இந்த எய்ட்ஸ் வரையறுக்கும் நிலை கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்
கண்ணோட்டம்
1980 களின் முற்பகுதியில் இருந்து எய்ட்ஸ் தொற்றுநோய் ஆரம்பத்தில், கபோசியின் சர்கோமா (KS) என்று அழைக்கப்படும் அரிதான தோல் புற்றுநோய் எச்.ஐ.வி. தொற்றுக்கான கதை-கதை அறிகுறியாக மாறியது. அது, கடுமையான எடை இழப்புடன், "எய்ட்ஸ் தோற்றம்" என கருதப்படும் பலவற்றை வரையறுத்தது. பிலடெல்பியா போன்ற டாம் ஹாங்கின் மெல்லிய, வரையப்பட்ட சட்டமானது இருண்ட KS புண்கள் கொண்ட புள்ளிகளால் ஆனது.
இன்று, KS வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுவதைக் காட்டிலும் மிகக் குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் இன்னும் குறைவாக வளர்ந்த நாடுகளில் அல்லது நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாத தனிநபர்களில் இது இன்னும் காணப்படுகிறது.
Kaposi sarcoma (மேலும் Kaposi sarcoma என குறிப்பிடப்படுகிறது) முதன்மையாக தோல் மற்றும் வாய் அளிக்கிறது என்று மனித ஹெர்பெஸ்விரஸ் (HHV8) ஒரு கட்டி உள்ளது, ஆனால் உள் உறுப்புகளை பாதிக்கும். KS பொதுவாக வலிமிகு அல்லது அரிப்பு இல்லாத சிறிய காயங்கள் போன்ற பகுதிகளாக அளிக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டங்களில், அவர்கள் அடிக்கடி எளிய காயங்கள் தவறாக.
தோலில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருந்தால், KS உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை. எனினும், குடல் குடல், நுரையீரல், மூளை அல்லது பிற உடற்காப்பு உறுப்புகளுக்கு பரவுவதால், அது தீவிரமான மற்றும் சாத்தியமான அபாயகரமானதாக ஆகலாம்.
ஒலிபரப்பு
HHV8 பாலியல் தொடர்பு, உமிழ்நீர், இரத்த மாற்றங்கள் மற்றும் உறுப்பு மாற்றங்கள் வழியாக பரவுகிறது. "ஆழ்ந்த முத்தம்" என்பது மின்சக்திக்கு சிறந்த வழிமுறையாக கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் கே ஆண்கள் ஆண்களின் விகிதம் மற்ற மக்கள் குழுக்களை விட எட்டு மடங்கு அதிகம் ஆகும்.
நல்ல செய்தி KS பொதுவாக இருக்கும் போது, நிகழ்வு குறைந்து வருகிறது தெரிகிறது.
அறிகுறிகள்
KS காயங்கள் பொதுவாக தோல் அல்லது வாய் உள்ளே discolored, இருண்ட பகுதிகளில் தோன்றும். அவர்களின் காயம் போன்ற தோற்றம் சில நேரங்களில் அவர்களை அடையாளம் காண்பது கடினம். அவர்கள் முன்னேறும் போது, அவர்கள் இருண்ட மற்றும் உயர்த்தி nodules தோன்றும் முடியும்.
ஒரு காயத்தை ஒரு KS காயம் வேறுபடுத்தி ஒரு எளிய சோதனை ஒரு விரல் கொண்டு பகுதியில் அழுத்த வேண்டும். ஒரு காயத்தின் இருண்ட நிறம் விரல் அழுத்தம் கொண்டு போகும், ஆனால் ஒரு கேஎஸ் காயம் இல்லை.
இருப்பினும், KS ஐ உறுதியாக கண்டறியும் ஒரே வழி ஒரு உயிரியளவை செய்வதன் மூலம் தான். ஒரு நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு சிறிய மாதிரியை அகற்றுவதன் மூலம், ஒரு நுண்நோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
உட்புற உறுப்புக்கு KS பரவுகையில், இது தொற்று நோயைப் பொறுத்து பல வழிகளில் அளிக்கலாம்.
குடல் டிராக்கை KS:
- வயிற்று வலி
- வயிற்றுப்போக்கு
- குடல் அடைப்பு
- எடை இழப்பு
- குமட்டல் வாந்தி
- குருதி மலம்
- இரத்த வாந்தி
கேஸ் ஆஃப் தி சுவாசன் டிராக்ட்:
- இருமல்
- நெஞ்சு வலி
- மூச்சு திணறல்
- சுவாசத்தை சிரமம்
- நுரையீரல் அடைப்பு
- இரத்தத்தை இருமல்
- நெஞ்சு வலி
சிகிச்சை
KS ஐ "குணப்படுத்த முடியாது", அது திறம்பட சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம். நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் மறுசீரமைப்பு நோயெதிர்ப்பு நேரத்தில் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் தெரபி (ART) செயல்படுத்துவதன் மூலம் நிலைமையைத் திரும்பத் திரும்ப மாற்ற முடியும். மேம்பட்ட நோய் கொண்ட நபர்களில், இது நேரம் எடுத்துக்கொள்ளலாம், ஆனால் பொதுவாக ART தொடர்ந்து பின்பற்றப்பட வேண்டிய நிலைமையை மேம்படுத்தலாம்.
ART தனியாக காயங்கள் சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்றால், பிற சிகிச்சைகள் ART உடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். இவை பின்வருமாறு:
- கேன்சர் புற்றுநோய்க்கு எதிரான மருந்துகள், குறிப்பாக சுவாச மற்றும் இரைப்பை குடல் திசுக்களின் சிகிச்சைகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. பக்க விளைவுகள், குமட்டல், வாந்தி, இரத்த சோகை, மற்றும் முடி இழப்புடன் கடுமையானதாக இருக்கும்.
- திரவ நைட்ரஜனுடனான கடுமையான உறைபிறழ்ந்த தோல் புண்கள் சிறிய காயங்களுடன் திறமையாகக் கருதப்படுகின்றன, எனினும் கடினமான, உயர்த்தப்பட்ட nodules உடன் குறைந்த திறன் கொண்டது.
- காயங்கள் அறுவை சிகிச்சை நீக்குவது சில நேரங்களில் நிகழ்த்தப்படுகிறது, இருப்பினும் பொதுவாக வடுவை உச்சரிக்கக்கூடிய, தோற்றமுள்ள விளிம்புகளுடன் பரவலாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
குறிப்பாக கே.ஆர்.சி. காயங்கள் மீண்டும் வெளிப்படலாம், குறிப்பாக கடுமையான நோயெதிர்ப்பு அடக்குமுறை கொண்ட நபர்கள், ART ஏற்கப்படாவிட்டால் .
தடுப்பு
HHV8 ஸ்கிரீனிங் கருவிகளின் பரிமாற்றம் மற்றும் குறைபாடு ஆகியவற்றின் காரணமாக, தொற்றுநோயைத் தீவிரமாக தவிர்ப்பதற்கு சிறிது வழி உள்ளது. இது கூறப்பட்டவுடன், எச்.ஐ.வி யின் ஆரம்ப நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது, ஒரு நபரின் நோயெதிர்ப்புத் தன்மை பாதுகாப்பாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் KS இன் ஆபத்தை கிட்டத்தட்ட குறைவான அளவுக்கு குறைக்கிறது.
ஆதாரங்கள்:
ஆண்ட்மான், கே. மற்றும் சாங், ஒய். "காபோசியின் சர்மாமா." நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின். 2002: 342 (14): 1027-1038.
Cattelan, A .; கலபரோ, எம் .; டி ரோஸ்ஸி, ஏ .; et al. "எய்ட்ஸ் தொடர்பான கபோசியின் சர்கோமாவின் நீண்ட கால மருத்துவ விளைவு அதிக செயலில் உள்ள ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் போது." ஆன்காலஜி சர்வதேச பத்திரிகை. 2005; 27 (3): 779-785.