இதய தோல்விக்கான கார்டியாக் ரெசின்ரோனிசேஷன் தெரபி (CRT)

இதய செயலிழப்பு கொண்ட சில நோயாளிகள் அறிகுறிகளில் ஒரு வியத்தகு முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்க முடியும், சில மருத்துவமனைகளில், மற்றும் ஒரு இதய மறுமலர்ச்சி சிகிச்சை (CRT) என்று சிறப்பு இதயமுடுக்கி ஒரு வகை மரணம் ஒரு குறைந்த ஆபத்து. நீங்கள் இதய செயலிழப்புடன் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், CRT ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்.

எப்படி CRT வேலை செய்கிறது

சி.டி.டி இதய செயலிழப்பு தொழில்நுட்பத்தை பயன்படுத்துகிறது, இதனை வலது மற்றும் இடது புறப்பகுதிகளில் வலது பக்கம் மற்றும் வலது புறம் , இதய செயலிழப்பு மூலம் இதய செயலிழப்பு மூலம் இடது புறப்பகுதிகளில் செயல்படுத்துகிறது .

இதய செயலிழப்புடன் கூடிய மூன்று நபர்களில் ஏறக்குறைய ஒரு இதயத்தின் மின்சார்ந்த நடத்தை முறையில் இடது மூட்டை கிளை பிளாக் (LBBB) (அல்லது LBBB இன் மாறுபாடு "ஊடுருவல் கடத்துகை தாமதம்" என்று அறியப்படுகிறது) என்றழைக்கப்படுகின்றது. இந்த நபர்களில், கடத்தல் அசாதாரணமானது மற்றும் இடது புறப்பரப்புகள் ஒத்திவைக்கப்படுவதைத் தடுக்க, வேறுவிதமாகக் கூறினால், ஒரே நேரத்தில் இரண்டு நரம்பியல்கள் வேறொரு நிலைக்குத் தாழ்வதைத் தவிர வேறெதுவும் இல்லை. இந்த ஒத்திசைவு இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இதயச் செயலின் செயல்திறனை குறைத்து, இதய செயலிழப்பு மோசமாக உள்ளது.

சிஆர்டி ஒரு சிறப்பு இதயமுடுக்கி பயன்படுத்துகிறது, இது வென்டிரிகளை தனித்தனியாக பிரிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. இது சரியான இதயத் துடிப்புகளிலிருந்து மாறுபட்டது, இது வலது முதுகெலும்பு மட்டும்தான்.

இரண்டு மின்காந்திகளின் வேகத்தை சரியான நேரத்தில், CRT முடிந்தவரை அதற்கு பதிலாக ஒரே நேரத்தில் ஒப்பந்தம் செய்யப்படுவதால், அவற்றின் அடிப்பகுதியை மறுசீரமைக்க முடியும்.

இரண்டு வென்டிரில்களின் வேலை இந்த வழியில் ஒருங்கிணைந்தால், இதயத்தின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது, இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய இதயத்திற்கு எடுத்துக் கொள்ளும் அளவு குறைகிறது.

CRT இன் செயல்திறன்

பல சீரற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகள் இதய செயலிழப்பு மற்றும் மூட்டை கிளை தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு CRT இன் பாதுகாப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்துள்ளன.

4420 நோயாளிகள் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளாக பதிவுசெய்யப்பட்ட 14 சோதனைகளில் ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு முடிவடைந்தது, சரியான முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், CRT நம்பகமான முறையில் அறிகுறிகளையும் செயல்பாட்டு திறனையும் மேம்படுத்துகிறது, மருத்துவமனையின் விகிதத்தை குறைக்கிறது மற்றும் இறப்புக்களை குறைக்கிறது.

சி.டி.டீ இதயத்தின் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாடு இரண்டையும் மேம்படுத்துவதாக காட்டியுள்ளது, அது விரிவுபடுத்தப்பட்ட இடது முனையத்தின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது, இதன் மூலம் இடது வென்ட்ரிகுலர் எஜிஷன் பகுதியை மேம்படுத்துகிறது.

CRT சிக்கல்கள்

CRT ஒரு இதயமுடுக்கி, எனவே இதனுடன் வேறு எந்த இதயமுடுக்கி கொண்டிருப்பதோடு, இதய நோய் அல்லது இரத்தக் குழாய்களுக்கு சேதம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு உள்ளிட்ட சிறிய ஆபத்து உள்ளிட்ட சிக்கல்களின் ஆபத்தை இது கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, இடது வென்ட்ரிக்லைக் குவிக்கும் திறனைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு முன்னணி முன்னணி வைப்பதில் கூடுதல் ஆபத்து உள்ளது. சுமார் 20 நோயாளிகளில், இடது வென்ட்ரிக்லார் வேகக்கட்டுப்பாடு அடைய முடியாதது மற்றும் CRT பயன்படுத்தப்படாது.

இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் CRT க்கு கருத்தாக இருக்க வேண்டுமா?

0.35 அல்லது குறைவான இடது மற்றும் இடது மூட்டை கிளை தொகுதி கொண்ட இடது வென்ட்ரிக்லார் புறப்பரப்புக் கருவி கொண்ட முக்கிய அறிகுறிகளை உருவாக்குகின்ற இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிஆர்டி பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் என்று முறையான வழிகாட்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கின்றன.

குறிப்பிடத்தக்க வகையில், CRT க்கான இந்த அளவுகோல்களை சந்திக்கும் பெரும்பாலான நோயாளிகளும் ஒரு உட்பொருளாதார டிப்ளிபிளேட்டரின் ( ICD ) அளவுகோல்களை சந்திப்பார்கள்.

எனவே மருத்துவ மருந்துகளில் பயன்படுத்தப்படும் CRT சாதனத்தின் மிகவும் பொதுவான வகை ICD-CRT சாதனத்தின் கலவையாகும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

இதய செயலிழப்பு இருந்தால் சாதாரணமாக செயல்படுவதற்கான உங்கள் திறனைக் கட்டுப்படுத்துவதுடன் , இதய அறுவைச் சிகிச்சையால் ஏற்கனவே தீவிரமான மருத்துவ சிகிச்சையை நீங்கள் பெற்றுக் கொண்டிருக்கிறீர்கள், உங்கள் மருத்துவரிடம் CRT இன் சாத்தியக்கூறு பற்றி நீங்கள் விவாதிக்க வேண்டும். நீங்கள் இந்த சிகிச்சையின் சிறந்த வேட்பாளராக இருக்கிறீர்களா என்பதை சரிபார்த்து உங்களுக்கு CRT உங்களுக்கு உரிமை உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

> ஆதாரங்கள்:

> புர்கார்ட், ஜே.டி., வில்கோ, பி.எல். இண்டெர்வேஷனல் எலெக்ட்ரோபியாலஜி மற்றும் இதய மறுநிகழ்வு சிகிச்சை: இதய செயலிழப்புக்கான மின்சார சிகிச்சைகள் வழங்குதல். சுழற்சி 2007; 115: 2208.

> McAlister FA, Ezekowitz J, Hooton N, மற்றும் பலர். இடது முதுகெலும்பு சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு கார்டியாக் மறுமயமாக்கல் சிகிச்சை: ஒரு திட்டமிட்ட ஆய்வு. JAMA 2007; 297: 2502.

> யான்சி சி.டபிள்யூ, ஜெஸ்யூப் எம், போஸ்கர்ட் பி மற்றும் பலர். 2013 இதய செயலிழப்பு மேலாண்மை ACCF / AHA வழிகாட்டுதல்: நிர்வாக சுருக்கம்: நடைமுறையில் வழிகாட்டுதல்கள் அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி அறக்கட்டளை அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் அறிக்கை. சுழற்சி 2013; 128: 1810.