என்ன சொல்ல? எச்.ஐ.வி மற்றும் கேட்டல் இழப்பு பற்றிய உண்மைகள்

எச்.ஐ.வி அல்லது எச்.ஐ.வி.

எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் மக்களில் கேட்கும் இழப்பு அசாதாரணமானது அல்ல, சமீபத்தில் எச்.ஐ.வி. நீண்ட கால தொற்றுடன் தொடர்புடைய நீண்டகால வீக்கம்; அல்லது எச்.ஐ.வி தானே இத்தகைய இழப்புக்கு பங்களிப்புக் காரணமாக இருக்கலாம்.

முரண்பாடான ஆய்வு வடிவமைப்புகள், ஆய்வு முடிவுகள்

2011 ஆம் ஆண்டில், நியூயார்க்கில் உள்ள ரோச்செஸ்டர் பல்கலைக்கழகத்தால் நடாத்தப்பட்ட ஒரு ஐந்து வருட ஆய்வில், எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று அல்லது அதன் சிகிச்சையால் விசாரணை இழப்பு ஏற்படவில்லை என்று முடிவு செய்தார்.

இரண்டு நீண்ட கால கூட்டாளிகளான பல்ப்னர் எய்ட்ஸ் கொஹோர்ட் ஸ்டடி (MACS) மற்றும் மகளிர் இடைக்கணிப்பு எச்.ஐ.வி ஆய்வு (WIHS) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய பகுப்பாய்வு இதில் அடங்கும். இது ஒட்டோக்யூஸ்டிக் உமிழ்வுகளை (அதாவது உள் காது ) 511 நோயாளிகளில் எச் ஐ வி.

முடிவுகள் அடிப்படையில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு பங்கேற்பாளர்கள் மத்தியில் விகிதம் இழப்பு இழப்பு எந்த வித்தியாசமும்-மற்றும் பொது அமெரிக்க மக்கள் தொகையை விட குறைவாக என்று முடித்தார்.

ஆயினும், 2014 ஆம் ஆண்டளவில் அதே ஆராய்ச்சி குழு இந்த விவகாரத்தை மறுபரிசீலனை செய்தது, மேலும் 40 வயதிலிருந்து 50 களின் பிற்பகுதியிலிருந்து எச்.ஐ.வி-யுடன் நடுத்தர வயதுடைய நோயாளிகள் 250 முதல் 8000 ஹெர்ட்ஸ் (ஹெர்ட்ஸ்) வெவ்வேறு தொகுதிகளில். இந்த நேரத்தில், முடிவுகள் மிக வித்தியாசமாக இருந்தன: எச்.ஐ.வி-நேர்மறை ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவரும் உயர் மற்றும் குறைந்த டோன்களைக் கேட்டு சிரமம் அடைந்தனர், அவர்களது தொற்று நோயாளிகளைவிட 10 டெசிபல்கள் அதிகமானவை.

உயர் அதிர்வெண் (2000 Hz க்கு மேல்) இழப்பு நடுத்தர வயதானவர்களுள் பொதுவானது, குறைந்த அதிர்வெண்கள் பொதுவாக அப்படியே உள்ளன. எச்.ஐ.வி-நேர்மறையான குழுவில் குறைந்த மற்றும் உயர் அதிர்வெண் விசாரணையின் தொடர்ச்சியான இழப்பு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருப்பதோடு, நோய் நிலை , ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் தெரபி , அல்லது சிகிச்சையை கடைப்பிடிப்பதற்கும் இடமளிக்கவில்லை .

கேள்விகளுக்கு விவேகமான தன்மை இல்லை, வினாக்களுக்கு விடையளிக்கும் கேள்விகளை மட்டும் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ எச்.ஐ.வி. உடன் தொடர்புபடுத்திக் கொள்ளுதல் மட்டுமல்லாமல், எந்தவொரு வழிமுறைகளும் அப்படிப்பட்ட இழப்புக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

கேட்கும் கேள்வி வெறுமனே வயது ஒரு பிரச்சினை?

MACS மற்றும் WIHS ஆராய்ச்சியின் வடிவமைப்பைப் பொறுத்தவரையில், எச்.ஐ.வி முதிர்ச்சியடைந்த வயதினரைக் காணக்கூடிய இயற்கை விழிப்புணர்வுக்கு "சேர்க்கிறது" என்று சிலர் முடிவு செய்யலாம். எச்.ஐ.வி உடனான நீண்ட கால வீக்கம், இதயத்தையும் மூளை உள்ளிட்ட பல உறுப்பு அமைப்புகளிலும், முன்கூட்டிய சென்செஸ் (முதிராத வயதான) ஏற்படலாம் என்பதை நிச்சயமாக ஒப்புக் கொள்கிறது. ஒரு நபரின் விசாரணையின்போதும் இதேபோல் நடக்கக்கூடும் என்று பரிந்துரை செய்வது நியாயமா?

பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் அவ்வளவு உறுதியாக இல்லை. தைவானில் உள்ள தைபே மருத்துவ மையத்தில் இருந்து ஒரு ஆய்வு 8,760 எச்.ஐ. வி நோயாளிகள் மற்றும் 43,800 நோயாளிகள் எச்.ஐ.வி இல்லாமல் நோயாளியின் இழப்புக்களை மதிப்பிடுவதை இலக்காகக் கொண்டது. ஜனவரி 1, 2001 முதல் டிசம்பர் 31, 2006 வரை ஐந்து ஆண்டு கால மருத்துவ மருத்துவ பதிவுகளின் அடிப்படையில் கேட்டல் இழப்பு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது.

ஆய்வின் படி, திடீர் காதுகள் இழப்பு (சில மணிநேரத்திற்கு மூன்று மணிநேரத்திற்குள் குறைந்தது மூன்று தொடர்ச்சியான அதிர்வெண்களில் 30 டெசிபல்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இழப்பு என வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது) 18 முதல் 35 வயதில் எச்.ஐ. வயது அல்லது பழைய.

எச்.ஐ.வி போன்ற இழப்புக்கான முக்கிய காரணியாக இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவெடுத்திருக்கிறார்கள்-குறிப்பாக சத்தம் வெளிப்பாடு மற்றும் புகைப்பிடிப்பதற்கான காரணிகள் பகுப்பாய்வுகளிலிருந்து விலக்கப்பட்டிருக்கின்றன- ஆய்வின் அளவை எச்.ஐ. வி, சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு காரணியாக இருக்கலாம் .

இதேபோல், தேசிய நிறுவனங்களின் (NIH) ஆராய்ச்சி நெட்வொர்க்கில் 2012 ஆம் ஆண்டின் ஒரு ஆய்வு, கருப்பையில் (கருப்பையில்) எச்.ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, இரண்டு அல்லது மூன்று மடங்கு அதிகமானோர் 16 வயதிற்குட்பட்டவர்களின் இழப்புகளைக் குறைக்க வாய்ப்புள்ளது, எதிர்மறையாக விளங்குகிறது.

இந்த ஆய்விற்காக, பொதுமக்களிடையே உள்ள பொதுமக்களின் எண்ணிக்கையில் எதிர்பார்த்ததைவிட 20 டசிபில்கள் அல்லது அதற்கு அதிகமாக இருப்பதைக் கண்டறியும் திறன் மட்டுமே கேட்கும் இழப்பு என வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

NIH ஆய்வின்படி, அதே குழந்தைகளில் கருப்பையில் எச்.ஐ. வி நோயாளிகளுக்கு பாதிப்பு ஏற்படவில்லை, ஆனால் பாதிக்கப்படாமல் இருந்ததை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமானோர் பாதிப்புக்குள்ளானார்கள். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று, அதேசமயத்தில், தணிக்கை முறையின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் என்பதோடு எச்.ஐ.வி அறிக்கையுடன் இளைய வயது வந்தோருடன் ஏன் திடீரென்று, பிற்போக்கான வாழ்க்கைத் தன்மை இழப்புக்கு காரணம் என்பதை விளக்கலாம்.

Antiretroviral மருந்துகள் ஒரு காரணமா?

ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் தெரபி (ART) க்கு விழிப்புணர்வு இழப்பு இணைந்திருப்பது எச்.ஐ.விக்கு இழப்பைத் தவிர்ப்பதற்கு மிகவும் சிக்கலான விஷயமாகிவிட்டது. 1990 களின் பிற்பகுதி முதல், பல சிறிய ஆய்வுகள் ART ஐ பரிந்துரைத்துள்ளன, இது ஒரு சுயாதீன காரணி எனக் கூறப்படுவது, இழப்புக்கான இழப்புக்கு அதிகமான ஆபத்தோடு தொடர்புடையது. இந்த ஆய்வில் பெரும்பாலானவை, மருந்து தயாரிப்பாளர்கள் ஒருபோதும் மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை மற்றும் நோய் நிலை போன்ற காரணிகள், ART துவக்கம் மற்றும் பின்பற்றல் ஆகியவை சேர்க்கப்படவில்லை என்று கேள்விப்பட்டிருக்கின்றன.

ஒரு சிறிய, 2011 தென் ஆபிரிக்காவில் இருந்த ஆய்வு, 1990 களின் பிற்பகுதி முதல் 2000 ஆம் ஆண்டு வரை தொடங்கி 2000 ஆம் ஆண்டு வரை முதல் முறையாக ART இல், ஸ்டேடுடின், லேமிடுடின் மற்றும் ஈபவீரன்ஸ் ஆகியவற்றின் தாக்கத்தை ஆய்வு செய்ய முயன்றது. எ.ஆர்.டி.யில் எச்.ஐ.வி-நேர்மறை நோயாளிக்குள்ளேயே குறைவான விகிதம் குறைவாக இருப்பதாக தரவு காட்டியபோது, ​​அந்த நஷ்டங்களை மருந்துகளுக்கு தங்களை இணைத்துக்கொள்வதில் ஈடுபட்டது.

சான்றுகள் குறைவாக இருந்த போதினும், எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய சீர்குலைவுகளை அதிகரிக்க அல்லது அதிகரிக்கக்கூடிய மருந்துகள் தொடர்பான மைட்டோகாண்டிரியல் நச்சுத்தன்மைகள் உட்பட குறிப்பாக ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளின் ஓட்டியல் (காது தொடர்புடைய) விளைவுகளுக்கு போதுமான கவனம் செலுத்தப்படவில்லை என்ற கவலைகள் உள்ளன . நரம்பியல் அமைப்பு .

நீண்ட காலமாக தொற்றுநோய்களில் இரு தரத்திலும் உயிர் மற்றும் வயது முதிர்ந்த தொந்தரவுகள் தவிர்த்தல் அதிக கவனம் செலுத்துவதுடன், எச்.ஐ.வி-யில் விழிப்புணர்வு இழப்பு கேள்விக்கு உறுதியான பதில்களை வழங்க, பாதிக்கப்பட்ட மக்கள்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{Khoza-Shangase, K. "மிகவும் செயலில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி. பார்மசி மற்றும் பயோலிலைட் சயின்ஸ் ஜர்னல். ஜனவரி-மார்ச் 2012; 3 (1): 142-153.}

_{லின், சி .; லின், எஸ் .; வெங், எஸ் .; et al. "18 முதல் 35 ஆண்டுகள் வரை வயதான மனிதர் நோயாளிகளின் நோயாளிகளுக்கு திடீர் சென்சார்னீரல் குரல் இழப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரித்துள்ளது: மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான சிந்தனையான ஆய்வு." JAMA Orolaryngology - தலைமை & கழுத்து அறுவை சிகிச்சை. மார்ச் 2013; 139 (3): 251-255.}

_{மார்ரா, சி .; வெச்சின், எச் .; லாங்ஸ்ட்ர்த், W .; et al. "எச்.ஐ.வி-1 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் கேட்டல் இழப்பு மற்றும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி." நரம்பியல் காப்பகங்கள் . ஏப்ரல் 1997, 54 (4): 407-410.}

_{டோர்ரே, பி .; ஹாஃப்மேன், எச் .; ஸ்ப்ரிங்கர், ஜி .; et al. "Multicenter எய்ட்ஸ் கொஹோர்ட் ஸ்டடி (MACS) மற்றும் மகளிர் ஊனமுற்றோர் HIV ஆய்வு (WIHS) பங்கேற்பாளர்கள் மத்தியில் கோல்கீரியல் செயல்பாடு." எச்.ஐ.வி நோய்க்குறி, சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு பற்றிய 16 வது ஐ.ஏ.எஸ் மாநாடு; ரோம், இத்தாலி; ஜூலை; 17-20 2011; சுருக்க TUPE138.}

_{டோர்ரே, பி .; ஹாஃப்மேன், எச் .; ஸ்ப்ரிங்கர், ஜி .; et al. "எச்.ஐ.வி-செரோபோசிடிவ் மற்றும் எச்.ஐ.வி-செரோஜன்ஜெடிவ் ஆண்கள் மற்றும் மகளிர் மத்தியில் கேட்டல் இழப்பு." JAMA Orolaryngology - தலைமை & கழுத்து அறுவை சிகிச்சை. மார்ச் 2015; 141 (3): 202-210.}