இரத்தப் புற்றுநோய் மற்றும் அதன் சிகிச்சைகள் எவ்வாறு கருவுறுதலை பாதிக்கின்றன

Ferility மற்றும் Options மீது கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை விளைவு

புற்றுநோய் வளத்தை எப்படி பாதிக்கிறது? புற்றுநோய்க்கு முன்னால் முன்னெடுப்பதற்கு முன் எனக்கு என்ன தெரியும்?

கருவுறுதல் பிரச்சினைகள் புற்றுநோய் மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட பக்க விளைவுகளாக இருப்பினும், அவை பெரும்பாலும் எந்தவொரு கட்டுப்பாட்டையும் கொண்டிருக்காத ஒரு துரதிர்ஷ்டமான விளைவாக நிராகரிக்கப்படுகின்றன. இந்த சிகிச்சைகள் எவ்வாறு கருவுறுதல் பாதிக்கப்படுவது அல்லது முழுமையாக தயார்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னால் என்ன செய்ய முடியும் என்பதைப் புரிந்து கொள்வதில் பலருக்குத் தெரியாது.

பல விஷயங்களைப் பற்றிய உண்மை என்னவென்றால், பல ரத்த புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் கருவுறாமைக்கு ஏற்படக்கூடும், இது எல்லா சிகிச்ச்களுக்கும் பொருந்தாது, நீங்கள் அதைப் பற்றி ஏதாவது செய்யலாம். உங்கள் புற்றுநோயைக் கவனிப்பதில் அதிக கவனம் செலுத்தலாம், ஆனால் இப்போது உங்கள் கருத்தரிமையைப் பற்றி சிந்திக்க நேரம் எடுக்கலாம். இளம் புற்றுநோய்களில் கருவுறுதல் மிகுந்த கவலையில் இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது - நோயைத் தக்கவைத்துக் கொள்ள நம்பிக்கையில்லை.

புற்றுநோய் நோயாளிகளில் கருவுறாமைக்கான காரணங்கள் என்ன?

புற்றுநோய் சார்ந்த கருவுறாமை தற்காலிகமாகவோ நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம். குழந்தைகளுக்கு உன்னுடைய திறன் பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம்:

• நோய் தன்னை
• சிகிச்சை பக்க விளைவுகள்
• நீங்கள் பெறும் சிகிச்சை வகை
• உங்கள் வயது
• பிற மருந்துகள் அல்லது உங்களுக்கு உடல்நல பிரச்சினைகள் இருக்கலாம்
• கருவுறுதல் பாதுகாப்பு நுட்பங்கள் கிடைக்கும்
• உதவக்கூடிய இனப்பெருக்கம் பற்றிய உங்கள் மத அல்லது கலாச்சார நம்பிக்கைகள் (எ.கா. vitro கருத்தரித்தல் மற்றும் போன்றவை)

கர்ப்பம் என்பது ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஒரு கஷ்டத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று சிலர் கவலைப்படுகிறார்கள்.

எப்படி இரத்த புற்றுநோய் விளைவு கருவுற்றல் செய்ய

வளர்ச்சியடைந்த வயதினரில் மிகவும் பொதுவானது என்றாலும், சில லுகேமியாக்கள் மற்றும் லிம்போமாக்கள் இனப்பெருக்க வயது அல்லது குழந்தைகளில் இளம் வயதினரிடையே பொதுவானவை. பல இரத்த புற்றுநோய் நோயாளிகள் மக்கள் ஒரு வயதில் ஏற்படுகின்றன, அப்போதுதான் மக்கள் தொடங்குவதற்கு வாய்ப்பில்லை, அல்லது தொடங்கி, ஒரு குடும்பத்தை பற்றி யோசிக்கலாம்.

இரத்த புற்று நோயாளிகளில், மலட்டுத்தன்மையை பொதுவாக நோயால் ஏற்படாது, ஆனால் அடிக்கடி அதன் சிகிச்சை மூலம் . விதிவிலக்கு ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா, இது ஆண்களில் மிகவும் குறைந்த விந்தணு எண்ணிக்கையை ஏற்படுத்தும்.

வேதிச்சிகிச்சை விளைவு கருவுற்றல் எப்படி?

கீமோதெரபி ஆண் மற்றும் பெண் கருவுறுதலையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் அனைத்து மருந்துகளும் ஒரே விளைவைக் கொண்டிருக்காது. ஆண்கள், கீமோதெரபி விந்து (ஆஜோஸ்பெர்பியியா) விந்துகளில் விந்துவை ஏற்படலாம். பெண்களில், முட்டைகளை (கருப்பை செயலிழப்பு அல்லது ஆரம்ப மாதவிடாய்) வெளியிட கருப்பையின் இயலாமை காரணமாக இருக்கலாம்.

பெரும்பாலும், ஒரு வாரத்தில் மற்றும் சிகிச்சையளித்த மாதங்களில் வழங்கப்படும் கீமோதெரபி மருந்துகளின் மொத்த அளவு ஒரு மருந்தின் அளவைக் காட்டிலும் கருத்தரிப்பில் அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஒற்றை மருந்து சிகிச்சையை விட இனப்பெருக்க அமைப்புக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் கூம்பு வேதிச்சிகிச்சை அதிகமாகும்.

ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும், மருந்துகளின் குழுவினரால் பாதிக்கப்படும் வாய்ப்பு அதிகம் உள்ளது, இவை அல்கைலிங் முகவர்கள். அல்கைலிங் முகவர்களுக்கான சில எடுத்துக்காட்டுகள் சைட்டாக்ஸன் (சைக்ளோபாஸ்பாமைடு), இஸ்டெக்ஸ் அல்லது மிடோக்ஸானா (இன்போஸ்பாமைட்), ஆல்க்கர்ன் (மெல்பாபான்), மைலேலன் அல்லது Busulfex (busulfan) மற்றும் மெட்டுலன் (புரோரெபஞ்சன்.)

புற்றுநோய் நோயாளிகளில் கருவுறுதலை பாதிக்கும் பல காரணிகள் இருப்பதால், நீங்கள் பெறும் மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சில நிபுணர்கள் சொல்ல முடியும் என்பது கடினமாக உள்ளது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை விளைவு கருவுற்றல் எப்படி?

கதிரியக்க சிகிச்சை பெரும்பாலும் பக்க விளைவுகள் மற்றும் நச்சுத்தன்மையைக் குறைப்பதற்கு நீண்ட காலத்திற்குள்ளாக சிறிய அளவுகளில் (பின்னங்கள்) கொடுக்கப்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, "பின்னடைவு" ஒரு பெரிய அளவை நிர்வகிப்பதை விட இனப்பெருக்க உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. கதிர்வீச்சுகளை நிர்வகிக்கும் போது, ​​ஒவ்வொரு முயற்சியும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளை முடிந்தவரை பாதுகாக்கும்.

சிறிய அளவிலும் கூட, சோதனைகள் கதிர்வீச்சு விந்து எண்ணிக்கை குறைக்க முடியும். இந்த விளைவு தற்காலிகமாக இருக்கலாம் அல்லது அதிக அளவு பயன்படுத்தினால் நிரந்தரமாக இருக்கலாம். கதிர்வீச்சு கூட டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளில் குறைந்து போகலாம்.

பெண்களில், கருப்பைகள் நேரடியாக கதிர்வீச்சு துறையில் இருக்கலாம்.

இந்த வழக்கில், மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சைக்கு உடலிலுள்ள இன்னொரு பகுதிக்கு கருப்பையை நகர்த்துவதற்குத் தேர்வு செய்யலாம், எனவே அது கதிர்வீச்சினால் பாதிக்கப்படக்கூடியதாக இருக்கும். கதிரியக்கத்திற்குப் பிறகு, தங்கள் பெண்களை மீண்டும் பழைய பெண்கள் விட இளம் பெண்கள் அதிகம்.

ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் சில சமயங்களில் பயன்படுத்தப்படுவதால் மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு, ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் கருவுறுதலில் நிரந்தரக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும்.

கருவுற்றல் பாதுகாத்தல்

நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் நீங்கள் கருவுற்றிருக்குமா எனில், உங்களுக்கு விருப்பத்தேர்வுகளை கருத்தில் கொள்வது அவசியம். பல விருப்பங்கள் உள்ளன, ஆனால் இந்த விருப்பங்களை மிகவும் தனிப்பட்ட உள்ளன. கிடைக்கக்கூடிய விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

• உறைபனி முட்டை அல்லது விந்து
• உறைந்த கருக்கள்
• நன்கொடை முட்டைகள், விந்து, அல்லது கருக்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துதல்
• வாடகைத்தாய்
• தத்தெடுப்பு

ஆண் இன்ஸ்டிடியூட்டிக்குத் தயாராகிறது

அதிர்ஷ்டவசமாக, உறைபனி விந்தணுக்கான முறைகள் மிகவும் வெற்றிகரமானவை, விந்து வங்கிக்கு அவர்கள் பருவமடைந்துவிட்டால் பல ஆண்கள் ஒரு சாத்தியமான வாய்ப்பை உருவாக்கும். ஆண்கள் விருப்பங்கள் அடங்கும்:

• விந்து வங்கி - பின்னர் பயன்படுத்த உறைபனி விந்து.
• விந்து பிரித்தெடுத்தல் - விந்து விந்துவில் முதிர்ச்சியடையாததுடன், உறைந்த அல்லது செயற்கை கருத்தரிப்பில் பயன்படுத்தப்படலாம் என்றால் விந்தணுவிலிருந்து நேரடியாக பிரித்தெடுக்கப்படலாம்.
• டெஸ்டிக் திசுவல் முடக்கம் - இது சோதனைத் திட்டங்களில் இன்னும் இருக்கிறது, ஆனால் விஞ்ஞானிகள் உறைநிலையில் ஒரு வினையூக்கியின் அல்லது பகுதியை நீக்கி, எதிர்காலத்தில் உடலில் மீண்டும் மாற்றியமைக்கும் திறனைக் காணலாம்.

பெண் கருவுறாமைக்குத் தயாராகுதல்

முட்டைகளை முடக்குவதற்கு நுட்பங்கள் விந்தையை உறைய வைக்கும் விதமாக வெற்றிகரமாக இல்லை என பெண் கருவுறுதலைப் பாதுகாப்பது ஆண்களைவிட மிகவும் கடினமானது. விருப்பங்கள் அடங்கும்:

• உறைந்த கருக்கள் / செயற்கை கருத்தரித்தல் - உறைபனி கருவுணர்வு சிகிச்சைக்கு பிறகு அல்லது ஒரு வாகை உட்புறத்தில் ஒரு பெண்ணின் உடலில் உள்வாங்குவதற்கு, புற்றுநோய் சிகிச்சையினால் கருவுற்றிருக்கும் பல பெண்களுக்கு வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிச்சயமாக, இது திட்டமிடல் தேவைப்படுகிறது, மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்கும் முன்பு கரு முட்டை (களை) உருவாக்குதல் மற்றும் முடக்குதல்.
• முடக்கம் முட்டை - முட்டைகளை முடக்குவதற்கான முயற்சிகள் சில நூறு கர்ப்பகாலங்களில் மட்டுமே விளைந்தன, மேலும் நுட்பங்கள் வெற்றிகரமாக முடங்காத மற்றும் முட்டைகளைத் தாக்கும் திறன் இல்லாதவையாகும்.
• கருப்பை திசு பாதுகாப்பு - இந்த நுட்பம், முட்டைகளை முடக்குகிறது, இன்னும் சோதனைக்குட்பட்டது, ஆனால் ஒரு கருப்பை அல்லது கருப்பை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது, இது புற்றுநோய் சிகிச்சை முடிந்தபின் திசுக்களை மறுகட்டமைக்க முடியும் என்ற நம்பிக்கையில்.

உங்கள் டாக்டரை கேளுங்கள்

ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் கருவுறாமை ஏற்படுத்தும் இரத்த புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு அசாதாரணமானது அல்ல. உங்கள் மனதில் இருந்து இது போன்ற விஷயங்களைப் போல தோன்றலாம் என்றாலும், உங்கள் நோயறிதலுக்குப் பிறகு விரைவில் உங்கள் ஆரோக்கிய பராமரிப்பு வழங்குனருடன் உங்கள் கருவுறுதல் விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க விரும்பும் சில கேள்விகள் இங்கே உள்ளன:

• இந்த சிகிச்சை என் கருத்தரிமையை பாதிக்கக்கூடும்?
• இந்த பக்க விளைவு தற்காலிகமாக அல்லது நிரந்தரமாக இருக்கும் என்று நீங்கள் எதிர்பார்க்கிறீர்களா?
• என் சிகிச்சையின் போது மலட்டுத்தன்மையை தடுக்க ஏதுவாக ஏதாவது இருக்கிறதா?
• கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவாக இருப்பதற்கு வேறு சிகிச்சைகள் உள்ளனவா?
• என் சிகிச்சை என் வளத்தை பாதுகாப்பு விருப்பங்களை ஆராய தொடங்கும் முன் எனக்கு நேரம்?
• என் கருவுறுதல் பாதுகாப்பு விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்க ஒரு கருவுறுதல் நிபுணரை நான் குறிப்பிட முடியுமா? (புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு முன்னர் கருவுறாமை சிகிச்சையைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரிய வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் இந்த நேரத்தில் நீங்கள் அறிந்த அனைவரின் மூலமாக ஒரு நிபுணர் உங்களை வழிகாட்ட முடியும்.)
• நான் வளமானதாக இருந்தால், எனது எதிர்கால குழந்தைகள் என் சிகிச்சையால் பாதிக்கப்படுவார்களா?
• நான் வளமானவரா இல்லையா என்று எனக்கு எப்படி தெரியும்?

சுருக்கமாகக்

உயிருக்கு அச்சுறுத்தும் சூழ்நிலையை எதிர்கொண்ட பலர், வாழ்க்கையின் பரிசுக்கு உயிர்வாழ்வதற்கும், வாழ்க்கையை உருவாக்குவதற்கான திறனுக்கும் அதிகமான பாராட்டுக்களை அனுபவிக்கின்றனர். உங்கள் கருவுறுதலில் ஏற்படும் தாக்கம் புற்றுநோய் சிகிச்சையை பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. பல சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் கணிப்பது சாத்தியமற்றது. கருவுறாமை தடுக்கும் போது உங்கள் புற்றுநோய்க்கு மிகச் சிறந்த சிகிச்சையைப் பெறுவது கடினம், அல்லது சாத்தியமில்லாதது என்றாலும், சிகிச்சை ஆரம்பிக்கும் முன் உங்கள் கருவுறுதலை பாதுகாக்க உங்களுக்கு வாய்ப்புகள் இருக்கலாம்.

உங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்னர், கர்ப்பமாகி அல்லது எதிர்காலத்தில் ஒரு குழந்தைக்கு தந்தையைப் பற்றி உங்கள் எல்லா கேள்விகளையும் கவலைகளையும் விவாதிப்பது முக்கியம்.

_{ஆதாரங்கள்}

_{அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி. Cancer.Net. கருவுறுதல் கவலைகள் மற்றும் மனிதர்களுக்கான பாதுகாப்பு. 03/2014. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/fertility-concerns-and-preservation-men}

_{கிம், சி., கிம், எஸ்.கே., லீ, ஜே., மற்றும் டி. உட்ருஃப். புற்றுநோய் நோயாளிகளில் வளத்தை பாதுகாப்பதற்காக துல்லியமான மருந்துக்கு: பெண்களுக்கு இருக்கும் மற்றும் வளர்ந்து வரும் கருவுறுதல் பாதுகாப்பு விருப்பங்கள். பெண்ணோயியல் ஆன்காலஜி ஜர்னல் . 2016. 27 (2): e22.}

_{க்ரெப்ஸ், எல். "பாலியல் மற்றும் இனப்பெருக்க இயலாமை" யார்ப்ரோ, சி., ஃபிராக்ஜ், எம். குட்மேன், எம். மற்றும் க்ரோன்வால்ட், எஸ். எட்ஸ். (2000) கேன்சர் நர்சிங்: கோட்பாடுகள் மற்றும் நடைமுறை 5 வது பதிப்பு. ஜோன்ஸ் மற்றும் பார்ட்லெட்: சுடுபுரி எம். (pp.831-854).}

_{லீ, எஸ்., ஷோவர், எல். பார்ட்ரிட்ஜ், ஏ. எல். புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு கருவுறுதல் பாதுகாப்பு பற்றிய மருத்துவ புற்றுநோயியல் பரிந்துரைகள் அமெரிக்கன் சொசைட்டி. ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக் ஆன்காலஜி 2006; 24 (18): 2917-2931.}