லூபஸ் எப்படி கண்டறியப்படுகிறது

லூபஸைக் கண்டறிவது கடினமான வேலையாக இருக்கலாம். அறிகுறிகள் தந்திரமான வடிவங்களைப் பின்பற்றலாம், லேசான அல்லது கடுமையானதாக இருக்கும், மற்றும் பிற உடல்நலக் கவனிப்புகளுடன் ஒப்பிடலாம். உங்கள் மருத்துவ வரலாறுடன், டாக்டர்கள் வழக்கமான மற்றும் சிறப்பு ஆய்வக சோதனைகளை பயன்படுத்துகின்றனர், மேலும் ஒரு எம்.ஆர்.ஐ. அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற ஒரு இமேஜிங் சோதனையும் ஒரு முடிவுக்கு வரக்கூடும்.

இந்த நோயைக் குறிப்பிடுவதன் மூலம் லூபஸை வெளியேற்றுவதற்கு இவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

லூபஸ் ஒரு நோய்த்தொற்று நோயாக இருப்பதால், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் தோல் போன்ற உங்கள் உடலின் அமைப்புகளில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகளைக் கண்டறியலாம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, சிலர் மாதங்கள் அல்லது வருடங்களுக்கு ஒருமுறை அறுதியிடல் முடிவடையும் வரை பாதிக்கப்படலாம்.

ஒரு லூபஸ் நோயறிதலை சிக்கலாக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. லுபுஸ் ஒரு நோய் அல்ல, மாறாக பல்வேறு உப உருவங்களின் வரிசை, ஒவ்வொன்றும் அவற்றின் சொந்த காரணங்கள் மற்றும் பண்புக்கூறுகள் ஆகியவற்றில் முக்கியமானது. மருத்துவர்கள் எதிர்கொள்ளும் பல சவால்கள் பின்வருமாறு:

• நோயறிதலுக்கான பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவுகோல்கள் (விதிகள்) இல்லை
• லூபஸ் மறுபிறப்பு-மீளமைக்கும் நிபந்தனை , அதாவது அறிகுறிகள் வந்து போகலாம் என்பதாகும். ஒரு முறை அடையாளம் காணும் வரையில், நோய் பெரும்பாலும் அங்கீகரிக்கப்படாதது.
• நோயைத் தெரிந்து கொள்ள ஒரு தனி இரத்த பரிசோதனை இல்லை.
• லூபஸ் ஒரு "ஸ்னோஃபிளாக்" நிபந்தனையாகும், அதாவது இரண்டு நபர்கள் ஒரே துணை வகையைச் சேர்ந்திருந்தாலும், அவற்றின் அறிகுறிகள் முற்றிலும் வேறுபட்டவை.

• லூபஸ் என்பது ஒப்பீட்டளவில் அசாதாரண நிலையில் உள்ளது, இதன் விளைவாக, முதன்மை மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளைக் கவனிக்க அல்லது தவறவிடலாம்.

ஆய்வகங்கள் மற்றும் டெஸ்ட்

இந்த நோயறிதலுக்கான சோதனைகள் சில, ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் பல உள்ளன, அந்த ஆரோக்கியமான பயிற்சியாளர்கள் மற்ற புதிருடன் சேர்ந்து புதிரை ஒன்றாக உதவுவதற்கு பயன்படுத்துகின்றனர்.

முழுமையான இரத்தக் கல் (CBC)

முழுமையான ரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி) ஸ்கிரீனிங் டெஸ்ட் பல பயன்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, பல்வேறு நோய்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் இந்த பரிசோதனையை ஆரம்பிக்கலாம்.

சிவப்பு மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின், ஹெமாடாக்ரிட் (இரத்த சிவப்பணுக்கள் உருவாக்கிய இரத்தத்தின் அளவு) மற்றும் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் அளவு செல்கள்). சி.சி.சி. நியூட்ரபில்ஸ், ஈசினோபில்ஸ், பாஸோபில்ஸ், லிம்போசைட்கள், மோனோசைட்கள் மற்றும் தட்டுக்கள் போன்ற கூடுதல் ரத்த அணுக்களைக் கணக்கிட முடியும்.

ஒரு சிபிசி பல்வேறு இரத்த பரிசோதனைகள் பலவற்றைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் பொதுவாக பரந்த திரையிடல் கருவியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. CBC ஐ உருவாக்கும் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (WBC): தொற்றுநோய்களுக்கு எதிராக உங்கள் உடலை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் உதவுகின்றன. இந்த சோதனை உங்கள் இரத்தத்தில் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை அளவிடும். பல அல்லது மிகவும் சில வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் நோய் ஒரு சுட்டிக்காட்டி இருக்க முடியும்.
• வெள்ளை இரத்தக் கலவை வேறுபாடு: இது பல்வேறு வகையான வெள்ளை இரத்த அணுக்களை கணக்கிடுகிறது.
• இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கை (RBC) : இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் குறிக்கிறது. சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஆக்சிஜன் கேரியர்களாக செயல்படுகின்றன. வெள்ளை இரத்த அணுக்களைப் போலவே, அதிகரிக்கும் மற்றும் எண்ணிக்கை குறைவதால் இரண்டும் கலந்திருக்கும்.

• சிவப்பு செல் விநியோகம் அகலம்: இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு மாறுபாட்டை அளவிடும்.
• ஹீமோகுளோபின்: ஹீமோகுளோபின் ஆக்ஸிஜன் கொண்டிருக்கும் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் புரதமாகும். இந்த ஆக்ஸிஜன்-எடுத்துச் செல்லும் புரதத்தின் இரத்தத்தில் எவ்வளவு அளவு உள்ளது என்பதை இது அளவிடும்.
• ஹார்மோக்ளோபின் ஒரு இரத்த சிவப்பணுக்களில் எவ்வளவு உள்ளது என்பதை இது காட்டுகிறது.
• இரத்த சோகைக்குரிய ஹீமோகுளோபின் செறிவு: இது இரத்த சிவப்பணுக்களில் உள்ள ஹீமோகுளோபினின் சராசரி செறிவு அளவைக் காட்டுகிறது.
• ஹெமாடாக்ரிட்: இந்த இரத்த அளவின் விகிதமானது இரத்த சிவப்பணுக்கள் (பிளாஸ்மாவை எதிர்க்கும், இரத்தத்தின் திரவப் பகுதி) எதிர்க்கப்படுகிறது.
• பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை: இது இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை. பிளேட்லெட்ஸ் என்பது இரத்த அணுக்களின் ஒரு வகை.

• இரத்த சர்க்கரையின் அளவைக் குறிக்கிறது: இது இரத்த சர்க்கரையின் அளவை அளவிடுவதோடு, உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் பிளேட்லெட் உற்பத்தியைப் பற்றிய தகவலை வழங்கலாம்.

சி.சி.சி யின் முடிவுகள் இரத்தக் குழாய் அல்லது இரத்த இழப்பு, ரத்த அணு உற்பத்தி மற்றும் ஆயுள்காலம், அத்துடன் கடுமையான அல்லது நாட்பட்ட தொற்று, ஒவ்வாமை, இரத்தக் கசிவு போன்ற பிரச்சினைகள் போன்ற பிரச்சினைகளைக் கண்டறிய உதவும். மற்ற முடிவுகள் இரத்த சோகை பல்வேறு வகையான குறிக்கலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு லூபஸ் இருப்பதாக சந்தேகித்தால், அவர் உங்கள் RBC மற்றும் WBC கணக்கில் கவனம் செலுத்துவார். லூபஸ் போன்ற ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களில் குறைந்த RBC எண்ணிக்கை அடிக்கடி காணப்படுகிறது. எனினும், குறைந்த RBC கணக்கில் இரத்த இழப்பு, எலும்பு மஜ்ஜை தோல்வி, சிறுநீரக நோய், ஹீமோலிசிஸ் (RBC அழிவு), லுகேமியா, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் பலவற்றைக் குறிக்கலாம். குறைந்த WBC எண்ணிக்கைகள் லூபஸ் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை தோல்வி மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் நோய்களை நோக்கி சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

உங்கள் சிபிசி அதிக எண்ணிக்கையிலான RBC கள் அல்லது உயர் இரத்தக் கொதிப்புடன் மீண்டும் வந்தால், நுரையீரல் நோய், இரத்த புற்றுநோய், நீர்ப்போக்கு, சிறுநீரக நோய், பிறப்பு இதய நோய் மற்றும் பிற இதயப் பிரச்சினைகள் உள்ளிட்ட பல சிக்கல்களை இது குறிக்கலாம். லுகோசைடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படும் உயர் WBC க்கள், ஒரு தொற்று நோய், அழற்சி நோய், லுகேமியா, மன அழுத்தம் மற்றும் பலவற்றைக் குறிக்கலாம்.

உங்கள் ஆய்வக வேலைகளை புரிந்துகொள்ள இந்த தகவலை உங்களுக்கு உதவும்போது, ​​நீங்கள் அசாதாரண ரத்த பரிசோதனை முடிவுகளை பெற்றால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். இரத்த சோகை ஒரு லூபஸ் நோயை கண்டறியும் ஒரு பகுதியாகும்.

எரித்ரோசைட் மிதப்பு விகிதம்

எரித்ரோசைட் வண்டல் விகிதம் (ESR) சோதனை என்பது உங்கள் உடலில் வீக்கம் அளிக்கும் இரத்தப் பரிசோதனை மற்றும் லூபஸ் உள்ளிட்ட கடுமையான மற்றும் நீண்டகால வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளை கண்டறிய உதவுகிறது. இது மற்ற சோதனைகளுடன் வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் சோதனை என்பது இயல்பானதாக உள்ளது. வேறு வார்த்தைகளில் சொன்னால், அது வீக்கத்தில் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் வீக்கம் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கு இடையில் சுட்டிக்காட்டுவது இல்லை. மற்ற சூழ்நிலைகள் சோதனைகளின் விளைவுகளையும் பாதிக்கலாம். இந்த சோதனை பொதுவாக ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு பலமுறை வீக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அளவிடுவதற்கு ஒன்றாகும்.

காலப்போக்கில் ESR மாற்றங்கள் ஒரு சாத்தியமான ஆய்வுக்கு ஒரு சுகாதார தொழில்முறை வழிகாட்ட உதவும். மிதமிஞ்சிய உயர்ந்த ESR வீக்கம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இரத்த சோகை, தொற்று, கர்ப்பம், மற்றும் வயது ஆகியவற்றுடன். மிகவும் உயர்ந்த ஈஎஸ்ஆர் வழக்கமாக வெளிப்படையான காரணம் உள்ளது, இது ஒரு கடுமையான தொற்று காரணமாக இருக்கக்கூடிய குளோபுலின்களில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு. ஒரு உயரும் ESR என்பது வீக்கத்தின் அதிகரிப்பு அல்லது சிகிச்சைக்கு ஏழை மறுமொழியாகும். குறைவான ESR குறைவதால் நல்ல பதில் அளிக்க முடியும், எனினும் குறைந்த எ.எஸ்.ஆர் பாலிசித்தீமியா , தீவிர லுகோசிடோடோசிஸ் மற்றும் புரோட்டீன் அசாதாரணங்கள் போன்ற நோய்களைக் குறிப்பதாக இருக்கலாம்.

யூரிஅனாலிசிஸ்

இந்த ஸ்கிரீனிங் சோதனை வளர்சிதை மற்றும் சிறுநீரக கோளாறுகள் தொடர்புடைய சிறுநீரில் பொருட்கள் அல்லது செல்லுலார் பொருள் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு வழக்கமான சோதனை, மற்றும் மருத்துவர்கள் ஒரு பிரச்சனை நோயாளிகள் சந்தேகம் முன் அடிக்கடி தோன்றும் அசாதாரணங்களை கண்டறிய அதை பயன்படுத்த. கடுமையான அல்லது நாட்பட்ட நிலைமைகளுக்கேற்ப, உறுப்பு சிறுநீர்ப் பரிசோதனை, உறுப்பு செயல்பாடு, நிலை மற்றும் சிகிச்சையின் பதிலை கண்காணிக்கும். அதிக இரத்த சிவப்பணுக்கள் அல்லது உங்கள் சிறுநீரில் உயர்ந்த புரத அளவு ஆகியவை லூபஸ் உங்கள் சிறுநீரகத்தை பாதிக்கின்றன என்பதைக் குறிக்கலாம்.

நிலைமாற்ற நிலைகள்

தொற்று முறைமை என்பது தொற்றுநோயை எதிர்த்து போராட உதவும் இரத்த புரதங்களின் குழுவின் பெயராகும். பெயர் குறிப்பிடுவது போல, நிரப்பு அளவு, அந்த புரதங்களின் அளவு மற்றும் / அல்லது செயல்பாட்டை அளவிடுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் செயல்படும் புரதங்கள் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியில் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. லூபஸ் சில வடிவங்களில், பூச்சு புரதங்கள் சுயமரியாதை மறுமொழியால் உட்கொள்ளப்படுகின்றன (பயன்படுத்தப்படுகின்றன). நிரப்பு நிலைகளில் குறைந்து, லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ், லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் , சிறுநீரக வீக்கம் ஆகியவற்றை நோக்கி சுட்டிக்காட்ட முடியும். நிரப்பு நிலைகளின் இயல்பாக்கம் சிகிச்சைக்கு சாதகமான பதிலைக் குறிக்கலாம்.

ஆண்டிநக்குரல் ஆன்டிபாடி டெஸ்ட் (ANA)

உடற்காப்பு ஆண்டிபாடி (ANA) சோதனை , உடலின் செல்கள் கருவின் கூறுகளுக்கு எதிராக செயல்படும் தன்னியக்க உறுப்புகளை கண்டறிய பயன்படுகிறது. இது தற்போது லூபஸ் (SLE) கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமான கண்டறியும் பரிசோதனைகளில் ஒன்றாகும். ஏனெனில் லூபஸுடன் (SLE) 97 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் நேர்மறையான ANA சோதனை விளைவைக் கொண்டுள்ளனர். எதிர்மறையான ANA சோதனை விளைவாக லூபஸ் (SLE) என்பது சாத்தியமில்லை.

ANA க்கு நேர்மறையான லூபஸ் பரிசோதனையுடன் கூடிய பெரும்பாலான மக்கள், நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பிற நோய்த்தாக்கம் போன்ற நோய்களால் நேர்மறையான விளைவை அளிக்க முடியும். இந்த காரணத்திற்காக, உங்கள் டாக்டர் லூபஸை சரிபார்க்க சில இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யலாம்.

ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடி (ANA) என்பது தானாகவே ஆன்டி-ஆன்டிபாடிகளின் திசையையும் (செறிவு) அளவிடும் மட்டுமல்லாமல் அவை மனித உயிரணுக்களுக்கு பிணைக்கின்ற வகையையும் குறிப்பிடுகிறது. சில titer மதிப்புகள் மற்றும் வடிவங்கள் லூபஸை விட அதிகம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மற்றவர்கள் குறைவாக இருப்பதால்.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு நேர்மறையான ANA பரிசோதனையானது மருந்துகள் தூண்டப்பட்ட லூபஸ் உட்பட பல நோய்களில் ஒன்று என்பதைக் குறிக்கலாம். அந்த நோய்களில் சில:

• ஸ்க்லரோடெர்மா மற்றும் முடக்கு வாதம் போன்ற மற்ற இணைப்பு திசு நோய்கள்
• சில மருந்துகளுக்கு ஒரு எதிர்வினை
• நோய்த்தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ் போன்ற வைரஸ் நோய்கள்
• ஹெபடைடிஸ் மற்றும் மலேரியா போன்ற நாள்பட்ட தொற்று நோய்கள்
• தைராய்டிடிஸ் மற்றும் பல ஸ்களீரோசிஸ் உள்ளிட்ட மற்ற தன்னியக்க நோய்கள்

ஒட்டுமொத்தமாக, உங்கள் மருத்துவர் லூபஸ் சந்தேகித்தால், ANA சோதனை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். சோதனை விளைவாக எதிர்மறை இருந்தால், லூபஸ் சாத்தியமில்லை. சோதனை விளைவாக நேர்மறையாக இருந்தால், கூடுதல் சோதனைகள் பொதுவாக நோயறிதலை ஆதரிக்க வேண்டும்.

கூடுதல் ஆன்டிபாடி சோதனைகள்

லூபஸ் நோயை கண்டறிய உதவுவதற்கு கூடுதல் ஆன்டிபாடி சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

தனிப்பட்ட சோதனைகள் இந்த உடற்காப்பு மூலங்கள் இருப்பதை மதிப்பீடு செய்கின்றன:

• இரட்டை இரட்டை சங்கிலி டிஎன்ஏ , லூபஸ் நிகழ்வுகளில் 70 சதவீதத்தில் காணப்படும் ஆன்டிபாடின் வகை; எஸ்.இ.எல் மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
• எஸ்.இ.எல் உடன் 30 சதவிகித மக்கள் காணப்பட்ட எதிர்ப்பு ஸ்மித் ஆன்டிபாடிகள் ; எஸ்.இ.எல் மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
• எதிர்ப்பு பாஸ்போலிப்பிஸ் ஆன்டிபாடிகள் , லூபஸ் நோயாளிகளில் 30 சதவிகிதம் மற்றும் சிஃபிலிஸ் நோயாளிகளிலும் காணப்படுகின்றன (லுபுஸில் உள்ள பலர் தவறான நேர்மறை சிஃபிலிஸ் முடிவுகளை ஏன் விளக்கி காட்டுகிறார்கள்)
• SLE மற்றும் Sjogren இன் நோய்க்குறி உள்ளிட்ட பல்வேறு தன்னியக்க நோய் நோயாளிகளில் காணப்படும் Ro-SS / A மற்றும் LA / SS-B ஆன்டிபாடிகள் எதிர்ப்பு
• எதிர்ப்பு ஹிஸ்டோன் ஆன்டிபாடிகள், SLE மற்றும் மருந்துகள் தூண்டப்பட்ட லூபஸின் வடிவங்களில் காணப்படுகின்றன
• எஸ்.இ.எல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தன்னுடனான நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளில் காணப்படும் எதிரி-ரிபோன்யூக்யூக் ஆன்டிபாடிகள்

ஒரு நேர்மறையான ANA மற்றும் இரண்டின் இரட்டை டிஎன்ஏ அல்லது ஸ்மித் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடின் ஆகியவற்றின் கலவை SLE ஐ மிகவும் பரிந்துரைக்கும். எவ்வாறாயினும், SLE உடனான அனைத்து நோயாளிகளும் இந்த தன்னியக்க நோய்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

திசு பயோபிஸி

சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளில் ஈடுபடுவதாகத் தோன்றும் எந்த உறுப்புகளின் திசுக்களின் உயிரியலையும் செய்ய விரும்பலாம். இது பொதுவாக உங்கள் தோல் அல்லது சிறுநீரகமானது ஆனால் மற்றொரு உறுப்பாக இருக்கலாம். திசு பின்னர் வீக்கம் அளவை பார்க்க மற்றும் உங்கள் உறுப்பு தொடர்ந்து எவ்வளவு சேதம் பார்க்க சோதனை முடியும். நீங்கள் தன்னுடனான ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் லூபஸ் அல்லது ஏதேனும் ஏதேனும் தொடர்பு உள்ளதா என மற்ற சோதனைகள் காண்பிக்க முடியும்.

இமேஜிங்

உங்கள் மருத்துவர், உங்கள் இதயம், மூளை அல்லது நுரையீரல் பாதிக்கப்படலாம் அல்லது உங்களுக்கு அசாதாரண ஆய்வின் முடிவு இருந்தால், குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இருந்தால் குறிப்பாக சில இமேஜிங் சோதனைகள் செய்ய விரும்பலாம்.

எக்ஸ்-ரே

உங்கள் இதயத்தின் ஒரு எக்ஸ்ரே உங்கள் இதய விரிவுபடுத்தப்பட்ட அறிகுறிகளைப் பார்க்க அல்லது உங்கள் நுரையீரல் அழற்சி மற்றும் / அல்லது திரவத்தைக் கொண்டிருக்கும்.

மின் ஒலி இதய வரைவு

ஒரு மின் ஒலி இதய வரைவி உங்கள் அடைப்பிதழ்கள் மற்றும் / அல்லது உங்கள் இதயத்தில் சிக்கல்களைக் குறிக்கலாம். இது உங்கள் இதயத்தின் படங்களை உருவாக்கும் ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

கணக்கிடப்பட்ட தோற்றம் (CT) ஸ்கேன்

கணுக்கால் வலி அல்லது நுரையீரல் நோய் போன்ற பிரச்சனைகளை சரி செய்ய வயிற்று வலி இருந்தால் இந்த சோதனை பயன்படுத்தப்படலாம்.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI)

உங்கள் உடலின் ஒரு புறத்தில் நினைவக பிரச்சினைகள் அல்லது பிரச்சினைகள் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மூளை உங்கள் MRI யை சரிபார்க்க MRI செய்யலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட்

உங்களுக்கு வலி இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மூட்டுகளில் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய விரும்பலாம். உங்கள் சிறுநீரகத்துடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளை நீங்கள் கொண்டிருந்தால், உங்கள் சிறுநீரக மண்டலத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் இருப்பின், சிறுநீரக விரிவாக்கம் மற்றும் அடைப்புக்கு ஆளாகும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

லூபஸ் நோய்க்கான அறிகுறிகள் மற்றும் சோதனை முடிவுகள் போன்ற பல நோய்களைக் கண்டறிய முடியும் என்பதால் நோய்க்கிருமி நோய் கண்டறிவதற்கான ஒரு கடினமான நோயாகும். இங்கே பட்டியலிடப்படும் விட லூபஸுடன் அறிகுறிகளைப் பிணைத்துக் கொண்டிருக்கும் அதிக நோய்கள் உள்ளன, ஆனால் சில பொதுவானவை பின்வருமாறு:

• முடக்கு வாதம் (ஆர்.ஏ): லூபஸ் வாதம் மற்றும் ஆர்.ஏ. பல பொதுவான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கிறது , ஆனால் ஆர்.ஏ.யில் கூட்டு நோய் பெரும்பாலும் கடுமையானது. மேலும், சைக்ளோரினஸ் எதிர்ப்பு சிபர்டைடு (Anti-cyclic) என்றழைக்கப்படும் ஆன்டிபாடின் தோற்றத்தை RA உடன் மக்கள் காணலாம் ஆனால் SLE இல் இல்லை.
• சிஸ்டிக் ஸ்க்லரோசிஸ் (SSC): SSC மற்றும் லூபஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் இதே போன்ற அறிகுறிகள் ரெஃப்ளக்ஸ் மற்றும் ரையனெட்டின் நோய் (உங்கள் விரல்கள் நீலமாக அல்லது குளிர்ந்த வெள்ளை நிறமாக மாறும் போது) உள்ளன. SSC மற்றும் லூபஸுக்கும் இடையேயான ஒரு வித்தியாசம், லூபஸுடன் இணைக்கப்பட்ட இரட்டை-அடி-தட்டு DNA (dsDNA) மற்றும் ஸ்மித்-எதிர்ப்பு ஸ்மாடின் எதிர்ப்பிகள் பொதுவாக SSC இல் ஏற்படாது. மற்றொரு வேறுபாடு என்னவென்றால், SSC உடன் உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் Scl-70 (டோபோயிஸ்மரேஸ் I) அல்லது ஆன்டிபாடிஸ் சென்டரோரெரோ புரோட்டான்கள் என்று அழைக்கப்படும் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன.
• Sjogren's நோய்க்குறி: தோல், இதயம், நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரகம் போன்ற லூபஸுடன் தொடர்புடைய அதே உறுப்புகளும் சோகெரென்ஸ் நோய்க்குறியில் வெளிப்படலாம். இருப்பினும், ஒரு அறிகுறிகளானது ஒன்று அல்லது மற்றொன்று மிகவும் பொதுவானவையாகும், மேலும் ஜோகிரென்ஸ் நோய்த்தொற்றுடைய நபர்களுக்கு பெரும்பாலும் ரோ மற்றும் லா ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன.
• வாஸ்குலலிஸ்: லூபஸ் மற்றும் வாஸ்குலீடிஸின் பகிரப்பட்ட அறிகுறிகள் தோல் புண்கள், சிறுநீரக பிரச்சினைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும். வாஸ்குலலிஸ் மற்றும் லூபஸுக்கும் இடையில் ஒரு நோயெதிர்ப்பு வேறுபாடு என்பது, வாஸ்குலீசிஸ் கொண்டவர்கள் ANA- எதிர்மறையாக இருப்பதே ஆகும்; அவை பெரும்பாலும் நியூட்ரோபில் சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஆன்டிஜென்களுக்கு (ANCA) ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன.
• Behcet இன் நோய்க்குறி: வாய் புண், மூட்டுவலி, அழற்சிக்குரிய கண் நோய், இதய நோய், மூளை நோய் ஆகியவை அடங்கும். Behcet இன் நோய்க்குறி கொண்ட ஆண்கள் ஆண் மற்றும் ANA- எதிர்மறைகளாக இருக்கிறார்கள், ஆனால் லூபஸ் நோயாளிகளுக்கு எதிர்மாறானது உண்மை.
• Dermatomyositis (DM) மற்றும் பாலிமோசைடிஸ் (பிரதமர்): லூபஸ் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மக்கள் ஒரு நேர்மறையான ANA சோதனை போது, DM மற்றும் PM செய்ய மக்கள் மட்டுமே சுமார் 30 சதவீதம். பல உடல் அறிகுறிகளும் வேறுபட்டவை. உதாரணமாக, டிஎம் மற்றும் பிரதமருடன் உள்ளவர்கள் வாயு புண்கள், சிறுநீரக வீக்கம், மூட்டுவலி, இரத்தப் போக்கின் அறிகுறிகள் ஆகியவை இல்லை.
• வயது வந்தோருக்கான நோய் (ASD): லூபஸ் மற்றும் ஏஎஸ்டி போன்ற அறிகுறிகள், காய்ச்சல், வீக்கம் நிணநீர் கணுக்கள், மூட்டுவலி, காய்ச்சல் போன்றவற்றுடன் பகிர்ந்து கொள்ளலாம். இருப்பினும், ASD உடன் பொதுவாக எதிர்மறையான ANA சோதனை மற்றும் அதிக வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் உள்ளன, அதே நேரத்தில் லூபஸ் கொண்டவர்கள் பொதுவாக நேர்மறை ANA சோதனை மற்றும் ஒரு குறைந்த வெள்ளை ரத்த அணுக்களைக் கொண்டிருக்கிறார்கள்.
• கிகுசியின் நோய்: இந்த நோய் பொதுவாக நான்கு மாதங்களுக்குள் அதன் சொந்த கருவூலத்திற்குள் செல்கிறது, மேலும் நிணநீரைக் கண்டறிதலுடன் கண்டறியப்படுகிறது. இது லூபஸில் பொதுவாகக் காணப்படும் சில அறிகுறிகள் வீக்கம் நிணநீர் கணுக்கள், தசை வலி, மூட்டு வலி, காய்ச்சல், மற்றும், அடிக்கடி, விரிவான மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் ஆகியவை அடங்கும்.
• சீரம் நோய்: சீரம் நோய்களுக்கு இடையில் உள்ள அறிகுறிகள், ஒரு உட்செலுத்தப்பட்ட மருந்துக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவு, மற்றும் லூபஸ் வீக்கம் நிணநீர் கணுக்கள், தோல் புண்கள், காய்ச்சல் மற்றும் மூட்டு வலி ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், சீரம் நோய் கொண்டவர்கள் ANA- எதிர்மறைகளாக இருக்கிறார்கள் மற்றும் அவர்கள் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளைத் தொட்டவுடன், அவர்கள் பொதுவாக ஐந்து முதல் 10 நாட்களுக்குள் தங்கள் அறிகுறிகள் சென்றுவிடுவார்கள்.
• ஃபைப்ரோமியால்ஜியா: இது லுபுஸுடனான பலர் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா , சோர்வு மற்றும் மூட்டு மற்றும் தசை வலி ஆகிய அறிகுறிகளால் பிரிக்கப்படுவதால் பிரிக்கக்கூடியதாக இருக்கலாம். எவ்வாறாயினும், லுபுஸுடன் நிகழக்கூடிய ஒளிச்சேர்க்கை, மூட்டுவலி மற்றும் உறுப்பு சம்பந்தப்பட்ட செயல்பாடுகள் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவில் காணப்படவில்லை.
• நோய்த்தொற்றுகள்: எப்ஸ்டீன்-பார், எச்.ஐ.வி, ஹெபடைடிஸ் பி , ஹெபடைடிஸ் சி , சைட்டோமெல்லோவிரஸ் , சால்மோனெல்லா மற்றும் காசநோய் ஆகியவை அடங்கும் . எப்சன்-பாரர் லூபஸிலிருந்து வேறுபடுத்தி குறிப்பாக கடினமானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது நேர்மறை ANA சோதனைக்கு காரணமாகிறது. இது குறிப்பிட்ட கார் ஆன்டிபாடி சோதனைகள் உதவியாக இருக்கும்.

டாக்டர்கள் சோதனை முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வதோடு, பின்னர் உங்கள் அறிகுறிகளையும் மற்ற சோதனை முடிவுகளையும் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள். நோயாளிகள் தெளிவற்ற அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும்போது, ​​சோதனை முடிவுகளை சந்திக்கும்போது இது மிகவும் கடினம், ஆனால் திறமையுள்ள டாக்டர்கள் இந்த எல்லா சாட்சியங்களையும் கருத்தில் கொண்டு இறுதியில் நீங்கள் லூபஸ் அல்லது வேறு ஏதேனும் வேறு ஏதாவது இருக்கிறதா என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். இது சோதனையும் பிழைகளும் சேர்ந்து சிறிது நேரம் ஆகலாம்.

நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்

துரதிருஷ்டவசமாக, SLE க்கான பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கண்டறியும் அளவுகோல்கள் இல்லை. இருப்பினும், பல டாக்டர்கள் அமெரிக்கன் காமன் ஆஃப் ரெமமாலஜி (ACR) 11 பொதுவான அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். ஆராய்ச்சிக்கான ஆராய்ச்சிக்கான பாடங்களைக் கண்டறிய இந்த அளவுகோல்கள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, எனவே அவை மிக கடுமையானவை. உங்களிடம் தற்போது நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகோல்களைக் கொண்டிருக்கிறீர்கள் அல்லது கடந்த காலங்களில் அவற்றை வைத்திருந்தால், நீங்கள் SLE ஐ அதிகம் வைத்திருக்கலாம். எனினும், நான்கு விட குறைவாக கொண்ட SLE அவுட் ஆட்சி இல்லை. மீண்டும், முறையான பரிசோதனைக்கு தெரிவிக்க கூடுதல் சோதனை தேவைப்படலாம். இந்த நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

1. மலர் சொறி: நீங்கள் உங்கள் மூக்கு மற்றும் கன்னங்கள் மீது உயர்த்தப்பட்ட அல்லது பிளாட் என்று ஒரு சொறி இருந்தது, ஒரு பட்டாம்பூச்சி வெடிப்பு என்று.
2. ஒளிச்சேர்க்கை : சூரியன் அல்லது மற்ற புற ஊதா ஒளியில் இருந்து நீங்கள் ஒரு துணியைப் பெறுவீர்கள், அல்லது அது ஏற்கனவே மோசமாக உள்ளது.
3. Discoid rash: நீங்கள் தற்செயல் மற்றும் எழுப்புதல் மற்றும் ஸ்கேலி புண்கள் என்று வடு ஏற்படுத்தும் ஒரு சொறி இருந்தது.
4. வாய்வழி புண்கள்: உங்கள் வாயில் புண்கள் இருந்தன, அவை பொதுவாக வலியற்றவை.
5. கீல்வாதம்: நீங்கள் சுற்றியுள்ள எலும்புகளை அழிக்காத உங்கள் மூட்டுகளில் இரண்டு அல்லது அதற்கும் அதிகமான வலி மற்றும் வீக்கம் ஏற்பட்டுள்ளது.
6. செரோசிடிஸ்: மார்பக வலி உங்களுக்கு ஒரு ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்துக் கொண்டு, உங்கள் நுரையீரலை சுற்றி அல்லது உங்கள் இதயத்தை சுற்றி புறணி வீக்கம் ஏற்படுகிறது.
7. சிறுநீரக கோளாறு: உங்கள் சிறுநீரில் தொடர்ச்சியான புரதம் அல்லது செல்லுலார் காஸ்ட்ரோஸ் (கடந்து செல்லக்கூடிய உயிரணுக்களின் பிட்கள்) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருந்தீர்கள்.
8. நரம்பியல் கோளாறு: நீங்கள் மனநோய் அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்களை அனுபவித்திருக்கிறீர்கள்.
9. இரத்தக் கோளாறு: நீங்கள் இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, த்ரோபோசிட்டோபீனியா அல்லது லிம்போபீனியா ஆகிய நோய்களைக் கண்டறிந்துள்ளீர்கள்.
10. நோய்த்தாக்குதல் சீர்குலைவு: உங்களுக்கெதிரான இரட்டை-விரோத டி.என்.ஏ, எதிர்ப்பு ஸ்மித் அல்லது நேர்மறை ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன.
11. அசாதாரண ANA: உங்கள் ஆன்டினக்குரல் ஆன்டிபாடி டெஸ்ட் (ANA) அசாதாரணமானது.

லுபுஸைக் கண்டறிந்த அனைத்து மக்களும் இந்த அளவுகோல்களில் நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் சந்திக்கவில்லை என்பது முக்கியம். சிலர் இரண்டு அல்லது மூன்று சந்திப்புகளை மட்டுமே சந்திக்கிறார்கள், ஆனால் லூபஸுடன் தொடர்புடைய மற்ற அம்சங்கள் உள்ளன. இது ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் வித்தியாசமாக தோன்றக்கூடிய அறிகுறிகளின் பரந்தளவில் இந்த நோய் எவ்வளவு சிக்கலானதாக இருக்கும் என்பதற்கான மற்றொரு நினைவூட்டலாகும்.

> ஆதாரங்கள்:

> லம் NC, கெரு MV, Bieniek ML. சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்: முதன்மை சிகிச்சை அணுகுமுறை நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை. அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவர். 2016; 94 (4): 284-94.

> லூபஸ் ஃபவுண்டேஷன் ஆஃப் அமெரிக்கா. லூபஸ் ஆய்வக சோதனை. ஜூலை 8, 2013 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> லூபஸ் ஃபவுண்டேஷன் ஆஃப் அமெரிக்கா. டாக்டர்கள் ஒரு நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த என்ன பார்க்கிறார்கள். ஜூலை 25, 2013 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> மாயோ கிளினிக் ஊழியர்கள். லூபஸ். மாயோ கிளினிக். அக்டோபர் 25, 2017 க்கு புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> வாலஸ் டி.ஜே. வயது வந்தோருக்கான சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மடோசஸின் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மாறுபட்ட நோயறிதல். UpToDate ல். செப்டம்பர் 20, 2017 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.