கருப்பை புற்றுநோய்க்கான உட்புற வேதிச்சிகிச்சை என்றால் என்ன?

உட்புற கீமோதெரபி என்பது வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்காக கீமோதெரபிக்கு நேரடியாக வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும் ஒரு வழி. பெரும்பாலான கீமோதெரபி நரம்புகள் மற்றும் பல புதிய உயிரியல் அல்லது இலக்கு சிகிச்சைகள் வாய்வழி என்றாலும், கீமோதெரபி வழங்கும் இன்ட்ரர்பிடோனிஸ் முறையானது நிலை III கருப்பை புற்றுநோயுடன் கூடிய பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட முதல்-வரிசை சிகிச்சையாகும்.

ஒரு முக்கிய ஆய்வு

2006 ஆம் ஆண்டில், கைரேகலஜிக்கல் ஆன்காலஜி குரூப் மருத்துவ சோதனைக்கான GOG 172 இன் முடிவுகள் நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்டன. இந்த ஆய்வில், பெண்கள் மூன்றாம் நிலை கருப்பை புற்றுநோய் அல்லது முதன்மை புற்றுநோய்களால் புற்றுநோயாக இருந்திருந்தால் சிகிச்சைக்கு தகுதியுடையவர்கள் மற்றும் அவர்கள் ஒரு உகந்த சைட்டோடக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால் (அதாவது 1 செ.மீக்கு மேற்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் எஞ்சியுள்ள எந்த உறுப்புக் கட்டி இல்லை என்று அர்த்தம்).

இந்த சோதனை முறை சீரமைக்கப்பட்டது, இதன் பொருள் நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவ குழுவினால் ஒரு நாணயத்தின் கணினி பிளிப் மூலம் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த 415 பெண்களில் ஆய்வில், சிசல்படின் மற்றும் பக்லிடாக்ஸல் ( டாக்சால் ) ஆகியவற்றைக் கொண்ட மரபணு சிகிச்சையில் அரை மரபணு சிகிச்சை பெற்றது. மற்ற பாதிக்கும் அதே மருந்துகள் கிடைத்தன, ஆனால் நரம்புகள் (பக்லிடாக்செல்) மற்றும் இன்ராபிரைட்டோனனல் (சிஸ்பாடிடின் மற்றும் பக்லிடாக்செல்) ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

இது எடுக்கும் எளிதான சிகிச்சை அல்ல, ஆய்வின் முடிவுகள் உறுதிப்படுத்தின. உட்கொண்ட அறிகுறிகளில் உள்ள பெண்களில் 42% மட்டுமே உட்செலுத்தப்பட்ட கீமோதெரபி என்ற ஆறு சுழற்சிகளைப் பெற முடிந்தது.

நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள பெண்களில் 90% ஆறு சுழற்சிகளை பெற்றது. உட்புற கீமோதெரபி பெற்ற பெண்களுக்கு மிகவும் கடுமையான அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான சோர்வு, வலி, குறைந்த இரத்தக் கண்கள் மற்றும் நரம்பியல் பக்க விளைவுகள் ஆகியவை இருந்தன. கீமோதெரபி போது ஒன்பது பெண்கள் இறந்துவிட்டார்கள் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது - நரம்பிலுள்ள குழுவில் உள்ள நான்கு மற்றும் ஐட்ரெட்டிரோடோனியல் குழுவில் ஐந்து.

இறப்புக்கள் தொற்று காரணமாக இருந்தன.

ஒரு சர்வைவல் பெனிபிட்

இந்த 2006 ஆய்வில், உயிர்நாடி முடிவு செய்ததன் காரணமாக, சிகிச்சையின் நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக, இன்ராபிராட்டினோனல் குழுவில் உள்ள பெண்களில் 42% மட்டுமே சிகிச்சையின் அனைத்து சுழற்சிகளையும் பெற முடிந்தது என்ற போதினும், முன்னேற்றமடைந்த-இலவச உயிர் பிழைப்பு (புற்றுநோய் முன்னேற்றத்திற்கு முன்பே உயிர்வாழும் காலம்) 5 முதல் 2 மாதங்கள் வரை உட்கொண்டது. இன்னும் சுவாரஸ்யமாக ஒட்டுமொத்த உயிர் தரவு இருந்தது. உட்புற கீமோதெரபி பெற்ற பெண்களுக்கு, உடலில் உள்ள கீமோதெரபி தனியாக பெற்ற பெண்களை விட கிட்டத்தட்ட 16 மாதங்கள் நீடித்தது - 65.6 மாதங்கள் 49.7 மாதங்களுடன் ஒப்பிடுகையில்.

இந்த ஆய்வின் முடிவுகளிலும், அதேபோல் இரண்டு வேறுபட்ட மூன்றாம் சோதனைகளிலும் பெரிதும் அடிப்படையில் தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் ஒரு அரிய மருத்துவ அறிவிப்பு ஒன்றை வெளியிட்டது. இதில் உட்கொண்ட நோயாளிகளுக்கு தகுதி வாய்ந்த நோயாளிகளுக்கு கருத்தரிக்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறோம்.

நடைமுறை பரிசீலனைகள்

உட்கொள்ளும் கீமோதெரபினை பெறுதல் என்பது கருப்பை புற்றுநோயுடன் அனைவருக்கும் அல்ல. நினைவில் வைத்து கொள்ளுங்கள், முக்கிய ஆய்வு அடிப்படையில், நாம் அது மட்டும் உகந்த சைட்ட்டெக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை நிலையில் யார் பெண்கள் நன்மை என்று தெரியும் (அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் 1 செ.மீ. விட இடது எஞ்சியுள்ள கட்டி கட்டி).

உட்புற கீமோதெரபிவைக் கொண்டிருப்பதற்கு, இன்ரபிரைட்டோனியல் வடிகுழாய் (துறைமுகம்) வயிற்று சுவர் மீது வைக்கப்பட வேண்டும். ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சையின் போது வைக்கப்படவில்லையெனில், அது பிறப்புறுப்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது ஒரு தற்காப்பு கதிரியக்க வல்லுநரால் ஒரு தனி அறுவை சிகிச்சை முறையில் பின்னர் வைக்கப்படலாம். இந்த துறைமுக மூலம் கீமோதெரபி நிர்வகிக்கும் செவிலியர்கள் அணுகுமுறை திறமையான மற்றும் வசதியாக இருக்க வேண்டும். வடிகுழாய் கசிவு அல்லது தடுக்கப்படலாம். பக்க விளைவுகளின் மேலாண்மைக்கு இந்த வகையான சிகிச்சையில் அனுபவம் வாய்ந்த ஒரு திறமையான மருத்துவ புற்றுநோயாளியான அல்லது மகளிர் மருத்துவ புற்றுநோயாளியாக தேவைப்படுகிறது.

பின்தொடர்

டாக்டர் ரைட் மற்றும் சகாக்களால் சமீபத்திய ஆய்வில், ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி இதழில் வெளியிட்டது, இன்டெர்பிரைட்டோனியல் கீமோதெரபிக்கு தகுதியுடைய அனைவருக்கும் அது கிடைக்கவில்லை என்று காட்டியது. அவரது குழுவினர் மொத்தம் 823 பெண்களை ஆய்வு செய்தனர், அவர்கள் மூன்றாம் நிலை கருவுணர் அல்லது ஃபுளோபியன் குழாய் அல்லது முதன்மை பெரிடோனிமல் கார்சினோமா இருந்தனர். டாப்-ஃபார்பர் / ப்ரிகாம் மற்றும் மகளிர், ஃபாக்ஸ் சேஸ், ஓஹியோ ஸ்டேட் யுனிவர்சிட்டி, டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழகம் எம்.டி. ஆண்டர்சன் கேன்சர் சென்டர், மற்றும் யுனிவர்சிட்டி ஆஃப் த டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழகம் ஆகியவை இதில் அடங்கும். மிச்சிகன் பல்கலைக்கழகம்.

டாக்டர் ரைட்டின் குழு 50 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவான பெண்களுக்கு உட்செலுத்தப்பட்ட கீமோதெரபினைப் பெற தகுதியுடையவர்கள் அதைப் பெற்றனர். உட்செலுத்தப்பட்ட கீமோதெரபி பெற்ற பெண்களுக்கு மட்டுமே உட்செலுத்தப்படும் கீமோதெரபி பெற்றவர்களைவிட நீண்ட காலமாக வாழ்ந்து வந்ததாக அவர்களது ஆய்வு உறுதிப்படுத்தியது.

தி டூ-ஹோம் மெசேஜ்

இந்த சிகிச்சையைப் பெறக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு மேம்படுத்தப்பட்ட உயிர் பிழைப்பு விகிதங்கள், இந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் கருப்பை புற்றுநோய்க்கு அல்லது முதன்மை பெரிட்டோனோனல் புற்றுநோய்க்கான உள்ளரப்பிரதிரவ கீமோதெரபி ஒரு முக்கியமான கருவியாகும். எனினும், இது பாரம்பரிய சிராய்ப்பு கீமோதெரபி விட மோசமான பக்க விளைவுகள் ஒரு கடினமான சிகிச்சை இருக்க முடியும். முதுகெலும்பு புற்றுநோயை அல்லது முதன்மை வயிற்றுப் புற்றுநோயை நீங்கள் புதிதாக கண்டறிந்திருந்தால், இந்த அணுகுமுறை சரியானதா என்பதைப் பற்றி உங்கள் புற்றுநோயாளிகளுடன் கலந்துரையாட வேண்டியது அவசியம்.

> ஆதாரங்கள்:

> ஆம்ஸ்ட்ராங் டி.கே, பண்டி பி, வென்ஸெல் எல், மற்றும் பலர். நான் கருப்பை புற்றுநோயில் சிஸ்பாலிடின் மற்றும் பக்லிடாக்செல்ட் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துகிறேன். என்ஜிஎல் ஜே மெட் . 2006; 354 (1): 34-43.

> NCI மருத்துவ அறிவிப்பு , 2006. https://ctep.cancer.gov/highlights/docs/clin_annc_010506.pdf.

> ரைட் ஏ.ஏ., க்ரோனின் ஏ, மில்னே டி, மற்றும் பலர். கருப்பை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு உட்செலுத்தப்பட்ட கீமோதெரபி சிகிச்சை மற்றும் பயன் திறன். ஜே கிளின் ஓன்கல் . 2015 ஆகஸ்ட் 3. Epub முன்னால் அச்சு.