கருப்பை புற்றுநோய் ஒரு கண்ணோட்டம்

அறிகுறிகள், காரணங்கள், நோய் கண்டறிதல், மற்றும் சிகிச்சை

கருப்பை புற்றுநோயானது குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளின் குறைபாடு காரணமாக "மௌனமான கொலையாளி" என அழைக்கப்படுகிறது, இது வலிமையான உடலுறவு, விவரிக்கப்படாத எடை அதிகரிப்பு மற்றும் பலவற்றை ஏற்படுத்தும் நிலையில் இது மிகவும் முன்னேறியது வரை. இந்த புற்றுநோயை உருவாக்கும் சராசரியாக வாழ்நாள் ஆபத்து 1.6 சதவிகிதம் ஆகும், ஆனால் இது மேம்பட்ட நிலைகளில் அடையும் வரை நோயானது அடிக்கடி கண்டறியப்படாததால், அது புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு ஐந்தாவது மிகப் பெரிய காரணமாகும்.

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி போன்ற சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படலாம், இருப்பினும் அவற்றின் வெற்றி இன்னும் முன்னேற்றமடைந்தால் நோய் ஏற்படுகிறது.

வகைகள்

பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பு பெண்ணிடம், கருப்பை வாய் (கருப்பையின் கீழ் பகுதி), கருப்பை, இரண்டு ஃப்லோபியான் குழாய்கள் மற்றும் இரண்டு கருப்பைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது . கருப்பைகள் ஒரு பாதாம் அளவு மற்றும் ஒவ்வொரு மாதவிடாய் சுழற்சியின் முட்டை வளர்ச்சி மற்றும் வெளியீட்டிற்கும் காரணம். அவர்கள் ஹார்மோன்கள் ஈஸ்ட்ரோஜென் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்திக்காக பொறுப்பேற்கிறார்கள்.

கருப்பை புற்றுநோயானது வழக்கமாக ஒரு கருவகத்திற்கு நெருக்கமான ஃபலொபியன் குழாயின் பகுதியாக தொடங்குகிறது, பின்னர் அந்த கருப்பைக்கு பரவுகிறது. இந்த நோய் சில நேரங்களில் வயிற்றுப்போக்குகளில் தொடங்குகிறது, அடிவயிற்றின் உள்ளடக்கங்களை சுற்றியுள்ள சவ்வுகளில், பின்னர் ஒரு கருவகத்திற்கு பரவுகிறது. இந்த காரணத்தினால், கருப்பை புற்றுநோய்கள், ஃபலொபியன் குழாய்களின் புற்றுநோய் மற்றும் முதன்மை புற்றுநோய்களால் ஏற்படும் புற்றுநோய்கள் பெரும்பாலும் இந்த புற்றுநோயைக் கலந்தாலோசிக்கும் போது ஒன்றாக இணைக்கப்படுகின்றன.

கருப்பை புற்றுநோயின் மூன்று அடிப்படை வகைகள் உள்ளன (30 க்கும் அதிகமான துணை வகைகள் இருந்தாலும்). இந்த வெவ்வேறு வகைகள் பல்வேறு வழிகளில் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், வேறுபட்ட முன்கணிப்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம், பொதுவாக வெவ்வேறு வயதினங்களில் பெண்களில் ஏற்படும்.

• கருப்பைகள் மற்றும் வீழ்ச்சியடைந்த குழாய்களை அகற்றும் உயிரணுக்களின் அடுக்கு (எபிடீயல் அடுக்கு) இருந்து எபிடீசியல் கருப்பை கட்டிகள் உருவாகின்றன. 90 சதவிகிதத்திற்கும் 90 சதவிகிதத்திற்கும் கருப்பை புற்றுநோய்களுக்கும் ஆகும். இந்த புற்றுநோய்களின் ஆபத்து வயதானவுடன் அதிகரிக்கிறது, பெரும்பாலான மக்கள் நோயெதிர்ப்புக்குப் பிறகு மாதவிடாய் நின்றிருக்கிறார்கள். பெரும்பாலான பொதுவான உபதொளிகளில் அடர்த்தியற்ற, நுண்ணுயிர், மற்றும் தீவிரமான கட்டிகள் ஆகியவை அடங்கும், பெரும்பான்மையானவை தீவிரமாக உள்ளன. 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் மென்மையான மற்றும் எண்டோமெட்ரியோடைட் கட்டிஸ் பொதுவானவை.

• ஸ்ட்ரோமால் கட்டிஸ் அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் அல்லது வீரியம் மிக்கதாகவும் இருக்க முடியும், முட்டையின் மீது தொடங்கும் திசு, தொடங்குகிறது, மேலும் முட்டைகளை ஒன்றாக இணைக்கிறது. இவை குணூலோசோ செல் உயிரணுக்கள் உட்பட பல துணைப் பொருட்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன-அவை இளம் வயது மற்றும் 20 வயதிற்கு இடையில் காணப்படுகின்றன, ஆனால் பொதுவாக வயதுவந்த வடிவில் மற்றும் செர்டோலி செல் கட்டிகளிலும் காணாமல் போகின்றன.
• முதுகெலும்புக் கட்டிகள் கூட தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் தரக்கூடியவைகளாக இருக்கலாம் அல்லது 30 வயதிற்குள் உள்ள கருப்பை புற்றுநோய்களின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். பெரும்பாலானவர்கள் 10 மற்றும் 30 வயதிற்கு இடையில் கண்டறியப்படுகின்றனர். இந்த கட்டிகள் இனப்பெருக்க செல்கள் (முட்டை) மற்றும் சுமார் 3 சதவீதம் கருப்பை புற்றுநோய். ஜெர்ம் செல் கட்டிகள் பெரும்பாலும் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்படுகின்றன ஆனால் விரைவாக வளர முனைகின்றன. டிசைஜெர்மினோமாஸ், எண்டோடெர்மால் சைனஸ் கட்டிமர்ஸ் மற்றும் முதிர்ச்சியற்ற டெரோட்டோமாக்கள் ஆகியவை கீழ்க்காணும் சில துணை வகைகளில் அடங்கும்.
• கருப்பையின் சிறிய செல் புற்றுநோய், அசாதாரணமானது, கருப்பை புற்றுநோய்களின் 0.1 சதவீதத்தை மட்டுமே உருவாக்கும்.

உயர்தர எபிடீலியல் கருப்பை புற்றுநோய்க்கான இடைநிலை உயிர் விகிதம் (அனைத்து நிலைகளும் ஒருங்கிணைந்தவை) ஐந்தாண்டுகள் ஆகும், ஆனால் 15 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் சுமார் 15 சதவீதம் பேர் 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உயிருடன் இருக்கிறார்கள். நோயாளிகளுக்கு சிறந்த வழிகளைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான நம்பிக்கையில் இந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆராய்ச்சியாளர்கள் இப்போது ஆராய்கின்றனர். தனிநபர்களுக்கான முன்கணிப்பு வயது, நிலை மற்றும் கட்டி புற்றுநோயானது, சிகிச்சையின் பதில், மற்றும் பல போன்ற பல காரணிகளை சார்ந்துள்ளது.

அறிகுறிகள்

கருப்பை புற்றுநோய் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் பெரும்பாலும் கருப்பை புற்றுநோய்களின் அறிகுறிகள் நுட்பமானவை மற்றும் தெளிவற்றவையாகும், இவை பெரும்பாலும் மற்ற குறைவான, தீவிரமான நிலைமைகளுக்கு காரணமாக உள்ளன. இந்த புற்றுநோய்களில் சுமார் 80 சதவீதத்தினர் ஏற்கனவே ஒரு முன்னேறிய நிலையில் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டிருந்தாலும், முந்தைய ஆய்வுகளில் நான்கு அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்துள்ளனர். இவை பின்வருமாறு:

• மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு போன்ற குடல் பழக்கங்களின் மாற்றங்கள்
• இடுப்பு வலி அல்லது அழுத்தம்
• மூச்சுத்திணறல் அல்லது சிறுநீரக அவசரநிலை அடிக்கடி தேவை
• வீக்கம் அல்லது வயிற்று வீக்கம்

முதுகெலும்பு புற்றுநோயின் சில அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நோய் முன்னேற்றமடையும் வரை தோன்றாது. இவை உடலுறவு, தொடர்ச்சியான சோர்வு, அடிவயிற்று எடை அதிகரிப்பு அல்லது திரவ உருவாக்கம் (அசைவுகள்) ஆகியவற்றில் வலியை உள்ளடக்குகின்றன.

குரல், முக முடி வளர்ச்சி மற்றும் அசாதாரண கருப்பை இரத்தப்போக்கு உள்ளிட்ட கட்டிகளால் உருவாக்கப்பட்ட ஹார்மோன்களுக்கு பிற அறிகுறிகள் குறிப்பாக காரணமாகும்.

காரணங்கள் மற்றும் அபாய காரணிகள்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கருப்பை புற்றுநோயை ஏற்படுத்துவதை நாம் சரியாக புரிந்து கொள்ள முடியாது, ஆனால் ஆராய்ச்சியாளர்கள் அதன் வளர்ச்சிக்கு அறியப்பட்ட பல ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் கண்டுள்ளனர். ஆபத்து காரணிகள் முக்கியம் என்றாலும், இது ஆபத்தான காரணிகள் அல்லது நோய்க்கான குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டவர்களுக்கு கருப்பை புற்றுநோய் ஏற்படும் என்று நினைவில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

ஆபத்து காரணிகள் அடங்கும், ஆனால் முன்னேற்றம் இல்லை, மேம்பட்ட வயது; கெளகேசிய இனம்; கருப்பை, மார்பக அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஒரு குடும்ப வரலாறு; உடல் பருமன் ; மற்றும் unopposed எஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சை.

கருப்பை புற்றுநோயின் குறைவான ஆபத்தோடு தொடர்புடைய காரணிகள் பின்வருவனவற்றில் அடங்கும், ஆனால் 26 வயதிற்கு முன்பும், தாய்ப்பால், வாய்வழி கருத்தடை பயன்பாடு, குழல் மூட்டு அறுவை சிகிச்சை, மற்றும் கருப்பை நீக்கம் ஆகியவற்றுக்கு முன்பும் குழந்தைக்கு வரவில்லை.

இளம் பெண்களில் கருப்பை புற்றுநோய் மிகவும் குறைவாக உள்ளது. இது நிகழும்போது, ​​பெரும்பாலும் குடும்ப வரலாறு மற்றும் BRCA1 அல்லது BRCA2 பிறழ்வுகள் போன்ற பரம்பரை காரணிகளோடு தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் புற்றுநோய்க்கு கண்டறிந்த ஐந்தாவது மிகப்பெரிய புற்றுநோயாகும், 18,000 கர்ப்பகாலங்களில் இது ஏற்படும்.

நோய் கண்டறிதல்

கருப்பை புற்றுநோய் வழக்கமாக திரையிடப்படவில்லை. கருப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் மருத்துவரின் பகுதியிலுள்ள சந்தேகத்திற்கும் அதிகமான குறியீட்டு தேவைப்படுகிறது, இது நோயைக் குறிக்கும் இமேஜிங் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளை வரிசைப்படுத்தும்.

மருத்துவர்கள் பொதுவாக ஒரு டிரான்வாஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஒரு CA-125 இரத்த பரிசோதனையை முதலில் ஆர்டர் செய்ய வேண்டும், இருப்பினும் ஆரம்பத்தில் கருப்பை புற்றுநோயுடன் சிலருக்கு சாதாரணமாக இருக்கலாம், மேலும் பல மருத்துவ நிலைகளால் உயர்த்தப்படலாம். ஒரு மருத்துவர் ஒரு வழக்கமான இடுப்புப் பரிசோதனையை நடத்திய பிறகு இந்த பரிசோதனையைத் தொடங்கலாம் அல்லது இந்த அடுத்த படிகளைத் தூண்டுவதற்கான கட்டிகளிடமிருந்து அறிகுறிகள் அல்லது பரவுதல் (பரவுதல்) மூலம் ஒரு நபர் வழங்கலாம்.

CT, MRI, மற்றும் PET ஸ்கேன் போன்ற பிற இமேஜிங் சோதனைகள், பிற இரத்த பரிசோதனையுடன் சேர்த்து, (தற்போது, ​​புற்றுநோய் இருந்தால், பரவி இருந்தால், முதன்மையாக பார்க்க) உத்தரவிடப்படலாம். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், கருப்பை புற்றுநோயை கண்டறிவதற்கும் ஒரு உயிரியளவு தேவைப்படுகிறது.

கண்டறிந்த பிறகு, மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை விருப்பங்களைத் தீர்மானிப்பதற்காக கட்டியை நடத்துவது மிகவும் முக்கியமானது. இது உயிரியல்பு மாதிரி மற்றும் இமேஜிங் ஆய்வுகள் மீது கட்டிகளின் கண்டுபிடிப்புகளின் கலவையுடன் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சிகிச்சை

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் விருப்பங்கள் வகை, நிலை, மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய்க்கான தரவரிசை மற்றும் வயது மற்றும் பொது ஆரோக்கியம் போன்ற பிற காரணிகளை சார்ந்துள்ளது.

கருப்பை புற்றுநோய் மூன்று முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. கீமோதெரபி இணைந்து அறுவை சிகிச்சை அனைத்து பொதுவான சிகிச்சை முறை ஆனால் நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ளது. கதிரியக்க சிகிச்சை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் சில வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு அவற்றின் வயிற்றில் பரந்த அளவிலான மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

• அறுவைசிகிச்சை: ஒரு பக்கத்தின் கருப்பை மற்றும் பல்லுயிர் குழாயை அகற்றுதல் அவற்றின் வளத்தை பாதுகாக்க நம்புபவர்களுக்கு கருத்தில் கொள்ளலாம். கீமோதெரபியின் செயல்திறனை உயர்த்துவதற்கு முடிந்தவரை கட்டி அல்லது சைட்டோரண்டு அறுவை அறுவை சிகிச்சை முடிந்தளவு கட்டிவைக்கப்படலாம்.
• கீமோதெரபி: அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் இருக்கும் புற்றுநோய் செல்களை அகற்ற கெமிக்கோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது, அல்லது வெளிப்படையான புற்றுநோய்கள் இல்லாத நிலையில் மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்கின்றன. இது அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்காக வெளிறிய கீமோதெரபி என தனியாக வழங்கப்படலாம்.
• இலக்கு சிகிச்சை: இது புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிட்ட பாதைகள் இலக்கு என்று மருந்துகள் சிகிச்சை ஈடுபடுத்துகிறது. அவர்களின் கவனம் காரணமாக, அவர்கள் அடிக்கடி, ஆனால் எப்போதும் இல்லை, வழக்கமான கீமோதெரபி மருந்துகள் விட குறைவான பக்க விளைவுகள் உள்ளன. இரண்டு வகையான சிகிச்சை சிகிச்சைகள் உள்ளன: அவை புதிய இரத்த நாளங்களை கட்டிகளால் உருவாக்குவதையும் புற்றுநோய் செல்கள் வளர்ச்சியில் ஒரு பாதையை இலக்காகக் கொண்டவையாகும்.

மருத்துவ சிகிச்சைகள் மேலே சிகிச்சைகள், அதேபோல் நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற புதிய சிகிச்சைகள் கலவையாகும். தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் படி, கருப்பை புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்ட மக்கள் ஒரு மருத்துவ சோதனை பங்கேற்க வேண்டும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

தற்போதைய நேரத்தில், பெரும்பாலான epithelial கருப்பை புற்றுநோய்கள் நோய் பின்னர் கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் சோதனை இல்லை என்பதால், அறிகுறிகளைப் பற்றி தெரிந்துகொள்வது அவசியம். நீங்கள் எந்தவொரு கருத்தும் இல்லாவிட்டால், நீங்கள் எந்தவொரு அனுபவத்தையும் அனுபவித்தால் மருத்துவ கவனிப்பு பெற வேண்டும்.

நீங்கள் அல்லது ஒரு நேசிப்பவர் சமீபத்தில் கருப்பை புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் நோயைச் சுற்றியுள்ள புள்ளிவிவரங்களைக் கவனிப்பதைப் பார்த்து நீங்கள் மிகவும் பயந்திருக்கலாம். நோய்த்தடுப்பு எண்கள் இருந்தபோதிலும், நோய்க்கான சிகிச்சைகள் உயிர்வாழ்க்கை விகிதங்கள் என முன்னேற்றம் அடைகின்றன, இன்றைய மருத்துவ பரிசோதனைகள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு புதிய மற்றும் சிறந்த வழிகளை தேடுகின்றன.

> ஆதாரங்கள்:

> ஹோப்ஸ்போட், சி., எக்கெர்ட், எம்., டிடெண்டா, எஸ். மற்றும் ஈ. லெனியேல். ஹை கிரேடு செரெஸ் கருப்பை புற்றுநோய் நீண்ட கால மீட்பாளர்கள் யார்? . பெண்ணோயியல் நோய்க்குறியியல் . 2018. 148 (1): 204-212.

> தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். கருப்பை எபிடீலியல், ஃபலோபியன் குழாய், மற்றும் முதன்மை பெரிடோனிமல் கேன்சர் சிகிச்சை (PDQ) - ஆரோக்கிய நிபுணத்துவ பதிப்பு. 01/19/18 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq