும் என்று கணிக்கப்பட்டுள்ளது. எதிர்காலத்தில், உறுப்பு மாற்று அறுவைசிகிச்சைகள் இறுதியாக மாற்றப்பட்ட உறுப்பு-வளர்ச்சியால் மாற்றப்படலாம்.

புத்துயிர் மருத்துவம் (WFIRM) என்ற வேக் வன நிறுவனம் இயக்குனரான அந்தோனி ஆத்தாலா ஏற்கனவே ஒரு சிறுநீரகத்தை உற்பத்தி செய்யலாம், இது போன்ற ஒரு நுட்பத்தை பயன்படுத்தி சிறுநீரகங்களை உருவாக்க முடியும், இது உறுப்பு பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் ஒரு நெருக்கடியைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. தற்போது, ​​WFIRM விஞ்ஞானிகள் மாற்று உறுப்புகளாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய 30 வேறுபட்ட திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு மேல் பொறியியல். Personalized bioprinted human tissue இல் பணிபுரியும் ஒரு நிறுவனம், இதுவரை 3 நாட்களுக்குள் செயல்பட்டிருந்த 3-D கல்லீரல் மாதிரிகள், 25 நாட்களுக்கு முன்னர் நிறுவப்பட்ட செயல்பாட்டிலிருந்து முன்னேற்றமடைந்த 60 நாட்கள் வரை செயல்பட்டன. அச்சிடப்பட்ட கல்லீரல் திசுவை மருந்து சோதனைக்கு பயன்படுத்தலாம், இது விலங்குகளுக்கும், செயற்கைக் கருவிகளுக்கும் பரிசோதிக்கிறது. ஒரு மாற்று இடத்திலிருந்து பயனடையக்கூடிய பல மரபணு நிலைமைகள் கொண்டவர்களுக்கு இது புதிய நம்பிக்கையை வழங்குகிறது. 2016 ஆம் ஆண்டில், சீன விஞ்ஞானிகள் இதயத்தின் இடது அட்ரியம் (இடது முதுகெலும்பு உட்புறத்தில்) ஒரு பகுதியை வெற்றிகரமாக அச்சிட்டனர். இந்த பகுதியின் உட்புகுதல் முதுகெலும்பு நரம்பு நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படுவதை தடுப்பதில் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்க முடியும். 3-D தொழில்நுட்பம் வழக்கமான இமேஜிங் முறைகள் ஒப்பிடும்போது ஒரு தனிநபரின் இடது அட்ரியேஷன் துணைப்பொருளின் மேம்பட்ட விளக்கத்தை வழங்கலாம் என்று தோன்றுகிறது. அறுவைசிகிச்சை முறையைத் தொடங்குவதற்கு முன்னர், துல்லியமான முன்னோடி குறிப்பு தேவை என்பதால் இது அறுவைசிகளுக்கு அவசியமாகும்.

மொபைல் தொழில்நுட்பம் மற்றும் தனிப்பட்ட மருத்துவம்

ஸ்கிரிப்ட்ஸ் டிரான்ஸ்லேசனல் சயின்ஸ் இன்ஸ்டிடியூட்டில் ஜெனோமிக்ஸ் இயக்குனர் மற்றும் பேராசிரியரான எரிக் டோப்போல் எதிர்கால மருத்துவ மையமாக இப்போது எங்கும் நிறைந்த ஸ்மார்ட்போன்களை விவரிக்கிறார். உயிர்மம், இதய தாளம், இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் மற்றும் மூளை அலைகள் போன்றவை உயிரோசைர்களாகவும், ஓட்டோஸ்கோபாக அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற தனிப்பட்ட ஸ்கேனராக செயல்படுவதற்கும் மொபைல் போன்கள் மற்றும் மொபைல் சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். மக்கள் இப்போது தங்களை பல அளவீடுகளாக்கிக் கொள்ள முடியும், அவர்கள் விரும்பும் போது, ​​அவர்களுக்கு மிகவும் வசதியாக இருக்கும். டாக்டரைப் பார்வையிடாமல் அவற்றின் தரவை அவர்கள் பார்வையிடவும் புரிந்து கொள்ளவும் முடியும், மேலும் அதிகரித்துவரும் தனிப்பட்ட மற்றும் தனிப்பட்ட அடிப்படையிலான உடல்நலத்தை பராமரிக்கவும் முடியும்.

தனித்தனி மருத்துவம் அபிவிருத்தி சூழலில் நெறிமுறை சிக்கல்கள்

தனிப்பட்ட மருந்தின் விடியல் இருந்து, இந்த அணுகுமுறையின் பல வரம்புகள் விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன. மூலக்கூறு விவரக்குறிப்புக்கு மருந்துகளை குறைப்பதற்கான ஆபத்து இருப்பதாக சில நிபுணர்கள் வாதிடுகின்றனர். ஒரு முறையான முறையில் செயல்படுத்தப்பட்ட பாரம்பரிய மருந்து நடைமுறை ஏற்கனவே உங்கள் தனித்துவமான பண்புகளை, மருத்துவ வரலாறு மற்றும் சமூக சூழ்நிலைகளைக் கவனித்து தனிப்பட்ட முறையில் ஒரு அளவு சேர்க்க வேண்டும். பல சமூக அறிவியலாளர்களும் உயிரியலாளர்களும், "தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருந்தை" தனிப்பட்ட நபருக்கான ஒரு தீவிர மாற்றத்தை உள்ளடக்கியதாக இருக்க முடியும் என்று நம்புகின்றனர், மேலும் ஆய்வு செய்ய முக்கியம் வாய்ந்த மற்ற சமூக பொருளாதார காரணிகளை நிராகரிக்க முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், "பாதிக்கப்பட்டவர்களை குற்றம் சாட்டுவது" என்ற கலாச்சாரத்திற்கு பங்களிப்பு செய்யலாம், சில குறிப்பிட்ட மக்களைத் தவறாகப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் பொது சுகாதார வளங்களை எடுத்துச் செல்லும் முயற்சிகள், சமூக ஏற்றத்தாழ்வுகள் மற்றும் சமத்துவமின்மையை எதிர்கொள்ளும் வகையில் சுகாதாரத்தை பாதிக்கும்.

ஹாஸ்டிங்ஸ் மையம் வெளியிட்ட ஒரு கட்டுரை -அதாவது மருத்துவ, அறிவியல், தொழில்நுட்பம் ஆகியவற்றில் நெறிமுறை மற்றும் சமூக விவகாரங்களைக் குறிக்கும் ஒரு ஆராய்ச்சி நிறுவனம், தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருந்தைச் சுற்றியுள்ள சில தவறான எதிர்பார்ப்புகள் இருப்பதாக உயர்த்தி காட்டுகிறது. எதிர்காலத்தில், நீங்கள் தனித்துவமான மருந்து அல்லது தனித்திறன் வாய்ந்த சிகிச்சையைப் பெற முடியும் என்பது மிகவும் குறைவு. தனிப்படுத்தப்பட்ட மருந்து ஜெனோமிக் தகவலை அடிப்படையாகக் கொண்ட குழுக்களாக மக்களை வகைப்படுத்தி மற்றும் உங்கள் உடல்நல ஆபத்துக்கள் மற்றும் சிகிச்சை பதில்களை அந்த மரபணு குழுவின் பின்னணியில் பார்க்கிறது.

உதாரணமாக, ஒரு குறிப்பிட்ட துணைக்குழுவின் உறுப்பினராக வகைப்படுத்தப்படுவது, உங்கள் காப்புறுதி கட்டணத்தை அதிகரிக்க அல்லது குறைவான விரும்பத்தக்க வேலை வேட்பாளரை உருவாக்கலாம் என்று பலர் கவலைப்படுகிறார்கள். இந்த பரிசீலனைகள் ஆதாரமற்றவை அல்ல. தனிப்பட்ட மருந்து அதிகரித்த தரவு குவிப்புடன் கையால் செல்கிறது, மற்றும் தரவு பாதுகாப்பு ஒரு சவாலாக உள்ளது. மேலும், ஒரு குறிப்பிட்ட பிரிவுகளில் இருப்பது, தனிப்பட்ட விருப்பத்தின் சுதந்திரத்தை சற்றே குறைக்கும் சமூக பொறுப்புணர்வைக் காட்டிலும் ஸ்கிரீனிங் திட்டங்களில் பங்கேற்க உங்களுக்கு கடமைப்பட்டிருக்கலாம்.

மரபியல் தகவலை கையாளும் டாக்டர்களுக்கான நெறிமுறை உட்குறிப்புகளும் உள்ளன. உதாரணமாக, மருத்துவ வசதி இல்லாத சில தகவல்களைத் திரும்பப் பெற வேண்டும் என்று டாக்டர்கள் நினைப்பார்கள். வெளிப்படையான செயல்முறை நோயாளியை குழப்பமடையச்செய்ய அல்லது பயமுறுத்துவதை தடுக்க சில கவனமாக எடிட்டிங் தேவைப்படும். எனினும், இந்த மருத்துவர் உங்களுக்கு சிறந்தது என்ன என்பதைத் தீர்மானிப்பதற்கும், உங்களுக்கு என்ன கூறப்பட வேண்டும் என்பதை முடிவு செய்வதற்கும் அப்பாற்பட்ட மருந்திற்கு திரும்புவதை இது குறிக்கலாம். இந்த துறையில் ஒரு திடமான ஒழுக்க நெறிமுறைக்கான தேவையும், அதே போல் கவனிப்புகளை நன்மைகள் மூலம் சமநிலைப்படுத்தி வைக்க கவனமாக கண்காணிப்பதற்கான தேவையும் தெளிவாக உள்ளது.

> ஆதாரங்கள்

> ப்ளாஸ் சிடி, வைஜினெர் NE, பீட்டர்ஸ் எம், ... டோபோல் ஈ.ஜெ. பல ஸ்மார்ட்போன்-செயல்படுத்தப்பட்ட உயிரியளவுகள் பயன்படுத்தி தனிநபர்களிடையே சுகாதார பராமரிப்பு பயன்பாட்டை பரிசோதிப்பதற்கான ஒரு திட்டமிட்ட சீரற்ற சோதனை. PeerJ ; 2016, 4: e1554

> Buehring ஜி, ஷென் ஹெச், ஸ்க்வார்ட்ஸ் டி, லாசன் ஜே. போவின் லெகீமியா வைரஸ் ஆஸ்திரேலிய பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் வளர்ச்சியை முன்னர் அடையாளம் காணப்பட்டது. ப்லோஸ் ஒன் , 2017; 12 (6): 1-12

> ஹேய்ஸ் டி, மார்குஸ் எச், லெஸ்லி ஆர், டோபோல் ஈ. தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருத்துவம்: இடர் கணிப்பு, இலக்கு சிகிச்சைகள் மற்றும் மொபைல் சுகாதார தொழில்நுட்பம். BMC மருத்துவம் , 2014; 12 (1).

> Juengst E, McGowan ML, Fishman JR & Settersten RA. 'தனிப்பயனாக்கப்பட்ட' முதல் 'துல்லிய' மருத்துவம்: ஜெனோமிக் மெடிசினில் சொல்லாட்சி சீர்திருத்தத்தின் தத்துவ மற்றும் சமூக தாக்கங்கள் . ஹேஸ்டிங்ஸ் மையம் அறிக்கை , 2016; 46 (5): 21-33.

> கம்ப்ஸ் ஆர், பிராண்டோ ஆர், ரோமானோ அ, மற்றும் பலர். ஆன்காலஜி அன்ட்-ஜெனரேஷன் வரிசைமுறை: மரபணு கண்டறிதல், ஆபத்து கணிப்பு மற்றும் புற்றுநோய் வகைப்படுத்தல். சர்வதேச பத்திரிகை மூலக்கூறு அறிவியல் , 2017; 18 (2): 38-57.

> Peng L, Reng L, Yan Z, Yingfeng L, Xiaoming டி, Yanzhen சி. இடது முதுகெலும்பு Appendage 3D அச்சிடும் மாதிரிகள் மதிப்பு இடது கால இடைவெளி Appendage உள்ள Real-time 3D Transesophageal எக்கோகார்ட்டிகிராஃபிக் டேட்டா பயன்படுத்தி எலக்ட்ரிக் Appendage Occlusion: மருத்துவம். கார்டியாலஜி , 2016; 135 (4): 255-261.