ஹைபர்காலமியா என்பது இரத்த பொட்டாசியம் அளவுகளுக்கு மிக அதிக அளவிலான மருத்துவ காலமாகும். பொட்டாசியம் என்பது ஒரு ரசாயன உறுப்பு ஆகும். மின் சமிக்ஞைகள்-இதயம், தசைகள் மற்றும் நரம்புகள் பரவுவதைப் பொறுத்து உறுப்பு அமைப்புகளின் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியம். சிறுநீரக நோய், இதய செயலிழப்பு, நீரிழிவு, மற்றும் சில மருந்துகள் உள்ளிட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம் பல காரணிகள் மற்றும் நோய்கள் உள்ளன.
பெரியவர்கள், ஒரு சாதாரண பொட்டாசியம் இரத்த அளவு 3.6 மற்றும் 5.2 mEq / L க்கு இடையில் உள்ளது. மிகவும் குறைவான (ஹைபோகாலீமியா) அல்லது மிகவும் உயர்ந்த பொட்டாசியம் அளவுகள் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களாக மாறும்.
பொதுவான காரணங்கள்
ஹைபர்காலேமியாவின் பல சாத்தியமான காரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் இவை மூன்று பெரிய வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன.
பொட்டாசியம் குறைதல்
சாதாரண பொட்டாசியம் அளவுகளை பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியமானது என்பதால், எங்கள் சிறுநீரகங்களில் பொட்டாசியத்தில் தொங்குவதற்கான திறனான வழிமுறைகள் மிகவும் குறைவாக இருப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், நம் அளவுகளை அதிக அளவில் இருந்து தடுக்க சிறுநீரில் அதிகப்படியான பொட்டாசியம் வெளியேற்றப்படுவதற்கும் உள்ளது. இருப்பினும், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது நீண்டகால சிறுநீரக நோயால் , பொட்டாசியம் வெளியேற்றுவதற்கான சிறுநீரகங்களின் திறன் பெரும்பாலும் குறைபாடு ஏற்படலாம், மேலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம். சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நாட்களுக்கு முன்பு, சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டது.
பொட்டாசியம் சிறுநீரகத்தின் வெளியேற்றத்தில் குறைவு ஏற்படலாம்:
- அடிசன் நோய் (அட்ரீனல் சுரப்பிகள் தோல்வி)
- இதய செயலிழப்பு
- கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி
- ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ஏசிஸ்) இன்ஹிபிடர்கள் , ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் , அண்டார்டொல்லல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் (NSAID கள்), கால்சினூரன் இன்ஹிபிட்டர்ஸ், ஹெபரின் மற்றும் பொட்டாசியம்-கார்போசைட்-டையூரியிக்ஸ் ஆல்டாக்டோன் மற்றும் கரோஸ்பிரோன் ( ஸ்பிரோனோனாக்டோன் போன்றவை ரெனின்-அல்டோஸ்டிரோன் அமைப்புமுறையை பாதிக்கும் சில மருந்துகள் ) மற்றும் இன்ஸ்ப்ரா (எல்பிரோன்)
உயிரணுக்களிலிருந்து அதிகரித்த பொட்டாசியம் வெளியீடு
ஏனெனில் உங்கள் உடலின் செல்கள் உள்ளே பொட்டாசியம் செறிவு உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ளது விட சுமார் 30 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, செல்கள் உள்ளே இருந்து செல்கள் வெளியே இருந்து பொட்டாசியம் ஒரு அதிகரித்த வெளியீடு ஏற்படுத்துகிறது என்று எதையும் hyperkalemia உருவாக்க முடியும். நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் போன்ற பொட்டாசியம் உங்கள் உயிரணுக்களில் இருந்து அகற்றப்பட்டு அமிலத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கும் போது உங்கள் உடலில் அதிகமாக அமிலம் உள்ளது, மேலும் முக்கியமான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான ஹைபர்காலேமியாவை உருவாக்க முடியும்.
திசு சேதம் செல்கள் உள்ளே இருந்து செல்கள் வெளியே இருந்து பொட்டாசியம் ஒரு மாற்றத்தை உருவாக்க முடியும், வெறுமனே அதிர்ச்சிகரமான இடையூறு செல் சவ்வுகள் மூலம். கடுமையான அதிர்ச்சி, தீக்காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை, கட்டி செல்கள் விரைவாக அழித்தல், ஹீமோலிடிக் அனீமியா அல்லது ரபடோயோலிசிஸ் , வெப்ப ஸ்ட்ரோக் கொண்டிருக்கும் தசை செல்கள் அழிதல் அல்லது மது அல்லது போதை மருந்து தூண்டுதல் .
உங்கள் உடலின் உயிரணுக்களிலிருந்து பொட்டாசியம் அதிகரித்த வெளியீட்டின் பிற முக்கிய காரணங்கள்:
- இன்சுலின் குறைபாடு ஹைபர்கிளைசீமியா (உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் மிக அதிக குளுக்கோஸ்) விளைவிக்கும், இது போன்ற மோசமான கட்டுப்பாட்டில் அல்லது கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு ஏற்படலாம்
- இன்சுலின் குறைபாடு நோயின் விளைவாக, குறிப்பாக குணப்படுத்தக்கூடிய நபர்களில்
- சாமுடோஸ்டடின் அல்லது சண்டோஸ்டாடின் (ஆக்டிராய்டைட்), இன்சுலின் குறைபாடு வளர்ச்சி ஹார்மோன்களைக் குறைக்கும் ஹார்மோன்கள்
- நீங்கள் லிம்போமா அல்லது லுகீமியா இருந்தால் இது ஏற்படும். இது கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையளிக்கும்
- பீட்டா பிளாக்கர்ஸ்
- இரத்த மாற்றங்கள்
பொட்டாசியம் அதிகப்படியான உட்கொள்ளல்
நீங்கள் பொதுவாக சிறுநீரகங்களை செயல்படுத்துகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் உணவில் அதிக பொட்டாசியம் உட்செலுத்தப்படுவதன் மூலம் ஹைபர்காலேமியாவை உருவாக்குவது மிகவும் கடினம். இருப்பினும், நீங்கள் பொட்டாசியம் கூடுதல் அளவுகளை எடுத்துக் கொண்டால் இரத்த பொட்டாசியம் அளவை மிக அதிகமாக ஓட்ட முடியும், குறிப்பாக சிறுநீரக நோய்க்கு சில அளவு இருந்தால், அல்லது நீங்கள் மேலே குறிப்பிட்டுள்ளதைப் போன்ற பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்தை தடுக்கும் மருந்துகள் எடுத்துக் கொண்டால்.
மரபியல்
ஹைபர்காலேமியாவை ஏற்படுத்தும் இரண்டு அரிதான பரம்பரை கோளாறுகள் உள்ளன. இவை இரண்டும் மரபணு சோதனை மூலம் கண்டறியப்படலாம்.
சூடோஹோபோல்டோஸ்டோஸ்டோனனிசம் வகை 1
உங்கள் உடலில் சோடியம் கட்டுப்படுத்த கடினமாக உள்ளது, இது சிறுநீரகங்களில் முக்கியமாக ஏற்படுகிறது. PHA1 இரண்டு வகைகள் உள்ளன: தன்னியக்க மேலாதிக்க PHA1, இது சிறிதளவு மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் பொதுவாக மேம்படுத்துகிறது, மற்றும் அதிக அளவு கடுமையானது மற்றும் சிறந்தது இல்லை. சோடியத்தின் அதிக அளவு சோடியம் மற்றும் உங்கள் இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அதிக அளவு காரணமாக, இந்த சிறுநீரக உயர் இரத்த சோகை ஏற்படுத்தும் ஏனெனில் உங்கள் சிறுநீரில் அதிக அளவு சோடியம். உண்மையில், ஹைபர்காலேமியா இந்த கோளாறுகளின் முக்கிய அம்சங்களில் ஒன்றாகும்.
சோடியம் ஒழுங்குமுறையை பாதிக்கும் நான்கு மரபணுக்களில் ஒன்று, சுழற்சிகளால் ஆனது. இந்த மரபணுக்கள் NR3C2 (autosomal மேலாதிக்க PHA1 ஐ ஏற்படுத்தும் மரபணு), SCNN1A, SCNN1B, அல்லது SCNN1G, இவை தன்னியக்க மறுபிறப்பு PHA1 ஏற்படுத்தும். இந்த நிலை 80,000 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 1 ஐ மட்டுமே பாதிக்கிறது.
சுடோஹைபோல்டோஸ்டோஸ்டிரோனிசம் வகை 2
கார்டனின் சிண்ட்ரோம் என்றும் அறியப்படும் சூடோஹோபோலோடோஸ்டோஸ்டிரோனிசம் வகை 2 (PHA2) ஹைபர்காலேமியாவை ஏற்படுத்தும் மற்றொரு பரம்பரையாகும். உங்கள் உடலில் சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் இரண்டையும் கட்டுப்படுத்த கடினமாக உள்ளது, இதனால் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைபர்காலேமியா, இன்னும் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு. ஹைபர்காலேமியா முதன் முதலில் ஏற்படும், அதிக இரத்த அழுத்தம் பின்னர் உருவாகிறது.
PHA2 இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்படுத்த உதவும் அனைத்து WNK1, WNK4, CUL3, அல்லது KLHL3 மரபணு உள்ள பிறழ்வுகள் ஏற்படுகிறது. இது ஒரு அரிய கோளாறு, ஆனால் PHA2 ஏற்படுவது எவ்வளவு அடிக்கடி தெரியவில்லை.
இருதய
இதய இதய செயலிழப்பு ஹைபர்காலேமியாவின் காரணங்களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது, இதையொட்டி சில மருந்துகள், நீரிழிவு நோயாளிகள், ஏசிஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் பீட்டா பிளாக்கர்கள் உட்பட, அடிக்கடி இதய செயலிழப்பு கொண்டவர்கள். இந்த காரணத்தால், நீங்கள் இதய செயலிழப்பு மற்றும் இதயத் தக்க மருந்துகள் எதையாவது எடுத்துக் கொண்டால், ஹைபர்காலேமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்க உங்களுக்கு உணவளிக்கும் பொட்டாசியம் அளவை நீங்கள் குறைக்க வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள பொட்டாசியம் அளவுகளை மிக நெருக்கமாக கண்காணித்து, பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளின் வகைகளின் குறைந்தபட்ச அளவை நீங்கள் உறுதிசெய்கிறீர்கள்.
வாழ்க்கை அபாய காரணிகள்
நீங்கள் நீரிழிவு இருந்தால், உங்கள் நோய் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் வைத்திருப்பது ஏன் முக்கியம் என்பதற்கு பல காரணங்களுள் ஹைபர்காலேமியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து, இது கடுமையானதாக இருந்தால் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். உங்கள் நீரிழிவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அல்லது கட்டுப்பாடற்ற நிலையில் இருந்தால், உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக குளுக்கோஸுடன் முடிவடையும், ஹைபர்காலேமியா மற்றும் பிற உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் இன்சுலின் குறைபாட்டை உருவாக்கும். உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்துவதில் நீங்கள் செயல்படும் ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தை கண்டுபிடிப்பதற்கு உங்கள் டாக்டருடன் வேலை செய்வதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், இதனால் உங்கள் ஆபத்துக்களை ஆபத்தான, உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவுகளை குறைக்க முடியும்.
> ஆதாரங்கள்:
> மரபியல் முகப்பு குறிப்பு. சூடோஹோபோல்டோஸ்டோஸ்டோனனிசம் வகை 1. தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள். அமெரிக்கன் தேசிய மருத்துவ நூலகம். ஏப்ரல் 25, 2018 வெளியிடப்பட்டது.
> மரபியல் முகப்பு குறிப்பு. சுடோஹைபோல்டோஸ்டோஸ்டிரோனிசம் வகை 2. தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள். அமெரிக்கன் தேசிய மருத்துவ நூலகம். ஏப்ரல் 25, 2018 வெளியிடப்பட்டது.
> மாயோ கிளினிக் ஊழியர்கள். உயர் பொட்டாசியம் (ஹைபர்காலமியா). மாயோ கிளினிக். ஜனவரி 11, 2018 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.
> மவுண்ட் DB. பெரியவர்களில் ஹைபர்காலேமியாவின் காரணங்கள் மற்றும் மதிப்பீடு. UpToDate ல். ஜூன் 5, 2017 புதுப்பிக்கப்பட்டது.
> ஸ்டெர்ன்ஸ் ஆர்.ஹெச், ரோஜாஸ் எம், பெர்ன்ஸ்டீன் பி, சென்னபட்டி எஸ். அயன்-பரிமாற்றம் ரெசின்ஸ் ஃபார் தி ட்ரெம்மென்ட் ஆஃப் ஹைபர்காலேமியா: ஆர் சேஃபுல் அண்ட் எஃபெக்டிவ்? நெப்ராலஜி அமெரிக்கன் சொசைட்டி பத்திரிகை . மே, 2010 (21): 733-5. டோய்: 10,1681 / ASN.2010010079.