ஹிப் லேப்ரம் அறுவை சிகிச்சை: இது சரியான சிகிச்சையா?

எலெக்ட்ரானிக் அறுவைசிகிச்சை வலியை உணர்கையில் நன்றாக மாறிவிட்டது, முன்னர் கண்டறியப்படாத நிலைமைகளை கண்டறியும் திறனை தொழில்நுட்பம் அதிகரித்துள்ளது. இடுப்பு மற்றும் இடுப்பு வலி ஆகியவற்றின் ஒரு ஆதாரம் மிகவும் பொதுவாக கண்டறியப்படுவதால் ஹிப் ஆய்வகம் கண்ணீர் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஹிப் லேம்ரம் என்பது பந்து மற்றும் சாக்கெட் இடுப்பு மூட்டையின் சாக்கெட்டைச் சுற்றியுள்ள குருத்தெலும்புகளின் ஒரு வளையமாகும்.

பெரும்பாலும் முழங்கால் மூட்டு ஒரு மாதவிடாய் கண்ணீர் ஒப்பிட்ட, இடுப்பு மூட்டு வலி மற்றும் அசௌகரியம் ஒரு ஆதாரம் இருக்கலாம் ஒரு இடுப்பு labrum கண்ணீர்.

இடுப்பு மூட்டு பிரச்சினைகள் ஒரு மர்மமான ஒரு பிட் இருக்கும். உயர்நிலைப் பள்ளி மற்றும் கல்லூரி விளையாட்டு வீரர்களின் நடுத்தர வயதுடைய வாரியர் வாரியர்களிடமிருந்து பரந்த அளவிலான தனிநபர்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் இடுப்புக்குள் தங்கள் இடுப்பில் ஆழமாக வலி இருப்பதாக புகார் செய்கின்றனர். இந்த மக்கள் ஒரு இடுப்பு வளைவு அல்லது இழுத்து தசை ஆய்வுக்கு வழங்கப்பட்டது, ஆனால் பெரும்பாலும் அவர்களின் மீட்பு கணிக்க முடியாதது மற்றும் அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் தணிந்தது.

இடுப்பு மூட்டையின் உடற்கூறியல் பற்றிய நல்ல புரிந்துணர்வைப் பெற்றுள்ளதால், எம்.ஆர்.ஆர்கள் போன்ற தொழில்நுட்பம் இந்த உடற்கூறில் உள்ள அசாதாரணங்களைப் பார்க்கும் திறனை மேம்படுத்தியுள்ளதோடு, இடுப்புச் சுழற்சியைப் பற்றி மேலும் குறிப்பிட்ட ஆதார மூலங்களை நாங்கள் கண்டறிந்துள்ளோம். பெரும்பாலும் இடுப்பு வலிக்கு ஆதாரமாகக் கருதப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட அமைப்பு இடுப்புப் பைகள் ஆகும்.

ஹிப் லேப்ரம்

இடுப்பு மூட்டு என்பது தொடை எலும்பு மற்றும் இடுப்பு மேற்பகுதிகளின் சந்திப்பில் ஒரு பந்து மற்றும் சாக்கெட் கூட்டு ஆகும்.

தோள்பட்டை போன்ற மற்ற பந்து மற்றும் சாக்கெட் மூட்டுகள் போலல்லாமல், இடுப்பு மிகவும் ஆழமான மற்றும் நிலையான சாக்கெட் உள்ளது. இடுப்பு சாம்பல் விளிம்பில் ஒரு மோதிரத்தை உருவாக்கும் குருத்தெலும்பு ஒரு கப் ஆகும். இது சில இயக்கங்களுக்கு அனுமதிக்க நெகிழ்வான (சாக்கின் எலும்பு போல் இல்லாமல்) சாக்கெட்டை ஆழப்படுத்த உதவுகிறது.

மற்ற வகை குருத்தெலும்புகளைப் போலவே இடுப்புச் சுரப்பி, காயத்திலிருந்து குணமடையச் செய்ய முனைகின்றது. குருத்தெலும்பு திசு ஒரு நல்ல இரத்த சப்ளை இல்லாததால், சேதமடைந்த பிறகு குணப்படுத்தக்கூடிய திறன் இல்லை. அந்த காரணத்திற்காக, ஆய்வகம் சேதமடைந்தவுடன், காலப்போக்கில் சரிசெய்ய முடியாத சேதங்களின் அறிகுறிகளைக் காண்பிக்கும்.

ஹிப் லேப்ரம் கண்ணீர்

இடுப்பு மூட்டுப் படலம் பாதிக்கப்படும் போது, ​​மக்கள் பொதுவாக இந்த பாதிப்பை "வேலைநிறுத்தத்தின் கண்ணீர்" என்று குறிப்பிடுகின்றனர். இடுப்புப் பற்களுக்கு ஏதேனும் காயம் இருப்பதை விவரிப்பதற்கு இந்த மொழியைப் பயன்படுத்தினாலும், ஹிப் ஆய்வக கண்ணீர் பல்வேறு வடிவங்கள், அளவுகள் மற்றும் வகைகளில் வந்துள்ளது. ஒவ்வொரு labral கண்ணீர் அதே தான், மற்றும் labral கண்ணீர் சிகிச்சை கணிசமாக வேறுபடலாம். மேலும், நோயாளிகளுக்கு பலவிதமான சிகிச்சைகள் மற்றும் வேறுபட்ட சிகிச்சையில் வெவ்வேறு வட்டி அளவுகளுக்கான பல்வேறு எதிர்பார்ப்புகளுடன் வந்துள்ளன. மிக முக்கியமாக, இடுப்பு மூட்டுக்கு மற்ற பாதிப்பு ஏற்படுவதன் மூலம் கீல்வாதம் கண்ணீரை அடிக்கடி காணலாம். இடுப்பு கீல்வாதம் அமைப்பதில் ஒரு உமிழ்நீர் கண்ணீர் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயம் ஒரு labral கண்ணீர் போன்ற எதுவும் இல்லை.

அறுவை சிகிச்சையானது ஹிப் ஆய்வக கண்ணீரால் கருதப்படும் போது, ​​இந்த உரையாற்றுவதற்கான மிகவும் பொதுவான வழி ஆர்த்தோஸ்கோபிக் சிகிச்சையின் மூலம் தான். 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இடுப்பு மூட்டையில் அண்டோஸ்கோபிக் ஹிப் அறுவை சிகிச்சை குறிப்பிடப்படாததாக இருந்தது, 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு மிகவும் அசாதாரணமானதாக இருந்தது, ஆனால் இன்று வழக்கமாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாக மாறிவிட்டது.

உண்மையில், கடந்த 10 ஆண்டுகளில், இடுப்பு மூட்டு ஆர்த்தோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை 18 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. இந்த வியத்தகு அதிகரிப்பு இருந்தாலும், இந்த சிகிச்சையானது ஹிப் ஆய்வக கண்ணீருக்கு எவ்வளவு நன்மை பயக்கும் என்பதில் கொஞ்சம் அறிவியல் ஆய்வு உள்ளது. குறிப்பாக, ஆர்த்தோஸ்கோபிக் ஹிப் அறுவை சிகிச்சை என்பது உடல் சிகிச்சை, ஓய்வு, மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற ஒரு ஆய்வக கண்ணீருக்கு மற்ற சிகிச்சைகளை விட சிறந்தது என்றால் ஒப்பிட்டு செய்யப்பட்டுள்ளது.

ஹிப் ஆர்த்ரோஸ்கோபி

ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் ஹிப் அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு வெளிநோயாள அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது பொது மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சிறிய தொலைக்காட்சி கேமராவை இடுப்பு கூட்டுக்குள் ஒரு இணைக்கப்பட்ட ஒளி மூலத்துடன் வைக்கிறார், மேலும் தனித்த சிறிய கீறல் மூலம் ஹிப் ஆய்வக கண்ணீரைத் தட்டச்சு செய்ய வைக்கலாம்.

ஒரு இடுப்பு ஆய்வக கண்ணீரை நிவர்த்தி செய்ய சாதாரண சிகிச்சைகள் துளைகள் மூலம் சேதத்தை சரிசெய்ய அல்லது லாபரின் கிழிந்த பகுதியை ஒழுங்கமைக்க வேண்டும். கண்ணீரைத் துடைப்பதற்கான முடிவு பொதுவாக கண்ணீர் வகை மற்றும் இடம் உள்ளிட்ட காரணிகளைப் பொறுத்தது.

ஆர்த்தோஸ்கோபிக் ஹிப் அறுவை சிகிச்சை அபாயங்கள் இல்லாமல் இல்லை. இந்த ஆபத்துகள் தொற்று, தொடர்ந்து வலி, மற்றும் நரம்பு அல்லது இரத்த நாள காயம் போன்ற பிரச்சினைகள் அடங்கும். அறுவை சிகிச்சையின் அறியப்பட்ட அபாயங்கள் கொடுக்கப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகளுக்கு எதிராக அது எடையை முக்கியம். எனவே கேள்விக்கு பிறகு, அறுவை சிகிச்சையால் நரம்பியல் சிகிச்சையைவிட சிறந்ததா அல்லது மோசமானதா? நாம் Labral கண்ணீர் குணமடையாது என்று தெரியும், ஏனெனில் பல மக்கள் அவர்கள் உரையாற்றினார் வேண்டும் என்றால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நடைமுறை அவர்களின் மட்டுமே விருப்பம் என்று ஊகத்தின் கீழ் உள்ளன. ஆனால் உண்மையில் அது என்ன?

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முடிவுகள்

அநேக ஆய்வுகள் பல ஆர்தோஸ்கோபிக் ஹிப் அறுவை சிகிச்சை மூலம் நல்ல குறுகிய கால முடிவு அறிவித்துள்ளது. இந்த ஆய்வுகள் பெரும்பாலானவை, இடுப்பு ஆர்த்தோஸ்கோபியை அடைந்தவர்கள் அறுவை சிகிச்சையை பின்பற்றுவதற்கு மாதங்களிலும், வருடங்களிலும் நல்ல வலி நிவாரணத்தைக் கொண்டுள்ளனர். குறிப்பாக மூட்டுவலியின் அறிகுறிகள் இல்லாத நோயாளிகளில், இந்த முடிவுகள் காலப்போக்கில் நன்கு செயல்படுகின்றன, மேலும் மக்கள் தங்கள் சிகிச்சையால் திருப்தி அடைந்துள்ளனர். இந்த ஆதாரங்கள் நிச்சயமாக அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் கருத்தை ஆதரிக்கின்றன, ஆனால் சில சிகிச்சைகள் உண்மையில் அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையால் நன்நெறி சிகிச்சையை விட சிறந்ததாக இருந்தால் மட்டுமே ஒப்பிடப்படுகிறது.

100-க்கும் அதிகமான இராணுவப் பணியாளர்களின் சமீபத்திய ஆய்வில் ஹிப் ஆய்வக கண்ணீர் இருந்ததால் அவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு அல்லது அறுவை சிகிச்சையை பெறுவதற்கு தோராயமாக அவர்களுக்கு ஒதுக்கினர். சிகிச்சைகள் முடிந்த இரண்டு வருடங்களுக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை ரீதியாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட நபர்களிடமிருந்து குணமடைந்த நபர்களுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வித்தியாசம் இல்லை. இது அனைவருக்கும் நல்லது என்று சொல்ல முடியாது, இது கிட்டத்தட்ட சமமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சையுடன் இயல்பான சிகிச்சையுடன் நல்ல நிலையில் இருப்பதை அர்த்தப்படுத்துகிறது. ஒரு நேர்மறையான குறிப்பில், இரண்டு குழுக்களில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள், அறுவைசிகிச்சை மற்றும் பிற்போக்குத்தனமான, முன்னேற்றத்தைக் கண்டனர்.

40 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உள்ள சர்ச்சைகளும் உள்ளன. அறுவை சிகிச்சையை கருத்தில் கொண்டு இந்த நோயாளிகள் மிகவும் கவனமாக அணுக வேண்டும். நடுத்தர வயதினருக்கு ஆல்டோஸ்கோபிக் ஹிப் அறுவை சிகிச்சை மூலம் நல்ல வலி நிவாரணம் கிடைக்கக்கூடிய சில சூழ்நிலைகள் இருந்தாலும், இவர்களில் பலர் நல்ல அறுவை சிகிச்சை வேட்பாளர்கள் அல்ல. 40 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் இடுப்பு மூட்டையின் முற்போக்கான வாதம் அதிகமாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் பலமுறை நிரூபித்துள்ளன, மேலும் இடுப்புக்களில் கீல்வாதத்தின் ஆரம்ப அறிகுறியாக அமையலாம். இந்த நோயாளிகள் பலர் இறுதியில் இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் முடிவடையும், ஆர்த்தோஸ்கோபிக் ஹிப் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் கூட.

பல புதிய அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் போன்ற, இடுப்பு ஆர்த்தோஸ்கோபி சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை படிப்படியாக நோயாளிகள் நன்மை பெரும்பாலும் இது கற்றல், மற்றும் இது, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இருந்து இல்லை. ஹிப் ஆய்வக கண்ணீரைப் பெற்ற ஒவ்வொருவருக்கும் ஆர்த்தோஸ்கோபிக் ஹிப் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது என்பது தெளிவாகும். உண்மையில், பல சந்தர்ப்பங்களில் இயல்பற்ற சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை விடவும் சிறப்பாக செயல்படலாம், சில சமயங்களில் இன்னும் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். நோயாளிகள் பெரிதும் பயனடையலாம் என்பதை வரையறுக்க வேலை நடந்துகொண்டிருக்கிறது. கிட்டத்தட்ட எல்லா சூழ்நிலைகளிலும் நன்நெறிகுறி சிகிச்சை முதலில் முயற்சி செய்யப்பட வேண்டும், 40 வயதில் இருக்கும் நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு மிகவும் எச்சரிக்கையாகக் கருதப்பட வேண்டும் என்பது தெளிவாகிறது.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் ஹிப் அறுவை சிகிச்சை ஹிப் ஆய்வக காயங்கள் சிகிச்சையில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. அது, பல நோயாளிகளுக்கு நன்நெறி சிகிச்சையுடன் சமமான திறனாய்வைக் கண்டறிய முடியும். கிட்டத்தட்ட எல்லா காட்சிகளில், ஒரு ஆர்த்தோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையை பரிசீலிப்பதற்கு முன்னர், நாஸ்பர்ஜிக்கல் சிகிச்சை முயற்சி செய்யப்பட வேண்டும். நரம்பியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் ஒப்பிடுகையில், இந்த குழுக்களுக்கு இடையில் முடிவுகள் மிகவும் வித்தியாசமாக இல்லை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன; இரண்டு சிகிச்சைகள் அறிகுறிகளில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் செயல்திறன் இல்லாதபோது சூழ்நிலைகள் உள்ளன, மற்றும் அறுவை சிகிச்சையும் பரிசீலிக்கப்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கான சிறந்த வேட்பாளர் 40 வயதிற்கு உட்பட்டவராக இருக்கிறார் மற்றும் அவர்களின் இடுப்பு மூட்டுகளில் கீல்வாதம் அறிகுறிகள் இல்லை.

> ஆதாரங்கள்:

> மான்ஸல் என்எஸ், ரோன் டி, மேயர் ஜே, ஸ்லினின் ஜேஎம், மார்ச்சண்ட் பி.ஜி. "ஃபெரோராசெசெபபுலர் இம்ப்ளிமென்ட் சிண்ட்ரோம் உடன் நோயாளிகளுக்கு ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் அறுவைசிகிச்சை அல்லது பௌதீக சிகிச்சையானது: 2-ஆண்டு பின்தொடருடன் ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை" ஆ ஜே ஜே மெட். 2018 பிப்ரவரி 1: 363546517751912.

> ஹார்னர் NS, Ekhtiari S, சிமனுவிச் N, Safran MR, பிலிப்பைன் எம்.ஜே., அயெனீ OR. "நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளில் ஹிப் அத்ரோஸ்கோபீஃபி வயது 40 அல்லது வயது: ஒரு சீர்திருத்த ஆய்வு" ஆர்த்தோஸ்கோபி. 2017 Feb; 33 (2): 464-475.e3.