இடுப்பு கூட்டு இருந்து எலும்பு ஸ்பர்ஸ் அகற்றுதல்
இடுப்பு மூட்டு வலி கடந்த தசாப்தத்தில் கவனத்தை ஈர்த்தது. பெரும்பாலும் இடுப்புத் திணறல் அல்லது இடுப்புப் புணர்ச்சி ஆகியவற்றின் காரணமாக பெரும்பாலும் அசௌகரியம் ஏற்படுவதால், இன்னும் நன்றாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. குறிப்பாக இளம் விளையாட்டு வீரர்கள், ஹிப்-மூட்டு வலிக்கு பல்வேறு காரணங்கள் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.
ஹிப்-மூட்டு வலியின் ஒரு காரணம் ஃபெரோரோசெபெலூலர் இம்ப்ளிமென்ட் (FAI) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இந்த நிலை பெரும்பாலும் இடுப்பு-மூட்டு வாதம் ஒரு ஆரம்ப முன்னோடியாக கருதப்படுகிறது மற்றும் பந்து மற்றும் சாக்கெட் இடுப்பு கூட்டு சுற்றி எலும்பு ஸ்ப்ஸ் உருவாக்கம் வகைப்படுத்தப்படும். எஃப்ஐஐ சிகிச்சையில் ஒரு இடுப்பு மூட்டு சுற்றியுள்ள எலும்பு துளை அகற்ற வேண்டும், ஒரு நடைமுறையில் ஒரு எலும்புப்புரை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ஹிப்-கூட்டு எலும்பு ஸ்பர்ஸ்
இடுப்பு மூட்டு ஒரு பந்து மற்றும் சாக்கெட் கூட்டு, மற்றும் பந்தை மற்றும் இடுப்பு சாக்கெட் இரண்டு எலும்பு ஸ்பர்ஸ் இருக்க முடியும். இந்த எலும்பு முனைகள் இடுப்புக்கு கேம் அல்லது பைன்சர் புண்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
- கேம் லெஷன்: இடுப்பு மூட்டு பந்தை, தொடை எலும்பின் மேல் இருக்கும் போது, எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது. ஒரு கேம் காயம் கொண்ட நோயாளியின் எக்ஸ்-கதிர்கள் பந்துக்கு பக்கத்தில் ஒரு பம்ப் வைத்து சாதாரணமாக சுற்று போல் இல்லை என்று ஒரு பந்து (தொடை தலை) காட்டுகின்றன. இடுப்பு நெகிழ்வு (வளைந்துகொண்டு) அல்லது சுழற்சி (திரும்பியது) போது சாக்கெட்டில் பம்பு புடைப்புகளின் இந்த பகுதி.
- Pincer Lesion: ஒரு pincer காயம் இடுப்பு மூட்டு சாக்கெட் (அசெடபூலம்) இருந்து நீட்டிக்க ஒரு எலும்பு ஊற்ற உள்ளது. ஒரு பைன்சர் காயம் பந்தை சுதந்திரமாக நகர்த்துவதை தடுக்கிறது.
FAI நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிலர் கேம் மற்றும் பைன்சர் புண்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கிறார்கள், மற்றவர்கள் ஒன்று அல்லது மற்றவர்கள் இருக்கிறார்கள். எஃப்ஐஐ பல நோயாளிகளுக்கு இடுப்பு கண்ணீர் labral வேண்டும்.
சிகிச்சை விருப்பங்கள்
FAI நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் முதலில் எளிய சிகிச்சைகள் ஆரம்பிக்கும். எக்ஸ் ரே மீது எலும்பு துளை காணப்படுவதால், ஆனால் இடுப்பு வலி அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதில்லை, பொதுவாக எந்த சிகிச்சையும் தேவைப்படாது.
வலி ஒரு பிரச்சனை என்றால், ஓய்வு உட்பட, சிகிச்சைகள் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் , மற்றும் கார்டிசோன் ஊசி , அனைத்து முயற்சி செய்யலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இடுப்பு மூட்டு அதிகரிக்கிறது அசௌகரியம் எலும்பு ஸ்பர்ஸ் நீட்டி மூலம் 'தளர்த்தப்பட்டது' முடியாது என்பதால்.
எளிமையான சிகிச்சைகள் போதுமான நிவாரணம் அளிக்கவில்லை என்றால், எலெக்ட்ரோஸ்டிளை என்று அழைக்கப்படும் எலும்புத் துளைகளை அகற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை, கருதப்படலாம். ஆஸ்டியோபிளாஸ்டி செய்யக்கூடிய இரண்டு அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் உள்ளன.
- ஹிப் ஆர்த்ரோஸ்கோபி: ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் ஹிப் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொதுவானதாகி வருகிறது, மற்றும் எலெக்ட்ரோ ஸ்பெர்ஸை நீக்குவது ஆர்த்தோஸ்கோபிகளால் செய்யப்படுகிறது. ஒரு எலும்புப்புரை ஆர்தோஸ்கோபிக் முறையில் செயல்படுவதன் நன்மை அறுவைச் சிகிச்சையின் குறைந்த உட்செலுத்துதல் தன்மையும், இடுப்பு-கூட்டு குருத்தெலும்புகளைப் பரிசோதிப்பதற்கான திறமையும் ஆகும். குறைபாடு செயல்முறை தொழில்நுட்ப கடினமாக இருக்கும், மற்றும் சில நேரங்களில் அது எலும்பு துளை போதுமான அகற்றுதல் உறுதி மிகவும் கடினமாக உள்ளது.
- திறந்த ஆஸ்டியோபிளாஸ்டி: மற்றொரு விருப்பம் இடுப்பு முன் ஒரு கீறல் செய்ய மற்றும் நேரடி காட்சிப்படுத்தல் கீழ் எலும்பு ஸ்பர்ஸ் நீக்க உள்ளது. எலும்பு முனையால் விரிவாக அகற்றப்படுவதை உறுதிப்படுத்துவதில் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும். தீமை இது ஒரு பரவலான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். திறந்த ஆஸ்டியோபிளாஸ்டி பொதுவாக பிரபலமான முதுகெலும்பு இடுப்பு பதிலாக அதே கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது.
எலும்புப்புரை காய்ச்சலை தடுக்கிறது?
இது பெரும் விவாதத்தின் ஒரு கேள்வி. இடுப்பு மூட்டுப்பகுதி முழுவதும் எலும்புத் துளைகளை நீக்குவது கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியை மெதுவாக குறைக்கும் என்பதை நிரூபிக்க நீண்டகால ஆய்வு எதுவும் இல்லை. சில அறுவை சிகிச்சை மருத்துவர்கள், எலும்பு முறிவு கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியை மெதுவாக பாதிக்கும் என்று நம்புகின்றனர். இருப்பினும், இந்த கூற்றை ஆதரிக்க எந்தத் தரவும் இல்லை என்று மற்றவர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர், மேலும் எலும்பு மூட்டுதல் அகற்றப்படுவது மற்ற மூட்டுகளில் கீல்வாதம் ஏற்படுவதை தடுக்கவில்லை.
ஆதாரங்கள்:
நேபிள் JJ, மற்றும் பலர். "சிகிச்சை விருப்பங்கள் பற்றிய கண்ணோட்டம், மருத்துவ முடிவுகள், மற்றும் ஃபெரோரோசெட்அபருபார் இம்ப்ளிமெண்ட்டின் மேலாண்மையில் முரண்பாடுகள்" J Am Acad Orthop Surg July 2013 vol. 21 இல்லை. suppl S53-S58.