சிஓபிடியிற்கான நீக்குதலற்ற காற்றோட்டம் பயன்பாடு

CPAP மற்றும் BiPAP எவ்வாறு சிஓபிடியை சிகிச்சையளிக்கலாம்

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கவில்லை என்றால் என்ன அர்த்தம்? "காற்றோட்டம் காற்றோட்டம்?" இது பரவும் காற்றோட்டத்திலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது? CPAP மற்றும் BiPAP போன்ற வழிமுறைகள் எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் சிகிச்சையின் பயன்கள் மற்றும் ஆபத்துகள் என்ன?

Noninvasive காற்றோட்டம் என்ன?

நாட்பட்ட சுவாசக் குறைபாடு அல்லது சுவாச செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் மற்றும் இனிமேல் தங்களைத் தாங்களே சுவாசிக்க முடியாது என்பனவற்றிற்காக துல்லியமற்ற காற்றோட்டம் காற்றோட்டம் காற்றோட்டம் (ஒரு காற்றோட்டத்தில் வைக்கப்படுகிறது) ஒரு மாற்று ஆகும்.

நொதிவிழையான நேர்மறையான அழுத்தம் காற்றோட்டம் (NIPPV) என அழைக்கப்படுகின்றது. இது ஒரு முழு மூச்சு எடுத்து, உடலுக்கு தேவையான ஆக்ஸிஜன் சப்ளைகளை பராமரிக்க உதவுகிறது.

NIPPV மேல் காற்று வழியாக ஒரு நபருக்கு வென்ட்ரேட்டரி உதவி வழங்குகிறது. இது ஒரு ஓட்ட ஜெனரேட்டரில் இருந்து காற்று மற்றும் ஆக்ஸிஜனை ஒரு இறுக்கமாக பொருத்தப்பட்ட முகம் அல்லது நாசி முகமூடி மூலம் கலக்கப்படுத்துவதன் மூலம் மூச்சுத்திணக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது. நுரையீரல், ஒரு வழியாக, நேர்மறையான அழுத்தம் மூலம் திறந்த நிலையில், ஆக்சிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு பரிமாற்றம் நடைபெறும் சிறிய ஆல்வொல்லியில் ஆக்ஸிஜனைப் பெற எளிது.

அல்லாத மருத்துவ சொற்களில் நீங்கள் சிறிய அல்போலியை சிறிய பலூன்களாக சித்தரிக்கலாம். இந்த ventilatory ஆதரவு பயன்படுத்தி, "பலூன்கள்" நீங்கள் மூச்சு பின்னர் சிறிது பெரிதாக இருக்கும் அவர்கள் உங்கள் அடுத்த மூச்சு விரிவாக்க எளிதாக இருக்கும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், அது ஒரு பலூன் பூர்த்தி மற்றும் சுவாசம் இடையே காற்று அனைத்து நிரப்ப எளிதாக செய்ய அனுமதிக்க கவனமாக இருப்பது போல.

சிஓபிடியில் நொய்டிவிசஸ் காற்றோட்டம் எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது

சிபிபிஏ (தொடர்ச்சியான நேர்மறையான காற்றுப்பாதை அழுத்தம்) அல்லது BiPAP (பிளைவெல் நேர்மின்ஸ் ஏஜ் பிரட் அழுத்தம்) போன்ற நோய்த்தாக்க காலங்களில், சில நேரங்களில், நுரையீரல் அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) கொண்ட நபர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

பொதுவாக ஸ்லீப் அப்னீ சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையது , CPAP மற்றும் BiPAP ஆகிய இரண்டையும் நபரின் வான்வழிகளுக்கு முகமூடியைக் கொண்டு முகமூடியை ஆக்ஸிஜன் செலுத்துகிறது.

அழுத்தம் தொண்டைத் தசைகளை வீழ்ச்சியிலிருந்து தடுக்கவும் மற்றும் காற்றோட்டம் கட்டுப்படுத்தவும் தடுக்கிறது. CPAP இயந்திரங்கள் இரவு முழுவதும் நிலையானதாக இருக்கும் அழுத்தத்தின் ஒரு நிலைக்கு அமைக்கப்பட்டிருக்கின்றன, BiPAP க்கு இரண்டு அழுத்தம் அளவுகள் உள்ளன, ஒன்று சுவாசிக்கவும் உறிஞ்சப்படுவதற்காகவும்.

சிஓபிடியில் உள்ள noninvasive காற்றோட்டம் விளைவு

2014 ஆம் ஆண்டில் Lancet இல் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுக் கட்டுரை NIPPV, சிஓபிடியுடன் கூடிய மக்களில் உயிர் பிழைப்பு விகிதத்தை மேம்படுத்தியது. ஆண்டுதோறும் சீரற்ற மல்டிசெண்டர், பன்னாட்டு ஆய்வில், சிஓபிடியுடனான மக்கள் வளிமண்டல காற்றோட்டம் பெற்றவர்கள் 36 சதவீதத்திற்கு குறைவான ஆபத்து இருப்பதாகக் கண்டறிந்துள்ளது.

கடுமையான சிஓபிடி பிரசவத்தின் போது பயன்படுத்தப்படும் NIPPV, எண்டோட்ரோகேல் இன்டபியூஷன் (வீரியம் மின்காந்த காற்றோட்டம்) தேவை குறைகிறது மற்றும் குறைவான சிகிச்சை சிகிச்சை தோல்வி மற்றும் குறுகிய மருத்துவமனையில் தங்கியுள்ளது.

கூடுதலாக, 2016 ஆய்வில் நீண்டகால NIPPV தமனி இரத்த இரத்த வாயுக்கள் (ABG கள்,) நுரையீரல் செயல்பாடு மற்றும் வாழ்க்கை தொடர்பான வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்தலாம். பொதுவாக, இந்த மேம்பாடுகள் குறைந்த தீவிரத்தன்மை NIPPV ஐ விட அதிக தீவிரத்தன்மையற்ற காற்றோட்டம் (அதிக சாத்தியமான உற்சாக அழுத்தம் பயன்படுத்தி) மிகவும் நன்றாக இருந்தது.

நாளமில்லா சுரப்பி பரிந்துரைக்கப்படும் போது

சிஓபிடியுடன் கூடிய கடுமையான சிஓபிடி பிரசவம் காரணமாக ஹைபர்பிகன் சுவாசப்பாதை தோல்வி அடைந்தவர்கள் , தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எண்டோட்ராகேல் இன்டபியூஷனில் இடமில்லாமல் நேர்மறையான நேர்மறையான அழுத்தம் காற்றோட்டம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

7.25 க்கு இடையில் ஒரு பிஹெச் உடன் நீங்கள் கடுமையான டிஸ்ப்னியா (சுவாசத்தின் சுறுசுறுப்பு உணர்வு), டச்சிபீனா (விரைவான சுவாச வீக்கம்) மற்றும் ஹைபர் கார்பியா (இரத்தத்தில் உயர்ந்த கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவு) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்பட்சத்தில் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்காக NIPPV ஐ பரிந்துரைக்கலாம் 7.35.

இரத்த அழுத்தம் ( குறைந்த இரத்த அழுத்தம் ,) ஷிப்சிசிஸ் (அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான பொதுவான தொற்று, ஹைபோக்ஸியா ) (உங்கள் உடலின் திசுக்களில் ஆக்ஸிஜனில் உள்ள குறைபாடு) காரணமாக மருத்துவ ரீதியாக நிலையற்றதாக இருந்தால், ,) அல்லது பிற உயிருக்கு ஆபத்தான சீர்குலைவு நோய், மோசமடைந்து வரும் மனநிலை, அல்லது அதிகமான அபாயங்களைக் கையாளுதல் ஆகியவை அவற்றை அதிக அபாயத்திற்குள்ளாக வைக்கும்.

தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் கண்காணிப்பு தேவைப்படும் பரவலான காற்றோட்டம் போலல்லாமல், பொது மருத்துவமனையில் வாரியத்தில் அடிக்கடி காற்றோட்டம் காற்றோட்டம் செய்யப்படலாம், ஊழியர்களுக்கு அதன் பயன்பாட்டில் சரியான பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறது.

CPAP Vs BiPAP

CPAP மற்றும் BiPAP இரண்டுமே ஒரு முகமூடியின் மூலம் அழுத்தம் ஆக்ஸிஜனை வழங்கினாலும், CPAP ஒரு ஒற்றை நிலையான அளவைக் கொண்டிருக்கும் போதிலும், BiPAP இரண்டு அமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, ஒன்று உத்வேகம் மற்றும் காலாவதியாகும் ஒன்று.

குறைந்த அழுத்தத்திற்கு எதிராக சுவாசிக்க எளிதாக இருப்பதால், சி.பீ.டி.யுடன் கூடிய மக்களுக்கு BiPAP அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. BiPAP நேரத்தை மாற்றுவதற்கு அனுமதிக்கிறது.

அடிக்கோடு

துல்லியமற்ற காற்றோட்டம் ஒவ்வொரு நபருக்கும் பொருத்தமானது அல்ல, எப்போதும் வெற்றிகரமாக இல்லை. நீங்கள் காற்றோட்டம் இல்லாத காற்றோட்டத்திற்கான வேட்பாளராக இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும்.

இது, NIPPV க்கான வேட்பாளர்கள் யார் சிஓபிடியுடனான மக்களுக்கு எண்டோட்ரஷனல் உள்நோக்கம் மற்றும் மேம்பட்ட உயிர்வாழ்க்கை விகிதங்கள் ஆகியவற்றைக் காட்டும் ஆய்வுகள் மிகவும் ஊக்கமளிக்கின்றன. கூடுதலாக, நீண்ட காலமாக சிஓபிடியுடன் காற்றோட்டம் இல்லாத காற்றோட்டம், இரத்த வாயு மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாடுகளில் முன்னேற்றம் போன்ற மாற்றங்களும், சிறந்த வாழ்க்கைத் தரமும் சமீபத்தில் குறிப்பாக உயர் ஓட்டம் NIPPV உடன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நிச்சயமாக, கடுமையான சிஓபிடியுடன் உங்கள் உயிர் தரத்தையும் உயிர்வாழ்வையும் மேம்படுத்துவதில் ஒரு இடைவெளி இல்லை. நிலை III சிஓபிடியுடன் நுரையீரல் செயல்பாட்டைத் தக்கவைக்க கூடுதல் உதவிக்குறிப்புகளில் உங்களைப் பற்றிக் கல்வி கற்பது நிச்சயம்.

> ஆதாரங்கள்

_{அல்டிண்டாஸ், என். புதுப்பி: சிஓபிடியின் காரணமாக நீண்ட கால சுவாச தோல்வியின்றி அல்லாத ஊடுருவி நேர்மறை அழுத்தம் காற்றோட்டம். சிஓபிடி . 2016. 13 (1): 1110-21.}

காஸ்பர், டென்னிஸ், அந்தோனி ஃபோசியி, ஸ்டீபன் ஹாசர், டான் லாங்கோ மற்றும் ஜே. ஜேம்சன். இன்டர்னல் மெடிசின் ஹாரிசனின் கொள்கைகள். நியூயார்க்: மெக்ரா-ஹில் கல்வி, 2015. அச்சிடு.

> கோஹ்லின்ய்ன், டி., விட்விஷ், டப், கோலர், டி. கடுமையான நிலையற்ற நாள்பட்ட கட்டுப்பாடான நுரையீரல் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஊடுருவல் அல்லாத தூண்டுதலுக்கான காற்றோட்டம்: ஒரு முன்னோக்கு, மல்டிசிண்டெர், சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ சோதனை. தி லான்சட். சுவாச மருத்துவம் . 2014. 2 (9): 698-705.

> விண்ட்ஸ்ஷ், டபிள்யு., ஸ்டோரே, ஜே., மற்றும் டி. கோன்லைன். சிஓபிடியிற்கான இரவுகாலம் அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு நேர்மறையான அழுத்தம் காற்றோட்டம். சுவாச மருத்துவம் பற்றிய நிபுணர் விமர்சனங்கள் . 2015. 9 (3): 295-308.