எச்.ஐ.வி மற்றும் எச்.ஐ.வி-உடன் தொடர்புடைய புற்றுநோய்கள் உயரும்
எச்.ஐ.வி. உடன் வாழும் மக்களில் புற்றுநோய்க்கு நீண்டகாலமாக கவலை மற்றும் பரவலான ஆராய்ச்சியின் மையம் ஆகியவை மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்களால் மேற்கொள்ளப்பட்டன. கபோசி சர்கோமா மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா (என்ஹெச்எல்) போன்ற எய்ட்ஸ்-வரையறுக்கும் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்துகள் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையில் முன்னேற்றங்கள் காரணமாக கடுமையாக வீழ்ச்சியுற்ற நிலையில், மற்ற புற்றுநோய்களின் சீர்குலைவு செங்குத்தாக உயர்ந்துள்ளது.
எய்ட்ஸ்-வரையறுக்கும் புற்றுநோய்கள் இன்று எச்ஐவி தொற்றுநோயாளர்களுக்கு வளர்ச்சியுற்ற உலகில் மரணத்தின் முக்கிய காரணியாக கருதப்படுகிறது, சுவிஸ் எச்.ஐ.வி. நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் குடல் புற்றுநோய் போன்ற புற்றுநோய்களின் சிக்கல்கள் இப்போது பொது மக்களைவிட மூன்று மடங்கு அதிகமான இடங்களிலிருந்து மூன்று மடங்கு அதிகமாகும்.
எய்ட்ஸ்-வரையறுக்கும் புற்றுநோய்
1980 களின் தொடக்கத்தில், கபோசி சர்கோமா (இது வரை, கிழக்கு ஐரோப்பாவில் பாதிக்கப்பட்ட வயதானவர்களை பாதித்தது) ஒரு அரிய வடிவம் தோல் புற்றுநோயானது எச்ஐவி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் காணப்படும் தொற்றுநோய்களில் ஒன்றாக இருந்தது. 1981 ஆம் ஆண்டில். ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா மற்றும் பரவலான கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் (ஐசிசி) ஆகியவை எய்ட்ஸ்-வரையறுக்கப்படும் புற்றுநோய்கள் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டன.
1996 ஆம் ஆண்டில் கூட்டு வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை (ART) அறிமுகம் மூலம், நிலப்பரப்பு வியத்தகு முறையில் மாற்றப்பட்டது. இப்போது வைரஸ் முழுவதையும் ஒழிக்கவும் உடலின் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் போதிய மருந்தகங்களைக் கொண்ட ஆயுதம், கபோசி மற்றும் என்ஹெச்எல் ஆகியவற்றின் சம்பவங்கள் சுமார் 50% வீழ்ச்சியடைந்தன, அதே நேரத்தில் ஐசிசி இன்றும் மாறிக்கொண்டே இருக்கிறது.
(சில காரணங்களால் மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் (HPV) சில கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களை ஏற்படுத்தும் சில குறைவான சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய விகாரங்கள் எச்.ஐ.வி-யில் பெண்களுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் அளிக்கின்றன என சிலர் கருதுகின்றனர்.
இந்த முன்னேற்றங்கள் பல இருந்த போதினும், எச்.ஐ.வி-யுடன் கூடிய மக்கள் ஐ.சி.சி.வை மேம்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு இன்னும் ஏழு மடங்கு அதிகமாகும், என்ஹெச்எல் உருவாக்க 65 மடங்கு அதிகமாகவும், 300 மடங்கு அதிகமாக கபோசி சர்கோமாவை உருவாக்கும் விட வாய்ப்புகள் அதிகம் இல்லை.
அல்லாத எய்ட்ஸ்-வரையறுக்கும் புற்றுநோய்
ART மற்றும் எச்.ஐ.வி மக்கள் படிப்படியாக வயதானதன் காரணமாக ஆயுட்காலம் அதிகரித்ததுடன், ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்ற வகையான புற்றுநோய்கள் எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுடன் அடிக்கடி காணப்படும். எச்.ஐ.வி மற்றும் சில வகையான புற்றுநோய்களுக்கு இடையில் ஒரு காரணமான தொடர்பு இருப்பதாக பலர் நம்பினர்.
அவற்றில் சில, குடல் புற்றுநோயைப் போல, இந்த இணைப்பு தெளிவானதாகத் தோன்றியது. 1980 மற்றும் 2005 ஆம் ஆண்டுகளுக்கு இடையில் 20,000 க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு தெரியாத நிலையில், அமெரிக்காவில் எச்.ஐ.வி பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் காணப்படும் நான்காவது மிகவும் பொதுவான புற்றுநோயாகும். மேலும், எச்.ஐ.வி. உடன் கே அல்லது இருபால் நபர்கள் அல்லாத பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்கள் விட அனல் புற்றுநோய் வளரும் 60 மடங்கு அதிக வாய்ப்பு உள்ளது.
இதேபோல், ஹாட்ஜ்கின் நோய் ( ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவைப் போன்ற ஒரு வகை இரத்த புற்றுநோய்) எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படும் ஐந்து முதல் 10 மடங்கு தாதுக்களுக்கு இடையில், தலை / கழுத்து புற்றுநோய் மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய் ஆகியவை முறையே எட்டு மற்றும் ஒன்பது மடங்கு அதிகமாக இருக்கும் ஏற்படும்.
மூளை, வாய், தொண்டை, நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரகம், கருப்பை வாய், ஆசனவாய் மற்றும் நிணநீர் திசுக்கள், எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படக்கூடியவை, 10-15 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் கண்டறியப்படாத நோயாளிகளைக் காட்டிலும் அதிகமாக நோயாளிகளால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன.
(மறுபுறத்தில், எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பொதுவாக மார்பக புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சிக்கான உயர் அபாயத்தில் காணப்படுவதில்லை, கருப்பைகள், சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட், பெருங்குடல் அல்லது மலக்குடல்).
அதிகரித்த அபாயத்திற்கான காரணங்கள்
ஹெபடைடிஸ் சி மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு இடையிலான அதிகரித்த ஆபத்துக்கு பங்களிப்பு செய்வதற்கு சில கூட்டுறவு நோயாளிகள் காட்டப்பட்டுள்ளன; HPV மற்றும் குடல் / கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய்; மற்றும் எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸ் மற்றும் ஹோட்க்கின்ஸ் நோய்.
இதற்கிடையில், புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் போன்ற பாரம்பரிய வாழ்க்கைமுறை காரணிகள், குறிப்பாக நுரையீரல் அல்லது கல்லீரல் புற்றுநோய் காரணமாக, ஆபத்தை சிக்கலாக்கும்.
மேலும் முக்கியமாக, ஒருவேளை, எச்.ஐ.வி. எச்.ஐ.விக்கு குறிப்பாக புற்றுநோய் ஏற்படாது என்பது எங்களுக்குத் தெரியும், தொற்றுடன் தொடர்புடைய தொடர்ச்சியான வீக்கம் அதிக நிகழ்வு விகிதத்துடன் வலுவாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
நோயாளிகள் ART இல் முழுமையாக கண்டறியமுடியாத வைரஸ் சுமைகளுடன் இருக்கும்போது இது உண்மையாக தோன்றுகிறது.
இன்றைய ஆராய்ச்சி வலுவாக அறிவுறுத்துகிறது, தொடர்ந்து வீழ்ச்சியுறும், குறைந்த அளவிலான வீக்கம், முற்றுமுழுதாக நோயெதிர்ப்பு முறைக்கு வயது வரலாம். இந்த சரிவு (முன்கூட்டிய சென்செசன்ஸ் என அழைக்கப்படுகிறது) பழைய மக்களில் இயல்பாகவே கருதப்படுகிறது. எனினும், எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய அழற்சி மூலம், இந்த முன்கூட்டிய வயதான கேன்சரை உருவாக்க எடுக்கும் நேரத்தை வேகமாக்குவது மட்டுமல்லாமல், பல வயதான-தொடர்பான நிலைமைகளால், நரம்பியல் வலுவிழப்பு இருந்து இதய நோய் நோய்த்தாக்கம் வரை எலும்பு நோய்த்தாக்குதல் இருந்து.
உங்கள் புற்றுநோய் அபாயத்தை எப்படி குறைப்பது?
புற்றுநோய் அபாயத்தை குறைப்பதற்கான முக்கிய நோக்கம் ஆரம்ப நோயறிதல் மற்றும் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் சிகிச்சை ஆகும். சில நேரங்களில் புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை 50 சதவீதத்தால் குறைக்கும்போது, நோய் கண்டறிதல் நேரத்தில் ART இன் துவக்கம் ஆரோக்கியமான நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடுகளை பராமரிக்கவோ அல்லது மீட்டெடுக்கவோ முடியும்.
எச்.ஐ.வி-நேர்மறை நபர்களுக்கான மற்ற பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு:
- கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான வருடாந்திர பாப் ஸ்மியர் ஸ்கிரீனிங்
- ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி சோதனை
- கணவர் / இருபால் ஆண்கள் அல்லது ஆள் மயக்கமருந்தோருக்கான எந்தவொரு நபருக்காக அவ்வப்போது குள்ளநரி ஸ்மியர் சோதனைகள்
- 11 முதல் 26 வயது வரையான பெண்களுக்கு HPV தடுப்பூசி , 11 முதல் 21 வயது வரையான ஆண்கள், ஆண்கள் 22 முதல் 26 வயது வரையிலான ஆண்கள் (MSM) , அல்லது immunosuppressed ஆண்கள் 22 முதல் 26 வயது வரை
- புகைத்தல் நிறுத்தம்
- ஆல்கஹால் நுகர்வு குறைதல், குறிப்பாக ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது சி நபர்களுக்கு
- ஹெபடைடிஸ் சி மற்றும் HPV நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க பாதுகாப்பான பாலியல் நடைமுறைகள்
- உங்கள் மருத்துவர் இயக்கிய பிற புற்றுநோய்-குறிப்பிட்ட ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள்
ஆதாரங்கள்:
ஹேலேல், எம் .; Belot, A .; பௌவீர், ஏ., மற்றும் பலர். "எய்ட்ஸின் ஆபத்து-எச்.ஐ.வி-1 பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் புற்றுநோய்களை வரையறுத்தல் (1992-2009): FHDH-ANRS CO4 இன் முடிவு." சர்வதேச எய்ட்ஸ் சங்கத்தின் பத்திரிகை. நவம்பர் 11, 2012; 15 (4)
க்ராம்-சியான்ஃப்ளோன், என். எம். எம். ஹுப்லர் ஹல்ல்சிக், கே., இளநிலை வின்சென்ட் மார்கோனி, Vm MD, மற்றும் பலர். "எச்.ஐ.வி.-நோய்த்தாக்கப்பட்ட நபர்களிடையே புற்றுநோய்களின் நிகழ்வுகள் மற்றும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை பாதிப்பு: 20 வருட காஹோர்ட் ஆய்வு." எய்ட்ஸ் , 2009; 23 (1): 41-50.
ஷீல்ஸ், எம் .; பிஃபெய்பர், ஆர் .; கெயில், எம்., மற்றும் பலர். "அமெரிக்காவில் எய்ட்ஸ் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் தொகையில் புற்றுநோய் சுமை." XVIII சர்வதேச எய்ட்ஸ் மாநாடு, வியன்னா. சுருக்கம் WEAB0101, 2010.
புங்குன், எம் .; பார்ரெல், கே .; மற்றும் குண்டெல் சி. "எய்ட்ஸ்-எய்ட்ஸ்-வரையறுக்கும் நோயாளிகள் HAART சகாப்தத்தில் எச்.ஐ. வி நோயாளிகளில்: தற்போதைய நோய்த்தொற்று நோய் அறிக்கை." தற்போதைய தொற்று நோய் அறிக்கை. ஜனவரி 2010; 12 (1): 46-55.
சாவோ, சி .; லேடன், W .; Xu, L., et al. "எச்.ஐ.வி. தொற்று நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை மற்றும் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு." எய்ட்ஸ். நவம்பர் 13, 2012; 26 (17): 2223-31.