நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை

சேதமடைந்த கூட்டு வடிகுழாய் பகுதிகள் சிகிச்சை விருப்பம்

சிறுநீரகம் என்பது சேதமடைந்த குருத்தெலும்பு பகுதியின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சை விருப்பமாகும். ஒரு நோயாளியின் சேதமடைந்த குருத்தெலும்பு ஒரு சிறிய பகுதி (பரவலாக வாதம் இல்லை ) போது, ​​புதிய குருத்தெலும்பு வளர்ச்சியை ஊக்குவிப்பதற்கான ஒரு முயற்சியில் நுண்திறன் செயல்படலாம். இடுப்பு, கணுக்கால் மற்றும் தோள்பட்டை உள்ளிட்ட பிற மூட்டுகளில் சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் நுண்ணுயிர்கள் பெரும்பாலும் முழங்கால் மூட்டுக்குள் செயல்படுகின்றன.

மைக்ரோஃபிராகர் செயல்முறை எலும்புகளில் சிறிய துளைகளை உருவாக்குகிறது. எலும்பு மண்டலத்தின் எலும்பு மண்டலத்தின் மேற்பரப்பு அடுக்கு கடினமாகவும், நல்ல இரத்த ஓட்டம் இல்லாமலும் இருக்கிறது. இந்த கடின அடுக்குகளை ஊடுருவி, ஒரு மைக்ரோஃபிராகர், கூட்டு மேற்பரப்பை அணுக ஆழமான, அதிக வாஸ்குலார் எலும்பு அனுமதிக்கிறது. இந்த ஆழமான எலும்பு இன்னும் அதிகமான இரத்த சர்க்கரையை கொண்டிருக்கிறது, மேலும் உயிரணுக்களை வளர்க்க தூண்டுவதற்கு செல்கள் பரவுகின்றன.

மைக்ரோஃபிக்சூருக்கு நல்ல வேட்பாளர் யார்?

• குருத்தெலும்பு சேதம் குறைந்த பகுதிகளில் நோயாளிகள்
• அறிகுறிகளின் காரணமாக செயலில் உள்ளவர்கள் மற்றும் அவர்களது விளையாட்டு அல்லது செயல்பாடுகளில் பங்கேற்க முடியாது
• குருத்தெலும்பு சேதமடைந்த பகுதியில் ஏற்படும் வலி அல்லது வீக்கம் கொண்ட நோயாளிகள்

மைக்ரோஃபோக்குருக்கான நல்ல வேட்பாளர் யார்?

• கூட்டு பரவலான மூட்டுவலி கொண்ட நோயாளிகள்
• தங்கள் கூட்டு உறுதியற்ற அல்லது malalignment நோயாளிகள்
• செயலற்று இருக்கும் நோயாளிகள்
• அழற்சி வாதம் கொண்ட நோயாளிகள் (போன்ற முடக்கு வாதம் போன்ற)
• நுணையீட்டிற்குப் பின் புனர்வாழ்வில் ஈடுபட விரும்பாதோர்

இது வேலை செய்யுமா?

நுண்ணுயிர் சுத்திகரிப்பு ஒரு சிறந்த வழிமுறையாக இருக்க முடியும், சரியான நோயாளிக்கு போதுமான வலி நிவாரணத்தை வழங்கும். மைக்ரோஃபிராக்டருடன் இருக்கும் கவலைகளில் ஒன்று சாதாரண கூட்டு குருத்தெலும்பு வளர்ச்சியை தூண்டுவதில்லை. பல வகையான குருத்தெலும்புகள் உள்ளன, இந்த வகைகளில் ஒன்று (ஹையலைன் குருத்தெலும்புகள்) பொதுவாக மேற்பரப்பில் காணப்படும்.

Microfracture பொதுவாக வடு திசு (fibrocartilage) காணப்படும் குருத்தெலும்பு ஒரு வகை வளர்ச்சி தூண்டுகிறது. ஹைலைன் குருத்தெலும்பு போலல்லாமல், ஃபைப்கார்ட்டிலீலேஜில் ஒரே வலிமையும், கூட்டுத்தொட்டியில் பொதுவாக காணப்படும் குருத்தெலும்புகளின் வலிமையும் இல்லை. எனவே, மைக்ரோஃபிராகர் செயல்முறை மூலம் தூண்டப்படும் குருத்தெலும்புகள் காலப்போக்கில் நிற்காது என்பதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

மைக்ரோஃபிராகர் அறுவை சிகிச்சை எப்படி நிகழ்கிறது

ஒரு மைக்ரோஃபிராகர் ஒரு ஆர்த்தோஸ்கோபிக் முழங்கால் அறுவை சிகிச்சை பகுதியாக செய்யப்படுகிறது. மற்ற மூட்டுகள் இதேபோன்று சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், மேலும் ஆர்த்தோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையின் மூலம். கணுக்கால், தோள்பட்டை, இடுப்பு, முழங்கை மற்றும் பிற மூட்டுகளில் நுண்ணுயிர் அழற்சி செய்யப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டு பிரச்சினைகள் பொதுவாக மிகவும் நிகழ்த்தப்பட்டாலும், உடலில் மற்ற மூட்டுகளில் உள்ள சிக்கல்களுக்கு அது திறம்பட பயன்படுத்தப்படலாம்.

முதலாவதாக, நுரையீரலுக்கு உட்பட்ட பகுதி ஏதேனும் தளர்வான அல்லது சேதமடைந்த குருத்தெலும்புகளை அகற்றுவதன் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது. வெறுமனே, microfracture கீழ் பகுதியில் விட்டம் 2 சென்டிமீட்டர் விட குறைவாக இருக்கும் மற்றும் நல்ல, ஆரோக்கியமான சுற்றியுள்ள குருத்தெலும்பு வேண்டும். பின், ஒரு சிறிய, கூர்மையான பிக் (அர்ல்) எலும்புகளில் சிறிய நுண்ணிய துளைகளை உருவாக்க பயன்படுகிறது. உருவாக்கப்பட்ட மைக்ரோஃபிராகர் துளைகள் எண்ணிக்கை சிகிச்சை அளவை பொறுத்தது. 1 முதல் 2 சென்டிமீட்டர் பகுதி சேதம் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள், எலும்புகளில் 5 முதல் 15 சிறிய துளைகள் தேவைப்படுகிறது.

எலும்புகளின் வெளிப்புற அடுக்குகளை ஊடுருவி இரத்த மற்றும் தண்டு செல்கள் குருத்தெலும்பு குறைபாடு பகுதியில் ஒரு உறை அமைக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த செல்கள் குறைபாட்டின் கீழ் ஒரு மடிப்பு அடுக்கு உருவாக்க முடியும். முக்கியமாக உடல் குறைபாடு இரத்த ஓட்டத்தை ஊக்குவிக்கும் மூலம் குருத்தெலும்பு சேதமடைந்த பகுதியில் சரி செய்ய முடியும்.

வெற்றிகரமாக சிகிச்சைக்கு சாவி ஒரு நுண் அறுவை சிகிச்சை தொடர்ந்து பொருத்தமான மறுவாழ்வு . புனர்வாழ்வு மைக்ரோஃபிராகர் மூலம் நடத்தப்படும் பகுதியையும் , முழங்கால் மூட்டு வலிமை மற்றும் இயக்கத்தையும் பராமரிக்க வேண்டும். இதன் விளைவாக, பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு crutches பயன்படுத்த வேண்டும், பெரும்பாலும் ஒரு முழங்காலில் பிரேஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் சில சூழ்நிலைகளில் முழங்கால் வளைக்க ஒரு இயக்கம் இயந்திரம் பயன்படுத்தலாம்.

முழங்கால் மூட்டு நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை குறைந்த அபாயங்கள் கொண்ட பாதுகாப்பான செயல்முறை ஆகும். உண்மையில், முதன்மை ஆபத்து குருத்தெலும்பு சேதம் பகுதியில் குணப்படுத்தும் இந்த முயற்சியில் இருந்தாலும் தொடர்ந்து வலி கொண்டிருக்கிறது. மூட்டுவலி அறுவை சிகிச்சையின் மற்ற அபாயங்கள் நோய்த்தாக்கம், இரத்த உறைவு, விறைப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டு வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும். நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த அதிகமான அபாயங்கள் அசாதாரணமானது.

நுண்ணுயிரிகளின் முடிவுகள்

நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை பிரபலமாக உள்ளது, ஏனென்றால் இது பாதுகாப்பானது, ஒப்பீட்டளவில் செய்ய எளிதானது, மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது மற்ற குருத்தெலும்பு தூண்டுதல் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள். ஆனால் அது வேலை செய்கிறது? மைக்ரோஃபிராகர் அறுவை சிகிச்சை முடிவு பல முறை விசாரணை. பொதுவாக, மைக்ரோஃபிராகர் அறுவைசிகிச்சைக்குள்ளானவர்கள் நடுத்தர காலப்பகுதிக்குள்ளேயே நியாயமான முறையில் வருகிறார்கள். இருப்பினும், மைக்ரோஃபிராகர் பழுது சரிபார்க்கும் கேள்விகள் பற்றி கேள்விகள் உள்ளன. பெரும்பாலான நுண்ணுணர்வு நுண்ணிய குறைபாட்டிற்குள் குணப்படுத்தக்கூடிய குருத்தெலும்புகள் சாதாரண குருத்தெலிகளாக இருப்பதால் கிட்டத்தட்ட நீடித்திருக்கவில்லை என்பதை ஒப்புக்கொள்கின்றன. இதனால், நீண்ட கால முடிவுகள் குறைவாக திருப்திகரமாக உள்ளன, மேலும் இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படும் நபர்கள் காலப்போக்கில் கீல்வாதத்தின் முன்னேற்றத்துடன் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

Microfracture க்கு மாற்று

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிற்கான சிறந்த வேட்பாளர்களாக இருக்கும் நோயாளிகள் முழங்கால்களின் குருத்தெலும்பு குறைபாடுகளுக்கான மற்ற சிகிச்சைகள் நல்ல வேட்பாளர்களாகவும் இருக்கலாம். இந்த மாற்றுக்கள் குருத்தெலும்பு பரிமாற்றம் மற்றும் குருத்தெலும்பு உள்ளீடு ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், குருத்தெலும்பு சேதத்தை எதிர்கொள்ள அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து முடிவுகளும் ஒத்திருக்கின்றன, அதே சமயம் நுண்ணுயிர்களின் அபாயங்கள் மற்றும் செலவுகள் வியத்தகு குறைவாக இருக்கும். எனவே, நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக முழங்கால் மூட்டுகளில் குருத்தெலும்பு சேதம் முதல் வரி சிகிச்சை கருதப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் சில பொதுவாக மைக்ரோஃபிராகர் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு மேம்படுத்த தோல்வியுற்ற விளையாட்டு வீரர்களுக்கு செய்யப்படுகின்றன.

_{ஆதாரங்கள்:}

> டுவான் ஆர்எஸ், சென் AF, கிளாட் பிஏ. "கார்டீலேஜ் மீளுருவாக்கம்" ஜே ஆமட் ஆர்த்தோப் அறுவை சிகிச்சை. 2013 மே 21 (5): 303-11.

> Safran MR, Seiber K. "முழங்காலில் கூர்மையான குருத்தெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு சான்றுகள்" J Am Acad Orthop Surg. 2010 மே; 18 (5): 259-66.