பொதுவாக ABG என்றழைக்கப்படும் தமனி இரத்தக் குழாய் சோதனை, தமனி சார்ந்த இரத்தத்தில் செய்யப்படுகிறது. நுரையீரல் செயல்படுவது எப்படி என்பதைப் பார்ப்பதற்கும், காற்றோட்டம் , CPAP, BiPAP அல்லது ஆக்ஸிஜன் போன்ற சுவாச சிகிச்சையின் செயல்திறனை தீர்மானிக்கவும் இது பயன்படுகிறது. சிறுநீரக பிரச்சினைகள் இருப்பதை ஒரு இரத்த வாயு வெளிப்படுத்தக்கூடும், ஆனால் பொதுவாக சிறுநீரகங்களுடன் பிரச்சினைகள் கண்டறியப்படுவதில்லை.
அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்பாக, ABG என்பது பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாகவே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, குறிப்பாக சுவாச பிரச்சனைகள் அல்லது நுரையீரல் நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளிலும். அறுவைசிகிச்சை நீண்ட காலமாக இருந்தால், அல்லது நோயாளி நீண்ட காலத்திற்கு காற்றோட்டத்தில் இருந்தால், ABG எதிர்பார்க்கப்பட வேண்டும். இது காற்றழுத்த அமைப்புகள் நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமானவையா என்று அறிய ஊழியர்கள் உதவுகிறது.
ஒரு ஏபிஜி வரைதல்
ஒரு ஏபிஜி வரைவதற்கு இரண்டு வழிகள் உள்ளன: ஒரு தமனி வரிசை (தமனி இல்லாமல் இரத்த ஓட்டம் இழுக்கப்படக்கூடிய தமனியில் வைக்கப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை IV வரி) அல்லது ஒரு சிதைவிலிருந்து இரத்தத்தை வரைய ஒரு ஊசி.
தமனி இரத்த அழுத்தம் என்பது ஒரு பொதுவான சிராய்ப்பு இரத்த ஓட்டத்தை விட வலிமிகுந்ததாக இருக்கிறது, பொதுவாக மணிக்கட்டில் அல்லது இடுப்பு மீது நிகழ்த்தப்படுகிறது. இரத்தம் வரையப்பட்டபின், தமனி வழியாக இரத்தம் கசிவதைத் தடுக்கும் வகையில் ஐந்து நிமிடங்களுக்கு அல்லது நீளத்திற்கு அழுத்தம் ஏற்படலாம். நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு நோயாளி இருப்பதாகக் கருதப்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் வலிமிகுந்த தமனி குச்சிகளை தவிர்க்க ஒரு தமனி வரிசை பொதுவாக வைக்கப்படுகிறது.
ஒவ்வொரு முறையும் நோயாளியை நோயாளியிடம் ஒட்டிக்கொண்டு இரத்தத்தை தமனிடமிருந்து பெற வேண்டும். கூடுதலாக, தமனி வரிசை மிகவும் துல்லியமான இரத்த அழுத்தம் கண்காணிப்பிற்கு அனுமதிக்கிறது.
தேர்வு
ஒரு ABG தமனி இரத்தத்தின் ஐந்து வெவ்வேறு கூறுகளைக் கவனிக்கிறது:
- pH : தமனி இரத்தத்தின் pH 7.35 முதல் 7.45 வரை இருக்க வேண்டும். பி.ஹெச் இல் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் விரைவாக சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டிய உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களைக் குறிக்கலாம். 6.9 இன் pH ஆனது உயிர்ப்பிக்கக்கூடிய pH மாற்றங்களுக்கான குறைந்த முடிவாக கருதப்படுகிறது.
- கார்பன் டை ஆக்சைடு (PCO2) : உங்கள் உடல் கார்பன் டை ஆக்சைடு சரியான முறையில் வெளியேற முடியுமா அல்லது கார்பன் டை ஆக்சைடு உடலில் தக்கவைத்துக் கொள்ளப்படுகிறதா என்பதை தீர்மானிக்கிறது.
- ஆக்ஸிஜன் (PO2) : உங்கள் நுரையீரல் உங்கள் இரத்தத்தில் சரியான ஆக்ஸிஜனை நகர்த்த முடியுமா என தீர்மானிக்கிறது.
- பைகார்பனேட் (HCO3) : இரத்தத்தில் பைகார்பனேட் குறைவான அளவு சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட பிரச்சினைகள் குறிக்க முடியும்.
- ஆக்ஸிஜன் சவரக்கம் (O2) : 0-100 அளவிலான அளவை அளவிடுகிறது, இது உடலின் திசுக்களுக்கு எவ்வளவு ஆக்ஸிஜனை உருவாக்கும் என்பதை இது குறிக்கிறது. ஒரு நூறு சதவிகிதம் சரியானது, 97 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கும் அதிகமானவர்கள் ஆரோக்கியமான நபர்களில் எதிர்பார்க்கப்படுகிறார்கள். குறைந்த அளவு செறிவுக்கான ஆக்சிஜன் கூடுதல் தேவைப்படலாம்.
ABG விளக்கம்
ABG முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும் மற்றும் ஒரு தனிநபரின் மொத்த நிபந்தனையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதற்காக வலுவான மருத்துவ திறன்கள் தேவைப்படுகின்றன. தீவிரமான அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான நுரையீரல் நிலை ABG சோதனையில் மாற்றம் ஏற்படலாம் என்பதால், வாந்தியெடுத்தல் முடிவுகளை எளிதில் மாற்றலாம்.
மருத்துவமனையில் அமைப்பில், இந்த முடிவுகள் ஒரு காற்றழுத்தத்திலுள்ள அமைப்புகளுக்கு மாற்றங்களை செய்ய பயன்படுத்தப்படுகின்றன அல்லது ஒரு நோயாளி ஒரு காற்றழுத்த அல்லது ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு சுவாச ஆதரவு தேவை என்பதை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. முடிவுகள் அடங்கும்:
வளர்சிதை மாற்றமரும ஆக்ஸிஸோசிஸ் : குறைந்த pH, குறைந்த பைகார்பனேட் அளவு மற்றும் குறைந்த கார்பன் டை ஆக்சைடு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம் இந்த நிலைமை சிறுநீரக பிரச்சினைகள் மூலம் ஏற்படலாம், மிக விரைவாக சுவாசிக்கவும் அல்லது மிக ஆழமாக சுவாசிக்கவும் முடியும்.
வளர்சிதைமாற்ற அல்கலோசஸ் : உயர்ந்த பிஹெச், பைகார்பனேட் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு பொதுவாக கடுமையான வாந்தியெடுத்தல் இரத்தத்தின் வேதியியல் மாற்றியமைத்ததைக் குறிக்கிறது.
சுவாச ஆக்ஸிஸோசிஸ் : குறைந்த pH, உயர் பைகார்பனேட் மற்றும் உயர் கார்பன் டை ஆக்சைடு பெரும்பாலும் நுரையீரல் போன்ற நுரையீரல் நிலை அல்லது சிஓபிடி போன்ற நோயை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. நோயாளி ஒரு காற்றழுத்தத்திலிருந்தால், காற்றோட்டம் மாற்றங்களுக்கான தேவை அவசியமாக இருக்கலாம்.
சுவாச ஆல்கலோசஸ் : உயர் பிஹெச், குறைந்த பைகார்பனேட் நிலை மற்றும் குறைந்த கார்பன் டை ஆக்சைடு பொதுவாக சுவாசத்தை குறிக்கிறது, இது மிகவும் வேகமாக அல்லது மிக ஆழமானதாக இருக்கிறது, இது வலி அல்லது ஹைபர்வென்டிலைசேஷனில் இருக்கும் போது. நோயாளி ஒரு காற்றழுத்தத்திலிருந்தால், காற்றோட்டம் மாற்றங்களுக்கான தேவை அவசியமாக இருக்கலாம்.
ஒரு வார்த்தை
ஒரு தமனி இரத்த வாயு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் இந்த தகவலின் விளக்கம் நிபுணர்களிடம் சிறந்தது. ஒரு நோயாளிக்கு இன்னொரு ஆபத்து இருப்பதால் முடிவுகள் சாதாரணமாக இருக்கலாம், இந்த சோதனை முடிவுகள் ஆக்ஸிஜன் அல்லது வென்ட்லெட்டர் அமைப்புகளை வழங்கும் சுவாச தலையீடுகளின் அடிப்படையில் மணிநேரத்திலிருந்து மணிநேரமாக மாறுபடும்.
உங்கள் உடல்நல பராமரிப்பாளர் எதிர்பார்க்கும் முடிவு எதிர்பார்த்திருந்தால், உங்களுக்கு தெரிவிக்க முடியும், மற்றும் நோயாளி மேம்படுத்தப்படுவதைக் காட்டினால் அல்லது கூடுதலான ஆக்ஸிஜன் அல்லது வென்ட்லைட்டரின் ஆதரவைக் கூட தேவைப்பட்டால்.
ஆதாரங்கள்:
இரத்த வாயுக்கள். ஆய்வுக்கூட டெஸ்ட் ஆன்லைன்.