இந்த பொதுவான கார்டியாக் நோயறிதலைப் பற்றி நிறைய குழப்பங்கள் நிலவுகின்றன
மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலெப்ஸ் (எம்விபி) ஒரு பொதுவான இதய நோயறிதல் ஆகும். துரதிருஷ்டவசமாக, இது மிகவும் தவறாக புரிந்து கொள்ளப்பட்ட ஒன்றாகும். எனவே, உங்களுக்கு MVP இருப்பதாகக் கூறப்பட்டிருந்தால், என்னவென்பதை நீங்கள் புரிந்துகொள்வது முக்கியம், இது என்ன பிரச்சினைகள் (ஏற்படாது) மற்றும் அதை நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதையே முக்கியம்.
MVP என்றால் என்ன?
MVP என்பது ஒரு பிறவிக்குரிய இயல்புடையது, இது மிட்ரல் வால்வை (இடது வளிமண்டலத்தில் இருந்து இடது அட்ரினலை பிரிக்கும் வால்வு) மீது திசுக்களை அதிகமாக உற்பத்தி செய்கிறது.
திசுவின் இந்த அதிகப்படியான மிதரல் வால்வு ஓரளவிற்கு "நெகிழ்வு" ஆக அனுமதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, இடது வென்டிரிக்லால் ஒப்பந்தங்கள் போது, மிட்ரல் வால்வு இடது அட்ரிமில் மீண்டும் ஓரளவிற்கு (அல்லது தோல்வி) ஊடுருவ முடியும். இந்த நரம்புகள், இடது வென்ட்ரிக்லீட்டில் ரத்த ஓட்டத்தை இடது முதுகெலும்புக்குள் தள்ளிவிடுவதாகும் (அதாவது, உடலுறவினால்). ( இதய அறிகுறிகள் மற்றும் வால்வுகள் பற்றி கற்றல் இந்த செயல்முறையை நன்றாக புரிந்து கொள்ள உதவும்.)
MVP க்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளது. ஒரு நபர் உண்மையான MVP யாக இருந்தால், அவரின் நெருங்கிய உறவினர்களில் 30 சதவிகிதத்தினர் அதைக் கொண்டிருக்கக்கூடும்.
MVP எப்படி கண்டறியப்படுகிறது?
பெரும்பாலும், MVP ஒரு நபரின் இதயம் கேட்டு போது மருத்துவர் ஒரு கிளாசிக் "கிளிக் முணுமுணுப்பு" ஒலி கேட்கும் போது முதல் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. மிதரல் வால்வு நீட்டிக்கப்படுவதன் மூலம் முனைப்புள்ள ஒலியால் ஏற்படுகிறது. இந்த முணுமுணுப்பு இடதுபக்கத்தில் உள்ள ரத்தத்தில் மீண்டும் இரத்தத்தை திரும்பப் பெறும். எம்.பீ.வையின் நோயறிதல் ஒரு எகோகார்டுயோகிராம் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
எகோகார்ட்டியோகிராஃபிக்கின் ஆரம்ப தசாப்தங்களில், கார்டியோலஜிஸ்ட்ஸ் MVP நோயைக் கண்டறிவதில் மிகுந்த உற்சாகமானவர் என்று இப்போது தெளிவாக உள்ளது. அதாவது, மிதில் வால்வு வீழ்ச்சியுற்றதாக கருதப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவை, மிதில் வால்வுகள் இயல்பான எல்லைக்குள் இயங்கின. இதன் விளைவாக, இதய நோய்களால் இந்த இதய நோயால் பாதிக்கப்படாதவர்கள் பலர் உள்ளனர்.
உண்மையில், சோதனையிடப்பட்ட அனைத்து மக்களிலும் 35 சதவிகித மதிப்பெண்களில் MVP இருப்பதாகக் கூறப்பட்டது. இந்த மக்களில் பெரும்பாலோர் உண்மையில் உண்மையான பிழையின்றி, அல்லது அற்பமான அளவுகளை மட்டுமே கொண்டிருக்கவில்லை.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், MVP கண்டறிவதற்கான எகோகார்டிகியோகிராஃபிக்கல் அளவுகோல்கள் முறையாக இறுக்கப்பட்டுள்ளன. "உண்மையான" எம்.வி.பி யின் உண்மையான நிகழ்வு பொது மக்களில் சுமார் 2 சதவீதத்திற்கு 3 சதவீதமாக இருப்பதாக அடுத்த ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
துரதிருஷ்டவசமாக, சில மருத்துவர்கள் இன்னும் பழக்கமாக இருப்பதை இந்த நிலைமை இன்னும் கண்டறியும் என்பது தெளிவாகத் தெரிகிறது.
ஏன் MVP குறிக்கோள்?
MVP இரண்டு வெவ்வேறு வகையான மருத்துவப் பிரச்சினைகளை உருவாக்க முடியும். இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு மிட்ரல் ரெகாராக்டிமைட்டிற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் அது தொற்றுநோயான எண்டோகார்டிடிஸ் (இதய வால்வு நோய்த்தாக்கம்) உருவாக்க ஒரு நபர் இன்னும் அதிக வாய்ப்புள்ளது.
எம்.வி.பி யின் முக்கியத்துவம், இது எவ்வளவு மிதமான ஊடுருவலை ஏற்படுத்தும் என்பதோடு முற்றிலும் தொடர்புடையதாகும். குறிப்பிடத்தக்க மிட்ரல் ரெகாராக்டிவேஷன் (மீண்டும், ஒரு கசியும் மிதரல் வால்வு) இது இறுதியில் இதய அறைகளை விரிவாக்க, இதய தசைகளின் பலவீனப்படுத்தி, இறுதியில் இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். அதிர்ஷ்டவசமாக, MVP உடைய பெரும்பான்மையான மக்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க மிதிவல் விழிப்புணர்வு இல்லை - MVP உடைய மக்கள்தொகையில் சுமார் 10 சதவீதத்தினர் மட்டுமே தங்கள் வாழ்நாளில் தீவிரமான மிதில் விழிப்புணர்வை வளர்ப்பார்கள்.
MVP உடையவர்கள் தொற்றுநோய்க்கான endocarditis ஐ உருவாவதற்கு சற்று அதிகமான ஆபத்து இருப்பதால், அந்த ஆபத்து இன்னும் சிறியதாக உள்ளது. உண்மையில், எண்டோபார்டிடிஸ் மிகவும் அரிதாக இருப்பதால், அமெரிக்க இதய சங்கத்தின் சமீபத்திய வழிகாட்டல்கள் MVP நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு ஆண்டிபயாடிக்குகளை இனி பரிந்துரைக்காது.
MVP உடன் முன்கணிப்பு என்றால் என்ன?
MVP உடைய பெரும்பாலான நோயாளிகள், தங்கள் MVP காரணமாக எந்தவொரு அறிகுறிகளும் இல்லாமல், சாதாரண ஆயுட்காலம் இல்லாமல் வாழலாம், ஆயுள் எதிர்பார்ப்புகளில் எந்த குறைவும் இல்லாமல் இருக்கலாம். பொதுவாக, முன்கணிப்பு என்பது தற்போது இருக்கும் மிட்ரல் ரெகாராக்டீரியாவின் அளவுக்கு மிகவும் நெருக்கமாக இருக்கிறது. குறைந்தபட்ச மிட்ரல் ரெகாராக்டிவ் கொண்ட MVP உடைய பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறந்த முன்கணிப்பு உள்ளது .
மற்ற மருத்துவ சிக்கல்கள் எம்விபிக்கு காரணம் என்ன?
MVP மிகவும் பொதுவாக கண்டறியப்படுவதால் (உண்மையில் அது இல்லாத நிலையில் கூட), இது MVP உடனான எதையும் செய்யமுடியாத ஒரு நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. எம்.வி.பி மிகப்பெருமளவில் அதிகமாக கண்டறியப்பட்டபோது, எக்கோகார்ட்டியோகிராபி ஆரம்ப நாட்களில் குழப்பம் தோன்றியது. சில அறிகுறிகள் அல்லது பிரச்சனைகளை நோயாளி ஒரு நோயாளிக்கு புகார் அளித்தாலும், மருத்துவர்கள் எக்கோ கார்டியோகிராம்-மற்றும் 35 சதவிகிதம், "எம்.வி.பி." யை கண்டுபிடிப்பார்கள். எனவே பல மருத்துவ சிக்கல்கள் கடந்த சில தசாப்தங்களாக MVP மீது குற்றம் சாட்டப்பட்டுள்ளன. சங்கம் அங்கு இல்லை.
MVP உடன் தொடர்புடைய பொதுவான சூழ்நிலைகள் இங்கு உள்ளன, ஆனால் MVP க்கு உண்மையான உறவு மிகச் சிறந்தது:
கவலை, மார்பு வலி , பட்டுப்புழுக்கள் . MVP இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதாக பொதுவாக நம்பப்படுகையில், MVP உடைய பெரும்பாலான நபர்கள் அவற்றை அனுபவிக்கவில்லை, கவலை, மார்பு வலி மற்றும் பெருங்கொடுமை ஆகியவற்றின் பெரும்பாலான நபர்கள் MVP ஐ கொண்டிருக்கவில்லை. எம்.வி.பி உடன் ஒரு உண்மையான சங்கம் ஒருபோதும் நிரூபிக்கப்படவில்லை.
பக்கவாதம் அல்லது திடீர் மரணம். MVP தானாகவே ஸ்ட்ரோக் அல்லது திடீர் மரணம் ஏற்படுவதாகவும், அல்லது MVP இன் நிகழ்வு இந்த நோய்களை அனுபவிக்கும் நோயாளிகளுக்கு சாதாரண விட அதிகமாக இருப்பதாக காட்டப்படவில்லை. எந்தவொரு காரணத்திலிருந்தும் கடுமையான மிதில் ஊடுருவல் கொண்ட நோயாளிகள் பக்கவாதம் மற்றும் திடீர் மரணம் ஆகியவற்றின் ஆபத்தை அதிகப்படுத்தியுள்ள நிலையில், லேசான எம்.வி.பி உடையவர்கள் பொதுவாக பொது மக்களைப் போன்ற அபாயத்தை கொண்டிருக்கலாம். MVP மற்றும் திடீர் மரணம் பற்றி மேலும் வாசிக்க.
டைசவுட்டோனியா நோய்க்குறி நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி , வாசோவாகல் (அல்லது நரம்பு கார்டியோஜெனிக்) மயக்கம் , பீதி தாக்குதல்கள் , ஃபைப்ரோமியால்ஜியா , மற்றும் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி போன்றவை இதில் அடங்கும் டிஸ்யூட்டோனோனியா நோய்த்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் MVP மீது குற்றம் சாட்டப்படுகின்றன. MVP உடையவர்கள் உண்மையில் டைசவுடோனிமஸுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளை அதிகரிப்பது (தடிப்பு, கவலை, சோர்வு, வலிகள், மற்றும் வலிகள் போன்றவை) அதிகமாக இருப்பதை இது தெளிவாக இல்லை. ஆனால் அத்தகைய அறிகுறிகளைப் புகாரளிக்கும் நோயாளிகளுக்கு ஒரு நோயறிதலுக்காக அவற்றின் ஆற்றலைப் பெறுவதன் மூலம், மனிதனுக்குத் தெரிந்த ஒவ்வொரு சோதனைக்கும் உத்தரவிட்டால், இந்த கடினமான நோயாளிகளின் விகிதம் MVP உடையதாக இருப்பதாக டாக்டர்கள் கண்டுபிடித்தனர் (இயல்பாகவே). இதனால் மருத்துவர்கள் "மிட்ரல் வால்வ் புரோலபஸ் சிண்ட்ரோம்" என்ற சொற்றொடரை விளக்க வேண்டும். இந்த அறிகுறிகளுடன் MVP யும் உண்மையில் ஏதாவது இருக்கிறதா என்பது மிகவும் சந்தேகமானது.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
உங்களுக்கு MVP இருப்பதாக சொல்லப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் பெற்றிருக்கும் மிட்ரல் ரெகுகரிடிஸின் அளவை புரிந்து கொள்ள வேண்டும், மேலும் உங்கள் மருத்துவர் அடுத்த மதிப்பீட்டிற்கான அட்டவணையை கோடிட்டுக் காட்டியுள்ளார். உங்களுக்கு மிட்ரல் ரெகுராக்டிஷன் இல்லை என்றால், ஐந்து வருடங்களுக்கு ஒருமுறை உடல் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். கணிசமான மிதரல் விழிப்புணர்வு சில அளவு இருந்தால், வருடாந்திர எகோகார்டுயோகிராம்கள் கருதப்பட வேண்டும்.
மார்பக அல்லது வலி போன்ற அறிகுறிகளும் இருந்தால், இந்த அறிகுறிகள் தனித்தனியாக விவாதிக்கப்பட வேண்டும். MVP காரணமாக உங்கள் மருத்துவர் வெறுமனே இந்த அறிகுறிகளை எழுதுகிறார் என்றால், ஒரு முழுமையான மதிப்பீட்டை செய்யாமலேயே, மற்றொரு கருத்தைத் தேடுங்கள்.
நீங்கள் டிசைடோனோமோனியா நோய்த்தாக்களில் ஒன்று இருக்கலாம் என்று நினைத்தால், இந்த நிலைமைகளை நிர்வகிப்பதில் உங்கள் மருத்துவர் நன்கு அறிவார் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் அறிகுறிகளை "MVP இன் ஒரு பகுதியாக" எழுதுவதற்கு மிகவும் விருப்பமான ஒரு மருத்துவருடன் நேரத்தை வீணடிக்க வேண்டாம். டைசவுட்டோனோமியாஸ் என்பது MVP யிலிருந்து தனித்தன்மையுடைய உண்மையான, நேர்மையான-நற்குணமான உடலியல் கோளாறுகள் ஆகும், மேலும் இது சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் முடக்கிவிடப்படாது.
> ஆதாரங்கள்:
> Avierinos, JF, கெர்ஷ், பி.ஜே., மெல்டன் LJ 3 வது, மற்றும் பலர். சமுதாயத்தில் ஆசியாப்டோமடிக் மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாக்ஸின் இயற்கை வரலாறு. சுழற்சி 2002; 106: 1355.
> கிம், எஸ், குரோடா, டி, நிஷினகா, எம், மற்றும் பலர். மிட்ரல் புனர்வாழ்வின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாக்ஸின் முன்கணிப்பு: எக்கோகாரியோக்ராஃபிக் ஃபார்ம்-அப் ஸ்டடி. ஆம் ஹார்ட் ஜே 1996; 132: 348.
> நிஷிமுரா ஆர்.ஏ., ஓட்டோ CM, போனோ RO, மற்றும் பலர். வால்வோர் ஹார்ட் டிசைஸ் நோயாளிகளுக்கான முகாமைத்துவத்திற்கான ஆஹா / சிக் வழிகாட்டல்: அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரியின் அறிக்கை / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் பயிற்சி வழிகாட்டிகளில். ஜே ஆம் கோல் கார்டியோல் 2014; 63: e57.