இண்டிராகெரிபல் ஹெமோர்ரஜ்: ஸ்ட்ரோக் அரிதான ஆனால் ஆபத்தான வகை

ஒரு அறிமுகம்

பக்கவாதம் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. இறுதியில், இருவரும் இரத்தத்தின் மூலம் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கக்கூடாது, அங்கு செல்லக்கூடாது. குருதியெலும்பு பக்கவாதம், இரத்தத்தை ஒரு தடையால் தடுக்க முடியாது, மற்றும் மூளை செல்கள் ஆக்ஸிஜன் இல்லாததால் இறக்கின்றன.

இன்டராக்செர்பிரல் ஹெமோர்ரஜ் என்றால் என்ன?

இரத்தக் குழாய்களின் வழியாக பாய்வதைக் காட்டிலும் இரத்தக் குழாய்களின் வழியாக பாய்ந்து செல்வதைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் குருதிக் குழாயில் இருந்து இரத்தத்தை ஊடுருவிச் செல்கிறது. மூளையில் ஒரு தமனி சிதைவை ஏற்படுத்தும் போது, ​​மூளையின் திசைக்குள்ளாக விண்வெளியில் சண்டையிடுவதால் மூளையின் திசைவேலையை இரத்தத்தை வெளியே தள்ளுகிறது.

இதன் விளைவாக, மூளை திசு அதிர்ச்சி மற்றும் இறக்க முடியும். மூளை திசு அதிகமாக இடம்பெயர்ந்தால், நிரந்தர சேதம் மற்றும் இறப்பு ஏற்படலாம்.

Intracerebral இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது என்ன?

ஊடுருவல் இரத்தப்போக்கு ஒரு பொதுவான காரணம் அதிர்ச்சி ; எனினும், சில நேரங்களில் இரத்தப்போக்கு அதன் சொந்த மீது தான் தோன்றுகிறது.

தன்னிச்சையான ஊடுருவல் இரத்தப்போக்குக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்). சுருக்கமாக உயர் இரத்த அழுத்தம் தமனிகளின் சுவர்களை பலவீனப்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக மூட்டுகளில் சிறிய நாளங்கள் பெருமளவில் தமனிகளை பிரித்துவிடுகின்றன. அந்த வலுவான இரத்தக் குழாயின் சுவர்களுக்கு எதிராக அதிக அழுத்தம் ஏற்படும் போது, ​​தமனி வெடித்துவிடும்.

இரத்தப்போக்கு ஒரு பகுதி உருமாறும் ஒரு இஸ்கெமிசிக் பக்கவாதம் கூட இது அசாதாரண இல்லை. இந்த செயல்முறை இரத்தச் சர்க்கரை மாற்றம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மூளையின் திசுக்கள் மூளை திசுக்களைக் கொன்றுவிடும், மூளை மூளை திசுக்கள் மூளையை விட பலவீனமானவை. இந்த பலவீனம் மற்ற இரத்தக் குழாய்களின் சுவர்களை உள்ளடக்கியது, அவை பின்விளைவுகளைத் தூண்டிவிடும்.

இரத்தத் துளிகளால் இஸ்கெக்மிக் பக்கவாதம் பொதுவாக சிகிச்சையளிக்கப்படுவதால், மருந்துகள் இந்த வகையான ஊடுருவல் இரத்தப்போக்குக்கு பங்களிக்கின்றன.

உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒட்டுமொத்த தன்னிச்சையான ஊடுருவல் இரத்தப்போக்கு ஒட்டுமொத்த மிகவும் பொதுவான காரணம் போது, ​​இரத்தப்போக்கு மிகவும் வயது காரணம் வயது வேறுபடுகிறது. வயதானவர்களில், பெருமூளை அமிலோயிட் ஆஞ்சியோபதி என்று அழைக்கப்படும் ஒரு கோளாறு ஊடுருவ இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த கோளாறு காரணமாக, அமிலோலிட் என்று அழைக்கப்படும் அசாதாரண புரதம் இரத்தக் குழாய்களின் சுவர்களில் வளர்க்கப்படுகிறது. இந்த இரத்த நாளங்கள் இன்னும் உடையக்கூடிய மற்றும் எளிதாக உடைந்து செய்கிறது. மூளையின் உள்ளே ஆழமாக நடக்கும் ஹைபர்டென்சைட் இன்ட்ரேசெர்பிரல் ஹெமோர்ரஜ் போலல்லாமல், அம்மோயிட் ஆஞ்சியோபதி பெரும்பாலும் மூளையின் விளிம்பில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளில், பிறவிக்குரிய வாஸ்குலர் இயல்புகள் தன்னிச்சையான ஊடுருவல் இரத்தப்போக்குக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். அதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த ஒப்பீட்டளவில் அசாதாரணமானது.

ஊடுருவல் இரத்தப்போக்கு மற்ற பங்களிப்பாளர்கள் பின்வருமாறு:

• மூளை கட்டிகள்
• வாஸ்குலட்டிஸ்
• செபிக் எல்போலிசம்
• moyamoya
• கோகோயின் மற்றும் ஆம்பற்றமைன்கள்
• ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் என்செபலிடிஸ் போன்ற நோய்த்தொற்றுகள்
• இரத்த சற்று மருந்து
• பிறந்தது இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள்

Intracerebral இரத்த சோகை அறிகுறிகள் என்ன?

ஊடுருவ இரத்தப்போக்கு கொண்ட ஒருவருக்கு நரம்பு மண்டலம், கூச்ச உணர்வு அல்லது பலவீனம் போன்ற நரம்பியல் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். நரம்பியல் அறிகுறிகள் இரத்தப்போக்கு இடம் சார்ந்தது. கூடுதலாக, இரத்தக் குழாயில் அதிகரித்த அழுத்தம் ஏற்படலாம், இது தலைவலி, குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் குறையும் நனவை வழிவகுக்கிறது.

மூளையின் திசு இரத்தத்தின் மூலம் சுருக்கத்தைத் தடுக்கிறது, ஊடுருவல் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் நிமிடங்களுக்கு மேல் மோசமடையக்கூடும்.

இது சர்க்கரை நோய்த்தாக்குதலின் இரத்தப்போக்குக்கு மாறாக உள்ளது, இது திடீரென்று நிகழ்கிறது.

Intracerebral இரத்த சோகை கண்டறியப்பட்டது எப்படி?

நோயாளினை பரிசோதிப்பதற்கு கூடுதலாக, மருத்துவர்கள் அவசர கணிப்பு செய்யப்பட்ட டோமோகிராஃபி ( CT ) ஸ்கேன் தலையை ஆர்டர் செய்ய வேண்டும். புதிய ரத்தம் CT ஸ்கான்கள் மீது பிரகாசமாக காண்பிக்கப்படும்.

Intracerebral இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை என்ன?

ஒரு ஊடுருவல் இரத்தப்போக்கு நோய் கண்டறியப்பட்ட நேரத்தில், ஏற்கனவே ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு சேதம் ஏற்பட்டிருக்காது. இரத்தக் கசிவை எந்த மோசமான நிலையிலும் தடுத்து நிறுத்த கவனம் செலுத்தப்படும். இரத்த அழுத்தம் இறுக்கமாக கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். நோயாளியின் அமைப்பில் ஒரு இரத்தம் மெலிந்திருந்தால், அதைத் திரும்பப் பெற மருந்து வழங்கப்படலாம்.

அடுத்த படிநிலை இரத்தச் சர்க்கரையிலிருந்து எந்த பக்கவிளைவுகளையும் தடுக்கிறது, அதாவது அதிகரித்த மயக்க அழுத்தம் போன்றது. நோயாளி நன்கு பராமரிக்கப்படுவதை உறுதி செய்வதற்காக, நரம்பியல் இரத்தப்போக்கு கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் நரம்பியல் ICU க்கு மாற்றப்படுகிறார்கள்.

Intracerebral Hemorrhage இருந்து மீட்க வாய்ப்பு என்ன?

Intracerebral இரத்த அழுத்தம் கொண்ட 30 முதல் 50 சதவிகிதம் வரை ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக உயிர்வாழ முடியாது. இரத்தப்போக்கு மற்றும் இடம், அளவு, உடல்நலம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவரின் நனவு நிலை, உயிர் பிழைப்பதற்கான எல்லா காரணகாரியமும். பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குருதிச் சிவப்பணு மருந்து இருந்தால், விளைவு மிக மோசமாக இருக்கும்.

இன்ட்ரெஜெப்ரபுரல் ஹெமோர்ஜ்ஜெக்டைக் கொண்ட மக்கள் எவ்வாறு சுதந்திரமான செயல்பாட்டை ஒரு நல்ல மட்டத்திற்கு மீண்டும் பெறுகிறார்கள் என்பதைக் கூறுவது கடினம். சிலர் நம்புகிறார்கள், ஏனென்றால் இரத்தத்தை ஆக்ஸிஜனை நேரடியாகக் கையாளுவதை விட மூளை திசுக்களைப் பயன்படுத்துகிறது, ஏனெனில் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோளாறிலிருந்து தப்பிப்பிழைக்கும் மக்கள், அதே அளவுள்ள இஸ்கிமிமின் பக்கவாட்டு மக்களுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​ஒப்பிடுகையில் நல்ல விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். இருப்பினும், அது உறுதியாக இருக்க கடினமாக உள்ளது. ஊடுருவல் இரத்தப்போக்கு வீதம் 12 முதல் 39 சதவிகிதம் வரை ஒப்பீட்டளவில் நல்ல முடிவுக்கு சமீபத்திய மதிப்பீடுகள். மேலும் தகவல் தெளிவாகத் தேவைப்படுகிறது.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ஆலன் எச். ரப்பர், டேரில் ஆர். க்ரெஸ், மைக்கேல். டிரிங்கர், டெபோரா எம். பசுமை, ஸ்டீபன் ஏ. மேயர், தாமஸ் பி. பிளெக், நரம்பியல் மற்றும் நரம்பியல் தீவிர சிகிச்சை, நான்காவது பதிப்பு, லிப்பிகோட் வில்லியம்ஸ் & வில்கின்ஸ், 2004}

_{சாகோ எஸ், மரினி சி, டோனி டி, ஆலிவியே எல், கரோலீ ஏ. நிகழ்வு மற்றும் 10-ஆண்டு உயிர் பிழைத்திருத்தலுக்கான ஊடுருவல் இரத்த அழுத்தம் மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான பதிவேட்டில். ஸ்ட்ரோக். 2009; 40 (2): 394.}

_{வான் ஆஷ் சி.ஜே., லுயிட்ஸ் எம்.ஜே., ரிங்கல் ஜி.ஜே., வான் டெர் ட்வெல் I, ஆல்ரா ஏ, க்லின்னன் சி.ஜே. வயது, பாலினம், மற்றும் இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றின் படி, காலப்போக்கில் இன்பாக்ரெர்பிரல் ஹெமோர்ரஜ் இன் நிகழ்வு, வழக்கு தீங்கு, மற்றும் செயல்பாட்டு விளைவு: ஒரு முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. லான்சட் நியூரோல். 2010; 9 (2): 167.}