ஒரு தோல் கிராஃப்ட் என்ன உள்நோக்கி இருக்கிறது?
ஒரு தோல் ஒட்டுண்ணி ஆரோக்கியமான தோலை மாற்றுகிறது, இது தோலை சேதமடைந்து, இழந்து, அல்லது அறுவைசிகிச்சை நீக்கப்படும் இடத்தில் உள்ளது. ஆரோக்கியமான தோலை ஒரு நன்கொடை தளத்திலிருந்து அறுவடை செய்யப்படுகிறது (மூல தளம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) மற்றும் பெறுநர் தளத்திற்கு இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
யார் ஒரு ஸ்கின் கிராப்ட் தேவை?
தோல் ஒட்டுதல் ஒரு பாதுகாப்பு தடையை வழங்க மற்றும் திறந்த காயங்கள் சிகிச்சைமுறை ஊக்குவிக்க செய்யப்படுகிறது.
காயம் அல்லது தொற்று, தீக்காயங்கள், சிரை (சுருள் சிரை) புண்கள் , அழுத்தம் புண்கள் (படுக்கை) அல்லது நீரிழிவு புண்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து சாதாரண சிகிச்சை மூலம் குணமடையக்கூடாது. அவர்கள் பெரும்பாலும் பிந்தைய முதுகெலும்பு மார்பக மறுசீரமைப்பு மற்றும் புற்றுநோய்களின் செல்களை அகற்ற மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒரு பகுதியாக செய்யப்படுகிறது.
தோல் எங்கே வருகிறது?
மிகவும் வெற்றிகரமான தோல் grafts பொதுவாக நோயாளியின் சொந்த தோல் பயன்படுத்த அந்த உள்ளன. இது உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து அறுவடை செய்யப்பட்டு, ஒரு ஆட்டோக்ராஃப்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் ஒத்த இரட்டையிலிருந்து அறுவடை செய்யும் போது தோல் ஒட்டுண்ணிகள் வெற்றிகரமாக முடியும்.
ஒரு தனி நன்கொடை ஒரே மாதிரியான இரட்டை அல்ல, புதிய தோலை நிராகரிக்கும் உடலின் ஒரு வலுவான வாய்ப்பு உள்ளது. உடல் அதை ஒரு ஆக்கிரமிப்பு வெளிநாட்டு உடலாகப் பார்க்கிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் வழியாக தாக்குகிறது. எனினும், கொடை தோல் நிராகரிக்கப்பட்டது கூட, ஒட்டுமுறை தனது சொந்த புதிய தோல் வளர நோயாளி உடல் போதுமான நேரம் மற்றும் பாதுகாப்பு கொடுத்து வெற்றிகரமாக இருக்கலாம்.
நோயாளி சொந்த தோல் மீண்டும் வளரும் வரை மாற்று கிராப்ட் ஆதாரங்கள் தற்காலிக பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே பொருந்துகின்றன. இந்த மாற்றுக்கள் பின்வருமாறு:
- ஒரு கல்லீரலில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட தோல் (ஒரு அலோகிராஃப்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது)
- ஒரு விலங்கு இருந்து எடுக்கப்பட்ட தோல் (ஒரு Xenograft அழைக்கப்படுகிறது)
- செயற்கை திசு
ஒரு இரட்டை இருந்து எடுக்கப்பட்ட ஒரு autograft அல்லது கிராப்ட் கொண்டு, உங்கள் அறுவை வழக்கமாக துணிகளை மூடப்பட்டிருக்கும் உடல் ஒரு பகுதியாக இருந்து கொடை தோல் அறுவடை முடிந்தவரை கவனிப்பு எடுக்கும்.
அவர்கள் நன்கொடை மற்றும் பெறுநர் தளங்களிடையே நெருக்கமாக முடிந்தவரை தோலை நிறம் மற்றும் அமைப்புடன் ஒப்பிட முயற்சிப்பார்கள். உள் தொடை மற்றும் பிட்டம் மிகவும் பொதுவான நன்கொடை தளங்கள். மேல் கை, முழங்கை, பின்புறம், மற்றும் வயிறு ஆகியவை பயன்படுத்தப்படலாம்.
தோல் கிராஃப்ட் நுட்பங்கள்
மூன்று முக்கிய வகையான தோல் grafts உள்ளன:
ஒரு பிளவு-தடிமன் கிராஃப்ட் மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் தோல் ஒட்டுறுப்பு வகை. இது மேல் தோல் மட்டும் தோல் (தோல் மேல் அடுக்கு) மற்றும் dermis பகுதியாக (தோல் நடுத்தர அடுக்கு) நீக்குகிறது. இது மூல தளத்தை விரைவாக குணப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த வகையான கிராஃப்ட் இன்னும் பலவீனமாக உள்ளது, மேலும் இது கொடைத் தளத்தை அசாதாரணமான (இலகுவான) நிறமி கொண்டிருக்கும்.
ஒரு முழு தடிமனான ஒட்டுண்ணி தோலை அகற்றும், தோல், மற்றும் நீரிழிவு (தோல் கீழ் அடுக்கு) முழுவதுமாக நீக்குகிறது. Cosmetically, விளைவு பொதுவாக நன்றாக உள்ளது, இது முழு தடிமன் grafts பொதுவாக முகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஏன் இது.
முழு தடிமன் grafts பயன்பாடு சிறிது குறைவாக உள்ளது. கிராஃப்ட் உயிர்வாழ்வதை உறுதிப்படுத்துவதற்கு குறிப்பிடத்தக்க இரத்தக் குழாய்கள் கொண்டிருக்கும் உடலின் பகுதிகளில் மட்டும் அவை வைக்கப்படலாம்.
ஒரு கலப்பு கிராஃப்ட் தோல், கொழுப்பு, தசை, மற்றும் குருத்தெலும்பு ஆகியவற்றை அகற்றும். மூடுபனி போன்ற முப்பரிமாண புனரமைப்பு தேவைப்படும் பகுதிகளில் இந்த ஒட்டுண்ணிகள் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
தோல் பூச்சிகளின் அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்
தோல் grafts அபாயங்கள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:
- இரத்தப்போக்கு
- இரத்தக்கட்டி
- தொற்று
- கிராஃப்ட் நிராகரிப்பு / இழப்பு / இறப்பு
- துர்நாற்றம், தோல் அமைப்பு ஒழுங்கற்ற அல்லது நிறமாற்றம் போன்ற திருப்தியற்ற அழகியல் முடிவுகள்
- தோல் உணர்திறன் இழப்பு அல்லது குறைப்பு
- அதிகரித்த உணர்திறன்; நாள்பட்ட வலி (அரிதாக)
- மயக்கமிலுதல் அபாயங்கள்
முன் ஒன்பது பரிசீலனைகள்
இளஞ்சிவப்பு அல்லது 60 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு அதிகப்படியான ஆபத்துகள் ஏற்படுகின்றன. புகைபிடிப்பவர்கள் மற்றும் நாட்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்படுபவர்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். அபாயங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் மருந்துகள் , தசை மாற்று, மற்றும் இன்சுலின் போன்ற சில மருந்துகளை எடுத்து மக்கள் நீட்டிக்க.
ஒரு தோல் கிராஃப்ட் எப்படி முடிந்தது
- காயம் அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார்படுத்துகிறது. காயம் சுத்தம் மற்றும் அளவிடப்படுகிறது. பின்னர், நன்கொடை தளத்திற்கு மாற்றுவதற்கு ஒரு முறை கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது.
- அனஸ்தீசியா நிர்வகிக்கப்படுகிறது. காயத்தின் அளவை, தீவிரத்தன்மை மற்றும் இடம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, அத்துடன் கிராப்ட் வகையைப் பொறுத்து, இந்த செயல்முறையானது உள்ளூர் மயக்க மருந்து , பிராந்திய மயக்கமருந்து, iv sedation , பொது மயக்க மருந்து அல்லது இந்த கலவையைத் தேவைப்படலாம்.
- கொடை தோல் அறுவடை மற்றும் தயாரிக்கப்படுகிறது. தோல் அல்லது ஒரு ஸ்கால்பெல் அல்லது ஒரு dermatome என்று ஒரு சிறப்பு அறுவடை இயந்திரம் உதவியுடன் நீக்கப்பட்டது. கிராப்ட் கூட "meshed," ஒரு கட்டுப்பாட்டு இருக்கலாம் பல கட்டுப்பாட்டு கீறல்கள் ஒட்டுவேலை வைக்கப்படுகின்றன. இந்த நுட்பம், திரவமானது அடிப்படை திசுக்களில் இருந்து வெளியேறும் மற்றும் அதிகப்படியான பரப்பளவில் பரவுவதற்கு கொணர்ச்சியை வெளியேற்ற உதவுகிறது.
- கொடுப்பனவு தளம் மூடப்பட்டுவிட்டது. ஒரு முழு தடிமன் அல்லது கலப்பு கிராப்ட் மூலம், இது sutures செய்யப்படுகிறது. ஒரு பிளவு-தடிமன் கிராஃப்ட் மூலம், நன்கொடைகள் தளத்தில் தேவை இல்லை.
- கிராஃப்ட் பெறுநர் தளத்தில் வைக்கப்படுகிறது. ஒருமுறை இடத்தில், ஒட்டுதல் துளைகள் அல்லது ஸ்டேபிள்ஸ் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் வரை fastened.
- கிராஃப்ட் பெறுநரின் தளத்தில் ஒரு அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. வடிகால் கட்டுப்படுத்த மற்றும் உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்க முதல் 3 முதல் 5 நாட்களுக்கு ஒரு காயம் VAC என்ற இடத்தில் ஒரு சிறப்பு வெற்றிட இயந்திரம் வைக்கப்படலாம்.
- ஹீலிங் தொடங்குகிறது. ஆரம்பத்தில், கிராஃப்ட் உயிர்ப்பிக்கப்பட்ட தளத்தில் திசுக்களில் இருந்து ஆக்சிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களைப் பயன்படுத்துகிறது. புதிய இரத்த நாளங்கள் முதல் 36 மணி நேரத்திற்குள் வளர ஆரம்பிக்கின்றன, அதன்பின் புதிய தோல் செல்கள் வருகின்றன, பின்னர் புதிய தோலை கொண்டு பெறுபவர் பகுதிகளை மறைப்பதற்கு ஒட்டுண்ணியில் இருந்து வளர தொடங்குகிறது.
- Post-Op பராமரிப்பு: நன்கொடை மற்றும் பெறுநர் இரு தளங்களும் ஈரமான மற்றும் நன்கு பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகள் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு முறையை சரியான முறையில் பயன்படுத்துவார்.
ஆதாரங்கள்:
> ராவ் கே, மற்றும் பலர். குறைந்த தாமதத்திற்கு முழு தடிமன் தோல் கிராஃப்ட் கவர் காய்ச்சல் காயங்கள் உட்செலுத்தல் தொடர்ந்து. டெர்மட்டாலஜி ஆன்லைன் ஜர்னல். 2008; 14 (2): 4
> லாண்டவ் ஏஜி, ஹட்சன் டி.ஏ., ஆடம்ஸ் கே, கெல்டென்ஹைஸ் எஸ், பியனாரர் சி. முழு-தடிமன் சருமப்பொருட்களை: கிராப்ட்ஸை அதிகப்படுத்துதல் கிராப்ட் பெட் தயார் செய்ய எதிர்மறை அழுத்தம் உடுத்தியலை பயன்படுத்துங்கள். பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை அன்னல்ஸ். 2008; 60 (6): 661-6.