ஹிப் மாற்று அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமான சிக்கல்
ஹிப் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மிகவும் வெற்றிகரமானது; வலி நிவாரணம் மற்றும் வழக்கமான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்கான அதிக திறன் ஆகியவை இந்த நடைமுறைக்கு குறிப்பிடத்தக்க பலன்களாகும். துரதிருஷ்டவசமாக, இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை சில சிக்கலான சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த சிக்கல்கள் அசாதாரணமானது, ஆனால் அவை நிகழலாம் - சில நேரங்களில் எதிர்பாராத சூழ்நிலைகளில். இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அடிக்கடி காணப்படும் சிக்கல்களில் மத்தியில் இடுப்பு மாற்று இடப்பெயர்வு ஆகும் .
முதன்முறை அறுவை சிகிச்சையின் 4% மற்றும் ஹிப் மாற்று முறைகளின் 15% ஆகியவற்றில் இடுப்பு மாற்று இடப்பெயர்வு ஏற்படும்.
இடுப்பு இடமாற்றங்கள் எவ்வாறு இயங்குகின்றன
இடுப்பு மாற்றுக்கள் பெரும்பாலும் இடுப்பு மூட்டு கடுமையான வாதம் கொண்ட நோயாளிகளால் செய்யப்படுகின்றன. இடுப்பு பதிலாக உலோக மற்றும் பிளாஸ்டிக் உட்பொருளைப் பயன்படுத்துகிறது (சில நேரங்களில் பீங்கான்) வழக்கமான பந்து மற்றும் சாக்கெட் இடுப்பு கூட்டு பதிலாக. இடுப்பு மூட்டையின் துண்டிக்கப்பட்ட எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு அகற்றப்பட்டு, உலோகத்தையும், பிளாஸ்டிக் ஆகியவற்றையும் மாற்றுவதன் மூலம் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சிறந்த வலி நிவாரணம் மற்றும் இடுப்பு மூட்டு வளர்ச்சியை மேம்படுத்துகிறது.
இடுப்பு இடமாற்றங்களை நீக்குதல்
இயல்பான இடுப்பு மூட்டுகள் இடுப்பு மூட்டுகளை உறுதிப்படுத்த உதவும் பல சுற்றியுள்ள அமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்த கட்டமைப்புகள் தசைகள், தசைநார்கள், மற்றும் இடுப்பு மூட்டு சாதாரண போனி அமைப்பு ஆகியவை அடங்கும். ஒன்றாக, இந்த கட்டமைப்புகள் சாக்கெட்டிற்குள் ( தொடை எலும்பு ) பந்தை ( தொடை தலை ) வைக்கின்றன. இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் போது, இடுப்பு குறைவாக நிலைத்திருக்கும்.
இந்த உறுதியற்ற ஹிப் கட்டமைப்புகள் சிலவற்றை இழந்து, உலோக மற்றும் பிளாஸ்டிக் இடுப்பு மாற்று "கூட்டு வெளியே வரும்," அல்லது dislocating வாய்ப்புள்ளது.
இடுப்பு மாற்றீட்டைக் கொண்ட நபர்கள் இடுப்பு முன்னெச்சரிக்கைகளுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம் . ஹிப் பதிலடியை தவிர்க்க வேண்டிய அவசியமான நோயாளிகளுக்கு உதவுகிறது.
இடுப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் பின்வருமாறு:
- உங்கள் கால்களைக் கடக்காதீர்கள்
- 90 டிகிரிக்கு அப்பால் எங்கள் கால்கள் வளைக்காதே
- சோஃபாக்களை அல்லது குறைந்த நாற்காலிகளில் உட்கார வேண்டாம்
- உங்கள் பக்கத்தில் தூங்க வேண்டாம்
பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் புனர்வாழ்விற்கு பின்னர் இந்த முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எளிமையாக்குகின்றனர், ஆனால் மொத்த இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின்னரே சாதாரண இடுப்புகளை விட குறைவாக நிலையாக இருக்கும்.
இந்த நடவடிக்கைகள், இடுப்பு மூட்டை வைக்கக்கூடிய ஒரு நிலையில், பந்தை சாக்கெட்டிலிருந்து வெளியேற்றலாம். சில நேரங்களில் இடுப்பு இடமாற்றங்கள் இடப்பெயர்ச்சிக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. ஹிப் மாற்று இடமாற்றங்களுக்கு பங்களிக்கக்கூடிய காரணிகள்:
- இடுப்பு மாற்றீடு இன்ஃபாம்ப்ஸின் மாற்றியமைத்தல்
- மறுபரிசீலனை இடுப்பு மாற்றங்கள்
- அதிகமாக மது உட்கொள்ளல்
- நரம்பியல் பிரச்சினைகள் (எ.கா. பார்கின்சன் நோய் )
- வளர்ச்சி ஹிப் டைஸ்லேசியா
சில சூழ்நிலைகளில், நோயாளிகள் தங்களது இடுப்பு மாற்றத்தின் ஒரு இடப்பெயர்வைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கு எந்த அடையாளம் காணமுடியாத காரணமும் இல்லை.
ஒரு இடுப்பு இடப்பெயர்ச்சி அடைந்தவர்கள் உடனடியாகத் தங்கள் உட்புறத்தில் ஏதோ தவறு செய்துவிட்டார்கள் என்று அறிந்து கொள்வார்கள். பொதுவாக, எடை தாங்கும் எந்த இயக்கம் அல்லது முயற்சி வலி மற்றும் கடினமான செய்ய கடினமாக உள்ளது. ஹிப் இன்ஜெலண்ட்ஸ் மாற்றப்பட்ட பின்னர் வலியை நிவாரணமாக உடனடியாகக் கொண்டிருக்கும் போது, இடுப்பு இடப்பெயர்வு சிக்கலைத் தாண்டிய பலர் மீண்டும் இந்த சிக்கலைப் பற்றி கவலை மற்றும் அசௌகரியத்தால் கவலைப்படுகின்றனர்.
ஹிப் டிஸ்டோலேஷன் சிகிச்சை
இடுப்பு மாற்று இடப்பெயர்ச்சி சிகிச்சை பல காரணிகளை சார்ந்திருக்கிறது. முதல் படியாக இடுப்பு கூட்டுவை மாற்றுவது வழக்கமாக உள்ளது. இடுப்பு மாற்று குறைப்பு என்று இந்த செயல்முறை, மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது - அவசர அறை அல்லது அறுவை சிகிச்சை அறையில் பொது மயக்க மருந்து ஒளி வீக்கம். செயல்முறை போது, உங்கள் எலும்பியல் அறுவை சாக்கெட் உள்ள இடுப்பு இடம்பெற செய்ய காலில் இழுக்க வேண்டும்.
பெரும்பாலும் ஹிப் "பாப்ஸ்" மீண்டும் நிலைக்கு. இடுப்பு இடமாற்றம் செய்யப்படுவதை உறுதி செய்வதற்காக X- கதிர்கள் பெறப்பட்டு, இடப்பெயர்ச்சிக்கு எந்த அடையாளங்காணக்கூடிய காரணமும் இருக்கிறதா என்பதைப் பார்க்கும்.
பல dislocations ஏற்படும் என்றால், மேலும் dislocations தடுக்க அறுவை சிகிச்சை தேவையான இருக்கலாம். உள்வைப்புகள் இடமாற்றம் செய்யப்படலாம், அல்லது கூடுதலான dislocations ஐத் தடுக்க சிறப்பு உபகரணங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். நீங்கள் உங்கள் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை மூலம் உங்கள் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக விவாதிக்க வேண்டும், மற்றும் சிக்கல்களுக்கு என்ன சிகிச்சைகள் உள்ளன.
Dislocation தடுக்க புதிய அணுகுமுறைகள்
இடுப்பு மாற்று மாற்று மருந்துகளின் வடிவமைப்பில் சமீபகால முன்னேற்றங்கள் மற்றும் இடுப்பு மாற்றத்தை செயல்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் ஆகியவை இந்த சிக்கலை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பையும் குறைக்கக்கூடும். உள்துறை வடிவமைப்பு இன்னும் நிலையான உட்பொருளை உருவாக்குவதற்கு மாற்றப்படலாம். நோய்த்தடுப்பு வடிவமைப்புகளில் மாற்றங்கள் எச்சரிக்கையுடன் அணுகப்பட வேண்டும், ஏனெனில் நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் நீண்ட காலப் பதிவு இல்லாத புதிய உள்விளைவுகளுடன் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். இந்த உள்வைப்புகள் இடப்பெயர்ச்சி வாய்ப்பு குறைக்கலாம் போது, அவர்கள் மற்ற பிரச்சினைகள் இல்லை என்று உறுதி வேண்டும். சில சமீபத்திய உயர்ந்த இம்ப்ரெப்மெண்ட் உள்பகுதியில் பாதிப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், குறிப்பாக இடப்பெயர்ச்சி குறைந்த வாய்ப்புடன் நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும் வடிவமைப்பைக் கொண்டது. இறுதியில், இந்த இழைமங்கள் குறைந்த வெற்றிகரமானதாக காட்டப்பட்டன. இடப்பெயர்வுகளைத் தடுக்க உதவும் இம்ப்லாண்டின் மிகவும் பொதுவான வடிவமைப்பு மாற்றங்கள் பின்வருமாறு:
- பெரிய உள்வைப்புகள் பயன்படுத்துதல். பந்து மற்றும் சாக்கெட் இடுப்பு கூட்டு பந்து பெரிய போது, அது சாக்கெட் வெளியே வர வாய்ப்பு குறைவாக உள்ளது. பழைய இடுப்பு உள்வைப்புகள் வழக்கமாக ஒரு விட்டம் 3 செமீ விட்டம் குறைவாக இருந்தது. சில புதிய உள்வழங்கிகள் 3 சென்ட்டருக்கும் மேலான பந்து ஒன்றைப் பயன்படுத்தின, அவை நிலைக்கு வெளியே வர வாய்ப்பு குறைவாக இருந்தது. ஒரு பெரிய பந்தைப் பயன்படுத்தும் குறைப்பு, இன்ஜெண்ட்டுகளின் வாழ்நாளில் சில வணிக ரீதியாக இருக்கலாம்.
- மேலும் மொபைல் இம்ப்லாண்ட்ஸ்களைப் பயன்படுத்துதல். பந்து-மற்றும்-சாக்கின் பரந்த வரம்பை அனுமதிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ள கருவிகள் உள்ளன. இந்த இம்ப்லாண்ட்களில் ஒன்று இரட்டை இயக்கம் கப் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த இம்ப்ரெண்டுகள் இரண்டு தனித்தனி மூட்டுகளில் இயக்கத்தை அனுமதிக்கின்றன, பந்தை சாக்கிலிருந்து வெளியேற்றுவதற்கு தேவையான இயக்கம் அதிகரிக்கிறது.
- மேலும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உள்வலைகளை பயன்படுத்துதல். தடைசெய்யப்பட்ட உள்வைப்புகள் எப்போதாவது பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் இடப்பெயர்ச்சி மீண்டும் நிகழும் பிரச்சினையாக இருக்கும்போது அவை உதவியாக இருக்கும். பந்தை சாக்கெட்டிற்குள் இணைத்துக்கொள்வதன் மூலம் இந்த இழைமங்கள் ஒன்றாக இணைக்கப்படுகின்றன. இம்ப்ரெண்ட்ட்களின் எதிர்மறையானது, உள்விவகாரங்களின் வாழ்நாள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க தோல்வியின் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது என்பதுதான்.
கூடுதலாக, இடுப்பு மாற்றத்தை செய்ய சில புதிய அணுகுமுறைகள் உள்ளன. குறிப்பாக, முன்புற அணுகுமுறை இடுப்பு மாற்று என்பது இடுப்பு மூட்டுகளை உறுதிப்படுத்துவதற்கான சில கட்டமைப்புகளுக்கு அதிர்ச்சி குறைக்க ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். பாரம்பரிய அறுவைசிகிச்சை இடுப்பு மாற்றுடன் ஒப்பிடும்போது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் இடப்பெயர்வு ஆபத்தாக இருக்கலாம் என பல அறுவை மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். இடப்பெயர்ச்சி இந்த குறைந்த வாய்ப்பு காரணமாக, பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை முதுகெலும்பு இடுப்பு பதிலாக எந்த இடுப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் பயன்படுத்தி பரிந்துரைக்கிறோம்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
இடுப்பு நீக்கம் என்பது மொத்த இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய சிக்கலாகும். இந்த சிக்கலை தடுக்க சில குறிப்பிட்ட முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் சிறப்பு உள்வைப்புகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி அடையலாம். இருப்பினும், இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படலாம், மேலும் கூடுதல் அறுவை சிகிச்சையின் போது மீண்டும் மீண்டும் அகற்றுவதை தடுக்க தேவைப்படலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, இடுப்பு மாற்று பிறகு இடப்பெயர்வு வாய்ப்பு மிகவும் சிறியதாக உள்ளது, ஆனால் அது ஏற்படும் போது அது கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம்.
ஆதாரங்கள்:
தொடர்புகொள்ள "மொத்த ஹிப் ஆர்த்தோட்ரோஸ்ட்டின் பின்விளைவு தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை: தேதி மற்றும் வருங்கால உத்திகள்" ஹிப் இன்ட். 2015 ஜூலை-ஆகஸ்ட் 25 (4): 388-92.