பொதுவான ஒட்டுண்ணி நோய்த்தொற்று எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படக்கூடிய உயிர் அச்சுறுத்தல்
டோக்ஸோபிளாஸ்மாஸி டோக்ஸோபிளாஸ்மா கோன்டி ( டி. கோன்டி ) மூலம் உருவாகும் ஒரு ஒட்டுண்ணி நோயாகும். இது மூளை (பெருமூளைக்குரிய டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்) பாதிக்கும் போது, இது நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் மூலம் எய்ட்ஸ்-வரையறுக்கும் நிலையில் கருதப்படுகிறது.
அமெரிக்க மக்கள் தொகையில் சுமார் 22% T. gondii நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் 200,000 க்கும் அதிகமான வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, இதன் விளைவாக கிட்டத்தட்ட 750 பேர் இறந்துவிட்டனர் - இது சால்மோனெல்லா நச்சுக்கு பின்னால் மரணம் விளைவிக்கும் நோய்க்கான இரண்டாவது பொதுவான காரணியாகும்.
ஆப்பிரிக்கா, தென்கிழக்கு ஆசியா, லத்தீன் அமெரிக்கன் மற்றும் மத்திய மற்றும் கிழக்கு ஐரோப்பாவின் பகுதிகளில் 50% அதிகமாகும்.
1980 களில் இருந்து, அமெரிக்காவின் டி. கோன்டி நோய்த்தொற்றுகளில் செங்குத்தான சரிவு ஏற்பட்டது, முக்கியமாக விவசாய அமைப்புகள் மற்றும் உணவு பாதுகாப்பு மேலாண்மைகளில் தீவிர மாற்றங்கள் ஏற்பட்டன. கூடுதலாக, சிறந்த ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் விளைவாக எச்.ஐ.வி. உடன் வாழும் மக்களிடையே டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் ஆபத்து குறைந்து விட்டது, மேலும் T. குளோடியா நோய்த்தாக்கத்தின் வளர்ச்சியை சிறப்பாக தடுக்கக்கூடிய தடுப்புமருந்து மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும்.
பரிமாற்ற முறைகள்
T. gondii மிகவும் சூடான-இரத்தம் தோய்ந்த உயிரினங்கள் பாதிக்கலாம், ஆனால் பூனைகள் குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது. பரிமாற்றம் மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும்:
- பூனை மலம் அல்லது கிட்டி குப்பைகளால் அசுத்தமடைந்த மேற்பரப்புகள் அல்லது பொருட்களுடன் கைபேசி தொடர்பு
- T. gondii- பாதிக்கப்பட்ட இறைச்சி சாப்பிடுங்கள்
- கர்ப்ப காலத்தில் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு பரிமாற்றம்
தாய்ப்பால் கொடுப்பது ஒரு சாத்தியமான வடிவமாக கருதப்படுவதில்லை.
டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் அறிகுறிகள்
மனிதர்களில், பெரும்பான்மையான நோய்த்தொற்றுகள் லேசான, காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளுடன் அல்லது அடிக்கடி வீக்கம் நிணநீர் சுரப்பிகள் ( லென்ஃப்ரடோனோபதி ) உடன் சேர்ந்துள்ளன. எனினும், நோய் எதிர்ப்பு சமரசம் கொண்ட தனிநபர்கள்-குறிப்பாக 100 செல்கள் / μL- தொற்றுக்கு கீழ் CD4 எண்ணிக்கையிலான எச்.ஐ.வி. தொற்றும் நபர்கள் கொடூரமாக கடுமையாக இருக்கக்கூடும்.
சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டுவிட்டால், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் கடுமையான மூளையழற்சி (மூளையின் வீக்கம்) மற்றும் விழித்திரை சேதத்தை ஏற்படுத்தும். மிகவும் பொதுவான நரம்பியல் அறிகுறிகள் பேச்சு மற்றும் மோட்டார் குறைபாடு ஆகும். மேம்பட்ட நோய், வலிப்புத்தாக்கங்கள், மூளைக்காய்ச்சல் , பார்வை நரம்புகள் மற்றும் மனநல வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.
டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் நுரையீரலுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதன் விளைவாக PCP ( நியூமேசிஸ்டிஸ் நியூமேனியா ) இலிருந்து பிரித்தெடுக்கக்கூடிய செப்சிஸ் போன்ற வீக்கம் மற்றும் அறிகுறிகளாகும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மூளை மற்றும் நுரையீரலுக்கு அப்பால் கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் இதயத்தை பாதிக்கும்.
கர்ப்பத்தில் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்
டி. குண்டீ, கருவுற்றிருக்கும் வளர்ப்பிற்கு பேரழிவு தரக்கூடிய சேதத்தை ஏற்படுத்தும், பெரும்பாலும் வாழ்நாள் மனநிலை மற்றும் உடல் ரீதியான பாதிப்பு ஏற்படுவதாகும். டி. கோன்டி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான குழந்தைகளில் அறிகுறிகள் காணப்படுகையில், அறிகுறிகள் அடுத்த ஆண்டுகளில் உருவாகக்கூடும்.
கேஸ் வெஸ்டர்ன் ரிசர்வ் பல்கலைக்கழகத்தின் சமீபத்திய ஆய்வில், எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில், தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு மூன்று மடங்கு அதிகரிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது.
டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
இரத்த மற்றும் திசு மாதிரிகள் பகுப்பாய்வுடன் இணைந்து, மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளின் ஒரு ஆய்வு மூலம் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் நோயை கண்டறிய உதவுகிறது. பிசிஆர் (பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை) என்றழைக்கப்படும் ஒரு எளிய மரபணு பரிசோதனை ரத்த அல்லது பிற உடல் திரவங்களில் T. குண்டீ ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைக் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படலாம்.
(சமீபத்திய தொற்று ஏற்பட்டால், ஒரு பிசிஆர் எட்டு வாரங்களுக்கு T. gondii ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிய முடியாமல் போகலாம்.இந்த கால இடைவெளியில் , பிசிஆர் தொடர்ச்சியான PCR களை உறுதிப்படுத்த வேண்டும், குறைந்தபட்சம் மூன்று வாரங்கள் தவிர.)
ஒரு மூளை நரம்பு மண்டலத்தில் மூளையின் சிறுநீர்ப் சேர்க்கைக்கு உறுதியான கண்டறிதல் எனக் கருதப்படுகிறது. சமீப ஆண்டுகளில் இது மூளையின் புண்கள் ஏற்படுவதை உறுதிப்படுத்த MRI அல்லது CT ஸ்கேனிங்கின் கலவையாகும். இது தொடர்ந்து பிழையான பிசிஆர் சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது.
டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் சிகிச்சை
200 க்கும் குறைவான CD4 எண்ணிக்கையிலான எச் ஐ வி நேர்மறை நபர்களுக்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நோய்த்தொற்றை எதிர்த்து போராட முடியாமல் இருக்கும்போது.
இந்த நிகழ்வில், டிரிமெத்தோபிரைன் / சல்பாமெதொக்சேல் (இணை டிரிமோக்கசோல்) பொதுவாக மருந்து தடுப்புக்கான தேர்வு மருந்து ஆகும்.
செயலில் உள்ள நோய்க்கான, பின்வரும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:
- டார்பிரைம் (பைரிமீமைன்) மற்றும் சல்பாடியாசின் (ஒரு சல்பா அடிப்படையிலான ஆண்டிபயாடிக்), ஃபோலினிக் அமிலம்
- கிளிண்டமிசைன் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பாக்டீரியா மற்றும் புரோட்டோசோஜன் தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன)
- Spiramycin (கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் சிறப்பு எஃப்.டி.ஏ அனுமதிப்பத்திரத்தால் அது பெறப்பட்டாலும் கூட அமெரிக்காவில் சோதனைக்கு உட்பட்டது)
- மெப்ரான் (அடாவாங்குன்)
- கிளிண்டாமைசின் மற்றும் மெப்ரோனின் கலவையாகும்
2015 ஆம் ஆண்டில், மருந்து தயாரிப்பாளரான டார்பிரைமின் (டூரிங் மருந்துகள்) தயாரிப்பாளர் அதன் தலைமை நிர்வாக அதிகாரி மார்ட்டின் ஷ்க்ரேலியின் விலை 5,000% உயர்த்த முயற்சித்த பின்னர் சர்ச்சைக்குரியதாக இருந்தது, மாத்திரைக்கு $ 13.50 முதல் $ 750 வரை.
டி. காண்டி நோய்த்தொற்றின் தடுப்பு
கடுமையான நோயெதிர்ப்பு கொண்ட நபர்களில் (100 க்கும் குறைவான CD4 எண்ணிக்கைகள்) அல்லது எச்.ஐ. வி கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு விசேட முன்னெச்சரிக்கைகள் டி. கோன்டி நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை குறைக்க அறிவுறுத்தப்படலாம். இவை பின்வருமாறு:
- வேறு யாராவது கிட்டி குப்பை மாற்ற அல்லது உங்களை செய்யும் போது ஒரு ஜோடி களைந்து கையுறைகள் அணிந்து. பின்னர் உங்கள் கைகளை முழுவதுமாக கழுவவும், மேலும் உங்கள் கிட்டி பெட்டியை சமையலறையில் அல்லது அருகில் வைக்கவும். முடிந்தால், உங்கள் பூனை உட்புறங்களை வைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- சமையல் உணவுகள் பாதுகாப்பான வெப்பநிலையில், அந்த இறைச்சியைக் கொண்டிருக்கும்போது இளஞ்சிவப்பு அல்ல, அந்த சாறுகள் தெளிவாகத் தெரிகின்றன. முடிந்தவரை பீல் மற்றும் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் கழுவவும்.
- கையுறைகள் அணிந்து அல்லது மண்ணுடன் வேலை செய்யும் போது கையுறைகள் அணிந்து, முடிந்ததும் உங்கள் கையுறைகள் மற்றும் கைகள் முழுமையாக கழுவுதல்.
உச்சரிப்பு: TOK-so-plas-mae-sis
ஆதாரங்கள்:
நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்கள் (CDC). "டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் (டோக்ஸோபிளாஸ்மா நோய்த்தொற்று - நோய்க்கூறு மற்றும் அபாய காரணிகள்." அட்லாண்டா, ஜார்ஜியா; உலகளாவிய சுகாதாரம், பரசிக் நோய்கள் மற்றும் மலேரியாவின் பிரிவு, ஜனவரி 10, 2012.
ஒக்சென்ஹெண்ட்லர், ஈ .; கேடரானல், ஜே .; சர்ஃபதி, சி .; et al. "வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு நோய்க்குறி நோயாளிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு டோக்ஸோபிளாஸ்மா கோண்டீ நிமோனியா." மருத்துவம் அமெரிக்கன் ஜர்னல். மே 1990; 88 (5): 18-21.
ரபாட், சி .; மே, டி .; அமீல், சி .; et al. "எச்.ஐ.வி. நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமிருந்து Extracerebral toxoplasmosis. ஒரு பிரெஞ்சு தேசிய ஆய்வு." மருத்துவம். நவம்பர் 1994; 73 (6): 306-314.
ஒக்சென்ஹெண்ட்லர், ஈ .; கேடரானல், ஜே .; சர்ஃபதி, சி .; et al. "வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு நோய்க்குறி நோயாளிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு டோக்ஸோபிளாஸ்மா கோண்டீ நிமோனியா." மருத்துவம் அமெரிக்கன் ஜர்னல். மே 1990; 88 (5): 18-21.
மிங்கோஃப், எச் .; ரெமிங்டன், ஜே .; ஹோல்மேன், எஸ் .; et al. "மனித இம்யூனோடொபிசிசி வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களால் டோக்ஸோபிளாமாவின் செங்குத்து பரிமாற்றம்." மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் அமெரிக்கன் ஜர்னல். மார்ச் 1997; 176 (3): 555-9.