நோய்த்தடுப்பு சோதனை முறிவிலிருந்து முடக்குவதற்கான சாத்தியம் யார்?

உங்கள் புற்றுநோயைத் தீர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை ஆராயும் உயிர்மவலைகளை ஆய்வு செய்தல்

புற்றுநோயை எதிர்த்து போராட ஒரு நபரின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு முறையைப் பயன்படுத்தும் யோசனை நாவல் அல்ல, ஆனால் இந்த கருத்தை மருத்துவ நடைமுறையில் மொழிபெயர்ப்பது ஒரு உயரடுக்கு போராகும்.

நல்ல செய்தி நோயெதிர்ப்பு சோதனை தடுப்பு மருந்துகள் என்ற சமீபத்திய வெற்றிகளால் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. இப்போது, ​​அதிகமான நோயெதிர்ப்பு சோதனை தடுப்புகளை உருவாக்குவதற்கு கூடுதலாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் அத்தகைய மருந்துகளுக்கு சிறந்த வேட்பாளர்களை நன்கு அடையாளம் காண வழிகளைக் கண்டுபிடித்துள்ளனர்.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், வல்லுனர்கள் இந்த வகை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் விளைவாக நோயாளிகள் பெரும்பாலும் நன்மை அடைய விரும்புகிறார்கள், இதன் பொருள் இதன் சிகிச்சையின் விளைவாக சுருங்கிவிடக்கூடாது அல்லது மறைந்து போகலாம்.

பதில்கள் நேரடியானவை அல்ல, ஆகவே இந்த முன்னோடி ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையை புரிந்து கொள்ள சில நேரம் எடுத்துக்கொள்வது மதிப்பு.

நோய்த்தடுப்பு சோதனைக்கான தடுப்பு முடக்கம்: உயிரியளவுகள்

ஒவ்வொரு நோயாளிக்குமான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை கண்டறிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆராய்கின்றனர். வெறுமனே, புற்றுநோய்க்குரிய மருத்துவர் (புற்றுநோயைக் கையாளுவதில் நிபுணராக உள்ள மருத்துவர்) ஒரு உயிரியக்கக் கருவிக்கு (அல்லது பல உயிரினவாதிகள்) ஒரு நபரின் புற்றுநோயை சோதிக்க விரும்புகிறார்.

இந்த உயிரியக்கவியலாளர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும் நபரின் சாத்தியக்கூறுகளை முன்னறிவிப்பார்கள். இந்த வழி, நேரம் மற்றும் பாதகமான விளைவுகளுக்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஏற்கனவே ஒரு வகை புற்று உயிரணுக்கு குறைவாக இருப்பதாக அறியப்பட்ட ஒரு மருந்து மீது வீணடிக்கப் படவில்லை.

நோயெதிர்ப்பு சோதனை தடுப்புக்களுக்கு ஒரு நபரின் பதிலை முன்வைக்க உதவும் புற்றுநோய் உயிரியக்கவியல் மூன்று எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• PD-L1 வெளிப்பாடு (கட்டி உள்ள உள்ள உயிரணுக்கள் திட்டமிடப்பட்ட மரணம்-லிங்கண்ட் 1 என்று அழைக்கப்படும் ஒரு புரதத்தை வெளிப்படுத்துகிறதா)
• மரபணு சுமை (கட்டி உள்ள உள்ள செல்கள் மரபணு பிறழ்வுகள் அதிக விகிதங்கள் செயல்படுத்த)
• பொருந்தாத பழுது நிலை (கட்டி உள்ள உள்ள செல்கள் பொருத்தமற்ற பழுது குறைவாக அல்லது திறமையான)

இந்த மூன்று உயிரினங்களை மேலும் விரிவாக ஆராய்வோம்.

ஒரு நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் சோதனை தடுப்பூசி ஏன் ஒரு நபருக்கு வேலை செய்யக்கூடாது என்பதற்கும், மற்றொரு காரணத்திற்காகவும் ஏன் விஞ்ஞானத்தின் பிட் பிடிக்க முடியும் என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள முடியும்.

PD-L1 எக்ஸ்பிரஷன்

PDL-1 என்பது சில புற்றுநோய் செல்கள் மேற்பரப்பில் வெளிப்படுத்தப்படும் புரதமாகும். அதன் நோக்கம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை கசிவு செய்வதே ஆகும், அந்த புற்றுநோய் செல்கள் ஆரோக்கியமானவை அல்லது "நல்லது" என்று நினைத்துக்கொள்கின்றன. இவ்வகை வழி ஒரு நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தாக்குதலைத் தவிர்க்கிறது-ஒரு ஸ்னீக்கி, இன்னும் அதிநவீன மற்றும் தவிர்க்கமுடியாத தந்திரம்.

இருப்பினும், PD-L1 ஐ தடுக்கும் மருந்துகள் இப்போது உள்ளன. புற்றுநோய்கள் செல்களை தங்கள் முகமூடியை இழந்துவிட்டன, அதனால் பேசுவதற்கு காரணம் புற்று நோய் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மூலம் கண்டறியப்பட்டது. PD-L1 ஐ தடுக்கும் மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சோதனை தடுப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன:

• Tecentriq (atezolizumab): தொகுதிகள் PD-L1
• Bavencio (avelumab): தொகுதிகள் PD-L1
• Imfinzi (durvalumab): தொகுதிகள் PD-L1

இந்த மருந்துகள் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய், சிறு-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் மேர்க்கெல் செல் சரும புற்றுநோய் போன்ற பல்வேறு புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்க உதவுகின்றன.

தடுப்பூசி சோதனை தடுப்புக்களும் உள்ளன, அவை PD PD-1 (இது PD-L1 உடன் பிணைக்கிறது, மேலும் புற்றுநோய் செல்கள் வெளிப்படுத்தப்படலாம்) மற்றும் அவை பின்வருமாறு:

• Opdivo (nivolumab): தட்டுக்கள் PD-1
• Keytruda (pembrolizumab): தொகுதிகள் PD-1

இந்த மருந்துகள் மெலனோமா, அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய், சிறுநீரக புற்றுநோய், சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய், தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்கள் மற்றும் ஹோட்கின் லிம்போமா போன்ற புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளவை என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

மேலே கூறப்பட்ட மருந்துகளில் ஒன்றைப் பிரதிபலிக்கும் நபரின் சாத்தியக்கூறுகளை தீர்மானிக்கும் உயிர்மக்கலைகளை தேடுகையில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் PD-L1 க்கான புற்றுநோய் செல்களை பரிசோதித்திருக்கின்றனர். PD-L1 அல்லது PD-1 பிளாக்கருக்கு பதில் மிக நெருக்கமாக இணைந்திருக்கும் ஒரு காரணி PD-L1 வெளிப்பாட்டை ஆராயும் போது, ​​மேலும் ஆராய்ச்சி இன்னும் செய்யப்பட வேண்டும்.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், PD-L1 வெளிப்பாடு மட்டும் ஒரு நபரின் புற்றுநோயானது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட மருந்துகளில் ஒன்று சுருங்கிவிடக்கூடும் அல்லது மறைந்துவிடக்கூடியதா என்பதற்கு போதுமான அளவு இருக்கக்கூடாது. இது ஒரு சரியான உயிர்வளிப்பான் இல்லை, ஆனால் இதுவரை ஒரு நல்ல ஒரு.

சம்பாதிக்கும் சுமை

புற்றுநோய்களின் மீது PD-L1 வெளிப்பாடு தவிர, ஆய்வாளர்கள் கட்டியின் உட்செலுத்துவ சுமை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சோதனை தடுப்புக்கு பதிலளிப்பதன் இடையே உள்ள இணைப்பைப் படித்திருக்கிறார்கள்.

முதலில், ஒரு உந்துதல் சுமை என்ன என்பதை புரிந்து கொள்ள, நீங்கள் என்ன ஒரு விகாரமான மற்றும் எப்படி இது புற்றுநோய் தொடர்பான புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு திருத்தல் என்றால் என்ன?

ஒரு மரபணு மாற்றம் ஒரு மரபணுவை உருவாக்கும் டி.என்.ஏ வரிசையில் மாற்றமாகும். பரஸ்பர பரம்பரையாக இருக்கலாம் (அதாவது உங்கள் பெற்றோரிடமிருந்து அவை நிறைவேற்றப்பட்டவை) அல்லது வாங்கின.

வாங்கிய பிறழ்வுகளுடன், சமாதி என்பது சமாதி செல்கள் (உடலில் உள்ள அனைத்து உயிரணுக்கள், ஆனால் முட்டை மற்றும் விந்து செல்கள்) ஆகியவற்றில் மட்டுமே உள்ளது, எனவே அவை அடுத்த தலைமுறைக்கு அனுப்பப்பட முடியாது. சூழல் சேதம் அல்லது புகைத்தல் போன்ற சூழல்களிலிருந்து பெறப்பட்ட மாற்றங்கள் ஏற்படலாம், அல்லது உயிரணு டி.என்.ஏ தானாக நகலெடுக்கும் போது ஏற்படும் பிழையானது (பிரதிபலிப்பு என அழைக்கப்படுகிறது).

சாதாரண செல்கள் போல, வாங்கப்பட்ட பிறழ்வுகள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் ஏற்படலாம், மேலும் சில வகையான புற்றுநோய்கள் மற்றவர்களை விட அதிகமான பிறழ்வுகள் ஏற்படும். எடுத்துக்காட்டுக்கு, அதிகமான சற்றே உருமாற்றங்கள் கொண்டிருக்கும் இரண்டு புற்றுநோய்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயாகும் , சிகரெட் புகை மற்றும் மெலனோமா , சூரியன் வெளிப்பாட்டிலிருந்து வருகின்றன.

ஒரு உயர்திருத்த சுமை என்றால் என்ன?

சோமாடிக் பிறழ்வுகள் (உயர் உந்துதல் சுமை) உயர்ந்த விகிதங்கள் கொண்ட கட்டிகள் மரபணு பிறழ்வுகளின் குறைந்த விகிதங்களான கட்டிகளை விட நோயெதிர்ப்பு சோதனை தடுப்புக்களுக்கு பதிலளிப்பதற்கு வாய்ப்பு அதிகம் என்று ஆராய்ச்சி கூறுகிறது.

இது மேலும் அர்த்தமுள்ளதாக இருப்பதால், அதிகமான பிறழ்வுகள் கொண்ட ஒரு கட்டியானது, ஒரு நபரின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு கோட்பாட்டு ரீதியாக மிகவும் அடையாளம் காணக்கூடியதாக இருக்கும். வேறுவிதமாக கூறினால், அந்த மரபணு வரிசை இயல்புகளுடன் மறைக்க கடினமாக உள்ளது.

உண்மையில், இந்த புதிய மரபணு வரிசைமுறைகள் புதிய கட்டிகள்-குறிப்பிட்ட புரதங்களை நியூடோண்டிஜன்களாக உருவாக்குகின்றன. இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் நம்பகத்தன்மையுடன் அங்கீகரிக்கப்பட்டு, தாக்கப்படுவதால் (நோயெதிர்ப்பு புற்றுநோய் புற்றுநோய்கள் என்று அழைக்கப்படுவதால் அவர்கள் நோயெதிர்ப்புத் திட்டத்தைத் தூண்டிவிடுகின்றனர்).

பொருந்தாத பழுதுபாட்டு நிலை

உயிரணுப் பிரதிபலிப்பு போது செய்யப்பட்ட டி.என்.ஏ பிழைகள் சரிசெய்யும் ஒரு நிலையான பழுது செயல்முறை மூலம் மனித உடல் செல்கிறது. டிஎன்ஏ பிழைகள் சரிசெய்ய இந்த செயல்முறை பொருத்தமற்ற பழுது என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு சோதனை தடுப்புகளை ஆராய்ச்சியிடுவது, நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு ஒரு நபரின் பதிலை முன்னறிவிப்பதற்கான ஒரு கட்டியின் பொருத்தமற்ற-பழுது நிலையை பயன்படுத்தலாம். குறிப்பாக, பொருத்தமின்மை பழுது குறைபாடுடைய கட்டிகள் (பொருத்தமற்றது பழுதுபார்க்கும் மரபணுக்களின் பிரதிகளை மாற்றியமைக்கவோ அல்லது அமைதியாகவோ) அதாவது டி.என்.ஏ. தவறுகளை சரிசெய்ய முடியாது.

புற்றுநோய் செல்கள் டி.என்.ஏ சேதத்தை சரிசெய்வதற்கு குறைவான திறனைக் கொண்டிருந்தால், அவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்குத் தெரிந்தவையாக மாற்றியமைக்கப்படக்கூடிய பல மாற்றங்களைக் குவிக்கும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், அவர்கள் இயல்பான (அசௌகரியம்) கலங்களில் இருந்து மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கத் தொடங்குகின்றனர்.

பொருத்தமற்ற-சரிசெய்தல் குறைபாடுகளுடன் கூடிய புற்றுநோய்கள் வெள்ளை இரத்த அணுக்களைக் கொண்டுள்ளன, இவை இரத்த அழுத்தம் கருவிக்குள் நுழைவதற்கு ஒரு வலுவான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் அடையாளம் மற்றும் இந்த புற்றுநோய் நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய ஒரு அறிகுறியாகும்.

இது சிறிய வெள்ளை இரத்த அணுக் கட்டி ஊடுருவலுடன், பொருத்தமற்ற-பழுதுபார்க்கும் திறனற்ற புற்றுநோய்களுக்கு முரணாக உள்ளது.

புற்றுநோய் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு: ஒரு சிக்கலான ஒருங்கிணைப்பு

சோதனைச் சாவடிகள் புரோட்டீன்களை இலக்காகக் கொண்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் வெளிவந்தன, அவை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்கும், சகித்துக்கொள்வதற்கும் உற்சாகத்தை அளித்தன. ஆனால் பிடி-எல் 1 வெளிப்பாட்டின் அபூரண உயிரியக்கக் கருவி கொடுக்கப்பட்டால், மற்ற நம்பகமான உயிரியக்கவியலாளர்கள் அடையாளம் கண்டு ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும். டைனமிக் சுமை மற்றும் டி.என்.ஏ பழுதுபார்க்கும் பொருத்தமற்றது பெரிய துவக்கங்கள் என்றாலும், நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்த சோதிக்கப்பட வேண்டும்.

இதன் மூலம், ஒரு குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு பதிலளிப்பதற்கான ஒரு நபரின் வாய்ப்பு, பல வகையான தரவுகளின் பகுப்பாய்வைக் கொண்டிருக்கும், அதாவது பேசுவதற்குரிய கட்டியின் மரபணு விவரக்குறிப்பில் இருந்து வரும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

இறுதிக் குறிப்பில், இங்கே வழங்கப்பட்ட சிக்கலான விவரங்களுடன் மிகவும் சிக்கலாகிவிடாதது முக்கியம்.

மாறாக, உறுதியளிக்கும் மற்றும் மிகவும் அற்புதமான, நோயெதிர்ப்பு சோதனை தடுப்பான்கள் மட்டுமே குறிப்பிட்ட வகையான வகைகள் மற்றும் புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு எஃப்.டி.ஏ அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளதை புரிந்து கொள்ளுங்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு அல்லது ஒரு நேசிப்பவருக்கு பதில் அல்லது இருக்கலாம், ஆனால் புற்றுநோய்க்கான புதிய சிகிச்சையின் வளர்ச்சியில் மிகப்பெரிய முன்னேற்றத்தை வெளிப்படுத்தலாம். எந்த வழியிலும், நம்பிக்கையுடன் இருங்கள் மற்றும் உங்கள் தளர்வான பயணம் தொடரவும்.

> ஆதாரங்கள்:

> Farkona எஸ், டிமயாண்டிஸ் ஈபி, பிளஸ்யூட்டிக் IM. புற்றுநோய் தடுப்பாற்றல்: புற்றுநோய் முடிவின் ஆரம்பம்? BMC Med . 2016 மே 5; 14: 73.

> லே டி.டி. மற்றும் பலர். பொருத்தமற்ற-சரிசெய்தல் குறைபாடு கொண்ட கட்டங்களில் PD-1 முற்றுகை. என்ஜி ஜே ஜே மெட் . 2015 ஜூன் 25; 372 (26): 2509-20.

> மசூசி ஜி.வி. மற்றும் பலர். புற்று நோய்த்தடுப்பு நோய்க்கான எதிர்வினைகளை முன்னறிவிக்க biomarkers சரிபார்ப்பு: தொகுதி 1 - முன் பகுப்பாய்வு மற்றும் பகுப்பாய்வு சரிபார்த்தல். ஜே அசுரன் புற்றுநோய் . 2016 நவ 15, 4: 76. eCollection 2016.

> Mouw KW, கோல்ட்பர்க் MS, கோன்ஸ்டாண்டினோபொலோஸ் பி.ஏ., டி ஆண்ட்ரியா AD. டி.என்.ஏ சேதம் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் மறுவாழ்வு உயிரியளவுகள். கேன்சர் டிஸ்க் . 2017 ஜூலை 7 (7): 675-93.

> ஷூஷ்தரி ஏ, வோல்கோக் ஜே, ஹெல்மேன் எம். (2017). புற்றுநோய் தடுப்பாற்றலின் கொள்கைகள். அட்கின்ஸ் எம்பி, எட். UpToDate ல். வால்டல், எம்.ஏ: அப்டொடேட் இன்க்.