உங்கள் CD4 எண்ணிக்கை மற்றும் வைரல் லோட் பற்றி என்ன அறிந்து கொள்ள வேண்டும்

ஒரு எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் உறுதிசெய்யப்பட்டால், ஒரு நபரின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் உடலில் உள்ள வைரஸ் செயல்பாட்டின் அளவை நிர்ணயிக்க சோதனைகள் வழக்கமாக செய்யப்படுகின்றன. இந்த உங்கள் CD4 எண்ணிக்கை மற்றும் வைரஸ் சுமை அறியப்படுகிறது என்ன வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

CD4 கவுண்ட் என்றால் என்ன?

எச்.ஐ.வி-யுடன் கூடிய மக்களுக்கு நன்கு அறியப்பட்ட பரிசோதனையை CD4 சோதனை. சோதனை இரத்தக் குழாய்களில் CD4 உதவி T- உயிரணுக்களின் அளவை நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடுக்கு முக்கியமல்ல, ஆனால் எச்.ஐ. வி தொற்றுக்கான முக்கிய இலக்கு ஆகும்.

இந்த உயிரணுக்களை படிப்படியாக எச்.ஐ.வி குறைக்கிறது, உடலின் ஒரு பரந்த அளவிலான சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக தன்னைத்தானே பாதுகாத்துக் கொள்ள முடிகிறது.

இரத்த பரிசோதனையை பரிசோதிப்பதன் மூலம் சோதனை நிகழ்கிறது, இதன் முடிவுகள், இரத்தத்தின் ஒரு microliter (μL) இல் உள்ள CD4 கலங்களின் எண்ணிக்கையை அளவிடுகின்றன. அடிப்படை நோய் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பின் நிலையை அமைக்கிறது, பின்தொடர் சோதனை பெரும்பாலும் நமக்கு தெரிவிக்கிறது

• நோய்த்தாக்கம் மற்றும் நோய்த்தாக்கத்தின் விகிதம்
• சி.டி.4 செல்கள் குறைந்து வருவதால் சில தொற்றுகள் ஏற்படலாம்
• உங்கள் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடுகளை பராமரிப்பது அல்லது மறுசீரமைப்பதன் மூலம் நீங்கள் சிகிச்சைக்கு எப்படி பிரதிபலிக்கிறீர்கள்

இயல்பான CD4 எண்ணிக்கைகள் 500-1,500 செல்கள் / μL இடையில் எங்கும் உள்ளன. மாறாக, 200 செல்கள் / μL அல்லது குறைவான CD4 எண்ணிக்கை தொழில்நுட்பமாக எய்ட்ஸ் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த நிலைக்கு கீழே அல்லது கீழே சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு ஏழ்மை மருத்துவ விளைவுகளுக்கு தொடர்பு மற்றும் ஆயுட்காலம் 15 ஆண்டுகளுக்கு குறைவாக இருப்பதை ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

500 செல்கள் / μL அல்லது ஒரு எய்ட்ஸ்-வரையறுக்கப்பட்ட நோய் முன்னிலையில் CD4 எண்ணிக்கை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் தெரபி (ART) ஆரம்பிக்கப்படுமென்று முந்தைய சிகிச்சை வழிகாட்டல்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளன. 2016 ஆம் ஆண்டில், சி.டி.டி எண்ணிக்கை, இடம், வருவாய் அல்லது நோய் நிலை ஆகியவற்றின்றி, எச்.ஐ.வி.

இன்று, CD4 எண்ணிக்கை ஒரு நபரின் உறவினர் நோயெதிர்ப்பு வலிமையை அளவிட, நோய்த்தடுப்பு விளைவுகளை முன்னறிவிப்பதற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, CD4 நாடிர் (CD4 எண்ணிக்கை குறைந்துவிட்டது என்ற மிகக் குறைந்த புள்ளி) நீண்டகால நோயுற்றிருப்பதைக் கணிக்கின்றது, குறைந்த மதிப்புகள் எச்.ஐ.வி தொடர்புடைய மற்றும் அல்லாத எச்.ஐ. வி தொடர்பான நோய்களுக்கான அபாயத்தை, மேலும் மெதுவாக நோயெதிர்ப்பு மீட்பு.

வைரல் லோட் என்றால் என்ன?

CD4 எண்ணிக்கை நோயெதிர்ப்பு நிலை மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆகியவற்றின் ஒரு குறியீடாக இருக்கும்போது, வைரஸ் சுமை வைட்டமின் டி சிகிச்சை ஆரம்பிக்கும் போது விவாதிக்கக்கூடிய மிக முக்கியமான நடவடிக்கை ஆகும்.

வைரஸ் சுமை இரத்தத்தில் வைரஸ் செறிவூட்டுகிறது, இது உங்கள் "வைரஸ் சுமை" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பிசிஆர்) அல்லது பி.டி.என்.ஏ (கிளைட் டி.என்.ஏ) - ஒரு மில்லிலிட்டரில் (மில்லி) இரத்தத்தில் உள்ள வைரஸ் துகள்களின் எண்ணிக்கையை கணக்கிட ஒரு மரபணு சோதனை தொழில்நுட்பத்தை லாபர்கள் பயன்படுத்தும். எச்.ஐ.வி. வைரஸ் சுமைகளை கண்டறியமுடியாத அளவிற்கு (தற்போதைய சோதனை மதிப்பெண்களின் கண்டறிதல் அளவுகளுக்கு கீழே) பல மில்லியன் கணக்கான மக்களுக்கு வரம்பிடலாம்.

உங்கள் இரத்தத்தில் எந்தவொரு வைரஸும் இல்லை என்பதையோ அல்லது நீங்கள் தொற்றுநோய்க்கு "அழிக்கப்படுவதையோ" கண்டறிய முடியாது. (உண்மையில், உடலில் எச்.ஐ.வி.யில் 5 சதவீதத்திற்கும் குறைவானது இரத்தத்தில் காணப்படுகிறது.) கண்டறியமுடியாதது, அதாவது வைரஸ் தொற்றுக்கள் இரத்தத்தில் சோதனைக் கண்டறிதல் மட்டங்களை சோதனை செய்வதற்கு கீழே விழுந்துவிட்டன, ஆனால் விந்தில் போன்ற வேறு இடங்களில் கண்டறியலாம்.

வைரல் அடக்குதல் இலக்குகள்

ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் நோக்கம், வைரஸின் செயல்திறனை முழுமையாக கண்டறிய முடியாத அளவிற்கு முற்றிலும் ஒழிக்க வேண்டும்,

• அதிக சிகிச்சை ஆயுள்
• மருந்து எதிர்ப்பு வைரஸ் வளர்ச்சிக்கு குறைந்த ஆபத்து உள்ளது
• உயர்ந்து வரும் ஆயுட்காலம்,
• ஒரு பாலூட்டாத பாலியல் பங்குதாரருக்கு எச்.ஐ.வி பரப்பு ஆபத்து குறைப்பு (பிரபலமாக ஒரு தடுப்பு சிகிச்சை என குறிப்பிடப்படுகிறது மூலோபாயம் (TasP) .

மறுபுறம், வைரஸ் சுமை அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் சிகிச்சை தோல்வி , மோசமான மருந்து கடைபிடித்தல் அல்லது இரண்டின் ஒரு அடையாளமாக இருக்கலாம்.

குறைந்தபட்சம் 95% மருந்து கடைப்பிடிப்பது கண்டறிய முடியாத அளவுக்கு வைரல் அடக்குவதை உறுதி செய்ய வேண்டியது முக்கியம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இதைச் சாதிக்க ஒரு நபரின் திறனை குறைவுபடுத்தாமல், மருந்து எதிர்ப்பு தடுப்பு வைரஸ் ஏற்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையின் தோல்விக்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுவதற்கு முன்பாக இந்த ஏற்புத்திறன் உறவு எப்பொழுதும் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.

என்று, வைரஸ் சுமை உள்ள இடைவெளியை வேறுபாடுகள் (அல்லது "குண்டுகள்") கூட 100% பின்பற்றுபவர்கள் மத்தியில் கூட ஏற்படலாம். இவை வழக்கமாக மிகக் குறைந்தவை மற்றும் எச்சரிக்கைக்கு காரணமாக இருக்கக்கூடாது.

CD4 எண்ணிக்கை மற்றும் வைரல் சுமைகளின் வழக்கமான கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, வழக்கமாக ஒவ்வொரு மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு பின்னர் CD4 ஒவ்வொரு 6 அல்லது 12 மாதங்கள் 350 மற்றும் 500 செல்கள் / μL க்காக இருந்தால் சரிபார்க்கப்படலாம். 500 செல்கள் / μL க்கும் CD4 கணக்கை பராமரிக்கக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ சிகிச்சையால் நேரடியாக பரிசோதிக்கப்படலாம்.

வைரல் கட்டுப்பாடு நன்மைகள்

இங்கிலாந்தின் கூட்டுப்பணியாளர் ஆய்வு (UK CHIC) இன் ஆராய்ச்சியின் படி, துவக்க சிகிச்சையின் ஒரு வருடத்திற்குள்ளாக 350 செல்கள் / μL அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட CD4 எண்ணிக்கையை அடைந்தவர்களுக்கு கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமைகளைக் கொண்ட மக்கள் சாதாரண ஆயுட்காலம் இருக்கக்கூடும்.

மறுபுறத்தில், வைரஸ் அடக்குமுறைக்குத் தோல்வி 11 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு நாள் ஒரு சிகரெட்டிற்கு 40 சிகரெட்டிற்கு நிகரானது.

2013 ஆம் ஆண்டில் மாண்ட்ரீயல் பல்கலைக்கழகத்தால் நடத்தப்பட்ட ஒரு முன்னோடி ஆய்வானது ஆறு மாத காலத்திற்கு (அதாவது 50 மற்றும் 199 பிரதிகள் / எம்.எல்.) வைரஸ் தாக்கங்களைக் கொண்ட நபர்கள் "குறைவாக கண்டறிய முடியாதது" முழு வைரஸ் அடக்குமுறையை அடையக்கூடிய ஒரு வருடத்திற்குள்.

1999 முதல் 2011 வரை 1,357 எச்.ஐ.வி-நேர்மறை ஆண்கள் கண்காணித்த ஆய்வு, 500 மற்றும் 999 பிரதிகள் / எம்.எல். க்கும் இடையே தொடர்ந்து வைரஸ் சுமை கொண்ட நபர்களில் கிட்டத்தட்ட 60% நோய்த்தாக்கம் தோல்வியுற்றது.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களம் (DHHS). "எச்.ஐ.வி-நோய்த்தொற்றுடைய பெரியவர்கள் மற்றும் இளமை பருவங்களில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் ஏஜண்ட்ஸ் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்." AIDSinfo Update. Rockland, MD; பிப்ரவரி 12, 2013: C9-C21.}

_{மே, எம் .; கோம்பெல்ஸ், எம் .; மற்றும் சபின். "எச்.ஐ.வி-1-நேர்மறை நபர்களின் ஆயுட்காலம் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபிக்கு பதிலளிப்பதன் பேரில் சாதாரண நிபந்தனைக்கு வழிவகுக்கிறது: யு.கே ஒத்துழைப்பு எச்.ஐ.வி கோஹோர்ட் ஆய்வு." சர்வதேச எய்ட்ஸ் சங்கத்தின் பத்திரிகை. நவம்பர் 11, 2012; 15 (4): 18078.}

_{Baligh, Y .; ஃப்ளீஷ்மன், ஜே .; மெட்லே, ஜே .; et al. "எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிரெடிரவிரல் தெரபிவைப் பெறுவதில் வைரல் அடக்குதல்." அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் ஜர்னல். ஜூலை 25, 2012; 308 (4): 339-342.}

_{லாப்ரைஸ், சி .; டி போக்மொண்டி, ஏ .; பாரில், ஜே .; et al. "எச்.ஐ.வி நேர்மறை நோயாளிகளுக்கு ஒரு குழுவில் தொடர்ச்சியான குறைந்த-நிலை வயர்மியாவைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் வைரஸ் தோல்வி: 12 ஆண்டுகள் கவனிப்பு முடிவு." மருத்துவ தொற்று நோய்கள். நவம்பர் 2013; 57 (10): 1489-96.}

_{இன்சைட் ஸ்டார்ட் ஸ்டடி குரூப். "ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி ஆஃப் இன்னிலி அசிம்ப்டாமடிக் ஹெச்.ஐ.வி தொற்று." நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின். ஜூலை 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.}