ஹிப் ஓஸ்டோனெக்ரோசிஸ் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

ஹிப் இன்சுஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ்

ஹிப் ஒஸ்டோனோகிராஸிஸ், மேலும் வாஸ்குலர் நெக்ரோஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுவது, இடுப்பு மூட்டு எலும்புக்கு இரத்த சப்ளைக்கு ஒரு பிரச்சனையாகும். அடிவயிற்றின் தலையில் (பந்தை, மற்றும் சாக்கெட் இடுப்பு மூட்டு) பனிக்கட்டியின் இரத்த ஓட்டம் குறுக்கிடும்போது இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. எலும்பு உயிரணுக்களுக்கு சாதாரண இரத்தம் கிடைக்காததால் எலும்புக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் குறைந்து வருகின்றன, மேலும் எலும்புகள் பின்னர் இறந்துவிடுகின்றன.

எலும்பு செல்கள் சேதமடைந்தால், எலும்பு வலிமை மிகவும் குறைந்துவிடும், மற்றும் எலும்பு வீழ்ச்சியடைய வாய்ப்புள்ளது.

காரணங்கள்

ஹிப் ஒஸ்டோனேக்ரோசிஸ் ஏற்படுவதைத் தவிர வேறொன்றுமில்லை. இடுப்பு எலும்பு முறிவு ஏற்படும் போது, ​​எலும்பு சரிவு மற்றும் கூட்டு மேற்பரப்பு, குருத்தெலும்பு, அதன் ஆதரவை இழக்கிறது. குருத்தெலும்பு எலும்பு அடிப்பகுதியின் ஆதரவை இழந்துவிடுவதால், மூட்டு மேற்பரப்பு விரைவாக துடைக்கப்படுகிறது, மேலும் கீல்வாதம் விரைவாக முன்னேறும்.

ஹிப் ஒஸ்டோனேக்ரோசிஸின் பெரும்பாலான நோயாளிகள் மது அல்லது ஸ்டீராய்டு பயன்பாட்டோடு தொடர்புபடுத்தப்படுகிறார்கள் . இடுப்பு எலும்பு செறிவு ஏற்படுவதற்கான பிற ஆபத்து காரணிகள் சிரைல் செல் நோய், ஹிப் (இடப்பெயர்வு அல்லது எலும்பு முறிவு), லூபஸ் மற்றும் சில மரபணு கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

அறிகுறிகள்

ஹிப் ஒஸ்டோனிஸ்கோசிஸ் பொதுவாக சில எச்சரிக்கை அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. நோயாளிகள் அடிக்கடி புதிய துவக்க இடுப்பு வலி மற்றும் சிரமம் நடைபயிற்சி பற்றி புகார் செய்கின்றனர். இடுப்பு எலும்பு முறிவின் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இடுப்பு வலி வலிக்கிறது
• இடுப்பு இயக்கத்தின் வலி

• சிரமம் நடைபயிற்சி அல்லது லிம்ப்

ஹிப் ஒஸ்டோனேக்ரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் இரண்டு சோதனைகள் x- கதிர்கள் மற்றும் MRI கள் . X-ray முற்றிலும் சாதாரணமாக இருக்கலாம் அல்லது இடுப்பு மூட்டுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படலாம். X-ray சாதாரணமாக இருந்தால், இடுப்பு எலும்பு முறிவு ஆரம்ப அறிகுறிகளைத் தேடுவதற்கு ஒரு MRI செய்யப்படலாம்.

இடுப்பு ஆரம்ப osteonecrosis ஒரு வழக்கமான x- கதிர் மீது காட்ட முடியாது, ஆனால் எப்போதும் ஒரு எம்ஆர்ஐ சோதனை மீது காண்பிக்க வேண்டும். Osteonecrosis பின்னர் நிலைகள் எளிதாக ஒரு எக்ஸ்ரே மீது காண்பிக்கும், மற்றும் MRIs அவசியம் இல்லை மற்றும் பொதுவாக உதவியாக இல்லை. துரதிருஷ்டவசமாக, பெரும்பாலும் காலப்போக்கில், எச்.ஐ.வி கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு வெளிப்படையானது, கிடைக்கக்கூடிய அறுவை சிகிச்சைகள் மட்டுமே மாற்றீட்டு நடைமுறைகள் ஆகும்.

இதேபோன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் மற்ற நிலைகள் இடுப்பு , தற்காலிக ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் , ஹிப்ரின் மற்றும் முதுகுவலியின் கீல்வாதம் ஆகியவை அடங்கும்.

சிகிச்சை

இடுப்பு எலும்பு முறிவு சிகிச்சை கடினமாக உள்ளது, ஏனெனில் பிரச்சினை தலையீடு போதிலும் விரைவாக முன்னேற முனைகிறது. இடுப்பு எலும்பு முறிவு ஆரம்ப கட்டங்களில், crutches மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இடுப்பு எலும்பு முறிவு ஆரம்ப கட்டங்களில் அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் இடுப்பு டிகம்பரஷ்ஷன் மற்றும் எலும்பு ஒட்டுதல் ஆகியவை அடங்கும். சாதாரண இரத்த ஓட்டமின்மைக்கு பங்களித்திருக்கும் தொடை தலையில் உள்ள அழுத்தத்தை குறைக்க ஹிப் டிகம்பரஷன் செய்யப்படுகிறது. அறுவை அறையில் தூங்கிக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிக்கு இடுப்பு சீர்குலைவு செய்யப்படுகிறது. தொடை தலையில் உள்ள அழுத்தம் நிவாரணம் பெற சிறிய துளைகளை ஹிப் ஒஸ்டோனேக்ரோசிஸ் பகுதியில் துளையிடுகின்றனர்.

ஒரு வாஸ்குலர்மயமாக்கப்பட்ட எலெக்ட்ரோ கிராம் குறைந்த காலத்திலிருந்து (எலும்போடு இணைந்த இரத்த நாளங்களுடன்) இருந்து ஆரோக்கியமான எலும்புகளை நகர்த்துகிறது, மேலும் இது ஹிப் ஒஸ்டோனோகிராஸிஸின் பரப்பிற்கு இடமளிக்கிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சை நோக்கம் பாதிக்கப்பட்ட இடுப்பு சாதாரண இரத்த ஓட்டம் வழங்க உள்ளது. அறுவைசிகிச்சைகள் பிற வகை ஒட்டுண்ணியுடன் (குடலிறக்கம் எலும்பு மற்றும் செயற்கை grafts உள்ளிட்டவை) மேலும் தொடை தலையில் எலும்புகளை குணப்படுத்துவதற்கான தூண்டுதலுடன் பரிசோதித்துள்ளன. இந்த நடைமுறைகள் இடுப்பு எலும்பு முறிவு ஆரம்ப நிலைகளில் மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன; குருத்தெலும்பு ஏற்கனவே விழுந்திருந்தால், இந்த அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் பயனற்றதாக இருக்கும்.

ஹிப் ஒஸ்டோனோகிராஸிஸின் மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை என்பது மொத்த இடுப்பு மாற்று ஆகும் . கூட்டுவின் குருத்தெலும்புக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், பின்னர் இடுப்பு பதிலாக சிறந்த வழி. இடுப்பு பதிலாக நன்றாக வேலை செய்யும் போது, ​​மாற்றங்கள் காலப்போக்கில் வெளியே அணிய வேண்டும்.

ஹிப் ஒஸ்டோனேக்ரோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளம் நோயாளிகளில் இது குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சனையை அளிக்கிறது. இளைய நோயாளிகளுக்கு மற்றொரு விருப்பம் இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பு அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நடைமுறை ஒரு நிலையான இடுப்பு மாற்று போலாகும், ஆனால் குறைந்த சாதாரண எலும்பு அகற்றப்படுகிறது.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ஜலவிராஸ் சி.ஜி. மற்றும் லீபர்மேன் ஜே. "தொடை தலையின் Osteonecrosis: மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சை" ஜே ஆ ஆட் ஆர்த்தோப் அறுவை சிகிச்சை ஜூலை 2014 தொகுதி. 22 இல்லை. 7 455-464.}

_{CJ Lavernia, ஆர்.ஜே. சியரா, மற்றும் FR Grieco "எலும்பு முறிவு Osteonecrosis" ஜே Am. அகாடமி. ஆர்த்தோ. சார்ஜ்., ஜூலை 1999; 7: 250 - 261.}