ஹெர்பஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (HSV) மற்றும் எச்.ஐ.வி

தொற்றுநோய் பரவுவதை தொற்றுநோய் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம்

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (HSV) என்பது நோயெதிர்ப்பு-சமரசம் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் திறன் வாய்ந்த தனிநபர்களுக்கெதிராக ஆழ்மயான தோல் நோய்க்கு ஒரு பொதுவான காரணியாகும். தொற்றுநோய் HSV வகை 1 (HSV-1) அல்லது HSV வகை 2 (HSV-2) அல்லது வாய்வழி ஹெர்பெஸ் (அல்லது குளிர் புண்கள் அல்லது காய்ச்சல் கொப்புளங்கள் ) அல்லது பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் (பொதுவாக ஹெர்பெஸ் என குறிப்பிடப்படுகிறது) ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம் .

HSV என்பது நோய்த்தொற்றுடைய ஒரு நபரின் வெளிப்படையான தொடர்பு அல்லது உடல் திரவத்துடன் நேரடியாக தொடர்பு கொண்டு பரவலாக இருக்கிறது, இருப்பினும் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாதபோதும் தொற்று ஏற்படலாம்.

ஆணுறை அல்லது பல் அணைகளின் வடிவில் பாதுகாப்பு தடைகள் பரிமாற்ற ஆபத்தை குறைக்கலாம்; இருப்பினும், நோய்த்தொற்று உடனடியாக ஒரு ஆணுறை மூலம் மறைக்கப்படாத உடலின் சில பகுதிகளில் ஏற்படலாம்.

இன்று, பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஐக்கிய மாகாணங்களில் 775,000 புதிய நோய்த்தாக்கங்களுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் பொதுவான பாலியல் நோய்களில் ஒன்றாகும். இவற்றில், 80% அவர்கள் பாதிக்கப்படுவதில்லை என்று முழுமையாக தெரியாது.

HSV நோய்த்தொற்று மற்றும் அறிகுறிகள்

HSV-1 வழக்கமாக குழந்தை பருவத்தில் பெற்றது மற்றும் பாரம்பரியமாக வாய்வழி ஹெர்பெஸ் உடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டது, HSV-2 பாலியல் பரவுகிறது மற்றும் முதன்மையாக அனஸஸ் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளுக்கு இடையே உள்ளோருக்கான பகுதியை பாதிக்கிறது. எனினும், சமீபத்திய தசாப்தங்களில், HSV-2 மற்றும் HSV-1 உடன் பிறப்புறுப்பு தொற்று இரு வாய்வழி நோய்த்தொற்றுகள் பொதுவானதாகிவிட்டன, வாய்வழி பிறப்புறுப்பு பாலியல் நடைமுறைகள் காரணமாக. உண்மையில், ஆய்வுகள் இப்போது 32% இருந்து 47% பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் எங்கு HSV-1 ஏற்படுகிறது என்பதை காட்டுகிறது .

HSV நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நபர்கள் கவனிக்கப்படாத அறிகுறிகள் அல்லது லேசான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

அறிகுறிகள் தோன்றுகையில், ஆரம்பத்தில் அவை சோர்வு மற்றும் / அல்லது சிவந்த நிலையில், கொப்புளங்கள் போன்ற புண்களை விரைவாக திறந்து, அழுகும் புண்களுடன் ஒன்றிணைகின்றன. புண்கள் பெரும்பாலும் மிகவும் வேதனைக்குரியவை மற்றும் காய்ச்சல் மற்றும் வீக்கம் நிணநீர் சுரப்பிகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

வாய்வழி ஹெர்பெஸ் பொதுவாக வாயில் சுற்றி மற்றும் சில நேரங்களில் ஈறுகளில் mucosal திசு மீது வழங்குகிறது.

ஆண்குறி ஹெர்பெஸ் பொதுவாக ஆணுறுப்பு, உட்புறம், தொடை, பிட்டம் மற்றும் ஆணின் மீது குறிப்பிடப்படுகின்றது, அதே நேரத்தில் புண்கள் பெரும்பாலும் பெண்குழந்தை, புபிஸ், வுல்வா, பிஸ்டோக்ஸ் மற்றும் ஆண்குழந்தைகளில் தோன்றும்.

இரண்டு நாட்கள் முதல் மூன்று வாரங்கள் வரை நீடித்திருக்கும் நோய்த்தொற்று காலங்களுக்கு இடையில் வாய்வழி மற்றும் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் சுழற்சியை இரண்டாகவும், பின்விளைவு ஒரு காலம் தொடரும். ஆரம்ப தொற்றுக்குப் பிறகு, வைரஸ்கள் உணர்ச்சியூட்டும் நரம்பு செல்கள் தங்களை இணைத்துக்கொள்கின்றன, அங்கு அவர்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கிறார்கள். எச்.வி.வி எந்த நேரத்திலும் மீண்டும் செயல்பட முடியும் (எந்தவொரு சாத்தியமான தூண்டுதல்களின் விளைவாக), திடீர் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மை காலப்போக்கில் குறைந்து போகின்றன.

நோயறிதல் பொதுவாக நோயாளி மருத்துவ பரிசோதனை மூலம் செய்யப்படுகிறது, எனினும் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் நோய் அறிகுறிகள் லேசான மற்றும் எளிதில் குழப்பமடைந்த மற்ற நிலைமைகளான (மூச்சுக்குழாய் அல்லது பூஞ்சை தொற்று போன்றவை) இருப்பதைக் கண்டறிய பெரும்பாலும் கடினமாக உள்ளது. ஆய்வக சோதனைகளை சில நேரங்களில் ஒரு உறுதியான ஆய்வு செய்ய, புதிய தலைமுறை HSV ஆன்டிபாடி சோதனைகள் உட்பட HSV-1 அல்லது HSV-2 அடையாளம் காண முடியும் 98% விசேஷத்தன்மை.

HSV மற்றும் எச்.ஐ.வி இடையே உள்ள இணைப்பு

எச்.ஐ.வி உடலுடன் ஒப்பிடும் போது நோய் எதிர்ப்பு-சமரசம் கொண்ட நபர்களில், HSV திடீர் அதிர்வெண்களின் அதிர்வெண் மற்றும் அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் கடுமையானதாக இருக்கலாம், வாய் அல்லது பிறப்புறுப்புகளிலிருந்து நுரையீரல்களில் அல்லது மூளையில் ஆழமான திசுக்களுக்கு பரவுகின்றன.

எச்.ஐ.வி மற்றும் எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு ஒரு மாதம் அல்லது நீண்ட காலம் நுரையீரல்கள், மூச்சுக்குழாய் அல்லது உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றில் வழங்குவதன் மூலம் HSV என்பது "எய்ட்ஸ்-வரையறுக்கும் நிபந்தனை" என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

ஹெச்.ஐ.வி பரவுதல் HSV-2 உடன் கணிசமாக இணைக்கப்பட்டிருப்பதற்கான ஆதாரமும் உள்ளது. தற்போதைய ஆராய்ச்சி, செயல்பாட்டு HSV-2 தொற்று, அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளாக இருந்தாலும், "வைரஸ் உதிர்தல்" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு செயல்பாட்டில் எச்.ஐ.வி. இத்தகைய உட்செலுத்தலின் விளைவாக, கண்டறியப்படாத எச்.ஐ. வி வைரஸ் சுமை கொண்ட நபர்கள் உண்மையில், பிறப்புறுப்பு சுரப்புகளில் கண்டறியக்கூடிய வைரஸ் நடவடிக்கைகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

கூட்டு வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையின் பயன்பாடு (அறிகுறி) அறிகுறி HSV இன் நிகழ்வுகளை குறைப்பதாக அறியப்பட்டாலும், அது எச்.ஐ. வி ஷிடிங்கை குறைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

இதன் விளைவாக, செயலில் HSV-2 நோய்த்தொற்றுடைய எச்ஐவி-நேர்மறை நபர்கள் எச்.ஐ.வி பாலியல் பங்காளிகளுக்கு இடமாற்றுவதற்கு மூன்று முதல் நான்கு மடங்கு அதிகமாகும்.

இதேபோல், ஹெச்.ஐ.வி-எதிர்மறை நபர்கள் செயலில் உள்ள HSV-2 தொற்றுநோயானது எச்.ஐ.வி. திறந்த புண்கள் எச்.ஐ.விக்கு எளிதில் கிடைக்கின்றன, ஆனால் எச்.ஐ.வி தீவிரமாக நோய்த்தொற்றின் தளங்களில் செறிவுகளில் காணப்படும் மேக்ரோபாய்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. அவ்வாறு செய்வதன் மூலம், இரத்தக் குழாயில் நேரடியாக யோனி அல்லது அனஸின் நுரையீரல் தடுப்பு வழியாக எச்.ஐ.வி திறம்பட செயல்படுகிறது.

சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

HSV-1 அல்லது HSV-2 க்கு தற்போது எந்த சிகிச்சையும் இல்லை.

ஹெச்.வி.விக்கு சிகிச்சையளிக்க வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம், பெரும்பாலும் எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு அதிக அளவு தேவைப்படும். மருந்துகள் இடைவிடாது (ஆரம்ப தொற்று அல்லது விரிவடைய அபாயங்கள்) அல்லது தொடர்ந்து செல்லும், அடிக்கடி ஏற்படும் திடீர் நோயாளிகளுக்கு அடக்குமுறை சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்.

ஹெச்.வி.விக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மூன்று வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஜொயிராக்ஸ் (அசைக்ளோரைர்) , வால்ட்ரெக்ஸ் (வால்ஸ்கிஸ்லோவிர்) மற்றும் ஃபம்விர் (ஃபாம்சிக்லோவிர்) ஆகியவை ஆகும். இவை வாய்வழி மாத்திரை வடிவத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, எனினும் கடுமையான நோயாளிகள் நரம்பு தளர்ச்சியைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். பெரும்பாலான மருந்துப் பக்க விளைவுகள் லேசானதாகக் கருதப்படுகின்றன, தலைவலி, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் உடலின் வலிகள் ஆகியவை மிகவும் பொதுவாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

ஒடுக்கப்பட்ட HSV சிகிச்சை குறிப்பாக HSV பரிமாற்றத்தின் அபாயத்தை 50% குறைக்கலாம், குறிப்பாக தொடர்ச்சியான ஆணுறை பயன்பாடு. எச்.ஐ.வி அபாயத்தை குறைக்க அடக்குமுறை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படவில்லை என்றாலும், ஒரு ஆய்வில், வாய்வழி acyclovir தினசரி பயன்பாடு குறைந்த எச்.ஐ. வி வைரஸ் சுமை மற்றும் பிறப்புறுப்பு புண்களை ஒரு குறைந்த தோற்றம் தொடர்புடையது என்று காட்டியது.

நீங்கள் HSV இருந்தால் எச்.ஐ. வி பெறுவது அல்லது அனுப்பும் அபாயத்தை குறைப்பதற்காக:

• யோனி, செக்ஸ் மற்றும் வாய்வழி செக்ஸ் போது ஆணுறைகளை பயன்படுத்தவும்
• பாலின பங்காளர்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்கவும்
• ஹெர்பெஸ் திடீரென்று பாலினத்திலிருந்து விலகியிருங்கள்
• எச்.ஐ.வி மற்றும் பிற பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு தொடர்ந்து பரிசோதிக்கவும்

_{ஆதாரங்கள்:}

_{நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்கள் (CDC). "ஜெனரல் ஹெர்பெஸ் - CDC ஃபேட் ஷீட்." அட்லாண்டா, ஜோர்ஜியா; அணுகப்பட்டது மார்ச் 26, 2014.}

_{வால்ட், ஏ. "ஜெனிட்டல் HSV நோய்த்தொற்றுகள்." பாலுறவு நோய்த்தொற்றுகள். ஜூன் 2006; 82 (3): 189-190.}

_{பெனா, கே .; அடெல்சன், எம் .; மொர்தெகாய், ஈ .; et al. "ஜெனிட்டல் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் டைப் 1 இன் மகளிர்: கிருமிகோஜினல் மாதிரிகளில் கண்டறிதல் அமெரிக்காவில் உள்ள பெண்ணோயியல் சிகிச்சைகள்." மருத்துவ நுண்ணுயிரியல் பத்திரிகை. ஜனவரி 2010; 48 (1): 150-153.}

_{கோரே, எல் .; வால்ட், ஏ .; சீலம், சி .; et al. "ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்-2 இன் எச்.ஐ.வி-1 கையகப்படுத்துதல் மற்றும் பரிமாற்றத்தின் விளைவுகள்: இரண்டு மறுபரிசீலனை தொற்றுநோய்களின் ஆய்வு." ஜர்னல் ஆஃப் எகுவிரைட் இம்யூன் டெபிசிசி சிண்ட்ரோம்ஸ். ஏப்ரல் 2004; 35 (5): 435-45.}

_{சாம்பல், ஆர் .; வாவர், எம் .; ப்ரூக்மேயர், ஆர் .; et al. "Monogamous, ஹீரோஸ்ஸெக்ஸ்சுவல், ராகாய், உகாண்டாவில் எச்ஐவி -1 கலப்பின ஜோடிகளில் HIV- லான்சட். ஏப்ரல் 2001; 357 (9263): 1149-1153.}

_{கோரே, எல் .; வால்ட், ஏ .; படேல், ஆர் .; பலர். "ஒருமுறை தினசரி valacyclovir பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் பரிமாற்ற ஆபத்தை குறைக்க." நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின். ஜனவரி 2004; 350 (1): 11-20.}

_{சீலம், சி .; வால்ட், ஏ .; லிங்கப்பா, ஜே .; et al. "எச்.ஐ.வி-1 மற்றும் HSV-2 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களிடமிருந்து HIV-1 இன் Acyclovir மற்றும் பரிமாற்றம்." நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின். பிப்ரவரி 4, 2010; 362 (5): 427-39.}