ஆண்களுடன் செக்ஸ் வைத்திருக்கும் ஆண்கள் எச்.ஐ.வி ஆபத்து

ஏன் நாம் காலத்தைப் பயன்படுத்துகிறோம், எப்படி இது தடுப்பு முயற்சிகள் நடக்கிறது?

ஆண்களுடன் செக்ஸ் வைத்துக் கொண்ட ஆண்கள், மற்ற ஆண்களுடன் பாலியல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபட்டிருக்கும் ஆண்கள், தங்களை எவ்வாறு அடையாளம் காட்டுகிறார்கள் என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், வகைப்படுத்தப்படுவதாகும். 1990-களில் epidemiologists மூலம் எச்.ஐ.வி. பரவுதல் மற்றும் ஆண்-ஆண் பாலியல் செயல்பாடு மூலம் நோய் பரவுவதைக் கண்டறிய சிறந்த கண்காணிப்பு கருவியாக உருவாக்கப்பட்டது.

முன்னதாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் அடையாள அடிப்படையிலான பகுப்பாய்வுகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. அதாவது, "கே" அல்லது "இருபால்" என அடையாளம் காணப்பட்ட ஆண்கள் பாலியல் ரீதியாக செயலற்றவர்களாக இல்லை, அதே சமயம் "நேராக" அடையாளம் காணப்பட்டவர்கள் மற்றவர்களுடன் பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருக்கக்கூடும்.

எச்.ஐ.வி தொற்று விகிதங்களின் தெளிவான படத்தை வழங்கும் வகையில், கலாச்சார அல்லது சமூக சுய-அடையாளத்தை விட MSM பதிலாக நடத்தை மீது கவனம் செலுத்துகிறது. எச்.ஐ.வி. தடுப்பு தாக்கத்தின் தாக்கங்களைப் பற்றிய ஒரு சிறந்த புரிதலை நமக்கு வழங்குகிறது. இதில் தடுப்புக் கருவிகள் எந்த மக்களை பயன்படுத்துகின்றன.

சமூகம் மற்றும் கலாச்சாரம் படிப்படியாக வேறுபடுகின்றது, ஆனால் நியூ யார்க் நகர சுகாதார மற்றும் மனநல சுகாதார திணைக்களத்தால் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வின்படி, தொலைபேசி மூலம் பேட்டி காணப்பட்ட 4,200 நபர்கள்:

• மற்றவர்களுடன் நேரடியாக செக்ஸ் என அடையாளம் காணப்பட்ட பத்துக்களில் ஒருவர்.
• ஆண், பெண் பாலியல் செயல்பாடுகளில் நேரடியாக ஈடுபடும் 70 சதவீத திருமணமான ஆண்கள் ஒரு முறை அல்லது இன்னொருவர்.
• முந்தைய 12 மாத காலப்பகுதியில் நேர்மறையான பாலின நடத்தையை 10% பேர் கண்டறிந்துள்ளனர்

அமெரிக்காவில் MSM இடையில் எச் ஐ வி புள்ளிவிவரங்கள்

எச்.ஐ.வி தொற்றுக்களில் 55 சதவிகிதத்திற்கும் மேலான மக்கள் தொகையாக MSM அமெரிக்க மக்கள் தொகையில் இரண்டு சதவிகிதத்தை மட்டுமே பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது.

நோய் தடுப்பு மற்றும் தடுப்பு மையம் (சி.டி.சி.) படி, தற்போதைய போக்கு ஆறு எம்.எஸ்.எம் இல் ஒருவர் வாழ்நாள் முழுவதும் எச்.ஐ. ஆபிரிக்க அமெரிக்கன் எம்.எஸ்.எம்.யைப் பொறுத்தவரை இந்த வாய்ப்புக்கள் இன்னும் கடுமையானதாகத் தோன்றுகின்றன, தற்போதைய திட்டமாக எச்.ஐ.வி யை வாங்குவதற்கான ஒரு வியத்தகு 50 சதவீத ஆயுட்காலம் .

அவர்களின் 2014 கண்காணிப்பில், சி.சி.சி. மேலும் MSM மத்தியில் எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள முக்கிய வேறுபாடுகள் குறிப்பிட்டார்:

• அனைத்து புதிய எச்.ஐ. வி நோய்களில் 67 சதவிகிதமும், ஆண்கள் 13 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுடனான 83 சதவிகிதம் புதிய கண்டறிவுகளை MSM பிரதிநிதித்துவப்படுத்தியது.
• 13 முதல் 24 வயதிற்கு உட்பட்ட இளைஞர்களிடையே மிகப் பெரிய ஆபத்தில், 92 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான ஆண்கள் ஆண்கள் மத்தியில் புதிய தொற்று ஏற்பட்டுள்ளனர்.
• ஹிஸ்பானியர்கள் / இலத்தீன் மொழிகளில் எச் ஐ வி விகிதங்கள் அதிகரித்து வருகின்றன. வெள்ளை மற்றும் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க MSM ஆகியவற்றில் புதிய எச்.ஐ.வி. கண்டறிதல் ஒப்பீட்டளவில் நிலையானது (இது 2010 ல் இருந்து முறையே 6% மற்றும் இரண்டு சதவீதம்), ஹிஸ்பானிக் / லத்தீன் MSM விகிதம் 13% அதிகரித்துள்ளது.
• இன்று, அமெரிக்காவில் 687,000 எச்ஐவி-நேர்மறை MSM மதிப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளது, இதில் 15 சதவிகிதம் கண்டறியப்படவில்லை.
• எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 57 சதவீதத்தினர் எச்.ஐ.வி-யின் பராமரிப்புக்கு ஒரு வருடத்திற்கு மேலாக தொடர்ந்து சிகிச்சை அளித்திருக்கிறார்கள். அதே நேரத்தில் எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் 58 சதவீதத்தினர் மட்டுமே சிகிச்சையின் வெற்றிக்கு அடையாளம் காண முடியாத வைரஸ் சுமைகளை தக்கவைத்துக் கொள்ள முடிந்தது.

இந்த புள்ளிவிவரங்கள் உலகின் பிற பகுதிகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுடன் ஓரளவிற்கு ஒத்திசைகின்றன. சில நாடுகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று (ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் ஏற்படும் தொற்றுக்களின் எண்ணிக்கை) அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் ( பாதிப்புக்குள்ளான மக்களின் பகுதி) MSM இல் உலகளாவிய ரீதியாக அதிகமாக உள்ளது.

மத்திய கிழக்கு, ஐரோப்பா, கிழக்கு மற்றும் மத்திய ஆசியா, மற்றும் ஓசியானிக் பிராந்தியத்தில், மற்றும் சப்-சஹாரா ஆப்பிரிக்கா, மத்திய அமெரிக்கா ஆகிய இடங்களில் 15 முதல் 25 மடங்கு அதிகமான எச்.ஐ.வி. , தென் அமெரிக்கா, மற்றும் தென் மற்றும் தென்கிழக்கு ஆசியா.

தொற்றுநோய் ஆராய்ச்சி MSM இல் எச்.ஐ. வி தடுப்பு எவ்வாறு தெரியப்படுத்துகிறது

நோய்த்தொற்று நோய் எவ்வாறு பரவுகிறது என்பதையும், கடத்தலுக்கு யார் "பொறுப்பானவர்" என்பது பற்றியும் ஒரு நடுநிலையான தோற்றத்தை வழங்க வேண்டும். எனவே, அது அரசியல் அல்லது தார்மீக தாக்கங்கள் இல்லாமல் தீர்ப்பு இல்லாமல் (வெறுமனே) தடுப்பு உத்திகளை செயல்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

இது போன்ற ஒரு எடுத்துக்காட்டு MSM இல் எச்.ஐ. வி முன்-வெளிப்பாடு நொதித்தல் (PREP) பயன்படுத்துவது ஆகும். Truvada (tenofovir + emtricitabine) தினசரி பயன்பாடு 90% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எச்.ஐ. வி பெறும் வாய்ப்பு குறைக்கலாம் என்ற மூலோபாயம், அது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் பார்க்க MSM உள்ள விரிவாக ஆய்வு. எனவே, அனைத்து MSM க்கும் PREP பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, மாறாக நோய்த்தொற்று அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு.

ஏன்? ஒரு மூலோபாயமாக, பல நபர்கள் பராமரிக்க இயலாது என்று PrEP தினசரி வீதம் தேவைப்படுகிறது. அதேபோல், தற்காப்பு மருந்துகள் MSM இல் தேவையில்லாமல் உருவாக்கப்படலாம் என்று அஞ்சுகின்றன, அவர்கள் ஏற்கனவே தங்களைப் பாதுகாக்க வேறு வழிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். இது, சிகிச்சையின் செலவு மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, சுய-பாதுகாப்பு மற்ற வழிமுறைகளைக் கொண்டிருக்கக் கூடிய குழுக்களுக்கு குறைந்த விலையில் ஒரு முக்கிய கருவியாக PREP ஐ நிறுவியுள்ளது.

இவற்றில் கே அல்லது இருபால் MSM ஆகியவை அடங்கும், அவற்றுள் தங்கள் சமூகத்தில் களங்கம் ஏற்படுத்தும் மற்றும் பாலியல் நோக்குநிலையை வெளிப்படுத்தும் அச்சம். இது இளைய எம்.எஸ்.எம் ( பொதுவாக இளைஞர்கள் பொதுவாக கன்றினைப் பயன்படுத்துவதால்) மற்றும் தொற்றுநோயாக பாதிக்கப்படக்கூடிய போதைப்பொருள் நுகர்வோர் ஆகியவையும் அடங்கும்.

உயர்-ஆபத்தான MSM இல் உள்ள PREP ஆய்வு, "உண்மையான உலக" அணுகுமுறையை மேற்கொண்டிருக்கிறது, கே மற்றும் இருபால் ஆண்கள் எவ்வாறு தங்கள் நடத்தையை மாற்றியமைக்க முயற்சிக்கின்றனர் என்பதை மதிப்பிடுகின்றனர். அவ்வாறு செய்வதன் மூலம், ப்ரெப்பி போன்ற தடுப்பு கருவிகள் இன்னும் நிலையானதாக இருக்கும். இது, தற்காப்பு முயற்சிகள் சதுரமாக வைக்கப்படுவதை உறுதிப்படுத்துகிறது, அங்கு அவர்கள் மிகப்பெரிய நன்மைகளை பெறுவார்கள்.

_{ஆதாரங்கள்:}

> பேதெலா, பி .; ஹஜத், ஏ .; ஷில்லிங், ஜே .; et al. "பாலியல் நடத்தை மற்றும் சுய அறிக்கை பாலியல் அடையாளம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான கருத்து வேறுபாடு: நியூ யார்க் நகர மக்கள் தொகையில் ஒரு மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வு." இன்டர்னல் மெடிசின் அன்னல்ஸ். செப்டம்பர் 19, 2009; 145 (6): 416-425.

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். "ஐக்கிய மாகாணங்களில் எச்.ஐ.வி நோய் கண்டறியும் வாழ்நாள் அபாயம்." அட்லாண்டா, ஜோர்ஜியா; பிப்ரவரி 23, 2016 வெளியிடப்பட்டது.

> பெரேர், சி .; பாரல், எஸ் .; வான் க்ரைன்சென், எஃப் .; et al. "மனிதர்களுடன் பாலியல் உறவு கொண்ட ஆண்கள் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் உலகளாவிய நோய் தொற்று." லான்சட். ஜூலை 28, 2012; 380 (9839): 367-377.