எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா காம்ப்ளக்ஸ் புரிந்துகொள்ளுதல்

எச்.ஐ.வி நோயாளிகளில் குறைபாடு மாறுபடும் ஆனால் பொதுவானது

எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா சிக்கலான (எ.டி.சி), எச்.ஐ.வி. என்ஸெபலோபதி என்றழைக்கப்படும், இது எச்.ஐ.வி.வால் நேரடியாக ஏற்படும் நரம்பியல் நோயாகும். நோய் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சி.டி.சி) ஒரு எய்ட்ஸ்-வரையறுக்கும் நிபந்தனையாகக் கருதப்படுகின்ற ஒரு நிலை இது, அறிவாற்றல், மோட்டார் மற்றும் நடத்தை செயல்பாடு ஆகியவற்றின் சரிவுகளால் வகைப்படுத்தப்படும், இதில் அடங்கும் அறிகுறிகள்:

• நினைவகம் மற்றும் செறிவு சிக்கல்கள்
• குறைந்து உணர்ச்சி மற்றும் / அல்லது அறிவார்ந்த பதில்
• குறிப்பிடத்தக்க நடத்தை மாற்றங்கள்
• குறைந்த வலிமை / மோசடி
• நல்ல மோட்டார் திறன் இழப்பு (எ.கா. நடுக்கம், விகாரமான)
• இயக்கம் முற்போக்கான இழப்பு
• டிமென்ஷியா

டிமென்ஷியா என்பது ஆளுமை மாற்றங்கள், நினைவக கோளாறுகள் மற்றும் பலவீனமான காரணங்களால் குறிக்கப்பட்ட மன செயல்முறைகளின் தொடர்ச்சியான தடங்கல் என வரையறுக்கப்படுகிறது.

எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா காரணங்கள்

நோயாளியின் CD4 எண்ணிக்கை 200 செல்கள் / μl க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​ADC வழக்கமாக முன்னேறிய நோய்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக உயர் வைரஸ் சுமை கொண்டிருக்கும்.

பெரும்பாலான எய்ட்ஸ்-வரையறுக்கும் நிலைமைகளைப் போலல்லாமல், எச்.ஐ. வி நோயினால் ஏற்படும் நிலைமைக்கு ADC ஒரு சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்று அல்ல. எச்.ஐ.வி பாதிக்கப்பட்ட வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மேக்ரோபாகுகள் மற்றும் நரம்பு செல்கள் என்று microglia secrets neurotoxins என்று வளரும் மற்றும் முதிர்ந்த நரம்பு திசு பாதிக்கும் பாதிக்கும் என்று குறிக்கிறது. காலப்போக்கில், இது சினைப்பை செயல்பாடு (அதாவது நியூரான்களுக்கு இடையில் தகவல் பரிமாற்றம்), மற்றும் மறைமுகமாக தூண்டுதலால் நியூரான்களில் ஊடுருவி செல்வதால் ஏற்படலாம்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா

எச்.ஐ.வி. என்ஸெபலோபதியின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தும் ஒற்றை சோதனையும் இல்லை. நோய் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் விலக்குவதால் ஏற்படுகிறது, இதனால் பாதிப்புக்குள்ளான மற்ற சாத்தியக்கூறான காரணங்கள் வெளிப்படுகின்றன. நோயாளியின் வரலாறு, ஆய்வக சோதனைகள் (எ.கா. இடுப்பு துளைத்தல் ), மூளை ஸ்கேன்கள் (எம்.ஆர்.ஐ., சி.டி ஸ்கேன்) மற்றும் "நிலை பண்புகள்" என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் மதிப்பாய்வு ஆகியவற்றை ஒரு அனுபவமுள்ள மருத்துவரால் முழுமையாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

நிலைத் தன்மைகள் பின்வருமாறு, 0 முதல் 4 வரையிலான குறைபாட்டின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது:

• நிலை 0: சாதாரண மோட்டார் மற்றும் மன செயல்பாடு.
• நிலை 0.5: சாதாரண நடை மற்றும் வலிமை கொண்ட குறைந்தபட்ச செயலிழப்பு. நாளொன்றுக்கு தினசரி நடைமுறைகளை ஒழுங்காக செய்ய முடியும்.
• நிலை 1: மோட்டார் மற்றும் / அல்லது மன திறன்கள் செயல்பாட்டுக் குறைபாடு. நபர் இன்னும் உதவி இல்லாமல் நடக்க முடியும் மற்றும் அனைத்து மிகவும் தினசரி பணிகளை ஆனால் செயல்படுத்த.
• கட்டம் 2: வேலை செய்ய முடியாது மற்றும் அன்றாட வாழ்வின் கடினமான அம்சங்களை சமாளிக்கும் சிக்கல்கள் உள்ளன. இருப்பினும், நபர் தன்னை தனியாக பராமரிக்க முடிகிறது மற்றும் நடக்க முடியும் (ஒரு தனியான உதவியுடன் அவ்வப்போது).
• நிலை 3: முக்கிய மன மற்றும் / அல்லது மோட்டார் இயலாமை. நபர் தன்னை தனியாக பராமரிக்க இயலாது.
• மேடை 4: பழத்தோட்டத்திற்கு அருகில்.

ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் தெரபி (ART) வருகையில் இருந்து எ.டி.சி யின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் அதிக எண்ணிக்கையில் குறைந்துவிட்ட நிலையில், இலேசான நரம்பியல் குறைபாடு இன்னமும் 30% நோயாளிகளுக்கு எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் கொண்ட 50 சதவீதத்தில் காணப்படுகிறது.

பொதுவாக, ADC க்கான ஆபத்து, வைரஸ் அடக்குமுறையை அடையாத தனிநபர்களில் அதிகமானதாகக் காணப்படுகின்றது, இருப்பினும் முழுமையாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வைரஸ் உடையவர்களில் இது 3 முதல் 10 சதவிகிதமாக நீடிக்கும்.

ஆரம்ப ART தலையீடு ஏடிசி ஆபத்து தாமதப்படுத்த அல்லது குறைக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அடக்கமான நரம்பியல் குறைபாடு உடையவர்களுக்காக, ART மூளை-இரத்தத் தடுப்புக்கு ஊடுருவக்கூடிய இரண்டு மருந்துகளை சிறப்பான அளவில் கொண்டிருக்கும். விருப்பங்கள் நியூக்ளியோசைடு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் தடுப்பூசி-தடுப்பு மருந்துகள் ரெட்ரோவைர் (AZT) மற்றும் ஸியஜன் (அபாக்கோவிர்), அதேபோல் ப்ரோடஸ் இன்ஹிபிடர்-கிராக் மருந்து க்ரிக்ஸிவன் (இண்டினேவியர்) ஆகியவை அடங்கும்.

எனவும் அறியப்படுகிறது:

• எச்.ஐ.வி என்செபலோபதி
• எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய நரம்பியல் கோளாறு (HAND)
• எச் ஐ வி தொடர்புடைய டிமென்ஷியா (HAD)

> ஆதாரங்கள்:

> ஹீட்டன், கே .; கிராண்ட், ஐ .; பட்டர்ஸ்களுடன்; et al. "HNRC 500- பல்வேறு நோய் நிலைகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்தின் நரம்பியல் நோயியல்." சர்வதேச நரம்பியல் சங்கம் இதழ். மே 1995: 1 (3), 231-251.

> கிராண்ட், நான் .; ஸாக்ட்டர், என் .; மக்ஆர்தர், ஜே .; et al. "மனித நோயெதிர்ப்புத் திறன் வைரஸ்-தொடர்புடைய நரம்பியல் கோளாறுகள்: இடைவெளியைக் கவனிக்கவும்." நரம்பியல் அன்னல்ஸ். ஜூன் 2010; 67 (6): 699-714.

> ராபர்ட்சன், கே .; ஸ்முர்சின்ஸ்கி, எம் .; பார்சன்ஸ், டி .; et al. "HAART சகாப்தத்தில் நரம்பியல் உணர்ச்சியின் தாக்கம் மற்றும் நிகழ்வின் நிகழ்வு." எய்ட்ஸ். செப்டம்பர் 12, 2007; 21 (14): 1915-1921.

> டோஸி, வி .; பெலேஸ்டா, பி .; பெல்லாகம்பா, ஆர் .; et al. "நரம்பியல் தொடர்பான குறைபாடுகள் எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய நரம்பியல் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால காலநிலை தீவிரமான ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் போதும்: பரவுதல் மற்றும் அபாய காரணிகள்." ஜர்னல் ஆஃப் எகுவிரைட் இம்யூன் டெபிசிசி சிண்ட்ரோம்ஸ். ஜூன் 1, 2007; 45 (2): 174-182.

> ஏடன், ஏ .; விலை, ஆர்; ஹாக்பெர்க், எல் .; et al. "எய்ட்ஸ் எச்.ஐ.வி-1 பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் எஸ்கேப் அசாதாரணமானது." ரெட்ரோ வைரஸ்கள் மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளில் 17 வது மாநாடு. சான் பிரான்சிஸ்கோ, கலிபோர்னியா; 2010.