ஒருவேளை நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பாக்டீரியாவைக் குணப்படுத்தும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் சித்திரங்களை அல்லது வெளிநாட்டு படையெடுப்பாளரைத் தாக்கும் ஆன்டிபாடிகள் என்பதை நினைவூட்டுகிறது. இவை உடலில் உள்ள பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் ஆகியவற்றிற்கு எதிரான உங்கள் உடலின் பாதுகாப்பு ஆகும். ஆயினும், நோயெதிர்ப்பு மண்டலமானது, புற்றுநோய் செல்களை கண்டுபிடித்து, கண்டுபிடித்து அழிக்கக்கூடிய தன்மைக்கு அறியப்படுகிறது.
நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு போன்ற சக்திவாய்ந்த சக்தியாக, சாதாரணமாக, ஆரோக்கியமான செல்கள் தவறுதலாக தாக்கப்படுவதில்லை என்று ஒரு காடி வெட்டல் விஷயங்களை டயல் செய்வதற்கான ஒரு வழி இருக்க வேண்டும்.
அதிர்ஷ்டவசமாக, நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு இடத்தில் இந்த பாதுகாப்பு காசோலைகள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆயினும், புற்றுநோய்கள் ஒருமுறை சாதாரணமாக இருந்த உயிரணுக்களிலிருந்து எழுந்திருந்தன, சில நேரங்களில் இந்த பாதுகாப்பு சோதனைகளை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் தாக்கப்படுவதை தவிர்ப்பதற்கு அவற்றின் நன்மைக்காக பயன்படுத்தலாம். இந்த பாதுகாப்பு காசோலைகள் (உண்மையில் ஓட்டைகள், உண்மையில்) நோயெதிர்ப்பு சோதனைகளான விஞ்ஞான ரீதியாக அறியப்படுகின்றன, சோதனைச் சாவடிகள் எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்துகள் சோதனைச்சிறு தடுப்பானாக இருக்கின்றன.
நோய்த்தடுப்பு சோதனைச் சாவடிகள்
வியாபாரத்திலும், தளவாடங்களிலும் சிக்கலான செயல்களைப் போலவே, ஒரு நோயெதிர்ப்புத் தன்மைக்கு தீ வைக்கும் உடலின் முடிவுக்கு சக்கரங்கள் இயங்குவதற்கு முன் பல "கையொப்பங்கள்" மற்றும் "ஒப்புதல்கள்" தேவைப்படுகின்றன-ஒவ்வொரு துறையையும் ஒரே எடையைக் கொண்டு அல்லது திணைக்களம் அவசியமான முடிவை கட்டாயப்படுத்தவில்லை.
இதுபோன்ற பல சிக்கலான பாதுகாப்புக் கருவிகளை, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஒரு வெளிநாட்டு படையெடுப்பாளருக்குப் பொருட்படுத்தாமல் அல்லது ஆபத்தான படையெடுப்பாளருக்கு "சுய" ஒரு பாகத்தை தவறாகப் பயன்படுத்துவதை உதவுகிறது. புற்றுநோய்களால் மூளைக்குழாய்களால் நோய் எதிர்ப்பு கண்டறிதலைத் தவிர்ப்பதற்காக இந்த பாதுகாப்புகள் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் அவை மருந்து தயாரிப்பாளர்களால் புற்றுநோயற்ற உயிரணுக்களை பிரித்தெடுக்க உதவுகின்றன, இதனால் அவை நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு "கண்ணுக்கு தெரியாதவை".
சில நேரங்களில் நோயெதிர்ப்புத் தன்மை பெருகும் இந்த உயிரியல் வணிக முடிவை முக்கியமாக "செல் இறப்பின் துறையின்" ஒருங்கிணைப்புடன் தொடர்புபடுத்துகிறது. இது திசுவிலுள்ள அழற்சி விளைவுகளை கட்டுப்படுத்தும் திட்டமிடப்பட்ட மரணம் 1 (PD-1) பாதை.
சோதனை தடுப்பான்கள் டி-செல்களை மேர்க்கெட்டிங் ஆணைகள் பெற உதவ மருந்துகள்
PD-1 பாதையில் T- செல்கள், வெளியேறு மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் கொல்லும் நோய் எதிர்ப்பு வீரர்கள் ஒரு "நேரடி வரி" உள்ளது; ஆயினும், T- செல் சிப்பாய்கள் தங்களை ஒழுங்கமைத்து, ஒரு முன்னோடியை உருவாக்கி, புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கத் தொடங்குவார்கள் என்பதில் சந்தேகமில்லை.
ஏனெனில் மற்ற பிரிவுகளும் T- செல்கள் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடுகளில் உள்ளீடுகளை கொண்டிருக்கின்றன. வீரர்கள் தங்கள் அணிவகுப்பு உத்தரவுகளை பெறுவதற்கு முன்னர் நிகழும் பல கையொப்பங்கள் உள்ளன.
அணிவரிசை உத்தரவு கொடுக்கப்பட்டதா என்பது PD1 வாங்கியைக் குறிக்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்கும் விஷயங்களில் ஒன்று, சங்கிலி சங்கிலியில் ஒரு முக்கிய பொதுப் போலவே செயல்படும். புற்றுநோய்களின் மீது போர் பிரகடனம் செய்வதற்கு கடுமையாக ஆலோசனை வழங்கிய இரண்டு பொதுமக்களுக்கு "ஆலோசகர்கள்" PDL-1 மற்றும் PDL-2. இந்த போர் எதிர்ப்பு ஆலோசகர்கள், PDL-1 மற்றும் PDL-2, உண்மையில் டி-செல்கள் மீது PD1 வாங்கிகளைக் கட்டுப்படுத்தும் மூலக்கூறுகள். அவர்கள் பிணைக்கப்படுகையில், டி-செல்களைக் கீழே நிற்க சொல்ல சொல்கிறார்கள், அவர்களுக்கு புற்றுநோய்க்கு எதிரான நடவடிக்கை எதுவும் இல்லை.
புற்றுநோய் செல்கள் மாஸ் தயாரிப்பு முயற்சி "போர் எதிர்ப்பு ஆலோசகர்கள்"
சில நேரங்களில் புற்றுநோய் செல்கள் போர் எதிர்ப்பு ஆலோசகர்களை தங்கள் சுய நலனுக்காக செய்கின்றன. ஒன்று அல்லது இரண்டு PD-L1 மற்றும் PD-L2, திசுக்களில் உள்ள திசுக்களில், புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளிட்ட, டி-செல்கள் மீது PD1 வாங்கிகள் பிணைக்கின்றன மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடு தடுக்கும்.
T- செல்கள் மற்றும் அதன் இரண்டு பிளேயர்களில் PD-1 இடையில் உள்ள இந்த இடைவினைக்கு இடையேயான இடைவினை, பிற செல்கள் மேற்பரப்பில் வெளியேறும், T- உயிரணுக்களின் வலுவான செயல்பாட்டை விளைவிக்கும், மற்றும் விரைவான அழற்சியின் விளைவாக ஏற்படும் நிகழ்வுகளின் தொடர்ச்சியான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.
சிகிச்சைகள் அந்த இலக்கு PD-1 அல்லது PD-L1
சில புற்றுநோய்கள் அதிக அளவில் PD-L1 ஐ உருவாக்குகின்றன, அவை நோயெதிர்ப்புத் தாக்குதலைத் தடுக்க உதவுகின்றன.
மருந்து வளர்ச்சி ஆய்வாளர்கள், PD-1 வாங்குபவர் (பொது) அல்லது PD-L1 லிங்கண்ட் (போர் எதிர்ப்பு ஆலோசகர்) புற்றுநோய் செல்களை எதிர்க்கும் எதிர்விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கு இலக்காகக் கொண்ட மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சைகள் செய்யலாம், மேலும் அவை குறிப்பிட்ட சில சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன புற்றுநோய்கள் போன்றவை ஏற்படக்கூடும்.
ஆரம்பத்தில், வெற்றிகரமான திடீர் கட்டிகளுடன் காணப்பட்டது, ஆனால் இப்போது இந்த இலக்குகள் லுமீமியா, லிம்போமா மற்றும் மிலோமா போன்ற இரத்த சோகை புற்றுநோய்களையோ அல்லது ரத்த புற்றுநோய்களையோ கண்டறியப்பட்டுள்ளன. உன்னதமான ஹோட்கின் லிம்போமாவில், PD-1 தடுப்புமருந்துக்கு HODGKIN லிம்போமாவின் பாதிப்பு பற்றி நம்பிக்கை இருப்பதால் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் PD-1 லிங்கண்ட் (PD-L1 / 2) உற்பத்தி அதிகமாக உள்ளது.
இந்த சிகிச்சைகள் அதன் பாதுகாப்பு ஓட்டைகள் சிலவற்றை அகற்றுவதன் மூலம் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளை மேம்படுத்துவதால், இது சிலருக்கு ஆரோக்கியமான செல்கள் மற்றும் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளுக்கு காயம் ஏற்படலாம் என்பதில் கவலை இருக்கிறது. பொதுவாக PD-1 தடுப்பதை ஆன்டிபாடிஸ் உடன் தொடர்புடைய பாதகமான நிகழ்வுகள் அரிப்பு, சொறி, மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். நுரையீரல், குடல், கல்லீரல், சிறுநீரகம், ஹார்மோன் தயாரித்தல் சுரப்பிகள் அல்லது பிற உறுப்புகளில் அவை அதிகமான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.
PD-1 அல்லது PD-L1 ஆகியவற்றை இலக்காகக் கொண்ட பல சிகிச்சைகள் இப்போது மருத்துவ சோதனைகளிலும், தனியாகவும் மற்ற மருந்துகளோடு இணைந்து பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. புற்றுநோய் சிகிச்சையில் இதுவரை சில சிகிச்சைகள் எப்.டி.ஏ. அனுமதியை பெற்றுள்ளன, ஆனால் பலர் இப்போது மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகின்றனர். ஆராய்ச்சியின் தொடர்ச்சியாக, நாம் கணினியை நன்றாகப் புரிந்துகொள்வதுடன் அதை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது என்பதையும் புரிந்துகொள்வோம்.
> ஆதாரங்கள்:
அன்சல் எஸ்.எம், லெசோகின் அம்மன், பொரெல்லோ நான், மற்றும் பலர். PD-1 தடுப்பு அல்லது நிர்பந்தமான Hodgkin இன் லிம்போமாவில் Nivolumab உடன் தடுப்பு. என்ஜிஎல் ஜே மெட். 2015; 372 (4): 311-319.
பாரோல் DM. புற்று நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் நோயெதிர்ப்பு சோதனைகளின் முற்றுகை. நாட் ரெவ் கேன்சர். 2012; 12 (4): 252-64.
ரோமானோ மின், ரோமெரோ பி. புற்றுநோய்க்கான PD-1 / PD-L1 நோயெதிர்ப்பு சோதனைகளை சீர்குலைக்கும் சிகிச்சைமுறை: CD8 டி செல்லைக் கட்டியமைத்தல் பல்வேறு உறுதியான கட்டிகளிலுள்ள குறிப்பிடத்தக்க, முன்னோடியில்லாத வகையில் மருத்துவ செயல்திறனைக் கொண்டது. ஜே அசுரன் புற்றுநோய் . 2015; 3: 15.
அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம். புற்றுநோயைக் கையாள்வதற்காக நோய் தடுப்பு சோதனை தடுப்பான்கள்.