இடுப்பு இடமாற்றத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள்

எந்த வகை ஹிப் மாற்று அறுவை சிகிச்சை சிறந்தது?

மொத்த இடுப்பு மாற்று மிகவும் பொதுவான ஒன்று, மற்றும் மிகவும் வெற்றிகரமான, செய்யப்படுகிறது என்று எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை. ஒவ்வொரு வருடமும் கிட்டத்தட்ட 500,000 ஹிப் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் அமெரிக்காவில் நடத்தப்படுகின்றன. இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் தரநிலையாக இருக்கும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தில் வேறுபாடுகள் உள்ளன. வெவ்வேறு அறுவை சிகிச்சைகள் மொத்த இடுப்பு மாற்றத்தை செய்ய பல்வேறு நுட்பங்களை விரும்புகின்றன, இங்கு நாம் இந்த விருப்பங்களில் சிலவற்றைப் பற்றி விவாதிக்கிறோம், மேலும் அவை வேறுபடுகின்றன.

ஒரு நேர்மறையான குறிப்பில், இந்த அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களைப் பயன்படுத்திய எந்த இடுப்பு மாற்றமும் மிகவும் வெற்றிகரமாக இருக்கலாம். அவர்கள் அனைவரும் " குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு " நுட்பங்களை செய்ய முடியும். அவர்கள் ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகளை தொடர்புடைய ஆபத்துக்கள் உள்ளன . சில ஆபரேட்டர்கள் சில குறிப்பிட்ட ஆபத்துக்களைக் குறைக்கும் நம்பிக்கையில் ஒரு குறிப்பிட்ட நுட்பத்தை ஆதரிக்கக்கூடும் என்றாலும், அந்த அறுவை சிகிச்சையின் பிற குறைபாடுகள் இருக்கலாம். கூடுதலாக, ஒரு அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் ஒரு நோயாளிக்கு பொருத்தமானதாக இருக்கலாம், ஆனால் மற்றொருவருக்கு ஏற்றதாக இல்லை. அந்த காரணத்திற்காக, நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறை பற்றிய கேள்விகளைக் கேட்டால் அல்லது உங்கள் சூழ்நிலையில் சிறந்தவராக இருக்கலாம் என நீங்கள் நினைத்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் எப்பொழுதும் நீங்கள் கேட்க வேண்டும்.

1 -

பின்பக்க இடுப்பு இடமாற்றம்

இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்பக்க அணுகுமுறை அமெரிக்காவிலும், உலகம் முழுவதிலும் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை நுட்பமாகும். இந்த அறுவை சிகிச்சையானது, அவற்றின் பக்கத்திலுள்ள ஒரு நோயாளிடன், இடுப்புக்கு வெளியே உள்ள அறுவை சிகிச்சை ஒரு கீறலால் செய்யப்படுகிறது. இந்த பின்னோக்கு அணுகுமுறை என்று அழைக்கப்படுவதால், இடுப்பு மூட்டையின் பின்பகுதியில் இருந்து இடுப்பு மூடியின் பின்னால் இருந்து உண்மையான இடுப்பு மூட்டம் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மை மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது. அறுவைசிகிச்சை செயல்முறை இடுப்பு கூட்டு சிறந்த காட்சிப்படுத்தல் வழங்குகிறது. இடுப்புக்குள்ளான எலும்பு முறிவு , வன்பொருள் அல்லது பிற சிக்கலான காரணிகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக குறிப்பாக சவாலாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில், அணுகுமுறை எளிதில் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை மறுசீரமைப்பை அனுமதிக்கும். எந்த உட்பொருளையும் ஒரு பிந்தைய அணுகுமுறையிலிருந்து செருகலாம்.

ஒரு பிந்தைய அணுகுமுறையின் முதன்மை தீமை என்பது, மொத்த இடுப்பு மாற்றீடு உட்பொருளின் அதிக இடப்பெயர்வு விகிதம் பற்றிய கவலைகளாகும். நீண்ட காலத் தகவல்கள் சேகரிக்கப்பட வேண்டியதில்லை, ஆனால் மற்ற அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகளுடன் நம்பிக்கையுடன் இருப்பதால், பின்விளைவு விகிதங்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஏற்படும் இடப்பெயர்வு விகிதம் குறைவாக இருக்கும் என்று உள்ளது. இந்த அறுவை சிகிச்சை மூலம் மற்ற பெரிய குறைபாடு, மற்றும் அதிக இடப்பெயர்ச்சி விகிதம் பங்களிக்க கூடும் காரணங்களில் ஒன்று, சில தசைகள் மற்றும் தசைநாண்கள் பொதுவாக வெட்டு மற்றும் இடுப்பு கூட்டு அணுக பெற பொருட்டு பின்னர் reattached என்ற உண்மை. இந்த தசைநார்கள், இடுப்பு வெளிப்புற சுற்றமைப்புகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை இடுப்பு மூட்டிற்குள் நுழைவதற்கு எலும்பிலிருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன.

2 -

நேரடி முதுகெலும்பு ஹிப் மாற்றம்

இடுப்புக்கு நேரடியான முன்கணிப்பு அணுகுமுறை மிகவும் பொதுவாக நிகழ்கிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை முறை நீண்ட காலமாக, 100 க்கும் மேற்பட்ட ஆண்டுகளில் இருந்து வருகிறது, ஆனால் கடந்த தசாப்தத்தின் போது மொத்த இடுப்பு மாற்றத்தை செயல்படுத்தும் அறுவைளால் குறிப்பிடத்தக்க ஆர்வத்தை பெற்றுள்ளது. நேரடி முதுகெலும்பு அணுகுமுறை ஒரு முதுகுவலியுடன் தங்கள் முதுகில் பொய் கூறுகிறது, தொடையின் முன்னால் ஒரு அறுவை சிகிச்சை கீறல் வருகிறது.

நேரடி முதுகெலும்பு அணுகுமுறைக்கு பல சாத்தியமான நன்மைகள் உள்ளன. இந்த அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறையின் ஆதரவாளர்கள் இரு சார்பு அனுகூலங்களைப் பற்றி பேசுவோம், இடப்பெயர்வு ஆபத்து மற்றும் முன்கூட்டியே பின்தொடர்தல் மீட்பு . பல மக்கள் முன்னோடி அணுகுமுறை இடுப்பு பதிலாக பின்வரும் இடப்பெயர்ச்சி ஆபத்து ஒப்பிடுகையில் விட குறைவாக உள்ளது என்று நினைக்கிறேன். ஒரு பின்னோக்கு அணுகுமுறை கொண்ட ஆபத்து 1 அல்லது 2 சதவிகிதம் மட்டுமே இருக்கும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறை மாற்றத்தை குறைப்பதற்கான திறன் ஒரு கவர்ச்சியான கருத்தாகும். இரண்டாவது காரணி பல மக்கள் ஆரம்ப சீர்குலைவு மீட்பு வேகமாக உணர்கிறது என்று. நேரடி முதுகுவலி அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்கள் குறைந்த ஆஸ்பத்திரிகளில் விரைவாக மீட்கப்படுகிறார்கள்.

முன்புற அணுகுமுறையின் தீமை முதன்மையாக அறுவைசிகிச்சை வெளிப்பாடு மிகவும் கடினமாக இருக்கும், குறிப்பாக தசைக் குழாய்களில் அல்லது உடலின் மையத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சுற்றளவு கொண்டிருக்கும். இந்த அணுகுமுறைக்கு அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்களாகவும் அறுவைசிகிச்சைகளுக்கு நேரம் எடுத்து நடைமுறையுடனும் எடுத்துக்கொள்வது என்பது தெளிவாகிறது, மேலும் நேரடியான முதுகெலும்பு இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அறுவை சிகிச்சையில் சிக்கல்கள் மிகவும் பொதுவானவை. கூடுதலாக, அனைத்து இன்ஃப்ளூயர்டுகள் ஒரு முதுகெலும்பு அணுகுமுறையிலிருந்து எளிதாகப் பயன்படுத்த முடியாது, சில குறைபாடுகள் அல்லது மறுபரிசீலனை இடுப்பு மாற்றலைச் செயல்படுத்துவது எப்போதுமே ஒரு பிந்தைய அணுகுமுறையுடன் எளிதானது அல்ல.

இறுதியாக, அறுவைசிகிச்சை நேரத்தில் பக்கவாட்டு தொடை அழற்சியின் நரம்பு என்று அழைக்கப்படும் ஒரு தோல் நரம்பு காயப்படுத்தப்படலாம். இந்த நடை அல்லது செயல்பாடு மாற்ற முடியாது போது, ​​சில மக்கள் தொடையில் முன் உணர்வின் ஒரு இணைப்பு மூலம் கவலை.

மேலும்

3 -

பக்கவாட்டு அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள்

ஒரு நேரடி பக்கவாட்டு அல்லது மனோவியல் அணுகுமுறை இடுப்பு மூடியின் பக்கத்தில் செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை அணுகுமுறை முன்னோடி மற்றும் பின்புற அணுகுமுறைகளுக்கு இடையில் சமநிலையாக அறுவைசிகளால் காணப்படுகிறது. பின்னடைவு விகிதங்களை விட குறைவாக இருப்பதாக தெரிகிறது, அறுவை சிகிச்சை வெளிப்பாடு மற்றும் சிறந்த காட்சிப்படுத்தலுக்கான கீறல் நீட்டிக்கக்கூடிய திறன் முன்புற அணுகுமுறையை விட சிறந்தது. பக்கவாட்டு அணுகுமுறைக்கு உட்பட்டவர்கள் தங்கள் பக்கத்திலேயே நிலைநிறுத்தப்படுகிறார்கள், அறுவை சிகிச்சையை இடுப்புக்கு வெளியே நேரடியாக கீழே செல்கின்றனர்.

மீண்டும், இந்த அறுவை சிகிச்சை மூலம் முதன்மை நன்மை ஒரு பொதுவான நேராக இடுப்பு பதிலாக மட்டும் செய்ய பயன்படுத்த முடியும் என்று பல்துறை கீறல் இருப்பது சமநிலை ஆனால் குறைபாடுகள் சரி மற்றும் சிறப்பு உள்வைப்புகள் சேர்க்க. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகும் ஏற்படும் அறுவை சிகிச்சை முதுகுவலி அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் குறைவாக இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது.

நேரடி பக்கவாட்டு அணுகுமுறையின் குறைபாடு என்னவென்றால், இடுப்பு மூட்டையின் கடத்திக் தசைகள் இடுப்புக்குள் நுழைவதற்கு வெட்டப்படுகின்றன. இந்த தசைகள் சாதாரணமாக குணமடையலாம், ஆனால் அவர்கள் இல்லையென்றால், மக்கள் தொடர்ந்து இருக்கக்கூடிய ஒரு சுண்ணாம்பு உருவாக்க முடியும். கூடுதலாக, இந்த தசைகள் மூலம் பிரித்தெடுப்பு ஒரு நிலைமை ஏற்படுகிறது என்று heterotopic ossification . இடுப்பு மூட்டு எந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு heterotopic ossification ஏற்படலாம் போது, ​​நேரடி பக்கவாட்டு அணுகுமுறை செய்யப்படுகிறது பின்னர் மிகவும் பொதுவான தெரிகிறது.

4 -

மாற்று அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட மூன்று அணுகுமுறைகளை விட மிகவும் குறைவாக இருந்தாலும், சில அறுவை சிகிச்சை முறைகளும் உள்ளன.

மாற்று அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் 2-கீறல் செயல்முறை மற்றும் நேரடி உயர்ந்த அணுகுமுறை ஆகியவை அடங்கும். அறுவைசிகிச்சை நேரத்தில் ஏற்படுகின்ற தசை காயத்தின் அளவைக் குறைப்பதற்கும் சிறிய அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவதற்கும் இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் இரண்டும் உருவாக்கப்பட்டன. நடைமுறைகள் இருவரும் மறைமுகமாக காட்சிப்படுத்தல் மீது அதிகமாய் தங்கியுள்ளன, அதாவது, உங்கள் அறுவை மருத்துவர், அறுவை சிகிச்சையின் போது X- கதிர்களைப் பயன்படுத்துவதால், உள்வைப்புகளின் சரியான செருகுவாய் உதவுவதற்கு உதவுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது சிறந்த காட்சிப்படுத்தல் தேவைப்படும் நிகழ்வில் இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் இரண்டும் ஒரு பொதுவான இடுப்பு மாற்று சிகிச்சைக்கு நீட்டிக்கப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகளின் சாத்தியமான நன்மைகளில் மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்ட தரவு உள்ளது, ஆனால் நிச்சயமாக சாதாரண தசை திசு சேதத்தை கட்டுப்படுத்தும் எந்த அறுவை சிகிச்சை தொடர்ந்து ஒரு விரைவான மீட்பு வழிவகுக்கும்.

> ஆதாரங்கள்:

> மில்லர் LE, கோண்டஸ்ஸ்கி JS, பட்டாச்சார்யா எஸ், காமத் AF, போட்னர் எஃப், ரைட் ஜே. "டஸ்ட் அறுவைசிகிச்சை அணுகுமுறை முழு ஹிப் ஆர்தோளாஸ்ட்டியாவில் விளைவுகளை விளைவிக்கும் 90 நாட்கள் பின்தொடர்தல் மூலம்? மெட்டா அனாலிசிஸுடன் ஒரு சித்தாந்த ரீதியான விமர்சனம்" ஜே ஆர்திராப்ஸ்டி. 2018 ஏப். 33 (4): 1296-1302.

> பெட்டிஸ் எஸ், ஹோவார்ட் ஜே.எல், லாண்டிங் பி.எல், வசாரேலிலி ஈ. "முதன்மை மொத்த இடுப்பு ஆர்தோபிளாஸ்டியில் அறுவைசிகிச்சை அணுகுமுறை: உடற்கூறியல், நுட்பம் மற்றும் மருத்துவ விளைவுகள்" முடியுமா ஜார் சர். 2015 ஏப்ரல் 58 (2): 128-39.