COPD இல் சர்க்கரை உடைக்க மற்றும் தளர்த்த வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்துகள்
நுரையீரலில் நுரையீரல் அதிகப்படியான உற்பத்தியாகும் நாள்பட்ட கட்டுப்பாடான நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) முக்கிய அம்சங்களில் ஒன்றாகும். சில நேரங்களில், நீண்ட கால வீக்கம் ஏற்படுவதால், நீண்டகால வீக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. இது அதிகப்படியான வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது காற்று மண்டலங்களைக் குறிக்கும் "கோபல் செல்கள்" என்று அழைக்கப்படும் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவை அதிகரிக்கிறது.
கோப்லெட் செல்கள் சாதாரணமாக சர்க்கரைவை ஒரு பாதுகாப்பு வடிவமாக சுரக்கும் போது, சிஓபிடியுடன் மிக அதிகமான உற்பத்தி பத்திகளைக் கட்டுப்படுத்தலாம், இதனால் மூச்சுக்குறியாகிவிடும்.
இந்த கட்டமைப்பை நீக்குவதற்கான ஒரு வழி, வாய்வழி அல்லது நெபுல்சைட் மருந்துடன் ஒரு மியூபோலிடிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது. Mucolytics சுரப்பு உள்ள இரசாயன பத்திரங்கள் கலைத்து மூலம் வேலை, அவர்கள் உடைத்து அதனால் அவர்கள் இன்னும் கூர்ந்து கூடும்.
சிஓபிடி சிகிச்சையின் தற்போதைய தரநிலையை mucolytics கருதவில்லை என்றாலும், தடுப்பூசி நுரையீரல் நோய்க்கான உலகளாவிய முனைப்பு (GOLD) வழங்கிய 2017 வழிகாட்டுதல்கள், உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பெறாத நபர்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கூறுகின்றன.
சிஓபிடியைக் கையாளுவதில் Mucolytic Drugs இன் கண்ணோட்டம்
Mucolytics ஒரு மாத்திரை அல்லது மருந்து உருவாக்கம் அல்லது ஒரு நெபுலைசர் மூலம் உள்ளிழுக்கப்படலாம். சிஓபிடியின் மிகவும் பொதுவான வகைகளில் சில:
- Carbocysteine
- என்-அசிட்டோசிஸ்டலின்
- Erdosteine
- Mecysteine
- Guaifenesin
- Bromhexine
நடவடிக்கை இயந்திரம் மருந்துகளால் மாறுபடலாம். உதாரணமாக, கார்போசிஸ்டீன், கோபல் செல்கள் வளர்சிதை மாற்றத்தில் செயல்படுகிறது மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு நன்மைகளை வழங்குகிறது.
N-acetylcysteine, மாறாக, ஆக்ஸிஜனேற்றங்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற ஏற்றத்தாழ்வு மாற்றும் போது சளி ஒன்றாக வைத்திருக்கும் பத்திரங்களை உடைக்கிறது.
பக்க விளைவுகளும் மருந்து வகை மற்றும் உருவாக்கம் ஆகிய இரண்டும் வேறுபடலாம். பரவலாக பேசும், குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு மாத்திரைகள் தொடர்புடைய பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும், அதே நேரத்தில் திரவ அறிகுறிகள் கூட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் தடிப்புகள் ஏற்படலாம்.
Nebulized சூத்திரங்கள் இதேபோல் ஒரு புண் தொண்டை, ரன்னி மூக்கு, மற்றும் வாய் அல்லது உதடுகள் வெள்ளை திட்டுகள் உருவாக்கும்.
மற்றும் பெரிய, mucolytics பாதுகாப்பாக கருதப்படுகிறது மற்றும் சிஓபிடியுடன் மக்கள் எதிர்மறை நிகழ்வுகள் ஒரு குறைந்த ஆபத்து தொடர்புடைய. அது கூறப்படுவதன் மூலம், உங்கள் மருத்துவரிடம் எந்த பக்க விளைவுகளையும், தொடர்புகளையும், அல்லது முக்கோலிடிக் தயாரிப்புடன் தொடர்புடைய முரண்பாடுகளையும் பற்றி பேசுவதற்கு எப்போதும் முக்கியம்.
சிஓபிடியில் Mucolytics இன் செயல்திறன்
சிஓபிடியிலுள்ள நுண்ணுயிரி மருந்துகளின் பரவலான பயன்பாடு இருப்பினும், தற்போதைய ஆதாரங்கள் அவற்றின் செயல்திறனை மிகவும் ஆதரிக்கவில்லை.
34 பரிசோதனைகள் பற்றிய ஒரு 2015 மதிப்பாய்வு முடிவுக்கு வந்தது, mucolytics எடுத்துக் கொண்டவர்கள் COPD exacerbations ஐ குறைவாக உணர முடிந்தது. முடிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்வதில், இது ஒவ்வொரு மூன்று ஆண்டுகளுக்கும் ஒரு அதிகரிக்கும் ஒரு குறைப்பு குறைவான ஒப்பீட்டளவில் குறைக்கப்பட்டது. மற்ற ஆய்வுகள் இதேபோன்ற முடிவுகளை அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ கொண்டிருக்கின்றன.
ஆயினும்கூட, இந்த குறைபாடுகள் இருந்தபோதிலும், சிஓபிடி சிகிச்சையில் mucolytics ஒரு இடத்தைக் கொண்டுள்ளன என்று சிலர் வாதிட்டனர். நீண்ட கால கார்ட்டிகோஸ்டிராய்டின் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பிற்கான கவலைகள் காரணமாக, அவை மேம்பட்ட சிஓபிடியுடன் பொருத்தமானவையாக இருக்கலாம் என பரிந்துரைக்கின்றன. இதில் ஸ்டீராய்டு பயன்பாட்டின் அளவு அதிகரிக்காமல் அதிகரிக்கிறது.
Mucolytics, இந்த சந்தர்ப்பங்களில், exacerbations எண்ணிக்கை குறைக்க உதவும் மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தில் சில முன்னேற்றம் வழங்குகின்றன.
NAC Cost-Utility Study (BRONCUS) இல் பிராண்ட்டிசிஸ் உடன் தொடர்புடைய ஒரு நுண்ணுணர்வு, ஒரு உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்ட்டிகோஸ்டிராய்டுடன் பயன்படுத்தும் போது, mucolytic மருந்துகள் COPD exacerbations ஐ 21 சதவிகிதம் குறைக்கலாம் என்று முடிவெடுத்தது.
உள்ளிழுக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் சகிப்புத்தன்மையற்றவர்களாகவோ அல்லது கை உள்ளாடையுடன் கூடிய சிரமங்களைக் கொண்டவர்களிடமோ Mucolytics உதவியாக இருக்கும்.
ஆதாரங்கள்:
> நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்க்கான உலகளாவிய முனைப்பு. (2017) சிஓபிடி நோய் கண்டறிதல், மேலாண்மை மற்றும் தடுப்புக்கான பாக்கெட் வழிகாட்டி: உடல்நலம் நிபுணர்களின் ஒரு கையேடு (2017 அறிக்கை) .
> லூக்கியஸ், எஸ் .; பககோஸ், பி .; Kostikas, K. "Mucolytics in COPD: சிவப்பு ஒயின் போன்ற?" PNEUMON. 2013; 4 (26): 1-4.
> பூலே, பி .; சோங், ஜே .; மற்றும் கேட்ஸ், ஜே. "முக்கோலிடிக் ஏஜெண்ட்ஸ் பிளேச்போ ஃபார் காலோனிக் ப்ரோனிக்டிஸ் அல்லது நாட்பட்ட ப்ரான்மோனிக் நுரையீரல் நோய்." கோக்ரேன் டேட்டாபேஸ் சிஸ்ட் ரெவ் . 2015; 29: 7: CD001287.