இதயத்தின் உள்ளக புறணி (எண்டோோகார்டியல் லைனிங்) ஒரு தொற்றுநோயாகும். எண்ட்கார்டிடிஸ் பொதுவாக ஒரு பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படுகிறது மற்றும் இதய வால்வுகள் மற்றும் இதய தசையின் தன்னைத்தானே நொதித்தல் உட்பகுதி அடங்கும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தடுக்க முயற்சித்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் "எண்டோகார்டிடிஸ் புரபிலாக்ஸிஸ்" என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன.
எண்ட்கார்டிடிஸ் ப்ரிஃபிலாக்ஸிஸ் பின்னால் ரேஷனல்
ஏனென்றால் இதய தசை மற்றும் இதய வால்வுகள் அழிக்க முடியும், அது எப்போதும் ஒரு தீவிர பிரச்சனை மற்றும் பெரும்பாலும் உயிருக்கு ஆபத்தானது.
மேலும், சிகிச்சையின் பல வாரங்களுக்கு நரம்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படலாம், சில நேரங்களில் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். வெளிப்படையாக, அதை சிகிச்சை விட எண்டோகார்டுடிஸ் தடுக்க நல்லது.
எண்டோபார்டிடிஸ் நச்சுத்தன்மையின் செயல்திறனை நிரூபிக்கும் முக்கிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் குறைவாக இருப்பினும், அதன் பயன்பாடுக்கு வலுவான தத்துவார்த்த அடிப்படைகள் உள்ளன.
எண்ட்கார்டிடிஸ் ப்ரிஃபிலாக்ஸிஸ் தியரி
பெரும்பாலான மக்கள், ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான பாக்டீரியாக்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் போது, உடலின் பாதுகாப்பு நுட்பமானது விரைவாகவும் திறமையாகவும் இரத்தத்திலிருந்து பாக்டீரியாவை அழிக்க முடியும்.
எனினும், சில வகையான இதயப் பிரச்சனைகளைக் கொண்டிருக்கும் நபர்களில், பாக்டீரியா இதயத்திற்குள் உள்ள கொந்தளிப்பான இரத்த ஓட்டத்திற்குள் சிக்கியிருக்கலாம், அதனையொட்டி எண்டோபார்டியல் லைனிங்கிற்கு "குச்சி", அவை ஒரு தொற்று ஏற்படலாம்.
இதயத்திற்குள் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை பெறும் முன்பு இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் எந்த பாக்டீரியாவையும் கொல்ல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தடுப்புமருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இந்த காரணத்திற்காக, வல்லுநர்கள் பரிந்துரைக்கின்றன அதிகமான ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்தக் குழாயில் பாக்டீரியாவை அறிமுகப்படுத்தும் வாய்ப்புள்ள மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு முன்னர் முற்காப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெற வேண்டும்.
எப்போது பயன் படுத்த வேண்டும்?
இதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலானவர்கள் முன்னர் நம்பப்பட்டதை விட அதிகமான நொதிகற்பகுதிக்கு குறைவான அபாயத்தில் இருப்பதாக சமீபத்திய சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன, எனவே எண்டோபார்டிடிஸ் நோய்த்தாக்குதல் தேவையில்லை.
இந்த புதிய புரிதலை பிரதிபலிக்க அமெரிக்க இதய சங்கம் மற்றும் கார்டியலஜி அமெரிக்கன் கல்லூரி கணிப்பீடுகள் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளன.
எண்டோபார்டிடிஸ் நோய்த்தொற்று அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இவை பின்வருமாறு:
- செயற்கை இதய வால்வுகள் கொண்ட நோயாளிகள்
- புரோஸ்டெடிக் பொருளைப் பயன்படுத்தி இருதய நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் (குறிப்பு: இதயத் தமனி தண்டுகள் அடங்காது)
- எண்டோபார்டிடிஸின் முந்தைய வரலாறு கொண்ட நோயாளிகள்
- சில நோயாளிகளால் அல்லது முழுமையடையாத பிறழ்வுடைய இதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்
- இதய மாற்று சிகிச்சைகளை உருவாக்கிய நோயாளிகள் இதய வால்வு பிரச்சினைகளை உருவாக்கினர்
தற்போதைக்கு வழிகாட்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை என்பதைக் குறிப்பிடுவதன் மூலம், இதய நோயாளிகளுக்கு பல நோயாளிகளுக்கு ஸ்டோரோசிஸ் , அரோடிக் ரெகுஆர்கிஷன் , அல்லது மிட்ரல் வால்வு நோய் ( மிட்ரல் வால்வ் ப்ரெலப்புடன் உள்ளிட்டவை) அல்லது ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
எந்த நடைமுறைகள்?
புதிய வழிகாட்டுதல்கள் இந்த மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு மட்டுமே நோயெதிர்ப்பு பரிந்துரைக்கின்றன:
- பற்களின் துப்புரவு அல்லது பற்களின் வேர்களை கையாளுதல் சம்பந்தப்பட்ட dental procedures, வழக்கமான பல் துப்புரவு உட்பட.
- சுவாச குழாய் அல்லது வாய்வழி, அல்லது டன்சுலெக்டோமை அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றின் கீறல்கள் அல்லது உயிரியக்கங்கள் தேவைப்படும் நடைமுறைகள்.
- நோய்த்தடுப்பு திசுக்களில் வெட்டுகள் சம்பந்தப்பட்ட நடைமுறைகள்.
குறிப்பாக, ஆண்டிபயாடிக் நோய்த்தாக்குதல் இரைப்பை குடல் அல்லது மரபணு அமைப்புகளின் செயல்முறைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படாது.
எந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்?
பொதுவாக, அமிலசிகிளைன் பரிந்துரைக்கப்படுவது ஆண்டிபயாடிக் நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேசன் நோய்த்தடுப்பு நோய்க்கு ஒரு வழிகாட்டியாக உள்ளது . அமொக்ஸிசினைன் பயன்படுத்த முடியாத மாற்று மாற்று ஆண்டிபயாடிக்குகளை பட்டியலிடுகிறது.
ஆதாரங்கள்:
வில்சன் W, Taubert KA, ஜிவிட்ஸ் எம், மற்றும் பலர். "அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷனின் வழிகாட்டுதல்கள்: அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் ரௌமடிக் ஃபீவர், எண்டோபார்டிடிஸ், கவாசாகி நோய் கமிட்டி, கன்சினோஸ் டெலிகல் கவுன்சில் யங் இன் கவுன்சிலிங் மற்றும் கிளினிக்கல் கார்டியாலஜி கவுன்சில், இதய அறுவை சிகிச்சை கவுன்சில் அனெஸ்தீசியா, மற்றும் பராமரிப்பு மற்றும் விளைவுகளின் ஆராய்ச்சி இன்டர்ஸ்டிசிபிலரி பணிக்குழுவின் தரம். " ரத்தவோட்டம். 2007 அக் 9; 116 (15): 1736-54.
நிஷிமுரா ஆர்.ஏ., ஓட்டோ CM, போனோ ரோ மற்றும் பலர். 2014 ஏஎச்ஏ / ஏசிசி வால்வூரில் இதய நோய் நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிப்பதற்கான வழிகாட்டல்: அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் பயிற்சி வழிகாட்டல்களில் ஒரு அறிக்கை. ஜே ஆம் கோல் கார்டியோல் 2014; 63: e57.