உலகளாவிய எச்.ஐ.வி சோதனைக்கான வழிகாட்டுதல்கள் இப்போது நீண்ட காலம் நீடித்திருக்கின்றன. எவ்வாறாயினும், பலர் எச்.ஐ.விக்கு ஒரு வழக்கமான அடிப்படையில் பரிசோதிக்கப்படுவதில்லை. அதாவது, எச்.ஐ.வி தொற்றுநோய்க்கு யாராவது ஒருவர் கண்டறியப்பட்டால், அவர்கள் பாதிக்கப்பட்டிருந்தாலோ அல்லது தொற்றுநோயாளியின்போதோ தெரிந்துகொள்ளும் வழிகள் இருந்தால் அவர்கள் ஆச்சரியப்படலாம்.
புதிய மற்றும் பழைய HIV நோய்த்தொற்றுகள்
எச்.ஐ.வி. நேர்மறையாக கண்டறியப்பட்ட ஒரு நபர் புதிதாக பாதிக்கப்பட்டவரா என்பதை தீர்மானிக்க மருத்துவர்கள் பல வழிகள் உள்ளன.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சோதனையானது மிகவும் ஆரம்பத்தில் செய்யப்படும் போது, வைரஸ் ஆர்.என்.ஏ அல்லது பி 24 ஆன்டிஜெனுக்கு நேர்மறை பரிசோதனையைச் சந்திக்கும் நபர்கள் இருப்பார்கள், ஆனால் இன்னும் ஆன்டிபாடி நேர்மறை இல்லை. எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்தின் முந்தைய நிலைகளில் உள்ளவை இவை. இருப்பினும், பல தரமான ஆன்டிபாடி-சார்ந்த எச்.ஐ.வி சோதனைகள் மீது அவை எடுக்கப்பட மாட்டாது. ஆகையால், அத்தகைய நேரடியான ஆரம்ப HIV தொற்று நோயறிதல் சற்றே அசாதாரணமானது.
பெரும்பாலும், ஒரு தரமான எச்.ஐ.வி சோதனை நேர்மறை பரிசோதனையை மேற்கொண்ட ஒருவர் சமீபத்தில் பாதிக்கப்பட்டாரா இல்லையா என்பதை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்க முயல்கின்றனர். இந்த நபர்களுக்கு ஏற்கனவே வைரஸ் எதிராக ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன . ஆகையால், அந்த வைத்தியர்களின் சில குறிப்பிட்ட குணாதிசயங்களைக் கவனிப்பதற்கு அவர்களது மருத்துவர்கள் விட்டுச் செல்கிறார்கள். எச்.ஐ.வி. தொற்றுநோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, புதிய எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்கள் இந்த குணாதிசயங்களில் வேறுபடுவார்கள்.
நோயாளிகள் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகளை கண்டறியும் பொருட்டு டாக்டர்கள் பரிசோதனையை மேற்கொள்கிறார்கள்:
- ஆன்டிபாடிகள் வகை . நோய்த்தடுப்பு ஊசியின் பல்வேறு அயனிகள் வெவ்வேறு நேரங்களில் தோன்றும். பல நோய்களுக்கு ஒரு நபர் புதிதாக பாதிக்கப்பட்டவரா அல்லது இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. எவ்வாறாயினும், எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் புதிய நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிய பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் இ.ஜி.எம்.என் ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன. எனவே, எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயைத் தொடுவதற்கு டாக்டர்கள் விரும்புவதைப் போலவே எப்போதும் இது பயனுள்ளதாக இருக்காது. (இருப்பினும், சில நேரங்களில், நாட்பட்ட மற்றும் சமீபத்திய ஹேர்ப் தொற்றுக்கு இடையில் வேறுபாட்டைப் பயன்படுத்தலாம்.)
- ஆன்டிபாடிகளின் அளவு . ஆன்டிபாடிகள் முதலில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் எதிர்வினைக்குத் தோன்ற ஆரம்பித்தவுடன், அவை பல மாதங்களுக்கு ஒரு முறை அதிகரிக்கின்றன. பின்னர் அவர்கள் வெளியேற ஆரம்பிக்கிறார்கள். இந்த மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டால், இது ஒரு சமீபத்திய தொற்றுக்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
- ஆன்டிபாடிகள் பிணைக்கும் எச்.ஐ.வி புரோட்டீன்கள் . எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் முன்னேறும் போது, வெவ்வேறு எச்.ஐ. வி ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடின் அளவுகளை மாற்றுகிறது. யாராவது ஒரு ஆரம்ப அல்லது தாமதமாக HIV தொற்று என்பதை தீர்மானிக்க இதை பயன்படுத்த முடியும்.
- ஆன்டிபாடிகள் எச்.ஐ.விக்கு எப்படி வலுவாக உள்ளன . புதிதாக எச்.ஐ.வி தொற்றும் நபர்கள் பொதுவாக நீண்ட காலமாக நோய்த்தொற்றுடையவர்களை விட எச்.ஐ.விக்கு குறைவான இறுக்கமாக கட்டுப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன. இருப்பினும், தொற்றுநோய்க்கு பிறகு உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்கிய மக்கள், இதேபோல் குறைவான ஆர்வத்தோடு கூடிய ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.
ஆனால் இது சாத்தியமானதாக இல்லை
முடிவில், உங்கள் புதிய எச்.ஐ. வி நோயறிதல் ஒரு புதிய தொற்று அல்லது பழைய நோய்த்தொற்றின் விளைவாக இருந்தால், மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்க முடியும். எவ்வாறாயினும், இந்த தகவலை எச்.ஐ.வி சோதனை மூலம் நிர்ணயிக்க முடியாது. புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோய்த்தொற்று ஒரு புதிய எச்.ஐ.வி தொற்று என்பது எச்.ஐ. வி கண்காணிப்பில் உழைக்கும் மக்கள் பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறதா என்பதை தீர்மானித்தல். இது நோயாளி கவனிப்பு ஒரு சாதாரண பகுதியாக இல்லை. எனவே, சமீபத்தில் நீங்கள் எச்.ஐ.வி யின் நேர்மறையாக கண்டறியப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் செக்கன்டாக்டைப் பற்றி கவலைப்படுகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் கூடுதலான பரிசோதனையைப் பற்றி ஒரு தொற்று நோய் நிபுணரிடம் பேச வேண்டும்.
ஒவ்வொரு டாக்டரும் அறிந்திருப்பது அல்லது தேவையான தொழில்நுட்பத்தை அணுகுவதில்லை.
உண்மையில், பெரும்பாலான நேரங்களில், மருத்துவர்கள் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த வகை சோதனைகளை செய்ய மாட்டார்கள் - அவர்கள் கோரியிருந்தாலும். ஒரு நோயாளி வழக்கமாக ஒரு கடுமையான (அதாவது புதிதாக பரவும்) தொற்று நோயைப் பரிசோதிப்பதற்காகவும், முந்தைய ஆண்டுக்கு எதிர்மறையாகவும் கண்டறிந்ததாக கருதப்படுகிறது. சமீபத்தில் கண்டறியப்பட்ட எச்.ஐ.வி நேர்மறை நோயாளிகளுக்கு புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள், சமீபத்தில் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், பெரும்பாலும் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை.
புதிதாக நோயாளிகளுக்கு பதிலாக புதிதாக நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதைக் குறிக்கும் சில சூழ்நிலைகள் உள்ளன என்பதைக் குறிப்பிடுவது குறிப்பிடத்தக்கது.
- ஒரு நபருக்கு எச்.ஐ.வி எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், ஆர்.என்.ஏ நேர்மறையானதாக இருக்கும், ஆனால் அவற்றின் மேற்கு குண்டலையானது தவிர்க்கமுடியாதது. இது ஒரு கடுமையான தொற்றுக்கு அடையாளமாக கருதப்படுகிறது. எச்.ஐ. வி கண்டறிய பயன்படும் உறுதிப்படுத்தல் சோதனை நெறிமுறைகளால் இந்த நிகழ்வுகளைக் கண்டறியலாம்.
- ஒரு நபர் வைரஸ் ஆர்.என்.ஏக்கு நேர்மறையான சோதனைகளை மேற்கொண்டாலும், இன்னும் எச்.ஐ.வி எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்யவில்லை. எவ்வாறாயினும், எச்.ஐ.வி சோதனை அனைத்து ஒரு ஆர்.என்.ஏ சோதனைகளையும் உள்ளடக்கியிருக்காது, எனவே இந்த நிகழ்வுகளை எளிதில் தவறவிடலாம்.
புதிய எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகளின் கண்டுபிடிப்பு ஏன் முக்கியம்?
புதிய எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகள் இன்னும் புதிதாக இருக்கும் போது முக்கியம். அவ்வாறு செய்வது எச்.ஐ.வி. பரவுவதைக் கணிசமாக குறைக்கலாம். பல காரணங்களுக்காக, எச்.ஐ.வி. நேர்மறையாக இருப்பதை அறிவதற்கு முன்பு, வாரங்கள், மாதங்கள், அல்லது வருடங்களில் எச்.ஐ.வி.
எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் முதல் சந்திப்பிற்கு நேர்மறையான சோதனைகளை மேற்கொள்வதற்கு முன்பே அவர்களது கூட்டாளர்களுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. அவர்கள் தங்கள் ஆபத்தை அறியாதவர்களாக இருந்தால், பாதுகாப்பான பாலினத்தைச் செய்ய அவர்கள் இணங்காதவர்களாக இருக்கலாம். இரண்டாவதாக, புதிதாக பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்கள் பெரும்பாலும் அதிக வைரஸ் சுமைகளை கொண்டிருக்கிறார்கள் மற்றும் நீண்ட காலமாக பாதிக்கப்பட்ட மக்களை விடவும் தொற்றுநோய்கள் அதிகம். இது எந்த குறிப்பிட்ட சந்திப்பிலும் அதிக வைரஸை கடந்து செல்லும் வாய்ப்புள்ளது. மூன்றாவது என்பது நீங்கள் சோதிக்கப்படவில்லை என்றால், நீங்கள் சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதில்லை . சிகிச்சை உங்கள் பங்காளியை பாதிக்கும் ஆபத்தை குறைக்கிறது. உண்மையில், இது இப்போது தடுப்பு வடிவமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஆதாரங்கள்:
கோஹன் MS, கே CL, Busch MP, Hecht FM. கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்று கண்டறிதல். ஜே இன்டெக்ஸ் டிஸ். 2010 அக் 15; 202 சப்ளி 2: S270-7.
லீ எல்எம், மெக்கெனா எம்டி. அமெரிக்காவில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை கண்காணித்தல். பொது சுகாதார ரெப் 2007; 122 சப்ளிமெண்ட் 1: 72-9.
பரேக் பிஎஸ், மெக்டோகல் JS. எச்.ஐ.வி-1 நிகழ்வை மதிப்பிடுவதற்கான ஆய்வக முறைகளை பயன்படுத்துதல். இந்திய ஜே மெட் ரெஸ். 2005 ஏப்ரல் 121 (4): 510-8.
Schüpbach J, Gebhardt MD, Tomasik Z, Niederhauser C, Yerly S, Bürgisser P, Matter L, Gorgievski M, Dubs R, Schultze D, Steffen I, Andreutti C, Martinetti G, Güntert B, Staub R, Daneel S, Vernazza P எச்.ஐ.வி-1/2 உறுதிப்படுத்தலுக்கான ஒரு வரி நோய்த்தடுப்பு மூலம் சமீபத்திய HIV-1 நோய்த்தொற்றின் மதிப்பீடு. PLoS Med. 2007 டிசம்பர் 4 (12): e343.