சிஓபிடியிற்கான BiPAP சிகிச்சை புரிந்துகொள்ளுதல்

இரு-நிலை நேர்மறையான காற்றுப்பாதை அழுத்தம் வெர்சஸ் CPAP

இரு-நிலை நேர்மறை ஏயர்வேயின் அழுத்தம் (BiPAP) என்பது ஒரு முகமூடி முகமூடி வழியாக காற்று ஓட்டத்தை வழங்குவதன் மூலம் திறந்த நுரையீரல்களின் மேல் காற்றோட்டங்களை வைத்திருக்க உதவுகிறது. காற்று ஒரு இயந்திரத்தால் அழுத்தம் கொடுக்கப்படுகிறது, இது நீண்ட, பிளாஸ்டிக் வளைவு மூலம் முகமூடி முகத்தை வழங்குகிறது.

BiPAP ஐ புரிந்துகொள்ளுதல்

BiPAP ஆனது ஒரு டேப்லெட் சாதனம் மூலம் அழுத்தம் கொடுக்கும் ஒரு முகமூடி வழியாக மூச்சுத்திணறல் மூலம் காற்று அழுத்தத்தை வழங்கும் ஒரு சாதனம் ஆகும்.

சில வழிகளில் CPAP ஐ ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் BiPAP உடன் மாற்று மருத்துவர் குறிப்பிட்ட மாற்று அழுத்தங்களைக் குறிப்பிடுகிறார்: சுவாசம் (தூண்டக்கூடிய நேர்மறையான வான்வழி அழுத்தம் அல்லது ஐபிஏபி) என்று சுவாசிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுவாசிக்கும்போது குறைவான அழுத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. காலாவதியாகும் நேர்மறையான காற்றுப்பாதை அழுத்தம் அல்லது EPAP என அழைக்கப்படுகிறது).

சிஓபிடியுடன் BiPAP உதவுகிறது

சிஓபிடியுடனான மக்கள் சுவாசத்துடன் கஷ்டப்படுகின்றனர், இது இரவில் பெரும்பாலும் மோசமாக உள்ளது. இரவில், சிஓபிடியுடன் ஏற்கனவே உள்ள பலவீனமான தொண்டை தசைகள் சிதைந்து போகும், அவற்றுடன் நோயை ஏற்படுத்தும் பாதகமான ஆபத்துக்களை மோசமாக்குகின்றன. இது ஏற்படுகையில், நோயாளிகள் தங்கள் ஆக்சிஜன் செறிவு அளவுகளை வைத்திருக்க போதுமான அளவு திறந்து வைக்கவும், அதே நேரத்தில் தங்கள் கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவை தங்கள் இரத்தத்தில் வைத்திருக்கவும் ( ஹைபர்பாக்டியாவை தவிர்க்கவும்.) BiPAP இதை வழங்குவதன் மூலம் உதவ முடியும் வளிமண்டலத்தில் ஆக்சிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடுக்கான போதுமான வாயு பரிமாற்றம் செய்யப்பட வேண்டிய வேலைகளை குறைக்கும் ஒரு முகமூடி மூலம் தொடர்ந்து அழுத்தம் கொடுக்கப்படும் காற்று.

இது BiPAP ஏற்கனவே பலவீனமான சுவாச தசைகள் இரவில் ஒரு காலத்தில் ஓய்வெடுக்க அனுமதிப்பதன் மூலம் உதவும் என்று நினைத்தேன்.

CPAP Vs CPAP

சிஓபிடி நோயாளிகளுக்கு, CPAP (தொடர்ச்சியான நேர்மறையான காற்றுப்பாதை அழுத்தம்) மீது BPAP சிகிச்சைக்கான விருப்பமான முறையாகும், ஏனெனில் இந்த நோயாளிகள் குறைந்த அழுத்தத்திற்கு எதிராக சுவாசிக்க எளிதாகும்.

யாரையும் அழுத்தத்திற்கு எதிராக சுவாசிக்கக் கடினமாக இருக்கலாம் (இதுதான் CPPAP க்கு சிலநேரங்களில் CPAP க்குப் பதிலாக ஸ்லீப் அப்னீ பயன்படுத்தப்படுகிறது), ஆனால் இது சிஓபிடியுடன் மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம், இதில் சுவாசத்தை விட சுவாசத்தை விட அதிகமாக உள்ளது. BiPAP நேரத்தை மாற்றுவதற்கு அனுமதிக்கிறது, இது சிஓபிடியுடன் மெதுவாக செயல்படும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இது சிஓபிடியுடன் பயன்படுத்தும் போது

சிஓபிடியுடன் கூடிய தனிநபர்களுக்காக BiPAP பயன்படுத்தப்படக்கூடிய பல அமைப்புகள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• ஹைபிக்சிக் சுவாச செயலிழப்பு (இயந்திரத்தின் காற்றோட்டம் ஒரு மாற்று என முக்கிய அறிகுறி கார்பன் டை ஆக்சைடு தக்கவைத்து இதில் சுவாச தோல்வி வகை II).
• மிதமான, கடுமையான டிஸ்ப்னியா (மூச்சுக்குழாய் உணர்தல்), டச்சிபீனா (விரைவான ஆனால் ஆழமற்ற சுவாசம்), ரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவு அதிகரித்துள்ளது (ஹைப்பர் கேக்னியா) மற்றும் ஒரு இரத்த pH 7.25 முதல் 7.35 வரை .

BiPAP இன் நன்மைகள்

BiPAP ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சிஓபிடியின் செயலிழப்பு எண்ணிக்கையை யாராவது அனுபவங்களைக் குறைக்கலாம், மேலும் இயந்திர காற்றோட்டம் (சுவாசக் கோளாறு) தேவை குறைக்கக்கூடும். BiPAP ஆயுட்காலத்திலும் ஒரு வித்தியாசத்தையும் ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் நோயிலிருந்து இறப்பு ஆபத்தை கணிசமாகக் குறைக்க உதவுகிறது.

முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

சிஓபிடியில் உள்ள noninvasive காற்றோட்டம் பயன்பாடு பல வழிகளில் மதிப்பீடு ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ளது, மற்றும் சிஓபிடி நோயாளிகளுக்கு அதன் சரியான பங்கு இன்னும் உறுதியாக உள்ளது.

இது நோயாளிகளுக்கு சிலருக்கு மிகவும் உதவியாக இருக்கும்போது, ​​அது அனைவருக்கும் பயனுள்ளதாக இல்லை. தற்போதைய நேரத்தில், குறைந்த இரத்த அழுத்தம் அல்லது கடுமையான தொற்றுநோய்கள் உள்ளவர்கள் போன்ற மருத்துவ நிலையற்றவர்களில் இது பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. கடுமையான அமிலத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகள் (ஒரு குறைந்த இரத்த PH) மற்றும் விரைவான இதய துடிப்பு கொண்டவர்கள் (டச்சி கார்டியா) குறிப்பாக இந்த சிகிச்சையில் நன்றாக இல்லை.

> ஆதாரங்கள்:

> அன்கெர்கார்ட், கே., டோனெஸென், பி., லவுர்ஸன், எல். மற்றும் பலர். என்.ஐ.வி.-சிகிச்சை அளித்த exacerbation ஒரு வரலாறு கொண்ட சிஓபிடியோ நோயாளிகளுக்கு அல்லாத பிறழ்வு காற்றோட்டம் (NIV) சிகிச்சை ஒரு சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, பல மைய ஆய்வு. BMC நுரையீரல் மருத்துவம் . 2016. 16 (1): 32.

> டூவர்மேன், எம்., விட்ஸ்கிஸ், டபிள்யு., ஸ்டோரே, ஜே., மற்றும் பி. விஜ்க்ஸ்ட்ரா. நாள்பட்ட ஹைப்பர்ன்க்னிச் சிஓபிடியின் NIV இன் பங்களிப்பு ஒரு கடுமையான உட்செலுத்தலைத் தொடர்ந்து: நோயாளியின் தேர்வு முக்கியத்துவம். சுவாச நோய் உள்ள சிகிச்சை முன்னேற்றங்கள் . 2016. 10 (2): 149-57.

> கே, P. சிஓபிடியில் நோட்ரூர்னல் வெண்டிலரிட்டி துணை. UpToDate ல்.

> கோ, பி, அஹ்ன், எஸ்., லிம், கே. மற்றும் பலர். கடுமையான Hypercapnic Respiratory Failure கொண்டு நாள்பட்ட கட்டுப்பாடான நுரையீரல் நோய்க்குறி நீக்குவல்லாத காற்றோட்டத்தின் ஆரம்ப தோல்வி. உள் மற்றும் அவசர மருத்துவம் . 2015. 10 (7): 855-60.