ஹிப் மறுபுறம்

ஒரு ஹிப் மறுபிரதி நடைமுறை என்ன?

கடுமையான இடுப்பு கீல்வாதம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் வழக்கமான இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்றாக ஹிப் மறுபுறம் மாற்று. இடுப்பு மறுபுறம் ஒரு புதிய அறுவை சிகிச்சை அல்ல. 1970 களின் முற்பகுதி முதல் ஹிப் ரீரர்ஃபாயிங் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டுள்ளது. எனினும், இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பிலிருக்கும் உள்வைப்பு வடிவமைப்பு சமீபத்திய மாற்றங்கள் இந்த செயல்முறை ஒரு புதிய வட்டி வழிவகுத்தது.

ஒரு ஹிப் மறுபுறப்பரப்பு அறுவை சிகிச்சை யார்?

கடுமையான இடுப்பு கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஹிப் மறுப்பு அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமான கருத்தாகும்.

இள வயதிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு ஹிப் மறுப்புரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் அவர்களின் வாழ்நாளில் பல அறுவை சிகிச்சைகள் எதிர்கொள்ளப்படலாம். எந்த ஆய்வும், இளம் நோயாளிகளுக்கு இடுப்பு மறுபுறம் சிறந்தது என்பதைக் காட்டுகிறது, ஆனால் சில மருத்துவர்கள் இந்த வாய்ப்பைத் தொடர வழிவகுத்த தத்துவார்த்த நன்மைகள் உள்ளன.

ஏன் ஹிப் மறுபுறப்பரப்பினர் 1970 களில் நற்பெயரை இழந்தார்கள்?

பல தசாப்தங்களுக்கு முன்னர் ஹிப் மறுபிரவேசம் ஒரு பிரபலமான செயல்முறை ஆகும். அந்த நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் உள்வைப்புகள் உலோகம் மற்றும் பிளாஸ்டிக் செய்யப்பட்டன. துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த இம்ப்லாண்ட்கள் குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சினைகளைக் கொண்டிருந்தன, பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் பல ஆண்டுகளில் தோல்வியடைந்தன. இந்த நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தேவை, அவற்றின் ஆரம்ப இடுப்பு மறுபுறப்பிறகு பின் ஒரு குறுகிய காலத்தில் கூட.

ஹிப் மறுபுறப்பரப்பு அறுவை சிகிச்சைகளில் சமீபத்திய அதிகரிப்புக்கு என்ன வழி?

1990 களில், புதிய இடுப்பு மறுபுறப்பரம்பல் உள்வைப்பு வடிவமைப்பு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பாதல் உருவங்கள் இப்போது முற்றிலும் உலோகமாகவும், இரண்டு தனி துண்டுகளாகவும் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

உலோக உள்வட்டிகளில் ஒன்று பந்தை-சாக்கெட் இடுப்பு மூடியின் பந்து மீது வைக்கப்படும் ஒரு "தொப்பி" ஆகும், மற்றும் உள்புறத்தின் மற்றொரு பக்க மூட்டு வளையத்தை உருவாக்குகின்ற உலோகக் கோப்பை ஆகும். 1970 மற்றும் 80 களின் உலோக மற்றும் பிளாஸ்டிக் உட்கட்டமைப்புகளில் காணப்பட்ட ஆரம்ப முறிவின் உயர் விகிதத்தில் இந்த இம்ப்ரெண்ட்கள் காட்டப்படவில்லை.

சில திறன்களைக் கொண்டிருப்பதால், சில அறுவை மருத்துவர்கள் இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பாதைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

இந்த நன்மைகள்:

• சாதாரண எலும்பின் பராமரிப்பு: இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பு அறுவை சிகிச்சை ஒரு நிலையான இடுப்பு மாற்றத்தை விட குறைவாக எலும்பு அகற்றப்படுகிறது. ஒரு நிலையான இடுப்பு பதிலாக , பந்து மற்றும் சாக்கெட் இடுப்பு கூட்டு முழு பந்து நீக்கப்பட்டது. பந்தை நீக்குவதற்குப் பதிலாக, இடுப்பு அறுவைச் சிகிச்சையில் ஒரு இடுப்பு அறுவைச் சிகிச்சையில், ஒரு உலோக தொப்பி சுத்தப்படுத்திய இடத்திலேயே வைக்கப்படுகிறது. இம்பாலைச் சுற்றியுள்ள எலும்பானது உலோக தொப்பியை ஆதரிக்கிறது என்பதால், இந்த எலும்பு ஆரோக்கியமானதாகவும், வலுவானதாகவும் இருக்கும். இடுப்பு மாற்று implant முழு சுமை ஆதரிக்கும் ஒரு நிலையான இடுப்பு மாற்று சுற்றி எலும்பு மெல்லிய மற்றும் பலவீனமாக முடியும். இந்தச் சிக்கல் "அழுத்தக் கவசம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இடுப்பு மறுபுறத்தில் குறைவாக பொதுவாக காணப்படுகிறது.
• இடப்பெயர்ச்சியின் குறைவான ஆபத்து: இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பாதல், இடுப்பு மூட்டையின் சாதாரண உடற்கூறலை சிறந்த முறையில் பிரதிபலிக்கின்றன, எனவே அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இடப்பெயர்ச்சியின் குறைவான ஆபத்து உள்ளது . குறிப்பாக இளம் வயதில், அதிக செயலில் உள்ள நோயாளிகள், இடப்பெயர்ச்சி இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு கணிசமான ஆபத்து இருக்கக்கூடும்.
• எளிதாக திருத்தம்: இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பாதல் அறுவை சிகிச்சை நோயாளியின் முழு வாழ்க்கையையும் முடிக்கவில்லை என்றால், திருத்தம் (மீண்டும்) மாற்றுவது கடினம் அல்ல. ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு திருத்தல் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது, ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பெரிய உள்வைப்பு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். எலும்பு அகற்றப்படுவதை குறைப்பதன் மூலம், ஒரு சிறிய உட்பொருளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இடுப்பு அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் திருத்திய அறுவைச் சிகிச்சையானது நிலையான இடுப்பு மாற்றத்தைச் செய்வது போல இருக்க முடியும்.

ஒரு ஹிப் மறுபிரதி நடைமுறைக்கு சிறந்த நோயாளி யார்?

ஒரு இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பு நடைமுறைக்கு சிறந்த நோயாளி இடுப்பு மூட்டைச் சுற்றி வலுவான எலும்புடன் ஒரு இளம் (60 வயதுக்கு குறைவான வயதுடைய) நோயாளி. இளம் நோயாளிகள் , மாற்று மாற்று அறுவைச் சிகிச்சையாளர்களுக்கு குறிப்பிட்ட கவலையைச் சந்தித்திருக்கிறார்கள், ஏனெனில் சில நேரங்களில் வாழ்க்கையில் சில மாற்றங்களைச் செய்ய கூடுதல் மாற்றங்கள் தேவைப்படும். இடுப்பு மறுபுறப்பார்வை செயல்முறை மேலும் எலும்பு பாதுகாக்க மற்றும் திருப்பு இடுப்பு மாற்று அறுவை தொடர்புடைய சாத்தியமான சிக்கல்களை தடுக்க கருதப்படுகிறது.

ஹிப் மறுப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு நல்ல நோயாளி யார்?

இடுப்பு மூட்டு சுற்றியுள்ள எலும்புகளில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு இடுப்பு அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது.

எலும்பு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகள் மற்றும் எலும்பின் உள்ள நீர்க்கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகள் உள்ளனர். இந்த நிபந்தனைகளில் எந்த இடுப்பு மூட்டு சுற்றிலும் எலும்பு வலுவிழக்கச் செய்யலாம், இடுப்பு அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கலாம்.

பிற காரணிகள் ஒரு இடுப்பு மறுபுறப்பார்வை செயல்முறை கருத்தில் இருந்து நோயாளிகளுக்கு இடமாற்றம் செய்யக்கூடும். இந்த காரணிகள் பின்வருமாறு:

• வயது: 60 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகள் தரமான இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும். இடுப்பு மறுபுறம் சில தியரிடிக் நன்மைகளை வழங்குகிறது என்றாலும், 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒரு நிலையான இடுப்பு மாற்றுடன் மிகவும் நன்றாக செயல்படுவார்கள் என்று எங்களுக்குத் தெரியும். மறுபரிசீலனை அறுவை சிகிச்சை (மீண்டும் ஹிப் மாற்றீடு) 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக தேவைப்படுகிறது, எனவே, தரமான இடுப்பு மாற்று பொதுவாக விரும்பப்படுகின்றது
• பெண்கள் : பெண்கள் இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பாதல் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அதிக விகிதம் சிக்கல் உள்ளது காட்டப்பட்டுள்ளது. இந்த சரியான காரணம் தெரியவில்லை, ஆனால் அது இடுப்பு மறுபுறப்பரம்பல் உள்வைப்புக்கு ஆதரவு கொடுக்கும் எலும்பு வலிமைக்கு காரணமாக இருக்கலாம் என கருதப்படுகிறது. இடுப்பு அறுவைச் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் உள்வைப்பிற்குப் பின் எலும்பு முறிவு ஆபத்தை இருமடங்கு செய்ய பெண்கள் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளனர்.
• உடல் பருமன்: அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகள் இடுப்பு அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையின் பின் அதிக சிக்கல் ஏற்பட்டுள்ளனர். இந்த சிக்கலில் உள்ள சில கருவிகளில் உள்ள எலும்புகள் மீது அதிகரித்த வலிமையும், ஒரு பெரிய நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சையில் தொழில்நுட்ப சிக்கல் காரணமாகவும் கருதப்படுகிறது.
• அழற்சிக்குரிய கீல்வாதம் மற்றும் ஒஸ்டேனெக்ரோசிஸ்: முடக்கு வாதம் போன்ற நோயாளிகளுக்கு, முடக்கு வாதம் போன்றவை , அல்லது எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதால் அவற்றின் இடுப்பு பிரச்சனைகள் காரணமாக, ஒரு நிலையான இடுப்பு மாற்றத்தைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த நோயாளிகளுக்கு எலும்பு முரண்பாடுகள் உண்டு, அவை இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பில் உள்ள உட்பொருளை ஆதரிக்கும் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பான உள்வைப்புக்கு உதவுவதற்கு போதுமான எலும்பு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் குறிப்பிட்ட பரிசோதனைகள் செய்யலாம்.

இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பு அறுவை சிகிச்சை ஒரு நிலையான இடுப்பு மாற்று போன்ற ஒரு கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. மூட்டுவலி கூட்டு வெளிப்படும், மற்றும் மீதமுள்ள குருத்தெலும்பு நீக்கப்பட்டது, ஆனால் எலும்பு மிகவும் இடத்தில் இருக்கும். பின் ஒரு உலோக தொப்பி பந்தை வைக்கப்படும், மற்றும் உலோக சாக்கெட் இடுப்புக்குள் வைக்கப்படுகிறது.

ஹிப் மறுபுறப்பரப்பு அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்ன?

இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு சில முக்கிய கவலைகள் உள்ளன, மற்றும் துரதிர்ஷ்டவசமாக, தற்போது பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்ற உள்வைப்புகளின் நீண்ட கால விளைவுகளை யாருக்கும் தெரியாது. எனவே, இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு நிலையான இடுப்பு மாற்று விட சிறந்த அல்லது மோசமான என்று யாரும் சொல்ல முடியாது. இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படும் தற்போதைய உள்வைப்புகள் பத்து வருடங்கள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன. மேலும் ஒரே தரவு குறுகிய காலத்தில் (ஒரு வருடத்திற்கும் குறைவாக) மற்றும் இடைக்கால (1 முதல் 10 ஆண்டுகள் வரை) என அழைக்கப்படும். இடுப்பு மேற்பார்வை அறுவை சிகிச்சைக்கு நீண்டகால தரவு கிடைக்கவில்லை.

சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• முறிவு: இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பிலிருக்கும் உட்பொருளை ஆதரிக்கும் எலும்பு முறிவின் ஆபத்து சில நோயாளிகளுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டுமா என சில மருத்துவர்கள் கேள்விகளை எழுப்பியுள்ளனர். ஆய்வுகள் மாறுபடும் போது, ​​எலும்புகளின் எலும்பு முறிவு 1% மற்றும் 20% நோயாளிகளுக்கு இடையில் உள்ளது. எலும்பு முறிவு நோயாளிகள், பருமனான நோயாளிகள் மற்றும் பெண்களுக்கு எலும்பு முறிவுகள் மிகவும் பொதுவானவை. மேலும், இந்த அறுவை சிகிச்சை குறைவாக அடிக்கடி அறுவை சிகிச்சை செய்த அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு எலும்பு முறிவுகள் மிகவும் பொதுவானவை.
• தளர்ச்சி: நிலையான இடுப்பு மாற்றங்களைப் போலவே, இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பாதல் காலப்போக்கில் தளர்வானதாகிவிடும். உள்வைப்பு loosens என்றால், ஒரு நிலையான இடுப்பு பதிலாக வழக்கமாக செய்ய வேண்டும்.
• மெட்டல் ஐயன்ஸ்: உடலில் செருகப்பட்ட எல்லா மென்பொருளும் மெதுவாக காலப்போக்கில் அணியப்படுகின்றன. இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பு அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மெட்டல் இன்ஜெலண்ட்ஸ் பிளாஸ்டிக் உள்வைப்புகளை விட குறைவாக அணியப்படுவதாக காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் உலோக கருவிகள் அவர்கள் அணியும்போது உடலில் உள்ள உலோக அயனிகளை வெளியிடுகின்றன. உலோகம் மீது உலோக இடுப்பு இடமாற்றங்கள் அல்லது இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பு அறுவை சிகிச்சை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த உலோக அயனிகள் உடலில் முழுவதும் கண்டறிய முடியும்.

  உடலில் இந்த உலோக அயனிகளின் விளைவு தெரியவில்லை. மயக்கமருந்து எதிர்வினைகள் மற்றும் சாத்தியமான புற்றுநோய்க்கு (புற்றுநோயால் ஏற்படுகின்ற) விளைவுகள் ஏற்படுவது பற்றி கவலைகள் உள்ளன. அதிர்ஷ்டவசமாக, இது ஒரு பிரச்சனையை காண்பதற்கான சிறிய தரவு இல்லை, ஆனால் அது ஒரு தத்துவார்த்த கவலையாக உள்ளது.

ஹிப் மறுபுறப்பரப்பு அறுவை சிகிச்சை இருந்து மீட்பு என்ன?

பின்வரும் பின் இடுப்பு அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒத்ததாகும். நோயாளிகளுக்கு இடையூறுகள் ஏற்படுவதற்கான குறைந்த ஆபத்து நோயாளிகள் இருப்பதால், நோயாளியின் மீது முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள் குறைவாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு முதல் ஆண்டில், அனைத்து தாக்கங்கள் மற்றும் கனரக தூக்கும் பயிற்சி தவிர்க்கப்பட வேண்டும். இம்முறையில் வைத்திருக்கும் எலும்பு எலும்பு முறிவிற்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய நேரமாகும். எனவே, நடப்பு பரிந்துரைகளை அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு முதல் 12 மாதங்களுக்கு இயங்கும், குதித்து, தூக்கும்போது தவிர்க்க வேண்டும்.

நான் பின்னர் ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்?

சராசரி இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பாதல் நீடிக்கும் எவ்வளவு காலம் தெரியாது. சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட உள்வைப்புகளுடன், அவர்கள் 10-ஆண்டுக் குறிப்பில் நன்கு செயல்பட்டுள்ளனர். இருப்பினும், அது நிலையான இடுப்பு மாற்றங்களைப் பற்றி இன்னமும் நன்றாக இல்லை.

இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பிற்கு உட்படுத்தினால் பிரச்சினைகள் உருவாகலாம் அல்லது அது வெளியே போனால், கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஆரம்ப இடுப்பு அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஒரு நிலையான இடுப்பு மாற்று விட குறைவான எலும்பு அகற்றப்பட்டதால், மறுபரிசீலனை (மீண்டும்) அறுவை சிகிச்சை ஒரு இடுப்பு மறுபுறப்பார்வை செயல்முறை தொடர்ந்து வழக்கமாக குறைவாக சிக்கலாக உள்ளது. வழக்கமான நடைமுறை துண்டிக்கப்பட்ட இடுப்பு மறுதலித்த உள்வைப்பை ஒரு நிலையான இடுப்பு மாற்றுக்கு மாற்றுவதாகும்.

ஹிப் மறுபுறப்பரப்பு அறுவை சிகிச்சை பற்றி நான் இன்னும் எங்கே கண்டுபிடிக்க முடியும்?

ஐக்கிய அமெரிக்க நாடுகளில் ஹிப் மறுமதிப்பீடு செய்வதற்கு மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் உட்பொருளை பிமிங்ஹாம் ஹிப் மறுவாழ்வு உள்வைப்பு அல்லது ஸ்மித் & நேபியிலிருந்து BHR ஹிப் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிற அமைப்புகள் ஸ்ட்ரைக்கர் கார்ப்பரேஷன் மற்றும் ரைட் மெடிக்கல் டெக்னாலஜி மூலம் கன்சர்வே-பிளஸ் இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பு முறை மூலம் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த உட்பொருளைப் பற்றிய தகவலை நீங்கள் பெறலாம், மற்றும் அவர்களின் வலைத்தளத்திற்கு செல்வதன் மூலம் இந்த நடைமுறைகளைச் செய்பவர்கள்.

மற்ற நிறுவனங்கள் மேலும் இடுப்பு மறுபுறப்பரப்பாதல் வடிவமைப்பை வடிவமைத்து சோதனை செய்து வருகின்றன, எனவே அதிக வருவாய் வரும் வருவாயில் கிடைக்கின்றன.

> ஆதாரங்கள்:

> மோண்ட், எம்.ஏ., மற்றும் பலர். "ஹிப் மறுவாங்குதல் ஆர்தோளாஸ்டி" ஜே. ஆம். அகாடமி. ஆர்த்தோ. சர்ர்., ஆகஸ்ட் 2006; 14: 454 - 463.

> பர்மிங்காம் ஹிப் மறுபுறப்பரப்பு அமைப்பு; ஸ்மித் & நெப்யூ