அறுவை சிகிச்சைக்கு உள்நோயின் போது என்ன நடக்கிறது
ஊடுருவல் ஒரு குழாய் நுழைவு செயல்முறை, இது எண்டோட்ரோகேல் குழாய் (ET), வாய் வழியாக வாயு வழியாகவும் பின்னர் சுவாசவழியாகவும் அழைக்கப்படுகிறது. மயக்க மருந்து , மயக்க மருந்து அல்லது கடுமையான நோய்களால் சுவாசிக்க உதவுவதற்கு ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு நோயாளி வைக்கப்படலாம். குழாய் பின்னர் ஒரு காற்றழுத்தத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது நுரையீரலுக்குள் நோயாளிக்கு ஒரு சுவாசத்தை அளிக்கிறது.
இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது ஏனெனில் நோயாளி தங்கள் காற்றுப்பாதை பராமரிக்க முடியாது, உதவி இல்லாமல் தங்கள் சொந்த மூச்சு முடியாது, அல்லது இரண்டும். அறுவை சிகிச்சையின்போது அவர்கள் மயக்க மருந்து வழங்கப்படுவதால், தங்கள் உடலில் சுவாசிக்க முடியாமல் போகலாம், அல்லது உதவி இல்லாமல் உடலுக்கான போதுமான ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதற்கு அவர்கள் மிகவும் உடம்பு அல்லது காயம் அடைவார்கள்.
உள்நோக்கம் பொதுவாக செய்யப்படுகிறது
நோய்த்தடுப்புக்கு முன்னர் நோயாளி பொதுவாக நோய்த்தடுப்பு அல்லது காயம் காரணமாக உணரப்படுகிறார் அல்லது வாயில் மற்றும் சுவாசப்பாதைக்கு அனுமதி அளிக்கிறது. நோயாளியின் பாதங்களைப் பார்த்து நோயாளி மீண்டும் தட்டையான பின்புறமாக உட்கார்ந்து, குழாயில் நுழைகிறவர் படுக்கையின் தலையில் நிற்கிறார். நோயாளி வாய் மெதுவாகத் திறந்து, நாக்கை நாக்கை வெளியே வைத்து, தொண்டை ஒளிரச் செய்வதற்காக ஒரு லேசான கருவிகளைப் பயன்படுத்துகிறது, குழாய் மெதுவாக தொண்டைக்குள் வழிகாட்டுகிறது மற்றும் சுவாசவழியில் நுழைகிறது.
அந்த குழாயை சுற்றி ஒரு சிறு பலூன் உள்ளது, இது குழாயை பிடித்து வைக்கவும், காற்றில் இருந்து தப்பவும் காக்கும்.
இந்த பலூன் உயர்த்தப்பட்டவுடன், குழாய் பாதுகாப்பாக காற்றுப்பாதையில் வைக்கப்பட்டு, வாயில் வைக்கப்படும் அல்லது தட்டுகிறது.
நுரையீரலை ஒரு ஸ்டெதாஸ்கோப்பைக் கேட்பதன் மூலம் வெற்றிகரமான வேலைவாய்ப்பு முதன்முதலில் சரிபார்க்கப்பட்டு அடிக்கடி மார்பு எக்ஸ்ரே மூலம் சரிபார்க்கப்பட்டது. வயலில் 911 செயல்படும் போது, மற்றும் ஒரு சுவாச குழாய் மருத்துவ உதவியாளர்களால் வைக்கப்படுகிறது, குழாய் சரியாக வைக்கப்படும் போது வண்ணத்தை மாற்றுகிறது.
உள்நோக்கத்தின் அபாயங்கள்
பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சைகள் மிகக் குறைவான ஆபத்தாக இருந்தாலும், உள்நோக்கம் குறைவான அபாயகரமானதாக இருந்தாலும், ஒரு நோயாளி நீண்ட காலத்திற்கு காற்றழுத்தத்திலேயே இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக எழும் சில சாத்தியமான சிக்கல்கள் உள்ளன. பொதுவான அபாயங்கள்:
- பற்கள், வாய், நாக்கு, மற்றும் / அல்லது குரல்வளைக்கு காயம்
- தொற்றுநோய் (காற்று குழாய்) க்கு பதிலாக உணவுக்குழாய் (உணவு குழாய்)
- காய்ச்சலுக்கு காயம்
- இரத்தப்போக்கு
- காற்றோட்டம் இருந்து தாயிடமிருந்து பெற முடியாத, tracheostomy தேவைப்படுகிறது.
- வாந்தி, உமிழ்நீர் அல்லது பிற திரவங்கள் ஊக்கமளிக்கும் போது உறிஞ்சப்படுதல் (சுவாசிக்கும்)
- நுரையீரல், எதிர்பார்ப்பு ஏற்பட்டால்
- தொண்டை வலி
- hoarseness
- மென்மையான திசுக்களின் அரிப்பு (நீண்டகால உள்நோக்கத்துடன்)
மருத்துவ குழு மதிப்பீடு செய்து, இந்த அபாயங்களை அறிந்திருப்பதோடு, அவர்களைத் தொடர்புகொள்ளலாம்.
நாசி ஊடுருவல் என்றால் என்ன?
சில சந்தர்ப்பங்களில், வாய் அல்லது தொண்டை அறுவை சிகிச்சைக்கு அல்லது காயமடைந்தால், மூச்சு மூக்கு மூக்கு வழியாக மூக்கு வழியாக இழுக்கப்படுகிறது, இது நாசி உள்நோக்கு என்று அழைக்கப்படுகிறது. Nasotracheal குழாய் (என்.டி.) மூக்கில் செல்கிறது, தொண்டைப் பகுதியை கீழே, மேல் வளிமண்டலத்தில் செல்கிறது. இந்த வாயை காலியாக வைத்து அறுவைச் சிகிச்சை செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறது.
இவ்வகையான உள்நோக்கம் குறைவாகவே உள்ளது, ஏனென்றால் பெரிய வாயைத் திறப்பதைப் பயன்படுத்தி ஊடுருவக்கூடியது எளிதாகும், மேலும் பெரும்பாலான நடைமுறைகளுக்கு இது தேவையில்லை என்பதால்.
அவசரத் தேவை எப்போது?
பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டால் உள்நோக்கம் தேவைப்படுகிறது. மயக்க மருந்துகள் உடலின் தசையை முடக்குகின்றன, இதில் டயாபிராம் உட்பட, ஒரு வென்டிலேட்டரை இல்லாமல் ஒரு சுவாசத்தை எடுக்க இயலாது.
பெரும்பாலான நோயாளிகள் சுவாச குழாய் அகற்றப்படுவதை அர்த்தப்படுத்துகிறது. அவர்கள் நோயாளிக்கு மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் அல்லது அவற்றின் சுவாசத்தை சிரமமின்றி இருந்தால், அவர்கள் நீண்ட காலத்திற்கு காற்றோட்டத்தில் இருக்க வேண்டும்.
பெரும்பாலான நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு, மருந்தின் நோயின் விளைவுகளை தலைகீழாகக் கொடுக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது, இது நோயாளியை விரைவாக எழுப்புவதற்கும் தங்களை சுவாசிக்கத் தொடங்குகிறது.
திறந்த இதய செயலிழப்பு போன்ற சில நடைமுறைகளுக்கு, நோயாளிக்கு மயக்க மருந்து மாற்றுதல் மற்றும் மெதுவாக எழுந்திருக்கும் மருந்து வழங்கப்படவில்லை. இந்த நோயாளிகள் காற்றோட்டத்தில் இருக்க வேண்டும், அவற்றின் காற்றுப்பாதையை பாதுகாக்க மற்றும் அவர்களது சுவாசத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு போதுமானதாக இருக்கும் வரை காத்திருக்க வேண்டும்.
சுவாசப்பகுதி தோல்விக்கு உள்நோக்கமும் செய்யப்படுகிறது. ஒரு நோயாளி தங்களைத் தாங்களே சுத்தப்படுத்திக் கொள்வதற்கு மிகவும் பலவீனமாக இருப்பதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. அவர்கள் நுரையீரலுக்கு காயம் ஏற்படலாம், அவற்றில் கடுமையான நிமோனியா அல்லது சிஓபிடியைப் போன்ற சுவாச பிரச்சனை இருக்கலாம். ஒரு நோயாளி போதுமான ஆக்ஸிஜனை அவற்றின் சொந்தத்தில் எடுக்க இயலாவிட்டால், ஒரு காற்றழுத்தத்தன்மையாவது உதவி தேவைப்படாமல் மூச்சுக்குள்ளாக மீண்டும் மீண்டும் வலுவாக இருக்கும் வரை அவசியம் தேவைப்படலாம்.
குழந்தை மருத்துவமும் உள்நோக்கமும்
செயல்முறை போது பயன்படுத்தப்படும் உபகரணங்கள் அளவு தவிர, உள்நோக்கி செயல்முறை பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் அதே தான். ஒரு சிறிய குழந்தைக்கு வயது முதிர்ந்ததை விட மிகக் குறைவான குழாய் தேவைப்படுகிறது, மேலும் குழாய் வைப்பது மிக அதிக அளவிலான துல்லியத்திற்காக தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் காற்றோட்டம் மிகவும் சிறியது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஃபைபர் ஆப்டிக் நோக்கம், ஒரு மானிட்டர் மீது செயல்படுவதைப் பார்க்கும் நபருக்கு சுவாசக் குழாயினை ஊடுருவ அனுமதிக்கும் ஒரு கருவி, உள்முகப்புணர்வு எளிதில் செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது.
குழாய் வைப்பது உண்மையான செயல்முறையாகும் அதேவேளை, அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு குழந்தைக்குத் தயாரிப்பது முதிர்ச்சியுள்ளவர்களுக்கு மிகவும் வித்தியாசமானது. காப்பீட்டாளர், ஆபத்துகள், நன்மைகள் மற்றும் மீட்பு நேரங்களைப் பற்றி ஒரு வயது வந்தவருக்கு இருக்கலாம் எனில், ஒரு குழந்தை நிகழும் நிகழ்வுகளின் வேறுபட்ட விளக்கத்திற்குத் தேவைப்படும். மறுவாழ்வு அவசியம், மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு உணர்ச்சி தயாரிப்பு நோயாளி வயது பொறுத்து மாறுபடும்.
ஊடுருவலின் போது உணவளித்தல்
ஒரு செயல்முறைக்கான வென்டிலைட்டரில் இருக்கும் நோயாளி, பின்னர் செயல்முறை முடிந்தபின் பூரணப்படுத்தப்பட்டால் நோயாளிக்கு உணவு தேவைப்படாது, ஆனால் ஒரு IV மூலமாக திரவங்களைப் பெறலாம். ஒரு நோயாளி இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களுக்கு சார்பாக காற்றோட்டமாக இருக்க வேண்டும் என எதிர்பார்க்கப்படுமானால், ஊசி மூலம் ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு உணவளிக்க வேண்டும்.
நுரையீரலில் உணவு அல்லது திரவங்களை எடுத்துச் செல்ல முடியாது, குறைந்தபட்சம் அது ஒரு கடி, மெலிந்து, விழுங்குவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது.
உணவு, மருந்து மற்றும் திரவங்களை பத்திரமாக பாதுகாப்பாக எடுத்துச் செல்ல, ஒரு குழாய் தொண்டைக்குள் செருகப்பட்டு வயிற்றில் இறக்கப்படுகிறது. மூக்குக்குள் செருகப்பட்டதும், தொண்டைக்குள் நுழையும் போது இந்த குழாயானது வாயில் அல்லது ஒரு நாசாகஸ்ட்ரிக் குழாய் (NG) செருகப்படும் போது ஆரோகாரிக் (OG) என்று அழைக்கப்படுகிறது. மருந்துகள், திரவங்கள் மற்றும் குழாய் உணவு ஆகியவை குழாய் வழியாகவும் வயிற்றில் ஒரு பெரிய சிமெண்ட் அல்லது ஒரு பம்ப் மூலமாகவும் தள்ளப்படுகிறது.
மற்ற நோயாளிகளுக்கு, உணவு, திரவங்கள், மற்றும் மருந்துகள் உட்புறமாக கொடுக்கப்பட வேண்டும். டி.பீ.ஏ அல்லது மொத்த பரவலான ஊட்டச்சத்து என்று அழைக்கப்படும் IV உணவுகள், ஊட்டச்சத்து மற்றும் கலோரிகள் நேரடியாக இரத்த வடிவில் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ளன. உணவிற்கான இந்த வகை உணவு முற்றிலும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் உணவு குடல்கள் மூலம் சிறப்பாக உறிஞ்சப்படுகிறது.
மூச்சு குழாய் நீக்குதல்
குழாய் விட விட எளிதாக நீக்க எளிதாக உள்ளது. குழாய் அகற்றப்பட வேண்டிய நேரம் இது. இடத்தில் அதை வைத்திருக்கும் உறவுகள் அல்லது டேப் முதலில் அகற்றப்பட வேண்டும். சுழற்சியில் குழாயைக் கொண்டிருக்கும் பலூன் குழாயை மெதுவாக வெளியேற்றுவதற்கு உதவுகிறது. குழாய் வெளியேறியவுடன், நோயாளி சுவாசிக்க வேண்டிய வேலைகளை செய்ய வேண்டும்.
ஊடுருவி இல்லை / மறுபடியும் செய்ய வேண்டாம்
சில நோயாளிகள் தங்கள் விருப்பங்களை ஒரு மேம்பட்ட உத்தரவு பயன்படுத்தி, தங்கள் சுகாதார தங்கள் விருப்பத்தை தெளிவாக குறிப்பிடும் ஒரு ஆவணம். சில நோயாளிகள், "ஊடுருவி இல்லை" விருப்பத்தை தேர்வு செய்கின்றனர், அதாவது அவர்கள் தங்கள் வாழ்நாள் நீடிக்கும் ஒரு காற்றழுத்தத்தை வைக்க விரும்பவில்லை என்பதாகும். நோயாளி சிபிஆர் இல்லை என்று தேர்வு செய்வதை மறுபடியும் செய்ய வேண்டாம்.
நோயாளி இந்த தேர்வின் கட்டுப்பாட்டிற்குள் இருக்கிறார், எனவே அவர்கள் இந்த தேர்வுகளை தற்காலிகமாக மாற்றிக் கொள்ளலாம், இதனால் அவர்களுக்கு வென்டிலைட்டர் தேவைப்படும் அறுவை சிகிச்சை வேண்டும், ஆனால் இது பொதுவான சூழ்நிலையில் மற்றவர்களை மாற்ற முடியாது என்று ஒரு சட்டபூர்வ ஆவண ஆவணம் ஆகும்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
ஒரு காற்றழுத்தத்தை ஊடுருவி மற்றும் வைக்க வேண்டியது பொதுவாக பொது மயக்கமருதலுடன் பொதுவானது, அதாவது பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சைகள் இந்த வகையான பாதுகாப்பு தேவைப்படும். ஒரு காற்றழுத்த நிலையில் இருப்பதைக் கருத்தில் கொள்வது மிகவும் பயமாக இருக்கிறது, பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை முடிந்த சில நிமிடங்களில் தங்களைத் தாங்களே சுவாசிக்கிறார்கள். நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு வென்டிலைட்டரைப் பற்றி கவலைப்படுகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் கவலை அல்லது உங்கள் மயக்க மருந்து வழங்கும் நபருடன் உங்கள் கவலையைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும்.
> மூல:
> எண்டோட்ரோகேல் உள்நோக்கம். மெட்லைன் பிளஸ். https://medlineplus.gov/ency/article/003449.htm