உயர்த்தப்பட்ட அகோர அழுத்தம் - அறிகுறிகள் இருந்து சிகிச்சை

மூளை வளர்ச்சியில் அதிகரித்துள்ளது intracranial அழுத்தம் விளைவு

ஒரு நபர் ஊடுருவ அழுத்தம் அதிகரித்திருந்தால் என்ன அர்த்தம்? உயர்ந்த மண்பாண்ட அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் என்ன, இது ஏற்படுகிறது, அது எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது? தலையில் அழுத்தம் மிக அதிகமாக இருந்தால் மூளைக்கு என்ன நடக்கும்?

உயர்த்தப்பட்ட ஊடுருவ அழுத்தம் - வரையறை

மூளைச்சலவை அழுத்தம் மூளை மற்றும் சுற்றியுள்ள செரிபஸ்ரோஷனல் திரவத்தின் அழுத்தத்தின் அளவாகும்.

மூளையில் இரத்தப்போக்கு (இரத்தச் சர்க்கரை), தொற்றுநோய் அல்லது தலையில் காயம் ஏற்படுவது போன்ற காரணங்களால் இந்த அழுத்தம் அதிகரிக்கையில், மூளை கடுமையான சேதம் ஏற்படலாம். உண்மையில், உயர்ந்த மயக்க அழுத்தம் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் மிகவும் அஞ்சப்படுகிறது சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். ஏன் என்று விளக்குங்கள்.

மூளை, செரிப்ரோஸ்பைனல் ஃப்ளூயிட், மற்றும் இண்டிராகிரினல் அழுத்தம்

மண்டை ஓடு, நீங்கள் அதை பற்றி நினைக்கும் போது, ​​மிக பெரியது அல்ல. புதைக்கப்பட்ட எலும்புகளின் சில சதுர அங்குலங்களில் நீங்கள் நினைவில் வைத்திருக்கும் அனைத்தையும், ஒவ்வொரு துல்லியமான ஆளுமைப் பண்பு, உங்கள் சிறப்புத் திறன் அல்லது திறமை ஒவ்வொன்றும் ஒவ்வொன்றும் மூளையின் ஒரு சில விலையுயர்ந்த பவுண்டுகளில் வைக்கப்பட்டிருக்கும்.

அந்த இடத்திலேயே சிறியது, மூளை அதை பகிர்ந்து கொள்ள வேண்டும். செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவம் (சிஎஸ்எஃப்) மூளையைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, மூளைக்கு எதிராக மூட்டையில் இருந்து மூளையை அடைத்தல் மற்றும் பாதுகாக்கிறது. இரத்தத்தை அந்த பரம்பரை பரப்பில் பாய்கிறது, மூளை மூச்சுத்திணறல் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைக் கொடுப்பது மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் விளைவின் மூளையை உதிர்த்துவிடுகிறது.

உடலின் மற்ற பாகங்களும் இடைவெளிகளைப் பகிர்ந்து கொள்ள வேண்டும், ஆனால் அந்தப் பகுதிகளில் மூளையை மிகவும் கடுமையாக இணைக்க முடியாது. நரம்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பு ஆகியவற்றைக் கடந்து செல்லக்கூடிய சில புல்வெளிகளிலிருந்து சில திறந்த வெளியீடுகள் உள்ளன. அதற்கும் மேலாக, அந்த ஊடுருவ இடையில் அல்லது வெளியே இல்லை.

இவை அனைத்தும் தினசரி வாழ்வில் போதுமானவை.

இது நம் மூளை மிகவும் பாதுகாப்பான ஹெல்மெட் மூலம் பாதுகாக்கப்பட்டுள்ளது, அல்லது நாம் மூளை காயம் அனைத்து வகையான வாய்ப்புகள் இருக்கும் என்று ஒரு நல்ல விஷயம். இருப்பினும் பிரச்சினைகள் எழுகின்றன, எனினும், மண்டை ஓடுகளின் மூன்று முக்கிய கூறுகளில் ஒன்றுக்கு அதிக அறை தேவைப்படும் போது ஏற்படும். இந்த கூறுகள் பின்வருமாறு:

• இண்டிராகிரினல் ரத்தம்
• மூளை திசு
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்

ஏதாவது அதிக இடம் தேவைப்பட்டால் வேறு ஏதாவது கொடுக்க வேண்டும். முதலில், ஈடுசெய்யும் நடவடிக்கைகள் இந்த மூன்று பாகங்களுக்கு இடையே நடைபெறுகின்றன. இருப்பினும், இது சாத்தியம் இல்லை என்றாலும், இது மண்டை ஓட்டின் கடுமையான கட்டுப்பாட்டுடன் நடைபெறுகிறது என்பதால், ஊடுருவ அழுத்தம் விரைவாக உயரும்.

உயர்த்தப்பட்ட ஊடுருவலுக்கான காரணங்கள் என்ன?

ஒரு சில வித்தியாசமான செயல்முறைகள் மற்றும் வழிமுறைகள் உள்ளன, இது ஊடுருவ அழுத்தம் அதிகரிக்கும்.

சில நேரங்களில், ஏதாவது இருக்கக்கூடாது என்று தலையில் உள்ளது. மூளையில் உள்ள இரத்தப்போக்கு காரணமாக இரத்தக் குழாய் , இரத்தம் ஆகியவை அடங்கும். சில நேரங்களில் தொற்று அல்லது வீக்கம் மூளையில் வீக்கம் மற்றும் சீழ் வழிவகுக்கும்.

மற்ற நேரங்களில், சாதாரண வழியில் திரவங்கள் இடமாற்றம் மற்றும் அகன்ற இடத்திலிருந்து வெளியேறுகின்றன. உதாரணமாக, CSF பொதுவாக மூளையின் மையத்தில் ஊசிமருந்துகளிலிருந்து வரும் சிறு துவாரங்கள் மூலம் ஊடுருவி செல்கிறது. இந்த சி.எஸ்.எஃப் ஓட்டம் எப்படியோ தடுக்கப்பட்டால், CSF தொடர்ந்து அழுத்தம் கொடுக்கிறது.

உயர்த்தப்பட்ட மயக்க அழுத்தம் சில ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• தலை அதிர்ச்சி
• மூளைக்கு மூளைக்கு மூளை கட்டிகள் அல்லது மெட்டாஸ்டாஸ் போன்ற கட்டிகள் பிற கட்டிகளிலிருந்து வரும்
• இரத்த சோகை, ஊடுருவ இரத்தப்போக்கு அல்லது சவாராக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு
• இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்
• கபாளம்
• மூளையழற்சி மற்றும் மூளையழற்சி போன்ற தொற்றுகள்

சில நேரங்களில் அறியப்படாத காரணங்களுக்காக ஊடுருவ அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இது "ஐயோபாட்டிக்" உயர்த்தப்பட்ட அகோரப் அழுத்தம் என குறிப்பிடப்படுகிறது.

உயர்த்தப்பட்ட மயக்க அழுத்தம் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் என்ன?

8 முதல் 20 மில்லிமீட்டர் பாதரசம் (மிமீ Hg) இடையில் ஒரு சாதாரண ஊசி அழுத்தம் ஏற்படுகிறது . இது தவிர, மூளையிலுள்ள கட்டமைப்புகள் பாதிக்கப்படலாம்.

திரிபு உணர முதல் கட்டமைப்புகளில் ஒன்று மூளை சுற்றியுள்ள மெனிகேஸ் என்று அழைக்கப்படும் திசுக்கள். மூளையில் வலி வலி ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அதேசமயத்தில், மோசமான தலைவலி ஏற்படக்கூடிய வலிச் செய்திகளை மெனிகேடுகள் தீக்கலாம்.

உயர் ஊடுருவ அழுத்தம் பெரும்பாலும் ஒரு தலைவலி தலைவலி அல்லது தலைவலியின் அழுத்தத்தில் உணர்கிறது; ஏனென்றால் உயரமான நரம்பு மண்டல அழுத்தம் நின்று, தட்டையான பொய் மூலம் மோசமடைந்தது. நிலைப்புத்தன்மை முதுகெலும்பு நிரலை கீழிறக்க அனுமதிக்கிறது, அதேசமயத்தில் பிளாட் முட்டை அழுத்தம் சாய்வு வெளியே பரவி, மூளை சுற்றியுள்ள அதிக அழுத்தம் விளைவாக.

கண்ணிமுனைப்பு அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது மற்றொரு அமைப்பு பாதிக்கப்படக்கூடியது பார்வை நரம்புகள், கண்ணின் பின்புறத்திலிருந்து விழித்திருக்கும் நரம்புகள் (விழித்திரை) மூளையின் பரப்பிற்கான பார்வை (சந்திப்பு லோபஸ்) என்று பொருள்படும். உயர் ஐசிபியுடனான மக்கள் பார்வை நரம்புகள் சேதமடைந்ததால் தங்களது பார்வையை மங்கலாக்குவதாக புகார் செய்யலாம். பார்வை இழப்புக்கு கூடுதலாக, அடிக்கடி பார்வை இழப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு மருத்துவர், ஃபினடோஸ்கோபிக் பரீட்சை மீது பாப்பில்லெமாவைக் கவனிக்கலாம்-விழித்திரை-கண்களைப் பார்க்க உங்கள் காதுகளில் இருக்கும் கருவிக்கு அடுத்ததாக ஒரு மருத்துவர் கருவியைப் பயன்படுத்தும் போது. காலச்சுவடு அழுத்தம் ஒரு நியாயமான அளவிலான நிலையானதாக இல்லாவிட்டால், நிரந்தர பார்வை இழப்பு ஏற்படலாம்.

அதிகரித்த மயக்க அழுத்தம் மற்ற அறிகுறிகள் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, நடத்தை மாற்றங்கள், மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருக்கலாம். மனச்சோர்வு மற்றும் இறுதியில் கோமா போன்ற ஒரு மனநிலை மாற்றம் ஒரு தீவிர அறிகுறியாகும்.

குழந்தைகளில், அதிகரித்த ஊடுருவ அழுத்தம் அடையாளம் எழுத்துருன்லெல்லின் (மென்மையான புள்ளி) வீக்கம் மற்றும் சில நேரங்களில் பிட்டுகளின் பிரித்தல் (ஒரு குழந்தையின் மண்டை ஓட்டின் முகடுகள்.)

உயர்த்தப்பட்ட மின்காந்த அழுத்தம் சிக்கல்கள்

பார்வை நரம்பு சேதத்தை விட (மற்றும் பார்வைக்கு சேதம் விளைவிப்பதை விட) இன்னும் கூடுதலாக ICP மூளைக்கு எவ்வாறு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதுதான். மண்டை ஓட்டின் ஒரு பகுதி உள்ளே அழுத்தங்கள் அதிகரிக்கும் போது, ​​மூளை குறைந்த அழுத்தம் ஒரு பகுதி தள்ளப்படுகிறது. மூளையின் மின்கலங்கள் திசுக்களின் இறுக்கமான துண்டுகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, இடது புறப்பரப்பு மூளையின் மேல் வலது அரைக்கோளத்தில் இருந்து பிரிக்கப்படுகின்றது. இடது அரைக்கோளத்தில் உள்ள இரத்தம் போதுமான அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது என்றால், அது மூளையின் திசுப்பகுதியின் கீழ் இடது அரைக்கோளத்தின் மூளை, மூளை திசுக்களை நசுக்கி, இரத்தக் குழாய்களைத் தடுக்கும். மூளை சேதம் மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.

இதேபோல், சிறுமூளைப் பகுதியளவு மூளையில் இருந்து பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. அந்த சவ்வுக்கு மேலே அழுத்தம் ஏற்பட்டு இருந்தால், மூளை திசுக்கு அருகே சிறு துவாரம் வழியாக மூளை திசுவை தள்ளிவிடலாம், இதனால் மூளைக்குழாய் சேதம் ஏற்படாது. இது பக்கவாதம், கோமா மற்றும் இறப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

உயர்ந்த மயக்க அழுத்தம் கண்டறிதல்

உயர்ந்த ஊடுருவ அழுத்தம் பல வழிகளில் கண்டறியப்படலாம். மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அறிகுறிகள் அழுத்தத்தை உயர்த்துவதாகக் கூறலாம். கண் ஒரு fundoscopic தேர்வு papilledema வெளிப்படுத்த வேண்டும். ஒரு முதுகெலும்பு குழாய் உள்நோக்கிய அழுத்தம் பற்றிய தகவலும் வழங்கலாம், இருப்பினும் அழுத்தம் மிகவும் அதிகமாக இருந்தால் இது ஆபத்தானது.

மண்டை ஓட்டின் கீழ் ஒரு மானிட்டர் செருகுவதன் மூலம், மின்காந்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கான மிக நம்பகமான முறை ஆகும். இந்த நடைமுறை ஊடுருவ அழுத்தம் ஒரு தொடர்ச்சியான வாசிப்பு வழங்குகிறது. சில மூளை அறுவை சிகிச்சைகள் மூலம் அல்லது ஒரு அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் ஒரு ஊடுருவ அழுத்தம் மானிட்டர் பொதுவாக இப்போதே வைக்கப்படுகிறது.

அதிகரித்துள்ளது Intracranial அழுத்தம் சிகிச்சை விருப்பங்கள்

இப்போது உயர்ந்துள்ள ஊடுருவ அழுத்தம் ஆபத்தானது என்று தெளிவாக இருக்க வேண்டும். இருப்பினும், நரம்பியல் வல்லுநர்கள் இந்த நோயைக் கண்டறிவதில் மிகவும் திறமையானவர்களாக உள்ளனர், இது பல மோசமான நோயாளிகளுக்கு பொதுவான நரம்பியல் சிக்கலாக உள்ளது.

பெரும்பாலான நேரங்களில், 20 முதல் 25 க்கு மேல் உள்ள மின்காந்த அழுத்தம் தீவிரமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

அதிர்ஷ்டவசமாக, நரம்பியலாளர்கள் அதிக நேரம் ஐ.சி.பியை நிர்வகிக்க பல வழிகள் உள்ளன. எதுவுமே உத்தரவாதம் அளிக்கப்படாவிட்டாலும், சரியான நேரத்தில் தலையீடு தீவிரத் தடுமாற்றத்தை தடுக்க முடியும்.

முதல் நோக்கம் ஒரு நோயாளியை உறுதிப்படுத்த வேண்டும், தேவைப்பட்டால் மயக்க மருந்து வழங்குவதோடு, வலியை நீக்கும். அதிகரிப்பு மட்டுமே சிறியதாக இருந்தால், தலையை உயர்த்துவது போன்ற எளிய நடவடிக்கைகள், கழுத்தில் உள்ள இரத்தத்தை இதயத்தில் மீண்டும் செலுத்த அனுமதிப்பதன் மூலம் சிறுநீரகத்திற்கு அழுத்தத்தை குறைக்கலாம்.

அடுத்த படிநிலை நரம்பு திசுக்கு மூளையில் அறையை அதிகரிக்க வேண்டும். மானிட்டோல் அல்லது ஹைபர்டொனிக் உப்பு போன்ற தீர்வுகள் பெரும்பாலும் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மூளையிலிருந்து திரவத்தைத் திரட்டுவதால் அடிக்கடி கொடுக்கப்படுகின்றன. ஸ்டீராய்டுகள் மூளையில் வீக்கம் குறைக்கலாம். அசெட்டசோலமைடு போன்ற மருந்துகள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ உற்பத்தியை மெதுவாக குறைக்கலாம். ஒரு நோயாளி ஒரு காற்றழுத்தத்தில்தான் இருந்தால், சுவாச விகிதம் அடிக்கடி அதிகரிக்கும். ஸ்டேஜ் மூன்று சிகிச்சைகள், சிறுநீர்ப்பை, வளர்சிதை மாற்ற அடக்குமுறை, அல்லது கிரானியோகிராமி ஆகியவை அடங்கும். மூளையின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதன் மூலம் மூளை விரிவடைவதற்கு மூளை அதிகமான அறையை அளிக்கிறது.

உயர்ந்த மயக்க அழுத்தம் மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை பற்றி மேலும் அறிய.

உயர்த்தப்பட்ட மின்காந்த அழுத்தம் முன்கணிப்பு

உயர்ந்த மயக்க அழுத்தம் முன்கணிப்பு பரவலாக மாறுபடும், அடிப்படை காரணத்தை பொறுத்து, அழுத்தம் அதிகரிக்கும் உயர்வு, மற்றும் எவ்வளவு காலம் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். இது பயன்படுத்தப்படும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள் சார்ந்தது.

உயர்த்தப்பட்ட அகச்சிவப்பு அழுத்தம் மீது பாட்டம் வரி

மூளை பாதிக்கும் பல நிலைமைகளின் பரவலான மயக்க அழுத்தம் என்பது ஒரு பொதுவான மற்றும் தீவிர சிக்கலாகும். ஆரம்ப அறிகுறிகளும் ஆக்கிரோஷமான சிகிச்சையும் சிக்கல்களை குறைப்பதில் நீண்ட தூரம் செல்லலாம் என்று அது கூறியது. நீங்கள் நேசிப்பவர்களுடன் இந்த அக்கறையை எதிர்கொண்டால், கேள்விகளைக் கேளுங்கள். எந்தவொரு மருத்துவ கவலையும் திகிலூட்டக்கூடியதாக இருக்கலாம், ஆனால் நம் சிந்தனையை பாதிக்கும், மேலும் கற்றுக் கொள்வதும், கனவு இன்னும் கவலைகளை ஏற்படுத்தும். என்ன நடக்கிறது என்பதை புரிந்துகொள்வது, அடுத்த படிகள் என்னவாக இருக்கும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது இந்த கடினமான சிக்கலை எதிர்கொள்கையில் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

_{ஆதாரங்கள்}

• _{Czosnyka, எம்., பிகார்ட், ஜே., மற்றும் எல். ஸ்டெய்னர். இண்டிராகிராண்யன் அழுத்தம் கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள். மருத்துவ நரம்பியல் கையேடு . 2017. 140: 67-89.}
• _{டி ஒலிவேரா மானோல், ஏ., கோபி, ஏ., சாம்பியர், எஃப். மற்றும் பலர். தன்னிச்சையான இண்டிராகிரினல் ஹெமோர்ஜ்ஜ்: ஒரு தற்காலிக விமர்சகத்தின் சிக்கலான பராமரிப்பு மேலாண்மை. சிக்கலான கவனிப்பு . 2016. 20: 272.}
• _{காஸ்பர், டென்னிஸ் எல் .., அந்தோனி எஸ். ஃபோசி, மற்றும் ஸ்டீபன் எல் .. ஹோசர். இன்டர்னல் மெடிசின் ஹாரிசனின் கொள்கைகள். நியூ யார்க்: மெக் க்ரா-ஹில் கல்வி, 2015. அச்சு.}