கோசிசிடோமிகோசிசிஸ் (பள்ளத்தாக்கு காய்ச்சல்)

Coccidioimycosis என்பது ஒரு பூஞ்சை நோய் ஆகும், இது Coccidioides immitis அல்லது Coccidioides posadaii , பொதுவாக "பள்ளத்தாக்கு காய்ச்சல்" என அழைக்கப்படும். தென்கிழக்கு அமெரிக்க பகுதிகள், டெக்சாஸ் முதல் தெற்கு கலிபோர்னியா, வடக்கு மெக்சிகோ, மத்திய அமெரிக்கா மற்றும் தென் அமெரிக்கா ஆகிய பகுதிகளுக்கு இது இடமளிக்கிறது.

நுரையீரல் (நுரையீரல்) க்குள் பரவுகையில் நுரையீரல் (நுரையீரலழற்சி) பொதுவாக coccidioimycosis அளிக்கப்படுகையில், நோய் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்கள் (CDC) ஒரு எய்ட்ஸ்-வரையறுப்பு நிலையில் கருதப்படுகிறது.

Coccidioimycosis இன் நிகழ்வு விகிதம்

CDC இன் படி, அமெரிக்காவில் 100,000 க்கு 44 நபர்கள் உள்ளனர். எவ்வாறாயினும், இந்த நிகழ்வுகளின் பெரும்பகுதி இரண்டு மாநிலங்களில் (அரிசோனா, கலிபோர்னியா) நிகழ்கிறது, அங்கு நிகழ்வு விகிதம் 100,000 க்கு 248 ஆக உயரும்.

2011 ஆம் ஆண்டில், 22,000 க்கும் அதிகமான புதிய நோயாளிகளுக்கு சி.டி.சி., 1998 ல் இருந்து பத்து மடங்கு அதிகரித்தது. கலிபோர்னியாவில் மட்டும், இந்த எண்ணிக்கை 719 ல் இருந்து 2011 ல் 5,697 ஆக உயர்ந்தது.

எச்.ஐ.வி நோயாளிகளிடையே, கூட்டு வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை (CART) வருவதற்குப் பின்னர், அறிகுறிகளால் ஏற்படும் நோய்த்தடுப்பு குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் கணிசமாக குறைந்துவிட்டன, அதே நேரத்தில் நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடு குறைவான கடுமையானதாகக் காணப்படுகிறது.

பரிமாற்ற முறைகள்

மண்ணில் காணப்படும் கோசிசிடொய்ட்ஸ் மழைக்காலங்களில் காற்றோட்டமுள்ள வித்திகளை உருவாக்க முடியும். தொற்றுநோய் இந்த பூஞ்சை வித்திகளை உறிஞ்சுவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது, பொதுவாக இது தெரியாமல் நபர் இல்லாமல்.

நுரையீரல்களுக்குள் ஒருமுறை, வித்திகளால் பிற வித்திகளை உருவாக்க முடியும், அவை மூச்சுக்குழாய்களுக்குள் வெடிப்பு ஏற்படலாம் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படக்கூடும். நோயெதிர்ப்பு-சமரசப்படுத்தப்பட்ட புரவலன்கள்-குறிப்பாக எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் 250 செல்கள் / μL க்கு கீழ் CD4 எண்ணிக்கையுடன் -இது பெரும்பாலும் கடுமையான நுரையீரல் தொற்றுக்களில் ஏற்படலாம். பின்னர் நுரையீரலில் இருந்து இரத்தத்தில் பூஞ்சை பரவி, உடலின் மற்ற பாகங்களை பாதிக்கலாம்.

கோசிசிடொய்டுகள் நபர் நபரிடம் இருந்து பரவுவதில்லை.

Coccidioimycosis அறிகுறிகள்

நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளையோ அல்லது விளைவுகளையோ பெரும்பாலான நோயாளிகள் அனுபவிக்கவில்லை. அவ்வாறு செய்யும்போது, ​​பொதுவாக அறிகுறிகள் பொதுவாக சுய-கட்டுப்பாடானவை மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளுடன் உள்ளன:

• ஃபீவர்
• தலைவலி
• இருமல்
• நெஞ்சு வலி
• மூச்சு திணறல்
• குளிர்
• மைல்ஜியா (தசை வலி) மற்றும் ஆர்த்தால்ஜியா (மூட்டு வலி)
• களைப்பு

ஒரு சொறி 25% வழக்குகளில் உருவாகலாம். துர்நாற்றம் பொதுவாக குறைவான முனைப்புகளுக்கு தனித்து நிற்கிறது, இது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் மென்மையான சிவப்பு முனைகள் அல்லது கட்டிகள் வகைப்படுத்தப்படும். சில சந்தர்ப்பங்களில் (சுமார் 5-8%), தொற்று ஒரு சிக்கலான சமூகத்தை வாங்கிய நிமோனியா (CAP) க்கு முன்னெடுக்க முடியும், இது எந்த குறிப்பிட்ட பூஞ்சை எதிர்ப்பு சிகிச்சையுமின்றி தன்னிச்சையாகத் தீர்ப்பளிக்கிறது.

இருப்பினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், coccidioimycosis நுரையீரலுக்குள் குறிப்பிடத்தக்க வடுக்கள் மற்றும் குழிவுறுதலை ஏற்படுத்தும், மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும். ஒருமுறை பரவலாக (அதாவது நுரையீரலுக்கு அப்பால் பரவுகிறது), அது உடலைக் கெடுத்துவிடும், இதன் விளைவாக:

• தோல் புண்கள் மற்றும் அபத்தங்கள்
• வீங்கிய மற்றும் வலுவான மூட்டுகள்
• எலும்பு புண்கள்
• இதய வீக்கம்
• சிறுநீர் பாதை சிக்கல்கள்
• மூளைக்காய்ச்சல்

மெனிசிடிஸ் என்பது coccidioimycosis இன் மிக உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கலாகும். அமெரிக்காவின் ஒட்டுமொத்த இறப்பு வீதம் குறைந்த (0.07%), உயர்ந்த HIV நோய்த்தொற்றுடையவர்களுக்கு (100 செல்கள் / μL கீழ் CD4), இறப்பு விகிதம் 70% ஆக உயர்ந்ததாக இருக்கலாம்.

Coccidioimycosis நோய் கண்டறிதல்

உடல் திரவங்கள், உறைவு, exudates (எ.கா. பஸ்), அல்லது திசு பயோட்டீஸ்களின் நுண்ணிய பரிசோதனை மூலம் கோசிசிடிஒய்சிசிசிஸ் கண்டறியப்படலாம். நோய் கண்டறிதல் ஒரு பி.சி.ஆர் (பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை) சோதனை மூலம் செய்யப்படுகிறது, இது டி.என்.ஏவை serco மாதிரிகள் மூலம் கொக்கோசிடியோடைஸ் நோய்த்தொற்றை உறுதிப்படுத்துகிறது.

Coccidioimycosis சிகிச்சை

எச்.ஐ.வி நோயாளிகள் (250 செல்கள் / μL க்கும் CD4 க்கும்) நோயெதிர்ப்புத் தகுதி வாய்ந்த நபர்களில், coccidioimycosis பொதுவாக சுய-கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் ஆதரவான பராமரிப்பு தவிர வேறு எந்தவிதமான சிகிச்சையும் தேவையில்லை.

சிகிச்சையளிக்க வேண்டியவர்களுக்கு-அல்லது தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள் அல்லது முற்போக்கான நோய்கள்-வாய்வழி தொற்றுநோய் காரணமாக முதல் வரிசை தேர்வு கருதப்படுகிறது.

இவற்றில், கேடோகொனொசொல் என்பது Coccidioimycosis சிகிச்சைக்கான ஒரே FDA- ஒப்புதல் விருப்பம் ஆகும், இருப்பினும் பெரும்பாலான வல்லுனர்கள் இன்று ஃப்ளூகோனசோல் அல்லது இட்ராகன்ஜசோல் அல்லது ஒன்று. (கெட்டோகொனசோல், ஃப்ளூகோனசோல் மற்றும் இட்ரக்கோனசோல் ஆகியவை கர்ப்பகால மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு முரணாக இருப்பதை கவனிக்கவும்.)

கடுமையான உடல்நலக்குறைவுக்காக, ஆன்டிபங்கு ஆம்போடெரிசின் பி தேர்வு மருந்துக்காக கருதப்படுகிறது. தொற்றுநோய் கட்டுப்படுத்தப்படும் வரை அது நரம்புக்கு உட்படுத்தப்படும், பின்னர் கேடோகொனாசோல், ஃப்ளூகோனசோல் அல்லது இட்ரக்கோனசோல் ஆகியவற்றின் வாழ்நாள் முழுவதும் வாய்வழி நோய்த்தொற்றுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

Coccidioidal meningitis நோயாளிகளுக்கு, amphotericin B நுண்ணுணர்வுடன் (அதாவது மூளை அல்லது முள்ளந்தண்டு வளைவைச் சுற்றியுள்ள இடைவெளியில்) கொடுக்கப்படலாம்.

Coccidioimycosis தடுப்பு

Coccidioimycosis நோய்த்தொற்று பகுதிகளில் தடுக்க கடினமாக உள்ளது. கடுமையான நோயெதிர்ப்பு சமரசத்திற்கு, நோய்த்தடுப்பு தடுக்க நோய்த்தடுப்பு தடுக்க உதவும். தடுப்பூசிகள் தற்போது கிடைக்கவில்லை. நீங்கள் ஒரு பிரதேச பகுதியை வாழும்போது உங்களை ஆபத்தில் இருப்பதாக நம்பினால், நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய சில முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள் உள்ளன:

• மண்ணுடன் வேலை செய்யும் போது ஒரு தூசி முகமூடி அணியுங்கள், அல்லது மண் கீழே தண்ணீர் வான்வழி பூஞ்சை குறைக்க.
• தூசிப் புயலிலோ அல்லது அதிக காற்றுகளிலோ வெளியே செல்லாதீர்கள்.
• HEPA வடிகட்டி போன்ற காற்று தர அளவீடுகளைப் பயன்படுத்தவும், மலிவான சாளர மற்றும் கதவு முத்திரைகள் நிறுவவும்.
• ஒரு கட்டுமான தளத்தில் வேலை செய்தால், ஒரு N95 துகள் வடிகட்டி முகமூடி அணியலாம்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்கள் (CDC). "அறிக்கையிடப்பட்ட கோசிசிடோயோடிமைகோசிசிஸ் அதிகரிக்கும் - அமெரிக்கா, 1998-2011." இறப்பு மற்றும் ஆபத்து வீக்லி அறிக்கை (MMWR). மார்ச் 29, 2013: 62 (12): 217-221.}

_{கல்கியன், ஜே. "கோக்சிடீயோமைகோசிஸ்." டிராபிகல் மெடிசின் அண்ட் ஹிஜியன் ராயல் சொசைட்டி ஜர்னல். 2005; 41 (9): 1217-1223.}

_{பிக்கிங், எல் .; பேக்கர், சி .; கிம்பர்லன், டி; et al. "Coccidioimycosis." அமெரிக்க மருத்துவ அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ், ரெட் புக்: 2009 ரிபோர்ட் கமிட்டி ஆன் தொற்று நோய்கள். எல்க் க்ரோவ் கிராமம், இல்லினாய்ஸ்; 28 வது பதிப்பு: 266-268.}

_{மசன்னாட், எஃப். மற்றும் அம்ம்பல், எம். "எச்.ஐ. ஆஃப் ஆண்ட்ரேட்ரோவைரல் தெரபிவில் எச்.ஐ.வி-1 நோய்த்தொற்று நோயாளிகளுக்கு கோசிசிடைடோடிகோசிகோசிஸ்." மருத்துவ தொற்று நோய்கள். ஜனவரி 2010; 50: 1-7.}

_{நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்கள் (CDC). "கோசிசீடியோடைக்கோசிசோஸில் அதிகரித்தல் - ஐக்கிய கலிபோர்னியா, 2009." இறப்பு மற்றும் ஆபத்து வீக்லி அறிக்கை (MMWR). பிப்ரவரி 13, 2009: 58 (5): 105-109.}

உச்சரிப்பு: kok-si-dee-oh-my-koh-sis

எனவும் அறியப்படுகிறது:

• கோகோசிடாய்டு கிரானுலோமா
• கோச்சிக்கு
• "கலிபோர்னியா காய்ச்சல்"
• "பாலைவன ரீமடிசம்"
• போடாடாஸ் வெர்னிக் நோய்
• "சான் ஜோவாவின் பள்ளத்தாக்கு காய்ச்சல்"

பொதுவான எழுத்துப்பிழைகள்: coccidiomycosis