கான்ஸ்ட்ராஸ்ட் எகோகார்டுயோகிராபி மற்றும் டிராபிராணி டாப்ளர் நோயாளிகளுக்கு உதவ முடியும்
ஒரு குமிழி ஆய்வு இதயத்தின் வழியாக ரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பீடு செய்ய மருத்துவர்கள் அனுமதிக்கும் ஒரு துல்லியமற்ற சோதனை ஆகும். இது எக்கோகார்டுயோகிராம் (இது வழக்கமாக "மாறுபாடு எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக்கல்," அல்லது ஒரு டிரான்ஸ்கிரனி டாப்ளர் ஆய்வு (டி.சி.டி.) என அழைக்கப்படுகிறது . ஒரு குமிழ் ஆய்வானது பெரும்பாலும் ஒரு காப்புரிமைக்கான foramen ovale (PFO) சந்தேகிக்கப்படுகிறது போது செய்யப்படுகிறது.
எப்படி ஒரு குமிழி ஆய்வு முடிந்தது
ஒரு குமிழி ஆய்வானது, ஒலி அலைகள் பல்வேறு வகையான உடல் ஊடகங்களை எதிர்கொள்ளும் போது - இந்த விஷயத்தில் வாயு எதிராக திரவ - அவர்கள் மேலும் சுற்றி பாய்ந்து, மேலும் "எதிரொலி அலைகளை" உருவாக்குகின்றன. இந்த எதிரொலி அலைகள் ஒரு ஈகோ கார்டியோகிராமில் அதிகரித்த அடர்த்தி .
ஒரு பொதுவான குமிழி ஆய்வில், ஒரு சிறிய உமிழ்நீரை உற்பத்தி செய்ய உப்புத் தீர்வு தீவிரமாக குலுக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. குமிழ்கள் நரம்பு வழியாகவும், இதயத்தின் வலது பக்கமாகவும் பயணம் செய்யும் போது, எக்கோகார்ட்டியோகிராஃபியில் காணப்படும் அதிகரித்த அடர்த்தி உண்மையில் மருத்துவ குமிழிகளை இதய அறை அறைகளிலிருந்து நகர்த்துவதைக் காண முடிகிறது.
இதயம் சாதாரணமாக செயல்படும் என்றால், குமிழ்கள் சரியான குடல்வட்டியில் நுழையும், வலது வென்ட்ரிக்லேயும், நுரையீரலினுள் நுரையீரலை வெளியேற்றும், அவை சுழற்சியில் இருந்து வடிகட்டப்படும்.
இருப்பினும், குமிழ்கள் இதயத்தின் இடது பக்கத்திற்குள் நுழைந்தால், இதயத்தின் இரு பக்கங்களுக்கு இடையே ஒரு அசாதாரண திறப்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
உதாரணமாக, ஒரு பி.எஃப்.ஓ., ஒரு முதுகெலும்புக் குறைபாடு , அல்லது மூளைச்சலவைப் பிரிப்பான் குறைபாடு ஆகியவற்றால், இந்த வகை உடற்கூறு மாற்றத்தை உருவாக்கலாம்.
தற்போது, குமிழி ஆய்வுகளில் பயன்படுத்தப்படும் "குமிழ்கள்" வணிக வடிவங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த புதிய முகவர்கள் வழக்கமாக சிறிய புரோட்டீன் அல்லது பாஸ்போலிபிட் கேஸிங்ஸைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த புதிய முகவர்கள் பாதுகாப்பாக இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் சிறந்த எதிரொலி இமேஜிங் வழங்க முடியும். இருப்பினும், அவை உறிஞ்சப்பட்ட உப்புக் கரைசலைக் காட்டிலும் கணிசமாக மிகவும் விலை உயர்ந்தவை.
பேமென்ட் ஃபார்மேன் ஓவல் க்கான குமிழி ஆய்வுகள்
ஒரு குமிழி ஆய்வு செய்வதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணம் ஒரு PFO ஐ பார்க்க வேண்டும். இந்த ஆய்வுகள், குமிழிகள் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படும்போது, நோயாளி ஒரு வால்ஸால்வா சூழ்ச்சிக்கு (அதாவது குடல் இயக்கம் இருப்பதைப் போன்று) தாங்கும்படி கேட்கப்படுகிறார்.
வால்ஸ்லவா சூழ்ச்சி இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் அழுத்தங்களை எழுப்புகிறது, எனவே ஒரு PFO இருந்தால், குமிழிகள் இடது அட்ரினியில் நுழையும் காணலாம். பரிசோதனையில் இடது அட்ரிமீலில் காணப்படும் குமிழ்கள் PFO முன்னிலையை உறுதிப்படுத்துகின்றன.
PFO பற்றி மருத்துவர்கள் கவலைப்படுவது முக்கிய காரணம், அவர்கள் இரத்த ஓட்டத்தை இடது பக்கமாக கடக்க அனுமதிக்கும் சாத்தியம் உள்ளது, இதயத்தின் மூளையின் நுனியில் நுழைந்து, ஒரு எல்போலி ஸ்ட்ரோக் உற்பத்தி செய்யலாம் .
அதிர்ஷ்டவசமாக, பி.எஃப்.ஓ.க்கள் மிகவும் பொதுவானவை (வயது வந்தவர்களில் 25% வரை), அவர்கள் அரிதாகவே பக்கவாதம் ஏற்படுகின்றனர்.
எனவே, ஒரு நேர்மறையான குமிழி ஆய்வு ஒரு PFO இருப்பதை உறுதி செய்யும் போது, அது பக்கவாதம் வாய்ப்பு பற்றி டாக்டர் சொல்ல முடியாது.
ஒரு வல்லுனர் ஒரு குமிழி ஆய்வில் இணைந்து ஒரு டிரான்ரான்ரியல் டாப்ளர் படிப்பை மேற்கொள்ள வேண்டும் என்பதுதான் PFO ஒரு பக்கவாதம் ஏற்படுகிறதா என்பதை மதிப்பீடு செய்ய சிறந்த வழி என்று பெரும்பாலான நிபுணர்கள் நினைக்கிறார்கள்.
ஒரு டி.சி.டி ஆய்வில், மூளையின் இரத்தக் குழாய்களால் பயணம் செய்யும் குமிழ்களைப் பார்ப்பதற்கு எதிரொலி நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மூளையின் சுழற்சியில் நுழையும் குமிழ்கள் உண்மையில் மூளைச் சுழற்சியில் நுழைகின்றனவா என்பதை டி.சி.டி ஆய்வில் கண்டறிய முடியும். அப்படியானால், PFO பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்க வாய்ப்பு அதிகம் உள்ளது, மற்றும் மருத்துவருக்கு எதிர்ப் சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்க வாய்ப்பு அதிகமாக இருக்கும், அல்லது ஒரு பக்கவாதம் ஏற்கனவே ஏற்பட்டிருந்தால், பி.எஃப்.ஓ யின் அறுவை சிகிச்சை முடிவடைந்திருக்கலாம்.
> ஆதாரங்கள்:
> முல்வக் எஸ்.எல், ராகோவ்ஸ்கி எச், வன்னன் எம்.ஏ., மற்றும் பலர். எலக்சாரிக்கார்டோகிராஃபி உள்ள அல்ட்ராசோனிக் கான்ஸ்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ஸின் கிளினிக்கல் அப்ளிகேஷன்ஸ் மீது எக்கோகாரியிராபிரிக் கன்சென்ஸஸ் அறிக்கை அமெரிக்கன் சொசைட்டி. ஜே ஆல் எக்கோகாரியோக்ர் 2008; 21: 1179.
> ரோமியோ ஜே.ஆர், ஃப்ரீ ஜே.எல்., ஷ்வாம் எல்எச், மற்றும் பலர். இடது சுழல்களுக்கு வலதுபுறம் அடையாளம் காண 'குமிழி ஆய்வு' உடன் தொடர்புடைய பெருமூளை நிகழ்வுகள். ஸ்ட்ரோக் 2009; 40: 2343.
> பார்க்கர் ஜேஎம், வெல்லர் எம்.டபிள்யூ, ஃபெயின்ஸ்டீன் எல்.எம் மற்றும் பலர். அல்ட்ராசவுண்ட் கான்ஸ்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்கள் பாதுகாப்பு அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் கார்டியாக் ஷன்ட்ஸ் நோயாளிகளில் பாதுகாப்பு. ஆம் ஜே கார்டியோல் 2013; 112: 1039.