நீங்கள் எச்.ஐ.வி யின் நேர்மறையானதாக இருப்பதை அறிந்துகொள்வது மிகப்பெரியது. வைரஸ் தொடர்புடைய களங்கம் கடுமையானதாக இருக்கும், மேலும் எச்.ஐ.வி தொற்றும் செய்திகளுக்கு பலர் சிரமப்படுகின்றனர். எனினும், அவர்கள் செய்தால், பெரும்பாலும் அவர்கள் கருதும் முதல் விஷயங்களில் ஒன்று, எச்.ஐ.வி சிகிச்சையின் அவற்றின் விருப்பமாகும். இது பொதுவாக சிகிச்சையளிக்கும் நேர்மையான நோயாளிகளுக்கு நேர்மையானது, ஆனால் சரியான ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் தெரபி (CART) ஒழுங்குமுறை தேர்ந்தெடுப்பது, எச்.ஐ.வி-யின் மருந்து எதிர்ப்பு-எதிர்ப்பு வகை நோயாளிகளுக்கு மிகவும் கடினமாக இருக்கும்.
மருந்து எதிர்ப்பு எப்படி உருவாக்கப்பட்டது
எச்.ஐ.வி உருமாற்றம் மற்றும் விரைவான வேகத்தில் உருவாகிறது. எனவே, வைரஸ் சிகிச்சை எப்போதும் எளிதல்ல. தொற்றுநோய் ஆரம்ப ஆண்டுகளில், சிகிச்சையின் சில விருப்பங்கள் இருந்தன. ஒரே நேரத்தில் ஒரு மருந்து மட்டுமே மக்கள் மீது வைக்கப்பட்டனர், மற்றும் அந்த மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பை சில நேரங்களில் ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக உருவாக்கினர்.
அதிக HIV மருந்துகள் - மற்றும் HIV மருந்துகளின் வகுப்புகள் - உருவாக்கப்பட்டன, டாக்டர்கள் பல மருந்துகள் மருந்துகள் மிகவும் செயல்திறன் வாய்ந்த ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் தெரபி அல்லது HAART என அறியப்பட்டனர். இந்த மருந்துகள் பொதுவாக வெவ்வேறு மருந்து வகைகளிலிருந்து குறைந்தபட்சம் இரண்டு ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகள் கொண்டவை.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சொற்பொழிவு மாறிவிட்டது. இப்போது மருத்துவர்கள் வழக்கமாக cART - ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சை பற்றி பேசுகின்றனர். எனினும், முதன்மை இன்னும் அதே ஆகிறது. ஒவ்வொரு வகை மருந்துகளும் வைரஸ் வாழ்நாள் சுழற்சியில் பல்வேறு பகுதிகளை குறுக்கிட உதவுகின்றன, மேலும் பல மருந்துகளை இணைப்பதன் மூலம் வைரஸ் வைரஸின் வளர்ச்சிக்கு எந்தவொரு எச்.ஐ.வி மருந்துக்கும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும்.
மருந்து எதிர்ப்பின் சரிவு
புதிய எச்.ஐ.வி. சிகிச்சைகள் அதிகரித்து வருவதால், போதைப்பொருளின் அளவு குறைந்து வருகிறது. எடுத்துச்செல்லும் மாத்திரைகள் சுலபமாக செய்ய சிகிச்சை முறைகளை மாற்றுதல் மற்றும் இணக்கம் அதிகரிக்கும், மேலும் பாரிய உதவியது. இந்த மாற்றங்கள், சில வழிகளில், எச்.ஐ.வி சிகிச்சையின் தனித்துவமான மாத்திரை முறைகளை மேம்படுத்துவதன் மூலம் சிறந்தது.
இந்த முறைகளில் ஒரே ஒரு மாத்திரையில் மூன்று அல்லது நான்கு மருந்துகள் உள்ளன.
நாள் முழுவதும் வெவ்வேறு நேரங்களில் மாத்திரைகள் ஒரு பெரிய எண் திட்டமிடுவதை விட சமாளிக்க பல நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் எளிதானது. நோயாளியின் நோய்த்தொற்றுகள் எச்.ஐ.வி மருந்துகளில் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படும் போது, காலப்போக்கில் தொடர்ந்து கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமைகளை பராமரிக்கின்றன, அவை கணிசமான மருந்து எதிர்ப்பை உருவாக்கியிருக்காது.
எச்.ஐ.வி வைரஸ் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகள் எதிர்க்கிறது
எச்ஐவி நேர்மறை நபர்கள் இரண்டு வழிகளில் ஒன்றில் எச்.ஐ.வி. முதலாவதாக அவர்கள் ஆரம்பத்தில் ஒரு மருந்து எதிர்ப்பு தடுப்பு நோயால் பாதிக்கப்படலாம். இரண்டாவதாக, அவர்களின் வைரஸ் காலப்போக்கில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளுக்கு தடுக்கும். மருந்து எதிர்ப்பை வளர்ப்பதற்கு எச்.ஐ.வி யின் வாய்ப்பினை அதிகரிக்கும் சில காரணிகள்:
- மோசமான இணக்கம் / பின்பற்றல் : மருந்துகள் எதிர்ப்பு மருந்து வைரஸ் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளபடி, மருந்துகளை சரியான முறையில் எடுத்துக்கொள்ளாதவர்கள். நீண்ட காலத்திற்குள் இணக்கத்துடன் சிக்கல்களை எதிர்கொள்ளும் தனிநபர்களுக்கான இது உண்மையாக இருக்கிறது.
- முதல்-வரிசை சிகிச்சைக்கான பதில் இல்லாமை : ஆரம்ப சிகிச்சையானது 12 மாதங்களுக்குள் வைரல் அடக்குமுறைக்கு வழிவகுக்கவில்லையெனில், அது உங்கள் வைரஸ் அல்லது அதிகமான சிகிச்சையாக மாறிவிட்டது. இது தனிநபர்கள் அல்லாத nonucleucleoside தலைகீழ்-டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் தடுப்பானாக (NNRTI) அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் மூலம் குறைந்தபட்ச ஆதார அமைப்புகளில் குறிப்பாக ஒரு சிக்கல். இருப்பினும், ஒரு பதிலின் பற்றாக்குறையானது, முதல் வரி சிகிச்சை உங்கள் வைரஸ் தடுப்புக்கு காரணமாகிவிடும் என்பதையே இது குறிக்கும் என்பது முக்கியம். இதுபோன்ற ஒரு பற்றாக்குறையானது, மருந்துகள் எதிர்ப்பு மருந்துகளை பாதிக்கிறதா என்பதை டாக்டர்கள் விசாரணையைத் தூண்டுவதற்கு அடிக்கடி பயன்படுத்தும் அறிகுறியாகும்.
- உபசரிப்பு சிகிச்சை : எச்.ஐ.வி. மருந்துகளில் மிகச் சமீபத்திய முன்னேற்றத்தில் டாக்டர்கள் இல்லையென்றாலும், அல்லது சில காரணங்களால், சிறந்த சிகிச்சைகள் கிடைக்கவில்லை. மருந்து எதிர்ப்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள் உள்ளன. இதில் மருந்துகள் வகுப்புகளை சரியாக இணைப்பது மட்டுமல்லாமல், எதிர்ப்பை அல்லது பங்குகள் எதிர்ப்பாற்றல் பாதைகள் ஏற்படுத்தும் குறைந்தபட்சம் வகுப்பில் உள்ள குறிப்பிட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அடங்கும்.
- எதிர்ப்பை கண்காணிப்பதற்கான பற்றாக்குறை : சாத்தியமான இடங்களில், நோயாளியின் வைரஸ் சுமைகளை நோயாளிகள் தொடர்ந்து கண்காணிப்பதற்கான அறிகுறிகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். இந்த மருந்துகள் விரைவாக மருந்துகளை விரைவாக மாற்றுவதற்கு உதவுகின்றன. இருப்பினும், சில பகுதிகளில், எதிர்ப்பு கண்காணிப்பு கிடைக்கவில்லை அல்லது நோயாளிகள் வழக்கமான சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படவோ அல்லது விரும்பவோ முடியாது. பொதுவாக, எதிர்ப்பை கண்காணிப்பதில் குறைபாடு என்பது ஒரு காரணம் என்பதை விட மருத்துவர்கள் எதிர்ப்பை சந்தேகிப்பதற்கான ஒரு எடுத்துக்காட்டு.
மருந்து-எதிர்ப்பு ஹெச்ஐவி கண்டறிதல்
வைரஸ் ஜெனோம் வரிசைமுறை மூலம் சில வகையான மருந்து எதிர்ப்பை கண்டறிய முடியும். பல மருந்துகள் எதிர்ப்பு மாற்றங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்த மாற்றங்கள் தனிப்பட்ட மருந்துகள் அல்லது மருந்துகளின் வகுப்புகளின் குறைபாடுள்ள சிகிச்சை செயல்திறனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. வைரஸ் ஜினோமில் உள்ள எந்தச் சவால்கள் இருக்கின்றன என்பதை அறிந்தால், நோயாளிக்கு மிகச் சரியான மருந்து முறையை டாக்டர்கள் தேர்ந்தெடுப்பார்கள். இருப்பினும், எச்.ஐ.வி-1 மரபணு சோதனை எப்பொழுதும் மருத்துவ நடைமுறையில் ஒரு வழக்கமான கூறு அல்ல.
ஆதாரங்கள்:
டி லூகா ஏ, ஹேமர்ஸ் ஆர்எல், ஷாப்ரோரோ ஜேஎம். குறைந்த நடுத்தர வருவாய் உள்ள நாடுகளில் உள்ள எச்.ஐ.வி வகை 1 போதைப்பொருள் எதிர்ப்பு மற்றும் முதிர்ந்த வயதினரை அடக்குவதற்கு ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சை வரிசைமுறை உத்திகள். ஜே இன்டெக்ஸ் டிஸ். 2013 ஜூன் 15; 207 சப்ளி 2: S63-9.
ஹோசெனிபூர் MC, குப்தா RK, வான் ஸைல் ஜி, எரான் ஜே.ஜே., நஷ்கா ஜேபி. முதல்-மற்றும் இரண்டாம்-வரிசை ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையில் ஆதார-வரையறுக்கப்பட்ட அமைப்புகளில் எச்.ஐ.வி மருந்து எதிர்ப்பின் அவசரநிலை. ஜே இன்டெக்ஸ் டிஸ். 2013 ஜூன் 15; 207 சப்ளி 2: S49-56.
Kostrikis LG, Hezka J, Antoniadou ZA, Kousiappa I, Mamais I, Skoura எல், பிலாலாஸ் டி, Metallidis எஸ், நிக்கோலிடிஸ் பி, Malisiovas என் செல்லுலார் எச்.ஐ.வி -1 டிஎன்ஏ நிலைகள் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட மற்றும் Antiretroviral உள்ள மருந்து உணர்திறன் மற்றும் மருந்து ரெசிஸ்டண்ட் விகாரங்கள் மத்தியில் சமம் எளிய நோயாளிகள். எய்ட்ஸ் ரெஸ் ஹம் ரெட்ரோவைரஸ். 2013 செப். 12
சில்சீஷியோ ஜே.டி, சில்சீனியோ ஆர்எஃப். எச்.ஐ.வி-1 போதை மருந்து எதிர்ப்பின் சமீபத்திய போக்குகள். கர்ர் ஒபின் வைரோல். 2013 செப் 7.