அறுவை சிகிச்சைக்கு IV Sedation (கண்காணித்த மயக்க மருந்து அல்லது MAC)
மயக்கமடைந்த மயக்க மருந்து (MAC) அல்லது "ட்விலைட் தூக்கம்" என்றும் அழைக்கப்படும் நரம்பு சேதமடைதல் என்பது ஒரு நரம்பு வழியாக நரம்பு (IV) வழியாக நோயாளியைத் தளர்த்தும் மயக்க மருந்து வகை. அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையைப் பொறுத்து, மயக்க மருந்து அளவைக் குறைக்கலாம்-நோயாளி மயக்கமடைவதற்கு ஒரு போதும் போதும்-நோயாளியின் செயல்முறையை நினைவில் கொள்ளாத அளவுக்கு ஆழமான அளவு.
ஆழமான மயக்கமருந்து பெரும்பாலும் கொலோனாஸ்கோபி போன்ற குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
IV மயக்கமருந்து பிராந்திய அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படலாம்.
அனஸ்தீசியாவின் வகைகள்
அறுவை சிகிச்சையின் போது நான்கு முக்கிய வகையான மயக்க மருந்துகள் உள்ளன. வகைகள்:
- உள்ளூர் மயக்க மருந்து
உள்ளூர் மயக்க மருந்து என்பது ஒரு சிறிய பகுதியை உணர்த்தும் மருந்துகளின் ஊசி. இது வழக்கமாக ஒரு தோல் மோல் அல்லது தோல் புற்றுநோயை அகற்ற அல்லது ஒரு உயிரியளவை எடுக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. - பிராந்திய அனஸ்தீசியா
மண்டல மயக்கமருந்து பொதுவாக உடலின் ஒரு பெரிய பகுதியைப் புதைக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக இடுப்புக்கு கீழே. மயக்க மருந்து அல்லது ஒரு வடிகுழாய் மூலம் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். நோயாளிகள் விழித்து இருப்பார்கள், ஆனால் அந்தப் பகுதியை உணரமுடியாது. இது பொதுவாக பிரசவம் மற்றும் வயிறு, கால் அல்லது கை அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. - கண்காணிக்கப்படும் மயக்க மருந்து (IV Sedation)
மயக்கமடைந்த மயக்க மருந்து அல்லது IV தணிப்பு, நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் பயன்படுத்தும் மயக்க நிலைமையை பொறுத்து, அல்லது அதற்கு பதிலாக ஆழமான தூக்கத்தில் இருக்கலாம். நோயாளிகள் தங்களைத் தாங்களே சுவாசிக்க முடிகிறது, எனவே உள்நோக்கம் (மூச்சுக்குழாய் ஒரு குழாய் வைப்பது) தேவையில்லை. IV களையெடுப்பு ஒரு colonoscopy, சில பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் பெருகிய முறையில் முன்பு ஒரு பொது மனம், ஒரு குடலிறக்கம் பழுது மூலம் செய்யப்படுகிறது சில நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- பொது மயக்க மருந்து
நோயாளி நனவு இழக்கப்படும் வரை பொது மயக்க மருந்து முகம் அல்லது நரம்பு வழியாக முகமூடி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாயில் செருகப்பட்ட ஒரு எண்டோட்ரஷனல் குழாய் மூலம் சுவாசம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. முழங்கால் அல்லது இடுப்பு மாற்று அல்லது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை போன்ற பெரிய அறுவை சிகிச்சை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பொதுவான மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சிறுநீரக செயலிழப்பு தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு அல்லது நரம்பு மண்டலத்தை (ஒரு உயிரியல்புறம்) கண்டறியும் நடைமுறைக்கு நரம்பு சேதமடைதல் பாதுகாப்பானது.
நரம்பு தளர்ச்சியின் நன்மைகள்
ஒரு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் உட்செலுத்துதல் உட்செலுத்தலை பயன்படுத்தி நன்மைகள் பின்வரும் பின்வருமாறு:
- நிர்வகிக்கப்படும் மயக்கமடைந்த அளவு இன்னும் துல்லியமான அளவு உள்ளது
- பாதுகாப்பு அதிக நிலை
- வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தியெடுத்தல், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், நுரையீரல் சிக்கல்கள் மற்றும் வீரியம் மிகுந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஒரு அச்சுறுத்தும் ஆனால் ஒரு பொது மயக்கத்தின் அபூர்வ சிக்கல்)
- நோயாளிகள் விரைவாக மயக்கமருந்து வெளியே வருகிறார்கள்
- இரத்தக் குழாய்களின் ஆபத்து மற்றும் அதன் விளைவாக நுரையீரல் எம்போலி (கால்கள் முறித்து மற்றும் நுரையீரலுக்கு பயணம் செய்யும் இரத்தக் கட்டிகள் )
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின்னர் தொண்டை புண் தவிர்க்கப்படுதல் (பொது மயக்கமருந்து ஒரு எண்டோட்ரஷனல் குழாயின் வேலைக்கு தேவைப்படுகிறது, இது தொண்டை எரிச்சல் ஏற்படலாம்)
நோயாளி IV ஐ தணிப்புடன் தற்காத்துக் கொள்ள முடிகிறது என்பதால், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணர் ஆகியோர் நோயாளிக்கு முன் நோயாளியின் அசௌகரியத்தை அறிந்திருப்பர் மற்றும் உள்ளூர் மயக்கமருந்து அல்லது தமனிகளின் அளவு அதிகரிக்கும்.
நரம்பு தளர்ச்சியின் அபாயங்கள் (IV Sedation)
கடுமையான தணிப்பு சுவாச இயக்கத்தை ஒடுக்குவதற்கான திறனைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சுவாசம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் செறிவு அளவுகள் ஆகியவற்றை கவனமாக கண்காணித்துக்கொள்ள வேண்டும்.
தணிப்பு மிகவும் ஆழமாக இருந்தால், எண்டோட்ரஷனல் உள்நோக்கம் தேவைப்படலாம்.
நரம்பு தளர்ச்சி கொண்ட ஒரு நடைமுறைக்கு முன்
நரம்பு தளர்ச்சி கொண்ட ஒரு செயல்முறை முன்னர், நீங்கள் ஒவ்வாமை அல்லது மருத்துவ நிலைமைகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் ஆலோசனை வேண்டும். நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகள் மற்றும் மருந்தின் வகை உட்பட எந்த முன் அறுவை சிகிச்சையும் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
செயல்முறைக்கு உங்களால் இயங்குவதற்கு ஒரு பொறுப்புள்ள வயது வந்தோருக்கு ஏற்பாடு செய்ய வேண்டிய அவசியத்தை நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். செயல்முறைக்கு பிறகு மெதுவாக குணப்படுத்துவதற்கான அபாயத்தை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே புகைப்பதை நிறுத்துவது முக்கியம்.
உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின்போது, உங்கள் மருத்துவரை அழைப்பதற்கு எச்சரிக்கை செய்ய வேண்டிய அறிகுறிகளையும் பின்பற்றவும் வழிமுறைகளின் பட்டியலை வழங்கப்படும்.
நரம்பு தளர்ச்சி கொண்ட ஒரு நடைமுறைக்கு பிறகு
பெரும்பாலும் நீங்கள் உங்கள் நடைமுறைக்கு பிறகு groggy உணர்கிறேன் மற்றும் ஒரு சிறிய தலைவலி மற்றும் குமட்டல் இருக்கலாம். மீட்பு செயல்பாட்டின் போது, இரத்த அழுத்தம் , துடிப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் உள்ளிட்ட உங்கள் முக்கிய அறிகுறிகளை உங்கள் நர்ஸ் கண்காணிக்க வேண்டும். நீங்கள் உங்கள் இயக்கி வீட்டிற்கு திரும்ப முடியும் முன் வழக்கமாக நீங்கள் நடைமுறைக்கு ஒரு இரண்டு மணி நேரம் அனுசரிக்கப்பட்டது. உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் முதல் 24 மணிநேரத்திற்கு நீங்கள் யாரோ உங்களுடன் இருக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (மற்றும் நல்ல யோசனை).
IV Sedation மீது கீழே வரி
நரம்பு தளர்ச்சி (IV மயக்கம்) அல்லது கண்காணிப்பு மயக்க மருந்து (MAC) சிறு அறுவை சிகிச்சைக்கு பொதுவான மயக்க மருந்துகளுக்கு பாதுகாப்பான மாற்று வழங்குகிறது. இது மெதுவாக (மெதுவாக தூக்கம் வரை) ஆழமான (ஆழ்ந்த உறக்கத்தில்) இருந்து தூண்டுகிறது. நிச்சயமாக, அனைத்து வகையான மயக்கமருந்துகளும் ஆபத்துக்களைக் கொண்டிருக்கின்றன , உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் நீங்கள் எந்த மருத்துவ நிலைமைகளையும், அதே போல் பராமரிப்பு செயல்முறைக்கு பிறகு நீங்கள் பெறும் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும். புகைப்பிடித்தால் வெளியேறலாம். புகையிலையை வெளியேற்றுவது ஒருவேளை புகைபிடிக்கும் எவருக்கும் ஏதேனும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை மூலம் மயக்கமின்றியும், குணப்படுத்துதலுக்கும் பாதுகாப்பு செய்ய முடியும்.
ஆதாரங்கள்:
சோன், ஹெவ்-மினி, மற்றும் ஜே. ருவா. இயக்க அறையில் வெளியே மற்றும் வெளியே கண்காணிக்கப்படும் மயக்க மருந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது. கொரியன் ஜர்னல் ஆஃப் அனெஸ்தீசியாலஜி . 2016. 69 (4): 319-326.