சொல்வது போன்று: டெஸ்பரேட் முறை கடுமையான நடவடிக்கைகளுக்கு அழைப்பு விடுத்து, சமீபத்திய உதாரணம் குழந்தை பருமனான உடல் பருமன் நோய் . கடுமையான உடல் பருமனைப் பெற தகுதியுள்ள குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரைப் பொறுத்தவரை, கடைசியாகக் கருதும் ஒரு சிகிச்சையானது பெருகிய முறையில் கருதப்படுகிறது: பாரிட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை.
எடை-இழப்பு அறுவைச் சிகிச்சை தற்போது பருமனான பருமனான இளம் பருவங்களுக்கான சரியான தலையீடாக கருதப்படுகிறது, அவை எடை தொடர்பான சுகாதார விளைவுகளால் பாதிக்கப்பட்டு ஆறு மாதங்களுக்கு மேலாக எடை இழக்க மற்ற வழிமுறைகளை முயன்று வருகின்றன-ஆனால் வெற்றி இல்லாமல்.
நீரிழிவு, தொந்தரவு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற உடல்நலக்குறைவு தொடர்பான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கு அறுவை சிகிச்சையை அறுவைச் சிகிச்சை செய்ய உதவுகிறது என்று சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. சவூதி அரேபியாவிலிருந்து ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. பருமனான குழந்தைகள், 5 முதல் 21 வயதிற்குட்பட்டவர்கள், இரண்டு வருடங்களுக்குப் பிறகு அதிகப்படியான எடையை 62 சதவிகிதம் இழந்தனர், அவர்களில் பெரும்பான்மையினர் தங்கள் கொலஸ்டிரால் அசாதாரணங்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்களைத் தீர்க்கின்றனர்.
ஆயினும்கூட, இந்த அடையக்கூடிய நன்மைகள் இருந்தபோதிலும், பருவ வயதினர்களிடையே பரிதாபகரமான அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது 2003 ஆம் ஆண்டில் இருந்து அமெரிக்காவில், ஒரு 2013 ஆய்வின் படி பிளவுபட்டுள்ளது. செலவு மற்றும் அணுகல் அணுகல் ஆகியவை "குறைந்த பருவ வயதுவந்தோருக்கான இளம்பெண்களிலும், பெண்களிலும் இந்த மாற்றத்தக்க வாழ்க்கை மாற்றங்களைக் குறைப்பதில் முக்கிய காரணிகளாக இருக்கலாம்" என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவு செய்தனர்.
வெவ்வேறு கிட்ஸ் வெவ்வேறு தொழில்நுட்பங்கள்
பல வேறுபட்ட பாரிட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் உள்ளன மற்றும் குழந்தைகள் அல்லது பதின்ம வயதினருக்கு சிறந்தது எது என்பதை தீர்மானிக்கவில்லை.
Roux-en-Y இரைப்பைப் பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சை மூலம், ஒரு அறுவை மருத்துவர் வயிற்றின் மேற்புறத்தில் சிறிய பை உருவாக்குகிறார், அறுவை சிகிச்சை ஸ்டேபிள்ஸைப் பயன்படுத்தி, சிறுகுடலின் நடுப்பகுதியில் பாகத்தை இணைக்கிறார். இந்த பை ஒரு சாதாரண வயிறு முடியும் உணவு ஒரு பகுதி மட்டுமே வைத்திருக்க முடியும், எனவே அது நபர் குறைந்த உணவு சாப்பிட வேண்டும்.
மேலும், உணவு உட்கொண்ட உணவு வயிறு மற்றும் மேல் குடலின் பெரும்பகுதிகளை கடந்து செல்கிறது என்பதால், உணவில் இருந்து குறைவான கலோரிகள் உறிஞ்சப்படுகின்றன.
வயிற்றுப் பட்டையூட்டும் அறுவைசிகிச்சை மூலம், ஒரு சிறிய சாயல் உருவாக்க வயிற்றின் மேல் பகுதியில் ஒரு அனுசரிப்பு சிலிகான் இசைக்குழு வைக்கப்படுகிறது; இது நபர் எடுக்கும் உணவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, மேலும் விரைவாக முழு உணர்வின் உணர்வைத் தூண்டுகிறது. இது பேரிட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையின் மிக குறைந்த ஊடுருவக்கூடிய வடிவம், மற்றும் இது சோர்வு உறிஞ்சுதலுடன் இரைப்பை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் வழியே தலையிடாது. இசைக்குழு சரிசெய்யப்படலாம், அது இறுக்கமான அல்லது சுறுசுறுப்பான வகையில், ஒரு தனிநபரின் மாற்றும் எடை இழப்புத் தேவைகளுக்கு இடமளிக்கும், தேவைப்பட்டால் கூட அகற்றப்படலாம்.
லாபரோஸ்கோபிக் ஸ்லீவ் காஸ்ட்ரெட்டோமி வயிற்றின் அளவை 75 சதவிகிதம் குறைக்கிறது, அதன் இடத்தில் ஒரு குறுகிய "ஸ்லீவ்" அல்லது குழாய் விட்டுள்ளது; இது ஒரு நபருக்கு எவ்வளவு நேரம் உணவை சாப்பிடலாம் என்று வரையறுக்கிறது. இது குடலைக் கடந்து செல்லாததால், இந்த செயல்முறை ஊட்டச்சத்தை உறிஞ்சுவதில் குறுக்கீடு செய்யாது, ஆனால் அது வயிறு மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் கோர்லின், பசி ஹார்மோனின் அளவைக் குறைக்கலாம், இதன் மூலம் நீண்டகால எடை இழப்புக்கு பங்களிப்பு செய்யலாம். இரைப்பை பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சை போலவே, செயல்முறை மீள முடியாது.
ஆரம்பகால ஆய்வுகள், பருவ வயதினர்களிடையே பாதுகாப்பான மற்றும் திறமையானதாக இருக்க வேண்டும் என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளன.
இளம் வயதினரிலும், இளம் வயதினரிலும் உள்ள 345 நடைமுறைகள் பற்றிய ஒரு ஆய்வு ஒன்றில், ஜேர்மனியில் உள்ள ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த மக்களில் மிகவும் அடிக்கடி நிகழ்த்தப்பட்ட அறுவைசிகிச்சை நுட்பங்களைக் கண்டறிந்தனர், இரைப்பை குடல் மற்றும் இரைப்பை பைபாஸ், தொடர்ந்து ஸ்லீவ் க்ஸ்ட்ரெக்டிராமி. ஒரு வருடம் கழித்து, இரைப்பை பைபாஸ் மிகச் சிறந்த அறுவைசிகிச்சை எடை குறைப்பை உருவாக்கியது, அதன்பிறகு ஸ்லீவ் கெஸ்ட்ரெட்டோமி கிராஸ்டரி பேஸ்ட்ரிங் ஆனது, ஆனால் மூன்று வழிமுறைகள் நீடித்த எடை இழப்பு மற்றும் சில சிக்கல்களுக்கு வழிவகுத்தன.
மியாமி பள்ளியின் மருத்துவக் கல்லூரியில் ஒரு 2013 படிப்பு மேலும் வயிற்று பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொண்ட குழந்தைகள் வயது 10 முதல் 19 முறை சரிசெய்யக்கூடிய இரைப்பை இசைக்குழு அறுவை சிகிச்சை கொண்ட அந்த ஒரு ஆண்டுக்கு பிறகு சராசரி எடை இழப்பு இருந்தது.
இதற்கிடையில், வாஷிங்டன், டி.சி.யில் உள்ள குழந்தைகள் தேசிய மருத்துவ மையத்தில் 2012 ம் ஆண்டுக்கான ஒரு ஆய்வில், உடல் பருமனான பருமனான பருவ வயதுவந்தவர்கள் 40 சதவிகிதம் உடல் எடையை இழந்தனர், அவர்கள் லபரோஸ்கோபிக் ஸ்லீவ் க்ஸ்ட்ரெக்டிராமிக்கு நன்றி தெரிவித்தனர்.
பெரிய படம் கவலைகள்
இந்த வெற்றி விகிதங்கள் இருந்தபோதிலும், குழந்தைகள் மற்றும் பருவ வயதுகளில் பாரிட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையில் நீண்ட கால பின்தொடர்தல் குறைவு. இப்போதெல்லாம், குழந்தைகளிடையே இந்த நடைமுறைகள் தங்கள் பெற்றோரின் தலைமுறையினருக்கு கிடைக்கவில்லை என்பதால், பாரிட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை பெற்ற குழந்தைகளுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் என்ன நடக்கிறது என்று தெரியவில்லை. நீண்ட கால வெற்றிக்கான விகிதங்கள், பருமனான பின்விளைவு விகிதங்கள் மற்றும் பல ஆண்டுகளுக்கு பிறகும் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வகைகள் (எல்லாவற்றிற்கும் பிறகு, குழந்தைகள் உடல்கள் இன்னும் வளர்ந்து வருகின்றன) பற்றிய நுண்ணறிவுகளைப் பெற்றுக்கொள்கின்றன, வாக்களிக்க மிகவும் இளமையாக உள்ளது.
பாரிட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை குழந்தை பருவத்தில் உடல் பருமனை ஒரு பச்சையம் அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். பெரியவர்கள் போல, பருமனான குழந்தைகளில் எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே தீர்வு பகுதியாக உள்ளது. நடைமுறைக்கு வருபவர்களுக்கு ஆரோக்கியமான உணவு பழக்கம் மற்றும் வாழ்க்கைக்கான வழக்கமான உடற்பயிற்சியை பின்பற்ற வேண்டும். இல்லையெனில், அவர்கள் இழந்த சில அல்லது அதிக எடை திரும்ப பெற வாய்ப்பு உள்ளது.
ஆதாரங்கள்:
அல்காஹ்டானி AR, அன்டோனிசாமி பி, ஆலாமி எச், எலாஹ்மிதி எம், சிம்மெர்மேன் VA. 108 முதல் பருமனான குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில் 5 முதல் 21 வயதுடைய லேபராஸ்கோபிக் ஸ்லீவ் கஸ்டெக்டோமி. அறுவை அறுவை சிகிச்சை, ஆகஸ்ட் 2012; 256 (2): 266-73.
கெல்லர் டி.சி, மெரில் சிடி, கோட்ரெல் எல்டி, நாட்லெர் ஈபி, பர்ட் ஆர்எஸ். இளம்பருவ உள்நோயாளி அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை பயன்பாட்டில் சமீபத்திய தேசிய போக்குகள்: 2000 முதல் 2009. JAMA Pediatrics 2013; 167 (20: 126-132.
கெல்லி AS, பார்லோ SE, ராவ் ஜி, இன்ஜி TH, ஹேமன் எல்எல், ஸ்டெயின்ன்பெர்ஜர் ஜே, எர்பினா ஈ, எவிங் எல்ஜே, டேனியல்ஸ் எஸ்ஆர். குழந்தைகள் மற்றும் இளமை பருவங்களில் கடுமையான உடல் பருமன்: அடையாளம் கண்டறிதல், அசோசியேட்டட் ஹெல்த் அபாயங்கள் மற்றும் சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேசன் சுற்றறிக்கை, செப்டம்பர் 2013 (அச்சுக்கு முன்பு ஆன்லைனில் வெளியிடப்பட்டவை) இருந்து ஒரு அறிவியல் அறிக்கை .
345 நோயாளிகளுக்கு ஒரு இளைஞன்-பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் உள்ள இளைஞர்களிடையே , லெனெர் பிஎஸ், Wabitsch எம், லிப்பர்பெர்ட் எச், வோல்ஃப் எஸ், நொல் சி, வெய்னர் ஆர், மேன்ஜர் டி, கீஸ் W, ஸ்ட்ரோஹ் சி . உடல் பருமன் பற்றிய சர்வதேச இதழ், மார்ச் 2014; 38 (3): 334-40.
மியாசியா SE, லோபஸ்-மிட்னிக் ஜி, வைன்ஹர் டி, ஷீரிஃப் பி, அரிஹார்ட் KL, ரீசார்ட் கே.டபிள்யூ, மைக்கேல்ஸ்கி எம்.பி., லிப்சல்ட்ஸ் SE, மில்லர் டிஎல், லிவிங்ஸ்டோன் AS, டி லா க்ரூஸ்-மூனாஸ் என் . எடை மற்றும் உடலுறுப்புகளில் மாற்றங்கள் பராடெட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை: பாரிட்ரிக் அவுட்கள் லாங்கிடுடனல் டேட்டாபேஸில் இருந்து 1 ஆண்டு முடிவுகள். உடல் பருமன் மற்றும் தொடர்புடைய நோய்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை, ஜூலை-ஆகஸ்ட் 2013; 9 (4): 503-13.
நாட்லெர் ஈ.பி., பார்பூட் எல்சி, குரேஷி எஃப்ஜி. இளம் பருவத்திலுள்ள லபரோஸ்கோபிக் ஸ்லீவ் காஸ்ட்ரெட்டோமிக்கு முந்தைய பருவகால விளைவுகள் அறுவை சிகிச்சை, ஆகஸ்ட் 2012; 152 (2): 212-7.