முழங்கால் எலும்பு முறிவு

சில கீல்வாதம் நோயாளிகளுக்கு மொத்த முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்று

முழங்கால் எலும்பு முறிவு ஒரு சமநிலையற்ற முழங்கால் மூட்டு உள்ள எடை தாங்கி படைகள் சரி மொத்த முழங்கால் பதிலாக பதிலாக செய்ய முடியும் என்று ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஆனால் குறிப்பிட்ட நோயாளிகளுக்கு இது சரியான தேர்வாக இருக்கிறது.

முழங்கால் மூட்டுகளில் சிதைவுற்ற வாதம் அல்லது கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளில், முழங்காலின் குறைபாடுகள் பொதுவானவை. இந்த குறைபாடுகள் ஒரு வில்-கால் அல்லது நாக்-நட் தோற்றத்தில் அடங்கும்.

மேலும் தொழில்நுட்ப ரீதியாக, இந்த குறைபாடுகள் ஜெனு வேரம் (வில்-கால்-கால்) அல்லது genu valgum (நாக்- kneed) என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

என்ன ஒரு கால்-கால் அல்லது கார்டியோ உள்ள நாக்- kneed குறைபாடு ஏற்படுகிறது?

கீல்வாதம் அதிகரிக்கையில், மூட்டு வலிப்பு மெலிந்து அணிந்துகொள்கிறது. மூட்டுப்பகுதி, அல்லது கூட்டு மெத்தை, சேதமடைந்துள்ளன மற்றும் துடைக்கின்றன. சேதம் மற்றொன்றின் கூட்டுப்பகுதியில் ஒருபுறம் இருந்தால், வழக்கமாக இதுபோன்றது, முழங்கால் ஒரு சிதைந்த தோற்றத்தை எடுக்கும். உட்புறத்தில் உள்ள அல்லது உட்புற பக்கத்தின் கூட்டுத்தொகுதி மெல்லியதாக அணிந்து கொண்டால், ஒரு மாறுபாடு குறைபாடு (வில்-கால்-கால்) ஏற்படலாம். உடலின் வெளிப்புறம் அல்லது பக்கவாட்டு பக்கமானது மெல்லிய அணிந்துகொள்கையில், ஒரு வால்யூஸ் குறைபாடு விளைவாக (முழங்கால் முழங்கால்கள்).

இந்த வகையிலான குறைபாடு உள்ள பிரச்சனை என்ன?

முழங்கால் ஒரு பக்கத்தில் அதிகமாக அணிந்திருந்தால், கூட்டுப்பாதை வழியாக அனுப்பப்படும் படைகள் மாற்றப்பட்டுள்ளன. உள்ளே ( நடுத்தர பக்க ) மெல்லிய அணிந்து போது, ​​உங்கள் உடல் எடையின் சக்தியை கூட்டு ஒழித்து பகுதியாக மையமாக மேலும் ஆகிறது.

எனவே, முழங்கால் ஆரோக்கியமான பகுதியாக உங்கள் உடல் எடையை சுமத்தப்படுகிறது, மற்றும் சேதமடைந்த பகுதி உங்கள் எடை சுமை கிடைக்கிறது. இது மூட்டுவலியின் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு தீய சுழற்சியாகும்.

முழங்காலில் ஒரு எலும்பு முறிவு எவ்வாறு உதவுகிறது?

ஒரு எலும்பு முறிவு பற்றிய யோசனை எடை தாங்கும் சக்திகளை கூட்டு ஒழிப்பு பக்கத்தை '' இறக்க '' செய்வதோடு இணைந்த ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் சக்திகளை வைக்கவும்.

ஒரு முழங்காலில் எலும்பு முறிவு அறுவை சிகிச்சைக்கான ஒரு சிறந்த வேட்பாளர் யார்?

முழங்கால் osteotomies பிரச்சனை சரியான நோயாளி கண்டுபிடித்து மிகவும் கடினமாக உள்ளது. முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மிகவும் வெற்றிகரமானது, மற்றும் மாற்றுவதற்கு ஒரு நல்ல காரணம் இல்லையெனில் ஒட்டுமொத்த முழங்கால் மாற்று பொதுவாக விரும்பப்படுகிறது. இருப்பினும், சில நோயாளிகள், முழங்கால் மாற்றுக்காக குறிப்பாக இளம்பருவ நோயாளிகளுக்கு நல்ல வேட்பாளர்கள் அல்ல. காலப்போக்கில் முழங்காலுக்கு மாற்றீடு செய்வதால், இளம் நோயாளிகள் மாற்று நடைமுறைகளுக்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

ஒரு முழங்கால் எலும்பு முறிவுக்கான சிறந்த நோயாளி ஒரு இளம், செயலில் உள்ளவர், முழங்கால் மூட்டு ஒரு புறம் வரையறுக்கப்பட்ட கீல்வாதம் உள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்கு உத்தரவாதமாக இருக்கும் நோயாளிக்கு குறிப்பிடத்தக்க வலி மற்றும் இயலாமை இருக்க வேண்டும். இந்த அறுவை சிகிச்சை மூலம் புனர்வாழ்வு நீண்ட மற்றும் கடினமானதாக இருப்பதை நோயாளி புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இறுதியாக, முழங்கால்களுக்கு இடையே இருக்கும் எலும்பு முறிவுகள் ஒரு தசாப்தத்திற்கும் குறைவாகவே நீடிக்கின்றன. பின்னர் ஏதாவது, வழக்கமாக முழங்கால் மாற்று , செய்யப்பட வேண்டும். சில நோயாளிகள் ஒரு எலும்பு முறிவு கொண்ட நிவாரணம் காணலாம், ஆனால் பெரும்பாலான நோயாளிகள், முழங்கால் எலும்பு முறிவு அறுவை சிகிச்சைகளை இறுதியில் முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தும் ஒரு வழியாக பயன்படுத்துகின்றனர்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு நல்ல வேட்பாளர்கள் கீழ்காணும் நிபந்தனைகளுக்கு இணங்க வேண்டும்:

• குறிப்பிடத்தக்க வலி மற்றும் இயலாமை

• முழங்கால் மூட்டு ஒரு பக்க மட்டுமே ஈடுபாடு காட்டும் X- கதிர்கள்
• உடல் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வுகளுடன் ஒத்துழைக்கும் திறன்

ஒரு முழங்கால் எலும்பு முறிவுக்கான ஒரு நல்ல வேட்பாளர் யார்?

துரதிருஷ்டவசமாக, தவறான நோயாளிக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சையை மோசமான விளைவுகளை ஏற்படுத்த முடியும். ஆகையால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்களைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும். பல மக்கள் முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தவிர்க்க வேண்டும் போது, ​​முழங்கால் osteotomy அனைவருக்கும் சரியான அல்ல.

நோயாளிகள் பொதுவாக இந்த அறுவை சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ளக் கூடாது:

• முழங்காலின் பரவலான மூட்டுவலி (ஒருபுறம் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை)
• முழங்காலில் அல்லது குறுக்குவெட்டுத்தன்மையின் உறுதியற்ற தன்மை

• முழங்கால் இயக்கத்தின் குறிப்பிடத்தக்க வரம்புகள்
• அத்தகைய குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு சரி செய்ய கடினமாக இருக்கும்
• அழற்சிக்குரிய மூட்டுவலி ( முடக்கு வாதம் போன்ற)

எப்படி ஒரு எலும்பு முறிவு முடிந்தது?

எலும்பு முறிவு அறுவை சிகிச்சையாக அறுவை சிகிச்சை எலும்புகளை வெட்டுகிறது, பின்னர் எலும்புகளை மீண்டும் மாற்றுகிறது. எலும்பு முறிவுகளின் இரண்டு அடிப்படை வகைகள் உள்ளன: ஆப்பு மூடுவது, எலும்பு எலும்பு ஒழுங்குமுறையை மாற்றுவதற்கு எலும்பு அகற்றப்படும்; மற்றும், எலும்பு திறக்க எலும்பு ஒரு பக்கத்தில் திறந்து அங்கு ஆப்பு திறக்கிறது. வீக்கம் மற்றும் உங்கள் எலும்பு முறிவு வகை பொறுத்து, உங்கள் அறுவை இந்த தேர்வுகளில் ஒரு தேர்வு செய்யும்.

எலும்பு வெட்டு மற்றும் பின்னர் realished ஒருமுறை, உங்கள் அறுவை புதிய இடத்தில் எலும்புகள் நடத்த ஒரு உலோக தட்டு மற்றும் திருகுகள் பயன்படுத்த தேர்வு செய்யலாம்.

ஒரு முழங்கால் எலும்பு முறிவு இருந்து மீட்பு எப்படி நீண்ட நேரம்?

முழங்கால் எலும்பு முறிவு இருந்து மீட்பு கடினமாக இருக்கும். எலும்பு வெட்டப்பட்டதால், குணமடைய நேரம் தேவை. மொத்த குணப்படுத்தும் நேரம் குறைந்தபட்சம் 8 வாரங்கள் ஆகும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் முழங்கால் இயக்கத்தை மீண்டும் பெற உடல் சிகிச்சை தேவை.

முழங்கால் எலும்பு முறிவு அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள் என்ன ?

இந்த அறுவை சிகிச்சையில் மிகவும் பொதுவான பிரச்சனை இது எப்போதும் காலப்போக்கில் தோல்வியடைகிறது. இப்போது, ​​நீங்கள் கிட்டத்தட்ட ஒரு தசாப்தத்திற்காக நன்றாக உணர முடிந்தால், மற்றும் முழங்கால் மாற்று அறுவைச் சிகிச்சையைத் தாமதப்படுத்தினால், அது நன்கு மதிப்புள்ளதாக இருக்கலாம். எனினும், நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு சில வருடங்களுக்குள் முழங்கால் மாற்றத்திற்கு மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை.

எலும்பு முறிவு அறுவை சிகிச்சைகள் அறுவை சிகிச்சையை நிகழ்த்துவதற்கான பிரச்சனையை எதிர்கொள்கின்றன, அதையொட்டி முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை இன்னும் கடினமாக்க முடியாது. இந்த நடைமுறையில் அனுபவம் பெற்ற ஒரு மருத்துவர் கண்டுபிடிப்பது ஒரு நல்ல யோசனை.

பிற சாத்தியமான சிக்கல்களில் எலும்பு முறிவு நோயை குணப்படுத்துவதற்கான பிரச்சினைகள் (ஒரு nonunion), மூட்டுவலி, இரத்தக் கட்டிகளால் , மற்றும் தொற்றுநோய்களால் தொடர்ந்து வலி ஏற்படும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை எப்படி வெற்றிகரமாக இருக்கிறது?

சரியான நோயாளிகளில் செய்யப்படும் போது, முழங்கால் எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக மூட்டு வலி காரணமாக ஏற்படும் வலியை குறைக்கலாம். அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை 8 முதல் 10 ஆண்டுகள் நீடிக்கும், மற்றும் அந்த நேரம் கழித்து, பல நோயாளிகள் மொத்த முழங்கால் மாற்று வேண்டும் . நோயாளிகளின் ஒரு பெரிய குழு, முழங்கால் osteotomy பற்றி சிறந்த முடிவுகளை நல்ல கொடுக்கிறது:

• 80% நோயாளிகள் 5 ஆண்டுகள்
• 10 ஆண்டுகளுக்கு 50% நோயாளிகள்
• 20 வருடங்களுக்கு 30% நோயாளிகள்

இதன் காரணமாக முழங்கால் எலும்பு முறிவு பொதுவாக இளம், செயலில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இடமளிக்கப்படுகிறது, முழங்கால் மாற்றத்திற்கு நேரம் தாமதிக்க விரும்பும்.

> ஆதாரங்கள்:

> Naudie, D et al. "ஹை கோபெல் Valgus Osteotomy இன் தப்பிப்பிழைத்தல்" மருத்துவ எலும்புநோயியல் மற்றும் தொடர்புடைய ஆராய்ச்சி ; 1999; 367: 18-27.